Liečba liekmi proti pankreatitíde

Spôsoby liečby chronickej pankreatitídy.

Keď je pankreatitída hlavnou liekovou liečbou zápalu pankreasu, na základe komplexu liekov pozostávajúcich z blokátorov H-2, antacíd, analgetík v kombinácii s antispazmodikami a cholinolytickými liečivami, ako aj antienzýmových a enzýmových prípravkov.

Komplexné terapeutické opatrenia sú zamerané na normalizáciu fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu, zmiernenie syndrómu bolesti a ďalších symptómov ochorenia.

Najlepší terapeutický výsledok ukazuje predpisovanie antifunkčných liečiv, ktoré zahŕňajú polypeptid aprotinínu. Táto prirodzene sa vyskytujúca látka sa získava z ľahkého hovädzieho dobytka držaného v osobitných podmienkach.

Vyššie uvedené lieky sa predpisujú v terapeutických režimoch v spojení s postupmi zahŕňajúcimi čistenie gastrointestinálneho traktu, ako aj celého tela, od pankreatických enzýmov a ich produktov rozkladu.

Holino a antispazmodiká v liečbe pankreatitídy

Táto skupina liečiv zahŕňa úplne čisté liečivá, ako sú: gastrocepín, platifilín, atropín, papaverín, no-shpa a lieky, ktoré zahŕňajú analgín a paracetamol.

Všetky značené lieky sa predpisujú subkutánne alebo intravenózne v strednej dávke, väčšinou v akútnej fáze chronickej pankreatitídy.

Liečba pankreatitídy enzýmovými prípravkami

Enzýmová terapia sa predpisuje po zastavení ataku pankreatitídy, ktorý sa vyznačuje silnou bolesťou. Liečba týmito liekmi znižuje dyspeptický syndróm, zlepšuje trávenie, znižuje vracanie a nevoľnosť, stabilizuje telesnú hmotnosť a zastavuje hnačku.

Prípravky enzýmovej skupiny sú rozdelené do dvoch skupín: t

  • Lieky, ktoré zahŕňajú žlč. Takéto lieky sa považujú za najúčinnejšie.
  • Lieky bez žlče.

Trypsín a lipáza sú hlavnými liečivami na zastavenie sekrécie pankreasu. Normalizácia sekrečnej aktivity pankreasu je schopná 150 až 300 mg trypsínu počas 60 minút v duodenálnom lúmene. Neutrálna hydrolýza tukov môže poskytnúť lipázu presahujúcu 20 000 IU.

Vyššie uvedené požiadavky sú splnené: CREON 25 000, CREON 8 000, amyláza a mikrosférické enzýmy.

Dávkovanie enzýmových prípravkov je určené ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta. Štandardne sa užívajú 2-3 kapsuly lieku, ktoré sa užívajú s jedlom alebo ihneď po jedle. Pri ťažkých a veľmi ťažkých formách pankreatitídy, ako aj pri ťažkej steatororei sa denná dávka lipázy zvyšuje a dosahuje 55 000 - 60 000 IU. V prípade silnej steatoryy je potrebné predpísať vitamíny skupín A, B, D, E, K, ktoré majú vlastnosti rozpustné v tukoch. Biliárna-pankreatická insuficiencia si vyžaduje predpísať také lieky, ako sú pankreas a panzinorm. Predávkovanie enzýmovými prípravkami môže viesť k zníženiu sekrečnej aktivity pankreasu, ktorá je prirodzene zapríčinená produkciou enzýmov v nedostatočných množstvách.

Anti-enzýmová terapia pankreatitídy

Antiferenčná liečba chronickej pankreatitídy sa predpisuje len v individuálnych prípadoch pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná intersticiálna pankreatitída pomocou ultrazvuku, ktorá je sprevádzaná výraznou hyperémiou a edémom pankreasu.

Použitie anti-enzýmových liekov je obmedzené kvôli extrémne negatívnym vedľajším účinkom, ktoré majú, ako sú anafylaktický šok a závažné alergické reakcie.

V skupine anti-enzýmových liekov je potrebné rozlišovať aprotinín a kontracal. Všetky anti-enzýmové liečivá sa podávajú intravenózne v izotonickom roztoku chloridu sodného.

V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné zastaviť pretrvávajúcu bolesť a zmierniť opuch pankreasu inými terapeutickými metódami, je pacientovi predpísaná úzko zameraná radiačná terapia. Na klinikách v Nemecku a Izraeli sa v podobných prípadoch používa perkutánna blokáda celiakálnych uzlín steroidmi.

Liečba pankreatitídy antacidami

Antacidá sú predpísané okrem enzýmových liekov, aby sa zvýšila účinnosť ich terapeutického účinku. V súčasnosti sa používajú také antacidové prípravky, ako sú fosfhalug, almagel a iné alkalické zmesi. Znižujú množstvo enzýmov rozpadajúcich sa v žalúdku a úroveň kyslosti pankreatickej šťavy.

H-2 blokátory pri liečbe zápalu pankreasu

Silné bolesti pri chronickej pankreatitíde účinne blokujú blokátory H-2. Famotidín a ranitidín sú bežné.

Liečba chronickej pankreatitídy antibiotikami

Počas akútnej fázy chronickej pankreatitídy, keď sa vyskytnú ochorenia ako je cholangitída a peripankreatitída, je predpísaná antibiotická liečba. Pacienti v nemocnici dostávajú intravenózne alebo intramuskulárne cefoperazón v dávke 2 g dvakrát denne počas týždňa alebo ampulky intramuskulárne v dávke 2 g štyrikrát denne aj jeden týždeň. Cefopan sa podáva v ambulantnej forme v dávke 0,1 g dvakrát denne počas týždňa.

Liečba ľudových prostriedkov pankreatitídy

Podľa predpisu lekára môže byť tradičné lekárske ošetrenie doplnené prostriedkami z arzenálu tradičnej medicíny, najmä bylinnými odvarmi ako choleretickým činiteľom rastlinného pôvodu.

Od osvedčených účinných prostriedkov spoločnosti Monge, ktoré umožňujú rozdeliť ovos a vysadiť zlatý fúzy. Klíčiace zrná ovsa musia byť pomleté ​​alebo mleté ​​a naliate prevarenou vodou na konzistenciu želé. Užívajte trikrát denne počas 4 týždňov. Zlatý knír normalizuje činnosť pankreasu a potláča v ňom zápalové procesy.

Anti-enzýmové lieky na pankreatitídu

Chronická pankreatitída: liečime správnymi liekmi

Pankreatitída je jednou z mála chorôb, ktorých liečba v chronickej a akútnej forme je významne odlišná. Ak sa počas primárnej detekcie predpíšu anti-enzýmy a analgetiká, potom s pomaly pôsobiacou pankreatitídou, naopak, lieky sa používajú na stimuláciu sekrécie a antispasmodík. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom nielen pri objavení sa akýchkoľvek príznakov, ale aj bez exacerbácie, aby ste vykonali preventívnu liečbu.

V chronickom štádiu pankreatitídy sú predpísané analgetiká.

Lieky proti bolesti

Chronický stav je charakterizovaný pomalým priebehom, ale napriek tomu má takmer 1/3 pacientov bolesť. V takýchto prípadoch sú predpísané analgetiká, napríklad Baralgin alebo Analgin. Pri silnej bolesti sa môžu použiť injekčné formy. S menovaním je dosť päť mililitrov, ale prvý sa používa v množstve 3 ml. Po 2-3 dňoch sa pacientovi odporúča upustiť od injekcií a prejsť na tabletované lieky. V prípade akútnej pankreatitídy stačí užiť až tri kusy analgetík denne.

Ak používate Paracetamol na pozadí poškodenia pečene, maximálna dávka by nemala byť vyššia ako tri gramy.

Môže sa tiež stať, že bolesť bude obzvlášť výrazná. To sa vysvetľuje tým, že zápalové zameranie sa nachádza vedľa nervového zväzku. V tejto situácii nepomáhajú ani tabletky ani injekcie bežných analgetík. Lekári preto musia liečiť chronický proces narkotikami. Povolené zavedenie Promedolu v množstve 1 mililiter. Tiež sa môže použiť Tramadol alebo Sintradon. Najnovšie liečivá sú dostupné vo forme injekčného roztoku a vo forme kapsúl. V niektorých prípadoch je nevyhnutné doplniť analgetiká Stelazinom. Takéto ošetrenie nemôže trvať dlhšie ako tri dni.

Zavedenie Promedolu, Tramadolu alebo Sintradonu je povolené so silnou bolesťou

Spravidla po 3-4 dňoch bolesť ustupuje a liečba chronického procesu pokračuje bez liekov proti bolesti. Je však možné, že užívanie liekov bude mať dlhšiu dobu.

Špecifická liečba

V akútnej aj chronickej forme sa predpisujú antibakteriálne lieky. Podľa štatistík je to vďaka nim možnosť znížiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu patológie a vyhnúť sa nebezpečným následkom. Takéto tablety sa môžu použiť aj v prípadoch, keď pacient v súčasnosti nemá žiadne príznaky pankreatitídy.

Najčastejšie sa uprednostňujú tabletové formy. Môžu sa tiež použiť suspenzie a injekcie. Také liečivá, ako sú biseptol, tetracyklín a Bactrim, sú populárne a účinné. Sú dostupné vo forme tabliet a často sa používajú na liečbu zápalu u dospelých v chronickom priebehu. Ak sú tieto látky neúčinné, môžu sa použiť injekcie rifampicínu alebo ampicilínu.

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre akútnu a chronickú pankreatitídu.

Liečba antibiotikami na chronickú pankreatitídu môže dosiahnuť tieto účinky:

  • eliminácia hypertermie deň po začiatku liečby;
  • normalizácia všeobecného stavu;
  • urýchlenie procesu regenerácie tkaniva žliaz;
  • skrátenie trvania kurzu.

Antibakteriálne lieky sa predpisujú len po konzultácii s odborníkom, pričom sa zohľadňujú možné negatívne dôsledky a vylúčenie kontraindikácií.

Liečba liekmi bude úspešná len vtedy, ak sa lieky budú používať správne. V tejto súvislosti sa rozlišujú pravidlá používania antibiotík pri chronickej pankreatitíde: t

  • tablety pre dospelých a deti sú úplne odlišné;
  • vždy je lepšie začať liečbu s najbezpečnejším liekom a len v neprítomnosti účinku silných liekov;
  • injekcie sú výhodné, pretože sú lepšie absorbované;
  • trvanie liečby počas najmenej 7 dní;
  • Výber liekov sa vykonáva individuálne po úplnom vyšetrení.
S predĺženým priebehom ochorenia mimo akútneho štádia sa odporúča užívať enzýmové prípravky.

Enzýmy pre žľazu

Na exacerbáciu chronickej pankreatitídy stačí na rozbitie diéty. Nadmerné množstvo tukov vedie k tomu, že železo nemá čas na výrobu správneho množstva šťavy, čo zvyšuje zaťaženie tela a zhoršuje jeho funkciu. V tomto ohľade, s predĺženým priebehom mimo akútneho štádia, sa majú užívať enzýmové prípravky. V tomto prípade je obzvlášť dôležité vybrať tie najefektívnejšie.

Aby žľaza nebola zapálená a prichádzajúce jedlo bolo úplne strávené, je potrebné, aby sa vyrobilo najmenej 150 miligramov trypsínu za hodinu a 20 tisíc jednotiek lipázy. Ak je pankreatitída, rýchlosť produkcie klesá a záťaž sa zvyšuje. V takejto situácii budú obzvlášť relevantné liečivá obsahujúce mikrokapsuly, ktoré sa neuvoľňujú v žalúdku, ale v čreve, normalizujúc trávenie. Vynikajúcim príkladom je CREON s rôznymi dávkami účinnej látky.

Pankreatitídu je možné liečiť použitím enzýmových prípravkov až po odstránení akútneho obdobia. V opačnom prípade sa môže zhoršiť stav orgánu. Často sa podávajú dve tablety s jedlom. Dávkovanie sa určuje len na základe použitej stravy. Čím vyššie množstvo konzumovaného tuku, tým väčšia dávka by mala byť. V niektorých prípadoch chronickej pankreatitídy sa liečba uskutočňuje s použitím 60 tisíc lipázových jednotiek.

Ak je produkcia žlčových enzýmov narušená, odporúča sa použitie prípravkov Panzinorm alebo Pankurmen.

Zvlášť starostlivo musíte pristupovať k výberu prostriedkov. V prípade porušenia exokrinnej funkcie bude vhodný Creon. Ak sú paralelne zmeny vo výrobe žlčových enzýmov, je lepšie liečiť zápal takýmito liekmi, ako sú Panzinorm alebo Pankurmen. Ak zvýšite množstvo tuku v programe, musíte tiež priradiť vitamíny rozpustné v tukoch.

Znaky správne zvolenej dávky sú nasledovné indikátory:

  • odstránenie dyspepsie;
  • normalizácia stolice;
  • stabilizácia hmotnosti;
  • zníženie závažnosti steatorea.

Trvanie liečby chronickej pankreatitídy môže byť od troch týždňov do niekoľkých rokov.

Antisekrečné činidlá a ich potreba

Anti-enzýmová terapia sa vykonáva výlučne v akútnom štádiu pankreatitídy, ale v chronickom priebehu môže byť tiež potrebná. Takéto lieky spravidla liečia zápal v prípadoch, keď bola diagnostikovaná intersticiálna forma s jasnými príznakmi edému. V takejto situácii je Kontrykal alebo Gordoks menovaný počas celého týždňa. Lieky sa podávajú len v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

V akútnom štádiu pankreatitídy s chronickým priebehom ochorenia môže existovať potreba anti-enzýmovej terapie.

Nebezpečenstvo takýchto finančných prostriedkov spočíva v tom, že vyvolávajú alergické reakcie. V prípadoch, keď je pravdepodobnosť vzniku komplikácií z chronickej pankreatitídy vyššia ako riziko alergií, sú antihistaminiká zavedené spolu s anti-enzymatickými látkami, čo znižuje pravdepodobnosť šoku a ďalších negatívnych dôsledkov.

Ďalšie finančné prostriedky

Okrem vyššie uvedených sa na liečbu pankreatitídy používajú aj iné liečivá. Syndróm bolesti sa môže odstrániť antispasmodikami, napríklad Atropinom alebo Papaverinom. Môže to byť tabletky aj injekcie. Ktoré formy sú vhodné v konkrétnom prípade, rozhodne lekár.

Tiež budú potrebné antacidné lieky, ako je Almagel alebo Ranitidin. Tu je potrebné pristupovať k výberu finančných prostriedkov obzvlášť opatrne. Faktom je, že nemá zmysel liečiť ochorenie liekmi podobnými lieku Almagel. Vďaka obsahu hliníka prípravky len riedia už existujúcu kyslosť a vytvárajú ochranný film. Naproti tomu Ranitidin znižuje produkciu šťavy, čím eliminuje podráždenie slizníc. Používajú sa dva typy liekov naraz, čo umožňuje eliminovať pálenie záhy, nevoľnosť a bolesť žalúdka.

Liečba chronickej pankreatitídy často vyžaduje predpisovanie antacidných liekov.

Pri návšteve lekára je vhodné opýtať sa, aké ďalšie lieky sú vhodné na liečbu zápalu u dospelých. Okrem vyššie uvedených, vitamíny sú predpísané, pretože zažívacie poruchy nepriaznivo ovplyvňujú absorpciu živín z potravy. Najlepším riešením by bolo použitie injekčných foriem kvôli ich lepšej stráviteľnosti. V porovnaní s nimi sa tablety jednoducho nesmú vstrebávať do žalúdka a čriev.

Predpísané hypoglykemické činidlá. Budú potrebné, keď na pozadí poruchy funkcie žľazy stúpne hladina glukózy v krvi. Takáto liečba musí byť sprevádzaná diétou.

Po preskúmaní videa získate ešte užitočnejšie informácie o liečbe a diéte pri chronickej pankreatitíde:

Liečba pankreatitídy

V dôsledku analýzy účinnosti liečby pankreatitídy rôznych foriem bola formulovaná schéma konzervatívnej liekovej terapie, ktorá zahŕňala nasledujúce skupiny liekov:

  • 1) diéta a lieky, ktoré inhibujú sekréciu (atropín, metakín);
  • 2) myotropné antispasmodiká;
  • 3) narkotické analgetiká, nesteroidné protizápalové liečivá;
  • 4) enzýmové a anti-enzýmové prípravky;
  • 5) anticholinergiká, blokátory H2-receptorov, inhibítory protónovej pumpy;
  • 6) prokinetika;
  • 7) sedatíva a psychotropné lieky.

Vzhľadom na prevalenciu syndrómu bolesti s rôznou intenzitou pri pankreatitíde a progresívnom zhoršovaní vylučovacej funkcie žľazy sú hlavnými smermi pri liečbe pankreatitídy úľava od syndrómu bolesti a potlačenie vonkajšej sekrécie. Schéma terapie bolesti je spôsobená nielen závažnosťou morfologických zmien priamo v parenchýme žľazy, ale aj prítomnosťou komorbidít, pretože spazmus Oddiho zvierača alebo patológia sliznice žalúdka a dvanástnika významne zhoršuje závažnosť klinických prejavov bolesti.

Potlačenie sekrécie pri liečbe pankreatitídy

Dôležitou zložkou v procese liečby pankreatitídy v akútnom štádiu je diéta. S nárastom bolesti a dyspepsiou sa pacientom ukáže úsporná diéta a prvý deň hlad a pitie. V niektorých prípadoch je indikovaná parenterálna výživa. Tým sa zabezpečí funkčný pokoj pankreasu. Súčasne, podľa štandardov liečby pankreatitídy, je potrebné predpisovať lieky, ktoré potláčajú sekréciu žalúdka a pankreasu. Patrí medzi ne atropín, metakín. Ak sa môžu závažné prejavy ochorenia a urýchliť účinok liečiv, použiť intravenózne.

Klinické použitie rôznych farmakologických skupín liečiv na liečbu pankreatitídy na zníženie aktivity vonkajšej sekrécie pankreasu ukázalo dobrú účinnosť neuropeptidov - somatostatínu a jeho syntetických analógov (oktreatid). Indikácie pre použitie oktreatidu pri liečbe pankreatitídy je inhibícia sekrécie pankreasu a anticyktokínových účinkov. Infúzia somatostatínových peptidov spôsobuje zníženie exokrinnej sekrécie - kyseliny chlorovodíkovej, pankreatických enzýmov, celkovej sekrécie pankreasu a tráviaceho traktu.

S rovnakým účelom sa používajú anticholinergiká, blokátory H2-histamínových receptorov a inhibítory protónovej pumpy podľa protokolu liečby pankreatitídy. Antisekretorická terapia sa predpisuje primárne na potlačenie kyslej tvorby žalúdka, pretože kyselina chlorovodíková je hlavným stimulátorom syntézy sekretínu, ktorý ovplyvňuje vylučovanie pankreatických kanálikov. Dobré výsledky sa dosiahli pri použití v komplexnej terapii esomeprazolu chronickej pankreatitídy (nexium), ktorá umožňuje zmierniť bolesť, znížiť expresiu prozápalových a regulačných cytokínov, ako aj koncentráciu enzýmov pankreasu v krvnom sére. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že pri pankreatitíde často dochádza k patológii žalúdka a dvanástnika, čo vyžaduje korekciu najmä počas exacerbácie základného ochorenia. Famotidín, omeprazol, limit je predpísaný v terapeutických dávkach.

Liečba pankreatitídy antispasmodikami a liekmi proti bolesti

Použitie myotropných antispasmodík (no-shpa, papaverín, drotaverín, halidor, duspatalin) ukazuje, že zmierňuje kŕče hladkých svalov a na odstránenie spazmu oddiho zvierača sa uvádzajú prípravky typu tableyfilínu. Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím baralgínu, ktorý má analgetický a antispasmodický účinok.

Významná intenzita a pretrvávanie syndrómu bolesti nás vo väčšine prípadov núti uchýliť sa k menovaniu analgetík pri liečbe pankreatitídy. Odporúča sa používať narkotické a nesteroidné protizápalové lieky. Dobrý analgetický účinok poskytuje liekovú terapiu v kombinácii s blokádami novokaínových paraumbilických alebo perirenálnych blokád.

Liečba pankreatitídy enzýmami

Veľký význam v procese úľavy od syndrómu bolesti je vymenovanie enzýmov a antienzýmových liekov, ktoré môžu zvýšiť účinok funkčnej ochrany pankreasu. Pozitívne výsledky sa získali použitím pankreatínových prípravkov pri komplexnej liečbe pankreatitídy; objav regulácie peptidov uvoľňujúcich pankreatickú sekréciu umožňujúci primerane zahrnúť túto skupinu liekov do liečebného režimu. Odporúča sa používať multienzýmové prípravky, vrátane Creon. Kreón je multienzýmový prípravok obsahujúci amylázu, lipázu a celkové proteázy. To vám umožní kompenzovať nedostatok pankreatických enzýmov, kompenzovať nedostatok exokrinných funkcií a pri liečbe pankreatitídy - poskytnúť funkčný zvyšok tela. Dobrý pozitívny výsledok dáva použitie mezim, penzital, festal.

Dôležitou zložkou pri liečbe pankreatitídy je predpisovanie antifunkčných liekov, vrátane trasilolu, contrikalu, gordoxu, ingitrilu. Mechanizmus účinku tejto skupiny je redukovaný na blokovanie aktivity proteolytických enzýmov. Okrem inaktivácie proteáz znižuje antifermenta fibrinolytickú aktivitu krvi.

Symptomatická liečba

Jednou zo zložiek konzervatívnej liečby chronickej pankreatitídy je použitie prokinetík. Akýkoľvek zápalový proces vnútorných orgánov vedie k zhoršenej pohyblivosti, čo značne zhoršuje závažnosť klinických prejavov hlavného procesu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že jedným z etiopatogenetických aspektov vývoja pankreatitídy je zhoršená motilita žlčových ciest (cholangiogénna pankreatitída) a dvanástnikový vred a prejavujú sa klinickými príznakmi dyspepsie - nauzey, svrbenia, zvracania. Použitie takýchto liekov ako motilan, cerucal, metoklopramid vám umožňuje obnoviť pohyblivosť v hlavnej proximálnej časti gastrointestinálneho traktu, zlepšiť evakuáciu žalúdka, zabrániť duodenogastrickému refluxu. Metoklopramid (cerulacal) je podobný v chemickej štruktúre ako neuroleptiká, čo znižuje nevoľnosť a vracanie v dôsledku blokovania centrálnych dopamínových receptorov a blokáda periférnych D2 receptorov stimuluje pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, čo zvyšuje antiemetický účinok lieku.

Vzhľadom na dlhotrvajúcu dlhodobú povahu chronickej pankreatitídy sa u väčšiny pacientov vyvinú psychosomatické stavy, ktoré vyžadujú korekciu liekov. Podráždenosť, slznosť, podozrievavosť, poruchy spánku sa musia zastaviť predpísaním sedatív a psychotropných liekov, zatiaľ čo výber konkrétneho lieku je spôsobený závažnosťou psychosomatických porúch, všeobecným stavom pacienta a požadovaným výsledkom. Pri liečbe pankreatitídy sú ukázané psychotropné, sedatíva (valeriány, maternice, eglonil), ktoré umožňujú nielen stabilizovať psychologický stav pacienta, ale aj prispieť k úspešnejšiemu zmierneniu bolesti.

Podporná liečba pankreatitídy

Po zastavení hlavných klinických príznakov exacerbácie a počas interiktívneho obdobia sa uvádza udržiavacia liečba, ktorej cieľom je vytvoriť najpriaznivejšie podmienky pre pankreas (funkčný odpočinok), kompenzovať exokrinnú a endokrinnú insuficienciu, zabrániť rozvoju exacerbácií. Na účely funkčného vykladania pankreasu sa okrem pozorovania diéty s výnimkou mastných, vyprážaných, pečených potravín, t.j. všetko, čo môže spôsobiť významnú aktiváciu produkcie pankreatických enzýmov, používa enzýmové prípravky. Okrem toho sú enzýmy indikované na použitie pri dlhodobej chronickej pankreatitíde bez častých exacerbácií, pretože ochorenie je sprevádzané atrofiou parenchýmu pankreasu a rozvojom sekundárnej exokrinnej insuficiencie, ktorá môže klinicky vykazovať poruchy dyspepsie (nauzea, abnormálna stolica, flatulencia). Dávky enzýmových prípravkov sú korigované, aby sa dosiahol terapeutický účinok.

S pankreatitídou je často v dôsledku zažívacích porúch a absorpčného procesu nedostatok hmotnosti s významným poklesom telesnej hmotnosti, nedostatkom vitamínov, poruchami elektrolytov, anémiou s nedostatkom B12. Na korekciu týchto porúch sa používajú rôzne kombinácie aminokyselín, vitamínová terapia a anabolické hormóny.

Poruchy metabolizmu sacharidov sa vyvíjajú pri pankreatitíde v prípade dlhého priebehu ochorenia. Izulárny aparát trpí takmer vždy poškodením pankreasu, ale závažnosť ostrovnej nedostatočnosti môže byť odlišná, čo bude určovať taktiku liečby. V niektorých prípadoch je hyperglykémia prechodná, vyskytuje sa len v období exacerbácie na pozadí zvýšenia edému pankreatického parenchýmu a postupne sa hladina glukózy v sére normalizuje v procese zmiernenia exacerbácie. Ak je nedostatok inzulínu konštantný a potvrdený laboratórnymi metódami, potom je potrebné liečiť tabletami znižujúcimi hladinu glukózy v krvi alebo inzulínom v závislosti od závažnosti diabetu.

Závery a odporúčania

Ako ukazuje prax, liečba chronickej pankreatitídy by mala byť komplexná. Hlavnou zložkou konzervatívnej terapie sú enzýmové prípravky, ktorých výber a definícia dávok by mala byť individuálna, antienzýmové lieky v dostatočných terapeutických dávkach a analgetiká. Zostávajúce zložky liekovej terapie sa určujú v závislosti od klinického obrazu a prítomnosti sprievodnej patológie.

Lieky s anti-enzýmovou aktivitou, používané na liečbu akútnej pankreatitídy

Synonymá: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologický účinok. Proteinázový inhibítor (prostriedok, ktorý inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré degradujú proteíny). Inaktivuje plazmatické plazmatické proteázy (plazmin, kininogenázy, trypsín, chymotrypsín), krvné bunky a tkanivá. Znižuje fibrinolytickú (rozpúšťanie krvnej zrazeniny) krvnú aktivitu. Má terapeutický účinok pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu), nekróze (nekróza tkaniva) pankreasu.

Indikácie na použitie. Akútna pankreatitída, nekróza pankreasu, akútna hemoragická pankreatitída (zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje pri telesnom krvácaní v tele), na prevenciu pankreatitídy počas operácií na pankrease a orgánoch v jej blízkosti, angioedémový (alergický) edém, edém a rozsiahly, akútny, opuch, rozsiahly, akútny, opuch, rozsiahly, závažný, opuch, rozsiahly, akútny, opuch, rozsiahly, závažný, opuch, rozsiahly, akútny, opuch, rozsiahly, ťažký, opuch, edém angioedému (alergický), rozsiahly, opuch, rozsiahly opuch, angioedémový (alergický) edém, rozsiahly, opuch, rozsiahly opuch, angioedémový (alergický) edém, rozsiahly, opuch a rozsiahly pankreatický edém pankreasu; v rozpore so štruktúrou tkaniva) reumatické lézie kĺbov.

Dávkovanie a podávanie. Pri akútnej pankreatitíde a na iné terapeutické účely sa pacient najprv intravenózne injikuje počiatočnou dávkou 500 000 U, potom každú hodinu 50 000 U. Pacient je počas injekcie v polohe na chrbte. V nasledujúcich dňoch, po zlepšení stavu pacienta a laboratórnych parametrov, postupne znižujte dennú dávku na 30 000050 000 IU.

U detí sa používajú podľa vyššie uvedenej schémy, ale v menších dávkach, vypočítaných na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa (za predpokladu, že v schémach pre dospelých je dávka indikovaná na priemernú telesnú hmotnosť 70 kg).

Pri reumatických léziách kĺbov sa predpisuje 20 000 jednotiek intraartikulárnych injekcií, ktoré sa podľa potreby opakujú.

Vedľajšie účinky Alergické reakcie.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek, intravaskulárna diseminovaná koagulácia (zrážanie krvi), prvý trimestr gravidity.

Uvoľňovací formulár. Injekčný roztok 1 000 000 IU vo fľašiach po 5 ml v balení po 1 ks. V injekčných liekovkách s obsahom 10 000, 30 000 a 50 000 IU v suchej forme v balení po 10 kusov s použitím rozpúšťadla (izotonický

roztok chloridu sodného). Injekčný roztok v 10 ml ampulkách (1 ampulka - 100 000 IU).

Podmienky skladovania Pri teplote +4 ° C.

Liek, odvodený z pľúc hovädzieho dobytka.

Farmakologický účinok. Podobne ako panthripín inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov (inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré podporujú odbúravanie proteínov), znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi (schopnosť rozpúšťať krvnú zrazeninu).

Aktivita liečiva je určená znížením aktivity trypsínu a vyjadrená v ED; 1 g liečiva obsahuje aspoň 550 U.

Indikácie na použitie. Používa sa na liečbu akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu), exacerbácií chronickej pankreatitídy a iných indikácií na zníženie aktivity proteolytických enzýmov (proteínového štiepenia).

Dávkovanie a podávanie. Aplikujte intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Pri akútnej pankreatitíde, najlepšie kvapkať liek, aby sa zabezpečil jednotný príjem po celý deň vo výške 200 IU na prvý deň. Ingitril sa tiež pridáva do roztokov podávaných pacientovi na kompenzáciu straty vody, detoxikácie (neutralizácie) atď., Alebo na rozpustenie požadovanej dávky v 500-1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného.V prípadoch komplikovanej akútnej pankreatitídy sa intravenózne podáva koncentrovaný roztok. (100 IU v 10 až 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného). Potom sa denná dávka ingitrilu zvýši na 300 IU, v nasledujúcich 2 až 6 dňoch sa liek predpisuje v rovnakej dávke a pri objavení sa príznakov terapeutického účinku sa denná dávka môže znížiť na 150-100 IU. Po zastavení (zmiernení) bolesti, zvracaní, eliminácii peritoneálnych fenoménov (príznaky peritoneálneho zápalu), vymiznutí črevnej parézy (zníženie sily a / alebo amplitúdy pohybov), ukončení tachykardie (normalizácia predtým zrýchlenej srdcovej frekvencie), normalizácii hladiny amylázy (enzým štiepiaci škrob, glykogénu a príbuzných zlúčenín) krvi a moču, ingitril sa podáva v priebehu 3-4 dní kvapkaním 60 U denne. V prípade potreby sa dávka opäť zvýši na 100-150 IU denne a pokračuje v liečbe počas ďalších 2-6 dní. Liečivo sa vysadí hneď, ako sa dosiahne trvalé zlepšenie. Dávkovanie ingitrilu na liečbu akútnej pankreatitídy sa pohybuje od 600 do 5000 IU.

V prípade pankreatických a vysoko enterických fistúl (normálne chýbajúce kanály spájajúce duté orgány s vonkajším prostredím alebo medzi sebou), ingitril používa dávku 100 U. V tomto prípade sa liečivo rozpustí v objemoch izotonického roztoku chloridu sodného alebo iných rozpúšťadiel (roztok novokaínu, lidokaínu, glukózy), ktorý postačuje na pomalú kvapkovú injekciu do sush.

Vedľajšie účinky Počas liečby ingitrilom je možné pozorovať alergické reakcie vo forme urtikárie, ktoré môžu byť ľahko zastavené (odstránené) antihistaminikami.

Kontraindikácie. Použitie lieku je kontraindikované pri chorobách sprevádzaných zvýšenou zrážanlivosťou krvi a u pacientov, ktorí predtým pozorovali ingerlitovú intoleranciu.

Uvoľňovací formulár. Na 15 a 20 kusoch vo fľašiach s objemom 5 ml, zapečatených gumovými dopravnými zápchami s kovovými uzávermi.

Podmienky skladovania Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej +20 ° C.

Liečivo odvodené od pankreasu hovädzieho dobytka.

Farmakologický účinok. Panthripín je polypeptidová látka so špecifickou schopnosťou inhibovať (suprimovať) aktivitu trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu, plazmínu a ďalších proteáz (enzýmov rozštiepujúcich proteín).

Aktivita panthripínu je určená biologickou metódou podľa jeho schopnosti znížiť aktivitu trypsínu. 1 g liečiva obsahuje aspoň 650 U.

Polyvalentná antiproteázová aktivita (aktivita, ktorá zabraňuje odbúravaniu rôznych proteínov) panthripín (podobne ako iné inhibítory proteáz v blízkosti) určuje jeho vysokú aktivitu pri akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu).

Podľa moderných údajov sa pri akútnej pankreatitíde mení proces aktivácie pankreatických enzýmov (trypsín, chymotrypsín, lipázy atď.). Za fyziologických podmienok sú tieto enzýmy v žľaze v neaktívnej (zymogénnej) forme a aktivujú sa len vtedy, keď vstupujú do čreva. Poruchy metabolických procesov a výskyt cytokinézy (v dôsledku infekcií, poranení, tvorby kameňov atď.) Môžu viesť k uvoľňovaniu aktivovaných enzýmov v pankreatických kanálikoch, čo spôsobuje samo-trávenie žliazových tkanív, výskyt intersticiálnych krvácaní, edém a ďalšie zmeny.

Indikácie na použitie. Používa sa na liečbu akútnej pankreatitídy a relapsov (opätovný výskyt príznakov ochorenia) chronickej pankreatitídy, prevencia pankreatitídy počas operácií na bruchu a žlčových cestách, ak existuje riziko poranenia pankreasu.

Treba mať na pamäti, že v závažných prípadoch použitie panthripínu nenahrádza chirurgický zákrok.

Dávkovanie a podávanie. Zadajte intravenózne. Pri ťažkých formách pankreatitídy sa 100-125 IU podáva súčasne v 10-20 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Potom sa liek podáva v kvapkách v dávke 25-30 IU v 500 ml 5% roztoku glukózy (s prídavkom inzulínu v množstve 1 IU na každé 3-4 g glukózy) alebo izotonickom roztoku chloridu sodného. Odkvapkávanie injekcie roztoku Panthripin vyrába rýchlosťou 40-60 kvapiek za minútu. Prvý deň sa liek môže znovu podať do celkovej dávky 250-300 IU. V nasledujúci deň vstúpte do 120-150 IU (v závislosti od obrazu ochorenia). Podávanie sa opakuje až do klinického zotavenia.

V miernejších formách ochorenia je počiatočná dávka 12-25 IU, v budúcnosti sa dávka nastavuje v závislosti od stavu pacienta (podávaného kvapkaním).

V žlčových, dvanástnikových (dvanástnikových) fistulách s vysokým intestinálnym traktom (vzniknutých v dôsledku kanálov ochorenia, ktoré spájajú duté orgány s vonkajším prostredím alebo medzi sebou), atď., Sa podáva kvapka 6 až 12 jednotiek; ďalšia zmena dávky v závislosti od klinického obrazu; podávané 1 krát denne. Profylakticky (počas operácií na brušnej dutine) predpisuje 50-80 U.

Panthripin sa tiež používa pri operáciách odstraňovania šedého zákalu (zakalené očné šošovky) s použitím chymotrypsínu na inhibíciu nadmerného účinku enzýmu zavedeného do očných komôr. 2-3 minúty po zavedení chymotrypsínu do prednej a zadnej komory oka sa premyjú roztokom panthripínu v izotonickom roztoku chloridu sodného.

Vedľajšie účinky Opatrnosť je potrebná u osôb náchylných na alergické reakcie. Je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta; liečba by sa mala vykonávať pod kontrolou obsahu amylázy v moči a krvi a iných biochemických parametrov, merania telesnej teploty, krvných testov atď. Pri symptómoch neznášanlivosti sa liek zruší.

Kontraindikácie. Rovnaké ako pre aprotinín.

Uvoľňovací formulár. V hermeticky uzavretých liekovkách s obsahom 6; 12; 15; 20 a 30 U.

Podmienky skladovania Na suchom, tmavom mieste pri. teplota neprevyšuje +20 ° C.

Anti-enzýmy na pankreatitídu, indikácie, stručné pokyny

Potlačenie prirodzenej produkcie enzýmov, hormónov a iných látok pri liečbe určitých chorôb je nevyhnutným a nevyhnutným prvkom terapie. Typickým príkladom je zápal pankreasu alebo pankreatitída.

V tomto prípade enzýmy produkované organizmom mu spôsobujú nenapraviteľné poškodenie. Účinné látky dráždia integ- rácie pankreasu, dochádza k procesu vlastného trávenia. Pri liečbe pankreatitídy sú protizmyslové lieky nevyhnutným predpokladom pre zotavenie.

Podstata a mechanizmus účinku

Anti-enzýmové lieky na pankreatitídu

V súčasnosti sa detailne študoval mechanizmus produkcie tráviacich enzýmov. To nám umožnilo vytvoriť lieky, ktoré inhibujú produkciu účinných látok.

Mechanizmus účinku anti-enzýmových liečiv je inaktivácia proteolytických enzýmov, blokovanie uvoľňovania biologicky aktívnych látok, deaktivácia kallidínu a bradykinínu.

To pomáha znížiť aktivitu zápalového procesu, opuch tela, zlepšiť priepustnosť kapilár pankreasu.

Na pozadí užívania antienzýmov je:

  • zníženie bolesti;
  • zníženie intoxikácie;
  • prevencia nekrózy pankreasu;
  • prevencia šoku;
  • zníženie produkcie exsudátu;
  • zníženie počtu úmrtí v zápalových procesoch pankreasu.

Lieky v tejto skupine sa nesmú užívať profylakticky. Voľba lieku závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta, histórie a odozvy na liečbu.

Lieky voľby sú:

  1. Pantriptin;
  2. Traksolan;
  3. Gordoks;
  4. contrycal;
  5. ingitril;
  6. Kyselina aminokaprónová.
  7. Contrycal. Dávkovanie, indikácie a kontraindikácie

Hlavnou účinnou zložkou liečiva je aprotinín. Tento polypeptid inhibuje produkciu enzýmov pankreasu, blokuje rozvoj šoku.

  • proteinázu, ktorá umožňuje jej použitie pri liečbe pankreatitídy;
  • plazmín - používa sa na liečbu kardiopatie, s krvácaním rôznych etiológií, s vývojom šokových stavov.

Rozpad účinnej látky sa vyskytuje v obličkách. Polčas je 2 hodiny. Aprotinín sa vylučuje močom.

Pri akútnom zápale pankreasu sa má liečba liekom Kontrikal začať čo najskôr. Na prvý deň je znázornená intravenózna injekcia účinnej látky 200 - 300 tisíc U účinnej látky.

Potom sa počas dňa používa rovnaká dávka, ale podáva sa iba infúziou. Liek sa používa počas celého priebehu liečby na získanie objektívnych údajov vo forme výsledkov analýzy. Po jasnom zlepšení u pacienta liek zrušte.

Pre deti je dávka vypočítaná na základe hmotnosti pacienta a je 14 000. Jednotky / 1 kg. Vedľajšie účinky proti použitiu anti-enzýmu sú zriedkavé. Najčastejšie alergické reakcie, poruchy srdcového rytmu a výskyt dýchavičnosti.

Liek sa nepoužíva počas tehotenstva počas prvých 12 týždňov a s polyalergickými reakciami bez identifikovaného alergénu.

Panthriptin - Anti-Enzyme Review

Panthriptn - jeden z účinných liekov

Panthriptín je polypeptid schopný blokovať produkciu a inhibovať aktivitu trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu, plazmínu. To umožňuje jeho použitie pri liečbe akútnej pankreatitídy.

Okrem toho sa liek používa na chronický zápal pankreasu, po operácii žalúdka, žlčových ciest.

Liek je určený na intravenózne podávanie. S miernou formou pankreatitídy sú zobrazené 12–25 Pantriptina. Ďalšie dávky sa upravujú v závislosti od stavu pacienta.

V ťažkej forme ochorenia je počiatočná dávka 100 - 125 U, zriedená v roztoku glukózy. Po ukončení akútnej fázy sa podávanie anti-enzýmu indikuje infúziou, kým sa nedosiahne celková celková dávka 200–300 U denne.

V druhý deň liečby sa dávka zníži na 120 - 150 jednotiek. Liečivo je indikované počas trvania liečby ochorenia.

Kontraindikácie sú podobné "Kontrikalu". Neodporúča sa predpisovať liek osobám náchylným na rozvoj alergických reakcií.

Počas liečby sa má sledovať stav pacienta. Vyžadujú sa biochemické analýzy moču a krvi.

Gordox: indikácie a odporúčané dávky

Anti-enzýmové lieky na pankreatitídu: široký výber

Liek je kompletný analóg "Kontrikala." Hlavnou účinnou zložkou je aprotinín.

Je indikovaný pri liečbe rôznych foriem pankreatitídy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené traumou, operáciou.

Na zmiernenie primárneho záchvatu u dospelých pacientov sa používa 0,5 milióna jednotiek liečiva. Antienzým sa podáva infúziou.

S normalizáciou stavu pacienta je udržiavacia dávka 200 tisíc IU každých 6 hodín, ale nie menej ako 1 milión denne. So zlepšením celkového výkonu je dávkovací režim 0,5 milióna IU za deň.

Vedľajšie účinky počas liečby „Gordoxom“ sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytujú reakcie z precitlivenosti, môžu znížiť krvný tlak, objaviť sa dyspepsia.

Liek je zakázané na vymenovanie v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Ďalej sa liečba uskutočňuje podľa životne dôležitých indikácií a pod dohľadom lekára.

Je to dôležité! Liek je zakázané užívať na pozadí liečby látkami obsahujúcimi dextrán. To zvyšuje riziko alergickej reakcie.

Liek nie je kompatibilný so zmesami živín na parenterálnu výživu, steroidnými hormónmi.

Ingitril: účinné dávky, indikácie a kontraindikácie

Contrykal - antienzýmový liek

Táto látka sa získava spracovaním tkaniva pľúc. Inhibuje produkciu plazmínu, kininogenázy, trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu.

Liek sa používa pri liečbe pankreatitídy, aby sa zabránilo chirurgickým zákrokom na orgánoch gastrointestinálneho traktu, s nešpecifickým zápalom slinných žliaz.

Okrem toho je Intrigue indikovaný na zmiernenie šoku, s masívnou stratou krvi. Účinná látka sa vylučuje v priebehu 7-10 hodín cez orgány močového systému.

V počiatočnom štádiu terapie sa pacientovi vstrekne 100 IU, potom počas dňa ďalších 200 IU. Ďalej sa dávka zvýši na 300 IU. Ošetrenie sa uskutočňuje 5 dní. Liečivo sa podáva výlučne intravenózne.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • Syndróm DIC;
  • individuálnej neznášanlivosti komponentov.

Pred prvým použitím lieku je žiaduce uskutočniť kožné testy. Používa sa opatrne pri liečbe pacientov užívajúcich svalové relaxanty v nedávnej minulosti.

Kyselina aminokapronová pri pankreatitíde

Výživa - základ pre liečbu pankreatitídy

Kyselina aminokaprónová inhibuje produkciu enzýmov trypsín a chymotrypsín, pankreatickú šťavu v pankrease.

Okrem toho má účinná látka hemostatický účinok. To pomáha zabrániť rozvoju krvácania v zapálenom orgáne, vzniku oblastí nekrózy.

V akútnom období sa liek podáva infúziou. Účinná dávka pre dospelých pacientov je 100 ml každé 4 hodiny. Rýchlosť zavádzania kyseliny aminokaprónovej by nemala prekročiť 60 kvapiek za minútu.

Zlepšenie stavu pacienta intravenóznym podaním lieku sa pozoruje už 15 minút po začiatku infúzie.

Kyselina aminokaprónová má rozsiahly zoznam kontraindikácií. Nepoužíva sa v nasledujúcich prípadoch:

  1. individuálna neznášanlivosť;
  2. krv v moči;
  3. patologické stavy obličiek spojené s narušeným odstraňovaním tekutín z tela;
  4. ischémia srdca;
  5. patológie mozgového obehu;
  6. zvýšená zrážanlivosť krvi;
  7. tendencia k tvorbe krvných zrazenín, embólia.

Kyselina aminokaprónová ovplyvňuje rýchlosť reakcie a koncentráciu pozornosti. Toto sa má zvážiť počas liečby.

Je to dôležité! Kyselina aminokaprónová je nekompatibilná v jednej infúzii s inými liekmi.

Hlavné vedľajšie účinky ovplyvňujú centrálny nervový systém. Pacienti sa sťažovali na halucinácie, kŕče, bolesti hlavy. Okrem toho existujú dyspeptické symptómy, arytmie, tinitus.

Antigmentačné lieky na pankreatitídu sú prostriedkom núdzovej liečby. Nepoužívajú sa na prevenciu chronickej formy ochorenia.

Tieto lieky predpisuje lekár na základe aktuálneho stavu pacienta a podľa potreby upravujú dávku. Samopodávanie a nahradenie lieku analógom nie je vhodné.

Lieky na liečbu pankreatitídy dospelých - videozáznam liekov:

Bežne používané lieky na chronickú pankreatitídu

Lieky na chronickú pankreatitídu môžu potlačiť zápalový proces, ktorý narúša žľazu, a spôsobujú, že choroba sa dostáva do remisie.

Napriek tomu, že tkanivá tohto orgánu sú poškodené enzýmami syntetizovanými samotnou pankreasom, príjem liekov určených na blokovanie ich produkcie vo väčšine prípadov nestačí.

Aké lieky sú predpísané

Okrem špeciálnych liekov proti enzýmom, liečba drogami zahŕňa použitie antacíd, enzýmov, choleretických liekov a iných liekov, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť tráviaceho systému.

Okrem toho sa v akútnom období chronickej pankreatitídy používajú lieky, ktoré blokujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Na odstránenie symptómov sa používajú lieky, ktoré sú klasifikované ako antispasmodiká a analgetiká.

antifermental

Použitie anti-enzýmových látok nie je vo všetkých prípadoch predpísané. Umožňujú potlačiť produkciu enzýmov žľazy.

Bežne používané opravné prostriedky zahŕňajú:

  • Gordoks.
  • Contrycal.

Predpokladá sa, že prostriedky tohto typu môžu rýchlo eliminovať zápal tkaniva.

žlč

Lieky patriace do tejto skupiny sa používajú na zníženie sekrečnej záťaže na tele, na odstránenie stagnácie žlče a opuchu. Často sa používa:

Nepoužívajte choleretické lieky v prítomnosti obštrukcie žlčových ciest, cirhózy pečene a žalúdočných vredov. Okrem toho nemôžete použiť tieto prostriedky počas exacerbácie chronickej pankreatitídy.

Antispasmodiká a analgetiká

Doma sa na zmiernenie bolesti brucha môžu použiť len mierne analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Medzi tieto typy produktov patria:

Pri intenzívnej bolesti predpísali silné analgetiká, vrátane narkotík. Medzi tieto typy liekov patria:

  • Kodeín.
  • Tramadol.
  • Morfín.
  • Omnopon.

No-shpa a mebeverín, patriaci do skupiny antispasmodík, pomáhajú dosiahnuť relaxáciu hladkých svalov a odstránenie bolesti.

Inhibítory protónovej pumpy

Tieto liečivá sa používajú na blokovanie syntézy kyseliny v žalúdočných bunkách. Bežne používané nástroje tohto typu zahŕňajú:

Lieky v tejto skupine dostávajú krátke kurzy.

H2 blokátory

Lieky patriace do tejto skupiny prispievajú k blokovaniu účinku histamínu na receptory zodpovedné za produkciu kyseliny. Často menovaný:

Tieto prostriedky jemne znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, čo pomáha zmierniť stav chronickej pankreatitídy.

enzýmy

Vzhľadom k zápalovému procesu, pankreas nemôže produkovať dostatok enzýmov potrebných pre normálne trávenie. Na kompenzáciu deficitu sa používajú liečivá, ktoré zahŕňajú syntetické analógy lipázy, amylázy a proteázy. Pri chronickej pankreatitíde sa často používa:

  • Creon.
  • Pankreazim.
  • Medzí.
  • Pankreatínu.

Správne používanie týchto nástrojov môže znížiť riziko vyčerpania v dôsledku porušenia absorpcie živín v čreve.

antibiotiká

Lieky patriace do tejto skupiny sú predpísané iba vtedy, ak sú príznaky infekčných komplikácií chronickej formy pankreatitídy.

Keďže v takomto stave je stav pacientov kritický, používajú tieto účinné lieky ako:

Priebeh liečby týmito liekmi je najmenej 10 dní.

antacidá

Tieto lieky sa používajú na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny. Tým sa zabráni aktívnej reakcii enzýmov pankreasu. Bežne používané lieky tohto typu zahŕňajú:

Lieky tejto skupiny sa používajú menej často ako účinnejšie H2-blokátory.

Aké lieky, ktoré naplnia hladinu železa v tele, môžete piť s pankreatitídou

Keďže toto ochorenie je často nedostatočné v železe, do liečebného režimu sa podávajú nasledujúce lieky:

Dávkovanie týchto prostriedkov si lekár volí individuálne.

Vedľajšie účinky

Pretože kombinácia liekov sa používa pri liečbe chronickej pankreatitídy, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, vyjadrené ako: t

  • záchvaty pálenia záhy;
  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • hnačka.

Možné sú aj alergické reakcie na niektoré lieky. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom na opravu liekovej terapie.

Účinné liečivá na liečbu pankreatitídy

Zápal pankreasu je bežnou patológiou. Liečba pankreatitídy liekmi sa vždy vykonáva v komplexe s použitím liekov rôznych skupín. Adekvátna liečba tohto ochorenia môže zabrániť operácii. Nesprávne lieky môžu viesť k vzniku ireverzibilných komplikácií.

Princípy liečby chorôb

Gastroenterológovia, endokrinológovia a odborníci na výživu vykonávajú liečbu pankreatitídy u dospelých. Neexistuje a nemôže byť jednotná univerzálna metóda na predpisovanie liekov. Terapia liečby sa určuje striktne individuálne, pričom sa berie do úvahy typ a povaha ochorenia. Lekári rozhodujú o tom, ktoré lieky sa majú užívať a aký by mal byť spôsob terapeutickej výživy, čo zvyšuje účinnosť liekov.

Hlavnými cieľmi lekárov pri liečbe pankreatitídy pankreasu sú:

  • zmiernenie bolesti;
  • odstránenie zápalového procesu;
  • doplnenie nedostatku pankreatických enzýmov na normalizáciu trávenia;
  • obnovenie pankreatických funkcií;
  • korekcia výživy pacienta;
  • prevencia závažných komplikácií;
  • zlepšenie kvality života pacienta.

Na liečbu pankreatitídy lieky by mali byť istí, pozorovať lôžko odpočinku. V akútnej forme ochorenia a exacerbácii chronickej patológie sa pôst praktizuje niekoľko dní. Potom sa pacient postupne prenesie na šetrnú diétu s vysokým obsahom bielkovín a minimálnym obsahom tuku. Je menovaná najmenej 3-4 týždne.

Prípravky na liečbu dysfunkcie pankreasu pomáhajú eliminovať mnohé z oslabujúcich symptómov ochorenia. Najmä nevoľnosť, zvracanie a hnačka, ktoré sú často spôsobené zápalom tohto endokrinného orgánu a neschopnosťou tráviaceho systému absorbovať tuky.

Podstatou protidrogovej liečby je princíp substitučnej liečby. Nedostatok enzýmov žľazy je doplnený prípravkami obsahujúcimi syntetizovaný pankreatín. Ak chcete užívať tieto lieky na pankreatitídu na dlhú dobu - mesiace, alebo dokonca na celý život. Výhodnejšie sú lieky vo forme mikrogranulovaných kapsúl, ktoré telo lepšie absorbuje.

Charakteristika liekov

Lekári predpisujú lieky z nasledujúcich skupín:

  • anti-enzýmové lieky - na zníženie aktivity tajomstiev, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v pankrease;
  • enzýmy - ak sú nedostatočné na normalizáciu trávenia;
  • antacidy - na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy;
  • antispasmodiká - na zmiernenie svalových spazmov svalov a žliaz;
  • anticholinergiká - blokovať prístup patologických impulzov do mozgu;
  • antibiotiká - na prevenciu vzniku abscesu, peritonitídy.

Anti-enzýmy na pankreatitídu účinne inaktivujú sekréciu pankreasu, keď sa stanú príčinou zápalových a nekrotických procesov. Užívanie takýchto liekov sa odporúča prvý deň po nástupe ochorenia. Toto je:

Ošetrujúci lekár určí, ktoré tablety sa majú počas náhradnej liečby piť. Enzýmové prípravky obsahujú pankreatické enzýmy: proteázu, amylázu, lipázu. Vďaka týmto liečivám sa zlepšuje trávenie proteínov, tukov a sacharidov, eliminujú sa príznaky dyspepsie a žľaza dostáva funkčný odpočinok. Medzi nimi sú:

  • pankreatín;
  • Creon;
  • sviatočné;
  • Mezim forte;
  • panzinorm;
  • Enzistal a iní.

Antacidy neutralizujú agresívnu kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy. Ak je predpísaný zápal žľazy:

Na liečbu pankreatitídy sa najčastejšie používa taká antispazmodiká:

Cholinolytické lieky na pankreatitídu blokujú patologické impulzy v mozgovej kôre a normalizujú motoricko-motorickú funkciu čreva. Tieto lieky zahŕňajú:

Antibiotiká sa predpisujú na zmiernenie zápalu pankreasu a prevenciu nebezpečných procesov abscesu, peritonitídy, nekrózy pankreasu. Ide o početné lieky zo skupín:

  • makrolidy;
  • cefalosporíny;
  • penicilíny;
  • fluorochinolóny.

Akútna terapia

Liečba akútnej pankreatitídy, ak je ochorenie pomerne jednoduché, je použitie:

  • analgetiká;
  • spazmolytiká;
  • antacidá;
  • antienzýmové lieky;
  • detoxikačné roztoky.

Ak je takáto základná liečba nedostatočná a zistí sa aspoň jeden z príznakov ťažkej pankreatitídy, v nemocnici sa vykonáva intenzívna terapia. Predpisujú sa nasledujúce lieky:

  • antisekreotický liek (Octreotid, Quamatel, 5-fluóruracil);
  • reologicky aktívne liečivo (Heparin, Refortan, Reopoliglyukin);
  • antifermentálne lieky (kontracal, Gordox);
  • antibiotiká (z cefalosporínov alebo fluorochinolónov a metronidazolu).

Účinná terapia musí nevyhnutne zahŕňať obnovu strát vodných elektrolytov a proteínov, antihypoxant a antioxidačné ošetrenie. V závažných prípadoch akútnej pankreatitídy sa odporúča aj plazmaferéza a korekcia metabolizmu vody a soli. Ak je pacientovi diagnostikovaný infiltrát peripankreatu, imunomodulácia sa navyše vykonáva subkutánnym alebo intravenóznym podaním Roncoleukinu.

Chronická terapia

Liečba chronickej pankreatitídy, ak nie je zaťažená komplikáciami, sa môže vykonávať doma pod lekárskym dohľadom. Je dôležité dosiahnuť ciele, ako napríklad:

  • odstránenie alebo zníženie bolesti;
  • korekciu nedostatočnosti pankreasu a normalizáciu trávenia;
  • terapia komorbidných porúch;
  • vylúčenie faktorov vyvolávajúcich exacerbácie ochorenia (alkohol, niektoré lieky);
  • prevencia komplikácií.

Pre lieky sa používajú nasledujúce lieky:

  • tablety pankreatitídy obsahujúce enzýmy (Pancreatin, Creon, Festal, Mezim Forte, Panzinorm, Enzistal);
  • činidlá, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz (Ranitidín, Famotidín, Nizatidín, Cimetidín);
  • analgetiká (Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Sedalgin-neo, Tramadol, Antakson);
  • protizápalové liečivá (Paracetamol, Nimesulide, Meloxicam, Naproxen);
  • antisekreotický hormonálny liek (Octreotid).

Výrazne znižuje bolesť u mnohých pacientov užívajúcich enzýmy pankreasu, pretože znižujú aktivitu pankreasu a tlak v tele. Voľba lieku, ak je funkčná nedostatočná, je CREON, enkapsulovaný liek s mikrosférami rezistentnými na kyselinu chlorovodíkovú. Inhibítory protónovej pumpy sa používajú na potlačenie sekrécie žľazy (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol). V prípadoch steatorrhea (prítomnosť nestrávených tukov vo výkaloch) sú účinné tablety s vysokým obsahom lipázy, potiahnuté (Panzinorm Forte-N).

Počas exacerbácie pankreatitídy sa stav pacienta zhoršuje v dôsledku zvýšenej bolesti, ktorú odstraňuje Papaverine, Atropine. Nise, Aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky sa nemôžu použiť, pretože môžu spôsobiť vnútorné krvácanie. Ak je pankreatitída komplikovaná žalúdočným vredom, predpisuje sa De-nol, ktorý ničí Helicobacter pylori.

Na elimináciu svalových spazmov pankreasu sa urgentne používa nitroglycerín a nitrosorbitum sa používa na liečbu. Znížte svalový tonus aj bez kúpeľov, Duspatalin, Halidor, Odeston. Nutričné ​​nedostatky sú korigované s Trisorbonom a vitamínmi A, E, D, K.

Terapia iných chorôb

Vývoj biliárnej pankreatitídy po odstránení žlčníka sa pozoruje u každého tretieho pacienta v dôsledku hrubého porušenia terapeutickej stravy. Lekári vykonávajú protidrogovú liečbu tohto ochorenia v nemocnici pomocou:

  • antibiotiká (ceftriaxón, cefotaxím, sumamed, abactal, amoxiclav);
  • analgetiká a antispasmodiká (No-shpa, Buscopan);
  • prípravky, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov (Ursolfak).

Ťažké ochorenie pankreasu je alkoholická pankreatitída. Táto patológia je charakterizovaná ostrými bolesťami v peritoneu, ktoré sa zhoršujú krátko po jedle. Liečba tejto formy pankreatitídy sa uskutočňuje len v stacionárnych podmienkach. Terapeutická taktika zabezpečuje integrované užívanie liekov. Toto je:

  • analgetiká, antispasmodiká (Novocain, No-shpa);
  • lieky, ktoré normalizujú aktivitu žľazy (kontracal);
  • enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie (Festal, Mezim forte);
  • antibiotiká (ampicilín, cefalosporín);
  • antioxidačné komplexy vitamínov (Milgamma, Vitrum);
  • drogy, ako sa zbaviť závislosti od alkoholu (Coaxil, Flyhunksol, Acamprosate).

Deti s pankreatitídou trpia akútnou bolesťou brucha, častými záchvatmi vracania. Ich hlavným dôvodom je zahrnutie zakázaných potravín do stravy. Liečiť deti na pankreatitídu by mali byť výlučne v stacionárnych podmienkach. Použiť na:

  • analgetiká, antispasmodiká (Baralgin, Promedol, No-shpa);
  • detoxikačné lieky (glukóza, kvapkadlo;);
  • enzýmy (Festal, Mezim Forte, Creon);
  • antiemetiká (Reglan, Latran);
  • multivitamínové komplexy (Complivit, Vitrum).

Stáva sa, že substitučná liečba pri liečbe pankreatitídy je neúčinná. V takýchto prípadoch by sa mala vykonať diferenciálna diagnóza, aby sa vylúčili iné možné príčiny patológie tráviaceho procesu.

Môžu to byť: Crohnova choroba (závažný zápal celého gastrointestinálneho traktu); celiakia (geneticky determinovaná atrofia sliznice tenkého čreva); tyreotoxikóza (hypertyreóza), atď.