Angiografia dutiny brušnej - metodika a možné komplikácie

Angiografia sa vzťahuje na štúdium štruktúry a fungovania krvných ciev, vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia a rádioaktívne nepriepustnej látky zavedenej do nádoby. Rozlišujú sa tieto typy abdominálnej angiografie:

  1. Veno alebo flebografia - vyšetrenie žíl,
  2. Arteriografia - tepny,
  3. Lymfografia - lymfatické cievy.

V závislosti od toho, čo je potrebné skúmať, sa vykonáva selektívna (selektívna) alebo všeobecná angiografia brušnej dutiny. Zavedenie kontrastného činidla do cievy sa uskutoční katetrizáciou alebo prepichnutím.

Štúdia sa vykonáva v špecializovanej röntgenovej miestnosti, v ktorej je nainštalované angiografické zariadenie, vybavené zariadením na rýchle sériové snímanie vo veľkom formáte, röntgenovým videorekordérom, vysokorýchlostným fluorografickým fotoaparátom a počítačom na spracovanie získaných výsledkov a ich výstupom na monitor. Moderná metóda výpočtovej angiografie poskytuje ďalšie informácie o hemodynamike a vaskulárnom stave.

Metodológia a ciele štúdie

Moderná abdominálna angiografia sa vykonáva pomocou dvoch techník: invazívnej a neinvazívnej. Štúdia sa vykonáva za účelom stanovenia patologických stavov brušných orgánov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí porušovania funkčných alebo štruktúrnych znakov krvných ciev.

Invazívna angiografická technika sa považuje za röntgenové vyšetrenie ciev, v ktorých sa do tepny vstrekuje rádiopakomplikovaný prípravok, ktorý je neškodný pre ľudské zdravie. Štúdia sa skladá z troch fáz:

  1. Zavedenie katétra - špeciálna tenká plastová trubica v štúdii ciev brušnej dutiny sa vloží cez malý rez v femorálnych alebo axilárnych artériách, lakte alebo femorálnych žilách (v závislosti od toho, ktoré cievy je potrebné skúmať) a presúva sa do aorty. Pred zavedením katétra sa koža ošetri dezinfekčným prostriedkom, často sa vykonáva anestézia. Pohyb katétra vo vnútri krvnej cievy sa monitoruje pomocou röntgenovej televízie.
  2. Zavedenie kontrastnej látky sa začne ihneď po prvej fáze, potom sa začne rýchly röntgenový prieskum. Pacient v tomto okamihu sa cíti v teple, tento pocit trvá niekoľko sekúnd. Látka, ktorá je nepriepustná pre žiarenie, sa podáva 2 až 4 krát počas procedúry.
  3. Katéter sa ihneď po vyšetrení odstráni, miesto vpichu sa zatlačí, aby sa zastavilo krvácanie. Po 10 - 15 minútach musíte aplikovať tlakový sterilný obväz.
  • Magnetická rezonančná angiografia - s jej pomocou môžete zistiť funkčné a anatomické vlastnosti ciev,
  • Angiografia s počítačovou tomografiou - poskytuje podrobný nákres krvnej cievy,
  • Dopplerov ultrazvuk abdominálnych orgánov (hlavne pečene) sa vykonáva len v prípadoch, keď nie je možné získať informácie pomocou iných metód.

Angiografické vyšetrenie abdominálnej aorty

Abdominálna aortografia alebo angiografia abdominálnej aorty, vyšetrenie abdominálnej aorty a cievy siahajúce od nej pomocou röntgenovej metódy.

Indikácie na vedenie sú nasledovné patológie:

  • Poškodenie brušných orgánov zraneniami alebo chronickými ochoreniami (cirhóza pečene, portálna hypertenzia)
  • Poškodenie retroperitoneálneho priestoru
  • Krvácanie v gastrointestinálnom trakte alebo brušnej dutine
  • Rôzne vaskulárne patológie
  • Benígne a malígne neoplazmy (a ich metastázy)

V tejto štúdii sa katéter spravidla zavádza cez femorálnu alebo axilárnu artériu a pod kontrolou roentgenoskopu sa umiestni do abdominálnej aorty alebo mezenterických artérií.

Príprava na štúdium:

  • Pri príprave na štúdiu je určený krvný test (na stanovenie všeobecných parametrov a koagulability).
  • Nemôžete jesť 8 hodín pred zákrokom
  • Ak ste alergický na jód, musíte o tom informovať svojho lekára pred predpísaním štúdie.
  • Informovaný súhlas musí byť podpísaný bezprostredne pred konaním.
  • Pred vyšetrením by mal pacient ísť na toaletu, odstrániť všetky kovové predmety (pretože sa odrážajú na röntgenových snímkach a môžu skresliť obraz) a zmeniť sa na špeciálne oblečenie.
  • Počas angiografie je pacient v polohe na chrbte a je upevnený na stole, aby sa zaistila nehybnosť.

To je dôležité! Aby boli výsledky angiografického vyšetrenia čo najpresnejšie, musíte počas celého postupu ležať a je nevyhnutné, aby ste pred procedúrou vyprázdnili črevá a močový mechúr.

Angiografické štúdie pankreasu

Najčastejšie sa používa pankreatická angiografia na:

  1. Diagnostikovanie zhubných novotvarov orgánu
  2. Pri diagnóze benígnych nádorov a cyst pankreasu,
  3. Pri chronickom zápalovom procese (pankreatitída)
  4. Určiť štruktúru tela
  5. Pri traumatických poraneniach žľazy.

Zložitosť angiografickej štúdie pankreasu spočíva v tom, že niekoľko krvných ciev sa zúčastňuje na prekrvení orgánu a nádory prakticky neobsahujú cievy. Preto sa angiografia používa hlavne na určenie veľkosti novotvaru, jeho distribúcie, komunikácie s hlavnými cievami a patológie samotných ciev.

Štúdia sa vykonáva metódou selektívnej arteriografie katetrizáciou abdominálnej aorty cez femorálnu artériu a rozvojom katétra v jeho vetve (celiaografia a mezenterikografia).

Štúdia môže byť rozdelená do troch fáz:

  • Arteriografia - rádioaktívna látka zapĺňa artérie,
  • Parenchymal - kontrastná látka preniká do všetkých kapilár a viditeľné sú kontúry žľazy,
  • Phlebography - naplnené žilami, v ktorých krv tečie z tela.

Príprava a vedenie štúdie sa nelíšia od abdominálnej aorty.

Komplikácie angiografického vyšetrenia brušnej dutiny

Hlavnými komplikáciami angiografického vyšetrenia brušných orgánov sú:

  1. Krvácanie, hematóm, bolesť alebo opuch v mieste zavedenia katétra
  2. Alergická reakcia na jód, ktorý je súčasťou rádioaktívnej látky
  3. Poškodenie steny nádoby
  4. Vývoj akútneho zlyhania pečene alebo obličiek
  5. Poruchy srdcového rytmu.

Aby sa predišlo vzniku komplikácií, je potrebné vykonať dôkladnú prípravu na štúdium a zvoliť si najmenej nebezpečnú metódu jeho správania.

CT angiografia brušných ciev

CT angiografia abdominálnych ciev sa považuje za jednu z najmodernejších metód na určenie zdravia cievnej siete v tejto oblasti. Jeho hlavnou výhodou je príťažlivosť špeciálnej kontrastnej látky.

Konvenčný ultrazvuk nie je schopný poskytnúť podrobný obraz o štruktúre a všeobecnom stave ciev v peritoneu, čo viedlo k tomu, aby technici pokračovali ďalej a rozvíjali technológiu angiografie. Spolu s kontrastom bude možné vizualizovať všetky oblasti cievneho lôžka. Na základe získanej projekcie bude lekár schopný určiť nielen štruktúru veľkých a malých ciev, ale aj identifikovať možné anomálie alebo rozvetvenie v blízkych orgánoch.

Detailný obraz pomáha odhaliť aj najmenšie medzery, alebo odhaliť vnútornú formáciu, či už ide o onkologické nádory alebo bežné krvné zrazeniny. Okrem toho je obraz taký podrobný, že skúsený lekár je schopný na jeho základe rozpoznať iba počiatočné ochorenia. Obzvlášť dôležité je hľadanie ochorení v počiatočnom štádiu vývoja u pacientov s rakovinou.

Kľúčové indikátory na vymenovanie

Na pozadí mnohých podobných variantov techniky poskytuje počítačová tomografia prispôsobená na štúdium ciev oveľa menšie percento nepravdivých informácií. To mu umožňuje opraviť aj malé aneuryzmy, ktoré rýchlo rastú v krátkom časovom období. Charakteristická je podobná transformácia slezinnej artérie.

Napriek stereotypu, tradičný röntgenový obraz vo všeobecnosti nie je schopný poskytnúť presné údaje ani o stave veľkých tepien a žíl, čo ho robí úplne zbytočným pre diagnózu peritoneum. Okrem toho, zapojenie röntgenového prístroja ukazuje, že telo bude vystavené žiareniu. Počas angiografie je uvedený radiačný parameter rádovo nižší, čo prakticky vylučuje kontraindikácie pre jeho použitie.

Prieskum novej generácie priťahuje pomoc v núdzových situáciách, keď nie je možné použiť konvenčnú MRI alebo ultrazvukovú kontrolu. Niekedy je predpísaná analýza, ktorú majú vykonať aj pacienti v bezvedomí, ktorí dostávajú lieky na účinok nástupu lekárskeho spánku.

Existuje mnoho indikácií na prilákanie takejto pokročilej techniky. Ale takmer všetky sa točia okolo ochorení typu nádoru alebo rýchleho vývoja zápalových procesov. Lekári tiež posielajú svoje oddelenia s vrodenými patológiami, ktorí potrebujú pravidelné monitorovanie zdravia, aby mali čas na úpravu programov liečby.

Ak však bola obeti predpísaná plánovaná operácia na vnútorných orgánoch abdominálnej oblasti, potom aj tu nemôže urobiť bez absolvovania takého testu. Hlavnými dôvodmi pre získanie odporúčaní do diagnostickej miestnosti sú nasledujúce ochorenia a podozrenia:

  • aneuryzmy rôznej závažnosti;
  • stenóza;
  • oklúzia spôsobená tlakom nádoru, adhéziou alebo jazvou po operácii;
  • trombóza;
  • syndróm bolesti brucha neznámej etiológie;
  • aterosklerózy nielen aorty peritoneum, ale aj jeho vetiev;
  • metastázy zo zhubného nádoru, ktoré umožňovali procesy v paroortálnych lymfatických uzlinách alebo mezentériách;
  • rast nádoru v cievach;
  • akékoľvek abnormality vaskulárnej siete;
  • pitva aorty.

Predtým, ako sa ošetrujúci špecialista prepustí z nemocnice po chirurgickom zákroku na brušnej dutine, pošle oddelenie na opätovné vykonanie analýzy. Tým sa zaistí, že pomoc prešla bez komplikácií, ako je napríklad nesprávny prírastok prevádzkovaných častí.

Individuálna pozornosť si zaslúži pacientov trpiacich abnormalitami vo fungovaní pečene. Ak boli predtým diagnostikované nádorové lézie, alebo existuje podozrenie na takúto diagnózu, potom je to dôvod na CT vyšetrenie. Existuje tiež priama drahá pre tých, ktorí našli mastnú hepatózu, cysty, abscesy akéhokoľvek pôvodu a cirhózu v rôznych štádiách šírenia.

Ak sa u pacienta s pomocou klasického ultrazvukového vyšetrenia zistí zväčšená pečeň a pre takúto vec neexistujú žiadne základné predpoklady, potom sa príčina zistí prostredníctvom zváženia projekcie problémového vnútorného orgánu.

Dokonca aj patológie, ktoré ovplyvňujú funkčnosť kanálov pre vypúšťanie žlče, sú tiež študované prostredníctvom angiografie. Ochorenia, ktoré úzko súvisia s prerušeniami v stabilnej práci:

  • pankreasu;
  • obličky;
  • močovod;
  • sleziny;
  • nadobličiek.

Akékoľvek poranenia a poranenia orgánov brušnej dutiny by sa mali tiež študovať pomocou modernej metódy vizualizácie cievnej mriežky. Dôvodom sú časté prípady vnútorného krvácania, ktoré je ťažké rozpoznať bez „vnútorného“ vyšetrenia.

Niekedy sa cievny chirurg alebo kardiológ, ktorý má podozrenie na hypertenziu, trombózu portálu alebo spodnú dutú žilu, stáva lekárom, ktorý posiela pacienta na CT vyšetrenie zlepšeného typu. A keď sa zistí poškodenie aorty a jej najbližších vetiev, okamžite sa predpíše núdzová operácia.

Kedy je angiografia nežiaduca?

Najvýznamnejšou kontraindikáciou pre prilákanie CT zariadenia je tehotenstvo kedykoľvek. Dôvodom takéhoto kategorického zákazu je rádioaktívne žiarenie. Napriek tomu, že jeho dávkovanie pri krátkej manipulácii je pre dospelých bezpečné, neplatí to pre plod. Ignorovanie rady odborníkov môže prenasledovať odchýlky v psychickom a fyzickom vývoji budúceho dieťaťa. Preto lekári uprednostňujú alternatívne možnosti diagnostiky pre ženy v zaujímavej pozícii.

Trochu ľahšie s laktáciou. Tu sa môžete dostať s malými stratami - stačí odmietnuť dojčiť asi dva dni po zákroku. To sa vysvetľuje nielen zoslabením rádioaktívneho žiarenia, ale aj načasovaním úplného odobratia zložiek kontrastného lieku.

Práve kvôli charakteristike zloženia kontrastnej látky sa objavujú nasledujúce významné kontraindikácie - individuálna intolerancia alebo alergická reakcia. Obvykle sa ako hlavný roztok používajú rôzne kombinácie jódu. Ak pacient vie, že je alergický na jód v čistej forme alebo obzvlášť v morských plodoch, mal by to vopred oznámiť lekárovi.

Ak sa pacient nikdy nestretol s takou vecou predtým, ale pochybuje, že bude schopný preniesť nakladaciu dávku jódu do krvi bez následkov, potom mu bude predpísaný ďalší alergický test. S pozitívnym výsledkom sú dva spôsoby:

  • nahradiť základný roztok inými zložkami;
  • Kombinujte štandardný liek s antihistaminikami.

Voľba v prospech niečoho, čo lekár robí na mieste, berúc do úvahy zvláštnosti organizmu jeho oddelenia.

Všetky ostatné kontraindikácie zo zoznamu sú relatívne. To znamená, že ak je prínos analýzy prevážený, bude stále pridelený napriek možnej ujme. Zoznam obsahuje:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • ochorenia obličiek;
  • diabetes mellitus;
  • myelóm;
  • klaustrofóbie;
  • hyperkinéza a nedobrovoľné spazmy, konvulzívny syndróm;
  • deti do 5 rokov;
  • hmotnosť nad 150 kg.

Tu uvedené zlyhanie obličiek je spôsobené tým, že pre rýchle odstránenie zložiek kontrastu musí telo pracovať v rozšírenom režime. Ak sa obličky už nevyrovnajú so svojimi úlohami, prvky lieku sa zmenia na toxíny, ktoré sa uložia v tkanivách.

Klaustrofóbia, čo je nemožnosť byť v uzavretom priestore, je tiež relatívnym bodom. Niektorí ľudia sú pripravení prekonať svoje obavy, pretože budú musieť stráviť asi desať minút pod oblúkom s detektormi. Ak sa však obeť ešte stále vyvíja záchvat, dostane sedatívny liek na stabilizáciu emocionálneho pozadia.

Všetky problémy tu pochádzajú zo skutočnosti, že kým sa nachádzate pod skenerom, človek sa nemôže pohybovať ani o milimeter, inak budete musieť všetko znovu zopakovať. Deti, rovnako ako ľudia s nedobrovoľnými kŕčmi, sa len ťažko ovládajú. Preto je logická kontraindikácia. Ale za mimoriadnych okolností môžu vstúpiť do fázy spánku.

Čo sa týka hmotnosti, tu sa limitná hranica telesnej hmotnosti vypočíta na základe charakteristických znakov špecifických zariadení. Niektoré zariadenia vydržia hmotnosť až do 120 kg, ale moderné modely rozšírili toto číslo na 150 a niekedy až na 170 kg.

Prípravná fáza a technológia

Základné školenie od tých, ktorí chcú byť vyšetrení, nebude vyžadovať nikoho. Lekár vás iba upozorní, že počas skenovania zariadenie vydá krátke pípnutia a nemali by ste sa ich báť. Pred kontrastom bude tiež potrebné zdržať sa jedenia a pitia asi štyri hodiny pred začiatkom diagnostickej udalosti.

Potom, čo pacient odstráni všetky kovové predmety a usadí sa na lekárskom gauči, diagnostik spustí skener. Po prvé, musí synchronizovať srdcovú frekvenciu konkrétnej osoby, ktorá bude v budúcnosti kľúčom k premietaniu vo vysokom rozlíšení.

Aby ste získali stabilný obraz, bude potrebné zabezpečiť, aby pulz obete neprekročil 65 úderov za minútu. To znamená, že potrebuje relaxovať a zastaviť paniku. Pred začatím zákroku by mal pacient užívať: t

  • adrenergný blokátor, ktorý nastaví pulz;
  • intravenózne kontrastné činidlo;
  • Vasodilatačné lieky, ktoré nie sú predpísané všetkým subjektom.

So zavedením kontrastnej látky ľudia niekedy pociťujú pocit tepla alebo chladu, ktorý sa šíri cez telo v priebehu venóznej krvi. Toto sa považuje za normu.

Samotná manipulácia trvá od desiatich minút do pol hodiny, čo závisí od typu zariadenia a vlastností pôsobenia kontrastu. Po celú dobu musí byť osoba v horizontálnej polohe, pričom zostáva úplne nehybná. Pretože ani dospelí nemôžu vždy držať jednu pózu na dlhú dobu, kvôli pohodliu subjektov na gauči, poskytovali pomocné popruhy. A pod hlavou uzatvárajú valec.

Ak sa však počas relácie niečo pokazilo, pacient bude môcť kontaktovať diagnostiku prostredníctvom spätnej väzby. Každé moderné zariadenie má od pacienta mikrofón.

Všetky prichádzajúce informácie sa okamžite prenesú do pamäte hostiteľského počítača, čo je potrebné na vytvorenie vizuálnej rekonštrukcie v trojrozmernom tvare.

Akonáhle sa štúdia skončí, lekár Vám poradí, aby ste začali piť viac tekutín, aby ste urýchlili vysadenie intravenóznych zložiek.

Mnohé obete sú potešené skutočnosťou, že vyšetrenie vaskulárnej mriežky peritoneu pomocou počítačov je absolútne bezbolestné. Ale stojí za to pripraviť sa na to, že niektoré skupiny osôb kvôli kontrastu majú pocit nevoľnosti a bolesti hlavy. Ide o pomerne časté javy, ako aj mierne sčervenanie v blízkosti miesta vpichu.

Čo dáva hagiografiu?

Potom, čo je liek zavedený do ulnárnej žily na zlepšenie kvality konečnej projekcie, okamžite dosiahne srdcový sval a potom sa šíri cez aortu. Dosiahnutím hlavných vetiev aorty a neskôr kapilár v peritoneu otvára obraz štátu:

  • obličkové cievy;
  • cievy sleziny;
  • kmeň celiakie;
  • vyššia mesenterická artéria;
  • horná mesenterická artéria.

Všetky z nich, podobne ako kapiláry, sú zodpovedné za transport živín do vnútorných orgánov brušnej dutiny. Akonáhle tieto krvné cesty zlyhajú, telo prestane plniť svoje povinnosti, čo má za následok prudké zhoršenie pohody. Detekcia zdroja všetkých problémov umožňuje dôkladnú vizualizáciu, na základe ktorej nájdete nasledovné charakteristiky:

  • anatomické vlastnosti brušných ciev bez ohľadu na veľkosť;
  • abnormality vrodeného alebo získaného typu až do zdvojnásobenia a zaostalosti;
  • patológie v rôznych štádiách vývoja, vrátane lokálnej aterosklerózy a separácie stien;
  • percento stupňa vaskulárnej konstrikcie;
  • indikátory porúch prietoku krvi;
  • opis prietoku krvi vrátane rýchlosti a úrovne dodávky krvi.

To všetko predpisuje diagnostik, ktorý v prípade núdze môže poskytnúť zakódovaný dokument obeti približne pol hodiny po testovaní. Osobitným záverom sú už ošetrujúci lekár na základe získaných výsledkov, sťažnosti obete, výsledky iných vyšetrení a dedičné predispozície. Okrem diagnostiky detailne popisuje aj následnú terapiu, vrátane konzervatívnych metód a chirurgického zákroku.

Keď sa zistí obzvlášť veľká oblasť lézie, ktorá je charakteristická pre exfoliačné aneuryzmy a žilovú trombózu, je plánovaná operácia neplánovaná, aby sa zachránil život obete.

Niektorí staromódni lekári naďalej posielajú svojich problémových pacientov do štandardnej počítačovej tomografie. Ale len angiografia je prispôsobená na meranie stavu krvných ciev s pohybujúcou sa krvou a konštantnou pulzáciou. Pohyb vo vnútri tela nebráni tomu, aby sa zafixovali kontrolné rezy vôbec, čím sa prenášajú obrazy po vrstvách s dobrým rozlíšením.

Angiografia brušnej dutiny

Na dôkladnú štúdiu stavu orgánov umiestnených v brušnej dutine sa používa angiografická štúdia. To vám umožní identifikovať patológiu orgánov, porušenia v práci alebo štruktúru ciev. Indikácie pre tento postup sú podozrenia na prítomnosť dysfunkcií a nádorov v orgánoch a cievach.

Angiografia brušných ciev by sa mala vykonávať na lačný žalúdok, takže 8 hodín pred tým, ako sa odporúča zdržať sa jedenia a tesne pred angiografiou, musíte vyprázdniť črevá a močový mechúr, je nevyhnutné odstrániť všetky kovové predmety.

Štúdium bolo spoľahlivé a presné, pacient musí ležať. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, praktizuje sa fixácia osoby.

Angiografia abdominálnej aorty

Štúdium abdominálneho rezu sa vykonáva v prípade poškodenia orgánov retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny po poraneniach alebo v dôsledku chronických ochorení (portálna hypertenzia, cirhóza pečene). Okrem toho indikácie postupu sú tiež: t

  • krvácanie v zažívacom trakte;
  • prítomnosť neoplázií, benígnych aj malígnych;
  • vaskulárnej patológie.

Angiografia abdominálnej aorty zahŕňa zavedenie katétra cez femorálnu alebo axilárnu artériu. Potom sa do abdominálnej aorty vloží katéter alebo sa začnú mesenterické artérie a obrazy.

Angiografické štúdie pankreasu

Indikácie pre tento postup sú:

  • cysty a benígne nádory pankreasu;
  • chronický zápal (pankreatitída);
  • poranenie orgánov;
  • diagnostika malígnych novotvarov;
  • definícia štruktúry tela.

Tento typ angiografie je jedným z najťažších, pretože pankreas je dodávaný krvou cez niekoľko tepien. Často sa používa selektívna arteriografia, počas ktorej sa katéter prepichne a vloží sa cez femorálnu artériu.

Núdzová angiografia

Angiografiu abdominálnej aorty možno vykonať neplánovane, napríklad po nehodách, nehodách, vážnych zraneniach. Predpokladajú sa tieto aspekty:

  • stratifikácia aneuryzmy abdominálnej aorty;
  • mezenterickú trombózu;
  • krvácanie neznámeho charakteru;
  • ruptúra ​​parenchymálnych orgánov (obličky, slezina, pečeň).

Núdzové angiografické vyšetrenie sa však používa len v prípadoch, keď je lekár presvedčený, že všetky ostatné metódy boli vyčerpané. Okrem toho v prípade podozrenia na poškodenie dutého orgánu sa postup neodporúča.

komplikácie

Ako každá invazívna štúdia môže abdominálna angiografia spôsobiť nepríjemné následky:

  • alergické reakcie na kontrast;
  • poškodenie cievnych stien;
  • bolesť, opuch v mieste vpichu;
  • krvácanie;
  • akútne poškodenie obličiek alebo pečene;
  • poruchy srdcového rytmu.

Aby sa predišlo niektorým z nich, pred zákrokom je starostlivo študovaná anamnéza a pacient je vypočúvaný a počas samotnej angiografie je vždy prítomný kardiológ a resuscitátor.

Diagnostika CT angiografiou v oblasti brucha

CT angiografia brušnej dutiny je špeciálnou modernou diagnostickou metódou, pomocou ktorej môžete posúdiť stav krvných ciev v abdominálnej oblasti. Pri tejto diagnostickej metóde sa používa kontrastná látka, ktorá sa injektuje intravenózne pomocou špeciálneho katétra. Zavedenie kontrastnej látky je nevyhnutnou podmienkou angiografie, čo je spôsobené pomerne veľkou veľkosťou krvných ciev v tejto oblasti. Pomocou tohto prieskumu môžete určiť stav ciev, identifikovať patologické a zápalové procesy v nich. Výsledné obrazy urýchľujú diagnostiku ochorenia a prispievajú k správnemu predpisovaniu liečby.

svedectvo

Počítačová angiografická metóda je predpísaná ošetrujúcim lekárom pre nasledujúce indikácie:

  • vydutie steny tepny v dôsledku riedenia alebo napínania;
  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • cystické neoplazmy;
  • patologické zmeny v štruktúre krvných ciev;
  • zápal pankreasu;
  • ochorenia súvisiace s aortou;
  • arterioskleróza postihujúca aortu;
  • tromboembolické;
  • rôzne druhy poškodenia orgánov brušnej dutiny, ako aj krvných ciev v nej;
  • abnormality vo vývoji vnútorných orgánov;
  • poškodenie aorty.

Existuje aj špeciálna metóda diagnostiky krvných ciev - núdzové. V tomto prípade sa diagnóza vykonáva napríklad: po rôznych dopravných nehodách av prípade podozrenia medzi obeťami mezenterickej trombózy, prasknutím vnútorných orgánov a pod.

kontraindikácie

CT angiografia je absolútne kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • medzi deťmi do 14 rokov;
  • s klaustrofóbiou;
  • v prítomnosti alergie na jód a ďalšie zložky obsiahnuté v kontrastnom činidle;
  • s vyčerpaním tela;
  • u pacientov vo veku od 60 rokov;
  • ochorenie obličiek a pečene;
  • po srdcovom infarkte a / alebo mŕtvici;
  • s štádiom 3 hypertenzie a obezitou.

výcvik

Tento typ diagnózy nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu, ale stále existuje množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré sa dodržiavajú:

  • Nejedzte jedlo 5-8 hodín pred prieskumom.
  • Prestať piť alkohol tri tri dni pred diagnózou.
  • Jeden týždeň pred zákrokom prestaňte užívať lieky na riedenie krvi.
  • Ďalšiu diagnózu predpisuje lekár, ktorý sa vykonáva pred angiografiou. Zahŕňa: ultrazvukové vyšetrenie srdca, elektrokardiogram, všeobecný a / alebo biochemický krvný test atď.
  • Často sa testujú alergie, aby sa zistilo, či pacient trpí kontrastnou látkou.
  • Pred zákrokom odstránia všetky železné a kovové predmety, dekorácie.
  • Pred zákrokom vyčistite žalúdok a močový mechúr (choďte na toaletu).

Vykonanie postupu

Na začiatku je pacient umiestnený na špeciálny stôl, na ktorom musí ležať nehybne po celú dobu vyšetrenia. Ak z nejakého dôvodu subjekt nemôže ležať (neurologické ochorenia, zvýšená nervozita), používa sa fixácia.

Potom sa do periférnej žily pacienta injikuje kontrastná látka pomocou katétra. Tabuľka sa pohybuje v horizontálnej rovine a rám špeciálneho tomografu sa otáča okolo pacienta. Trvanie procedúry je asi 30 minút. Táto diagnostická metóda nespôsobuje žiadnu bolesť a bolesť. Ihneď po ukončení diagnostického postupu sa katéter vyberie zo žily a pacient sa vráti do svojho normálneho denného režimu podľa špeciálnych pokynov lekára:

  • Po angiografii je počas prvých 12 hodín absolútne zakázané vykonávať vodné procedúry.
  • Do 2 dní po štúdiu nemožno odstrániť obväz.
  • Počas dňa by sa malo zabudnúť na zlé návyky: alkohol a cigarety.
  • Fyzická a sexuálna aktivita je zakázaná do 48 hodín po angiografii.
  • Nezdvíhajte ťažké predmety, odporúča sa piť viac tekutiny a po vyšetrení sa nedostanú za volant.
  • Prvé dva dni sa odporúča zachovať pasívny životný štýl, odporúča sa aj odpočinok na lôžku.

komplikácie

Diagnostická metóda vedie k výskytu rôznych komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • alergická reakcia;
  • nepohodlie v zóne vpichu;
  • poškodenia ciev.

Je to dôležité. Len zriedkavo sa zlomí srdcový rytmus a výkon obličiek, objaví sa srdcové zlyhanie. Môže sa vyskytnúť srdcový infarkt.

Aké kontrastné látky sa používajú?

Existujú dve hlavné formy kontrastnej látky:

  1. Kontrast, ktorý nie je rozpustný vo vode. Považuje sa za najbezpečnejší, pretože prakticky neexistuje interakcia s tkanivami tela.
  2. Obsah jódu: sú ďalej rozdelené na: iónové a neiónové. Neionogénne sú bezpečnejšie, sú menej alergénne a spôsobujú menej vedľajších účinkov a komplikácií.

Pacienti hovoria, že podanie kontrastného činidla obsahujúceho jód spôsobuje pocit tepla, spočiatku iba cez punkciu žily a potom v celom tele. Pacient je na túto funkciu vopred upozornený, aby sa zabránilo panike a strachu z pacienta.

nedostatky

Táto diagnostická metóda má tiež nevýhody, napríklad:

  • CT angiografia je invazívna procedúra, to znamená, že ľudská koža je poškodená, čo môže viesť k prenikaniu infekcie do tela.
  • Pravdepodobnosť alergickej reakcie je pomerne vysoká.
  • Existuje aj množstvo komplikácií a vedľajších účinkov. Sledujte výskyt opuchov, kašeľ, svrbenie a tak ďalej.

Náklady na

Priemerná cena zákroku závisí od regiónu krajiny a na diagnostickej klinike, najčastejšie sa pohybuje od 6 000 do 12 000 rubľov. Procedúra sa vždy vykonáva ambulantne v zdravotníckych centrách / nemocniciach s pomocou kvalifikovaných špecialistov. Na diagnostiku je potrebné vybavenie a vyškolení lekári.

Výhody postupu

Diagnóza presne identifikuje chorobu. Využíva špeciálnu techniku ​​skenovania, prostredníctvom ktorej sa zobrazujú jasné snímky, ktoré umožňujú presne určiť stav ciev. Tiež podiel žiarenia je omnoho menší ako pri konvenčnej röntgenovej štúdii. Angiografia brušných ciev sa vykonáva ambulantne a trvá v priemere 30 minút.

Záver CT je pripravený v priebehu 30-60 minút, pacient dostane obrazy av prípade potreby aj špeciálny disk s obrázkami krvných ciev. So získanými výsledkami sa pacient obráti na svojho lekára, ktorý po preskúmaní obrázkov urobí správnu diagnózu, predpíše liečbu, dodatočnú diagnostiku atď.

Ak nejaký čas po zákroku, sa objavili nasledujúce sťažnosti: bolesť brucha, necitlivosť končatín, nepríjemné a bolestivé pocity v srdci, rytmus a tepová frekvencia, prudké zhoršenie celkového stavu, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc lekára.

MRA ciev brušnej dutiny

Magnetická rezonančná angiografia brušnej dutiny

Indikácie pre MRA a MRI brušnej dutiny

Magnetická rezonančná arteriografia (MRA) brušnej dutiny

  • Predoperačné plánovanie stentovania ciev;
  • Aneuryzma abdominálnej aorty;
  • Diagnóza vaskulitídy;
  • Ischémia mezenterických ciev (mesenterické cievy);
  • Pooperačné monitorovanie;
  • Stenóza renálnej artérie;
  • Aortálna disekcia

Magnetická rezonančná venografia (MRI) brušnej dutiny

  • Štúdium dynamiky účinnosti radiačnej terapie;
  • Skúmanie stavu portálnej žily transplantátu pečene;
  • Portálna hypertenzia;
  • Venózna trombóza pečene;
  • Abnormálny vývoj tepny a žíl;
  • Trombóza portálnej žily;
  • Venózna trombóza brušných orgánov;
  • Invázia nádoru inferior vena cava (IVC);
  • Oklúzia inferior vena cava (IVC);
  • Opuch nôh;
  • Kompresia inferiorného vena cava tumoru

kontraindikácie

  • Akýkoľvek elektrický, magnetický alebo mechanicky aktivovaný implantát (napr. Kardiostimulátor, biostimulátor inzulínovej pumpy, neurostimulátor, kochleárny implantát a načúvacie pomôcky);
  • Intrakraniálne (intrakraniálne) aneuryzmálne klipy (okrem titánu);
  • Tehotenstvo (ak riziko v štúdii prevyšuje prínos);
  • Prítomnosť feromagnetických chirurgických svoriek alebo konzol;
  • Prítomnosť kovového cudzieho telesa v oku;
  • Prítomnosť fragmentov kovového šrapnelu alebo guľky v tele.

Príprava pacienta na štúdiu

  • Pred skenovaním musíte získať písomný súhlas pacienta na vykonanie štúdie;
  • Požiadajte pacienta, aby vytiahol všetky kovové predmety vrátane kľúčov, výmeny, peňaženky, plastových kariet s magnetickými prúžkami, šperkov, načúvacích pomôcok a sponiek na vlasy;
  • Požiadajte pacienta, aby prešiel na špeciálne oblečenie (župan);
  • Poučte pacienta, aby zadržal dych počas skenovania (predtým, ako začal postupovať 2 - 3 krát pred začatím procedúry);
  • Systém na intravenózne podávanie liečiva (injektor) je spojený s pacientom cez ulnárnu žilu cez predlžovaciu trubicu (perfuzor);
  • Pred skenovaním pacienta treba vysvetliť prínosy a možné komplikácie spojené so zavedením kontrastnej látky;
  • Gadolínium sa môže používať len u pacientov s GFR (glomerulárna filtrácia)> 30;
  • Ak je to potrebné, pre klaustrofóbnych pacientov poskytnite sprievodnej osobe (napríklad príbuznému alebo zamestnancovi);
  • Doprajte pacientovi do uší alebo slúchadlá hudbu pre väčšie pohodlie;
  • Je potrebné vysvetliť pacientovi podstatu postupu a postup na jeho vykonanie;
  • Upozorniť pacienta, aby zostal v priebehu procedúry pokojný;
  • Označte hmotnosť pacienta.

Výskumná pozícia

  • Poloha pacienta ležiaceho na chrbte s hlavou smerom k magnetu (na zadnej strane hlavy dopredu);
  • Pacient je umiestnený nad cievkou pre chrbticu a cievka pre telo je umiestnená nad žalúdkom a panvou (pokrývajúca oblasť od bradavky k symfýze ochlpenia, pokračuje 3 palce nadol od posledného);
  • Cievkovú cievku bezpečne upevnite pomocou príchytiek, aby ste zabránili vzniku respiračných artefaktov;
  • Pre väčšie pohodlie, dať pacientovi vankúš pod hlavu a valec pod nohami;
  • Centrálny laserový lúč sa zameriava na iliakálny hrebeň.

Navrhované parametre a protokoly plánovania štúdií

umiestnenia

Spočiatku, pri plánovaní sekvencie, snímky by mali byť urobené v 3 rovinách TrueFISP. Jedná sa o rýchle jednorazové krátke zábery s expozíciou 25 sekúnd, ktoré dokonale odrážajú štruktúru brušných ciev. Na dosiahnutie najlepších výsledkov vykonajte aspoň 5 až 8 rezov vo všetkých rovinách.

Séria T1 vibe 3d s potlačením tuku, 4 mm axiálny rez, štádium pred kontrastom

Plánovanie axiálnych rezov na koronárnej rovine; uhlová poloha bloku by mala byť rovnobežná s čiarou prebiehajúcou pozdĺž pravého a ľavého hrebeňa. Skontrolujte umiestnenie bloku na 2 ďalších rovinách. Zodpovedajúci uhol by mal byť získaný v sagitálnej rovine (kolmo na bedrovú chrbticu). Tieto rezy by mali úplne pokrývať celú brušnú dutinu od bránice až po stydnú kosť. Zorné pole by malo úplne pokrývať celú brušnú dutinu (zvyčajne 350 mm - 400 mm).

CT angiografia brušnej dutiny (aorty a jej vetiev)

Abdominálna CT angiografia je tomografické vyšetrenie vaskulárnej siete s použitím kontrastnej látky. Pomocou amplifikácie je možné skenovať všetky oblasti cievneho lôžka, študovať ich štruktúru, veľkosť, anomálie, rozvetvenie v orgánoch, určiť lumen a prítomnosť vnútorných štruktúr (trombus, nádor).

Kontrastný materiál je vynikajúcou príležitosťou na vizualizáciu aj tých najmenších zmien a patologických ložísk, ktoré nie sú dostupné pre iné diagnostické metódy. Výhodou je aj možnosť vyšetrenia pacientov s nadváhou (nad 100 kg) a prítomnosti kovových štruktúr v tele.

Indikácie CT angiografie abdominálnych ciev

Angiografia pomocou počítačovej tomografie s použitím kontrastu je indikovaná pre podozrenie na vaskulárnu patológiu brušných orgánov u pacienta. Toto sa môže prejaviť hlavne pri chronickej alebo akútnej bolesti brucha. Časté indikácie sú:

  • podozrenie na ischémiu orgánov v dôsledku arteriálnej trombózy;
  • bolesť brucha s neidentifikovanou príčinou;
  • rozšírená ateroskleróza ciev, vrátane aorty a jej vetiev;
  • aneuryzma abdominálnej aorty alebo vetiev stredného kalibru;
  • posúdenie situácie pred angiochirurgickými zákrokmi v dutine brušnej a monitorovanie stavu po nich;
  • detekcia anomálií štruktúry tepien;
  • v prítomnosti príznakov stenózy, trombózy, embólie alebo kompresie cievy;
  • ak existuje onkológia abdominálnych orgánov alebo metastáz postihujúcich cievy;
  • traumatické poškodenie orgánov brucha s prasknutím ciev, vnútorné krvácanie;
  • portálnej hypertenzie, venóznej trombózy portálnej žily.

kontraindikácie

CT angiografia má 2 faktory, ktoré neumožňujú jej použitie u niektorých pacientov: röntgenové žiarenie a kontrastné činidlo na báze jódu. Röntgenové žiarenie môže nepriaznivo ovplyvniť tehotné ženy (teratogénne účinky na plod s vývojom vrodených anomálií). CT teda nemožno vykonať, ak:

  • dochádza k individuálnej neznášanlivosti liekov obsahujúcich jód (závažná alergická reakcia v anamnéze); ak sa v priebehu štúdie objavia príznaky alergie, okamžite sa preruší;
  • telesná hmotnosť viac ako 130 kg (všetky CT skenery majú hmotnostné obmedzenia);
  • v prípade zlyhania obličiek, pretože kontrastná látka sa vylučuje obličkami; pred zákrokom je potrebné absolvovať krvný test na kreatinín a močovinu; pri vysokých počtoch má lekár právo odmietnuť vykonať štúdiu s kontrastom;
  • počas tehotenstva kedykoľvek (počas laktácie, dojčenie sa má vylúčiť na 2-3 dni);
  • vážny stav pacienta (trauma, šok alebo iné prípady, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc);
  • vek do 14 rokov.

Ako prebieha výskum?

Príprava na CT angiografiu zahŕňa konzumáciu jedla najneskôr 5-6 hodín pred zákrokom, aby sa zabránilo nevoľnosti alebo iným nepríjemným pocitom. Musíte tiež prísť s výsledkami biochemického krvného testu (močoviny a kreatinínu).

Pacient sa umiestni na stôl a do ulnárnej žily sa vloží katéter, cez ktorý vstupuje kontrast (spravidla urografín). Štúdia začína okamžite, preto sa odporúča, aby ležala asi 30 minút. Niekedy sa môžu vyskytnúť mierne závraty, nevoľnosť, kolísanie krvného tlaku ako reakcia na kontrast. Tomograf vytvára sériu snímok, ktoré sú zaznamenané na disku a odrážajú sa na filme. Po zákroku sa katéter odstráni, na žilu sa aplikuje tlakový obväz. Do tej doby lekár pokračuje v popise snímok.

Na urýchlenie odstránenia kontrastnej látky sa odporúča piť viac tekutiny!

Výsledky angiografie

Aké sú cievy pozorované v abdominálnej CT angiografii? Vstúpením do kubitálnej žily urografín prechádza srdcom a vstupuje do aorty (najväčšej cievy v tele) a jej vetiev v oblasti brucha (obličiek, sleziny, kmeňa celiakie, horných a dolných mezenterických tepien).

Počas opisu získaných obrázkov venuje rádiológ lekár osobitnú pozornosť nasledujúcim charakteristikám:

  • Anatomická štruktúra abdominálnej aorty, miesta vypustenia veľkých konárov.
  • Dostupné štrukturálne anomálie (vrodené, aneuryzmy, stenózy, zdvojenia, zaostalosť).
  • Patologické zmeny krvných ciev (separácia steny, lokálna ateroskleróza alebo celé).
  • Stupeň zúženia cievy v percentách, stupeň zhoršeného prietoku krvi v tele, charakteristiky prietoku krvi (rýchlosť, objem krvi).

Záverom, CT angiografia indikuje zistenú patológiu brušnej dutiny. Na základe výsledkov štúdie, vaskulárny chirurg alebo iní odborníci plánujú terapeutické opatrenia: konzervatívnu liečbu alebo chirurgickú liečbu.

Núdzové disekčné aneuryzmy veľkých artérií, krvácanie z nich, ako aj venózna trombóza brušnej dutiny sú operované na núdzovom základe!

Alternatívne štúdie

Ak je potrebná vizualizácia brušných ciev, ale existujú absolútne kontraindikácie CT angiografie, pacientovi môžu byť ponúknuté ďalšie diagnostické metódy:

  • Dopplerov ultrazvuk s prietokom krvi v cievach a vnútorných orgánoch.
  • MRI (magnetická rezonancia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím magnetického poľa bez použitia röntgenového žiarenia. Kontrast sa používa podľa odporúčania lekára.

CT angiografia ciev brušnej dutiny je diagnostická štúdia, ktorá môže byť vykonaná ako na pokyn lekára, tak na žiadosť pacienta. V druhom prípade by každý, kto chce podstúpiť tento postup, mal vedieť, že žiarenie, ktoré telo prijíma počas CT, sa rovná ročnej dávke RTG žiarenia! Neodporúča sa vykonávať viac ako dva počítačové tomogramy ročne, pokiaľ na to nie sú priame indikácie.

CT angiografia brušnej dutiny

CT angiografia brušnej dutiny

Úvod »Metódy» Diagnostika metódou CT angiografie v oblasti brucha

CT angiografia brušnej dutiny je špeciálnou modernou diagnostickou metódou, pomocou ktorej môžete posúdiť stav krvných ciev v abdominálnej oblasti. Pri tejto diagnostickej metóde sa používa kontrastná látka, ktorá sa injektuje intravenózne pomocou špeciálneho katétra. Zavedenie kontrastnej látky je nevyhnutnou podmienkou angiografie, čo je spôsobené pomerne veľkou veľkosťou krvných ciev v tejto oblasti. Pomocou tohto prieskumu môžete určiť stav ciev, identifikovať patologické a zápalové procesy v nich. Výsledné obrazy urýchľujú diagnostiku ochorenia a prispievajú k správnemu predpisovaniu liečby.

svedectvo

Počítačová angiografická metóda je predpísaná ošetrujúcim lekárom pre nasledujúce indikácie:

  • vydutie steny tepny v dôsledku riedenia alebo napínania;
  • krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
  • cystické neoplazmy;
  • patologické zmeny v štruktúre krvných ciev;
  • zápal pankreasu;
  • ochorenia súvisiace s aortou;
  • arterioskleróza postihujúca aortu;
  • tromboembolické;
  • rôzne druhy poškodenia orgánov brušnej dutiny, ako aj krvných ciev v nej;
  • abnormality vo vývoji vnútorných orgánov;
  • poškodenie aorty.

Existuje aj špeciálna metóda diagnostiky krvných ciev - núdzové. V tomto prípade sa diagnóza vykonáva napríklad: po rôznych dopravných nehodách av prípade podozrenia medzi obeťami mezenterickej trombózy, prasknutím vnútorných orgánov a pod.

kontraindikácie

CT angiografia je absolútne kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • medzi deťmi do 14 rokov;
  • s klaustrofóbiou;
  • v prítomnosti alergie na jód a ďalšie zložky obsiahnuté v kontrastnom činidle;
  • s vyčerpaním tela;
  • u pacientov vo veku od 60 rokov;
  • ochorenie obličiek a pečene;
  • po srdcovom infarkte a / alebo mŕtvici;
  • s štádiom 3 hypertenzie a obezitou.

výcvik

Tento typ diagnózy nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu, ale stále existuje množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré sa dodržiavajú:

  • Nejedzte jedlo 5-8 hodín pred prieskumom.
  • Prestať piť alkohol tri tri dni pred diagnózou.
  • Jeden týždeň pred zákrokom prestaňte užívať lieky na riedenie krvi.
  • Ďalšiu diagnózu predpisuje lekár, ktorý sa vykonáva pred angiografiou. Zahŕňa: ultrazvukové vyšetrenie srdca, elektrokardiogram, všeobecný a / alebo biochemický krvný test atď.
  • Často sa testujú alergie, aby sa zistilo, či pacient trpí kontrastnou látkou.
  • Pred zákrokom odstránia všetky železné a kovové predmety, dekorácie.
  • Pred zákrokom vyčistite žalúdok a močový mechúr (choďte na toaletu).

Vykonanie postupu

Na začiatku je pacient umiestnený na špeciálny stôl, na ktorom musí ležať nehybne po celú dobu vyšetrenia. Ak z nejakého dôvodu subjekt nemôže ležať (neurologické ochorenia, zvýšená nervozita), používa sa fixácia.

Potom sa do periférnej žily pacienta injikuje kontrastná látka pomocou katétra. Tabuľka sa pohybuje v horizontálnej rovine a rám špeciálneho tomografu sa otáča okolo pacienta. Trvanie procedúry je asi 30 minút. Táto diagnostická metóda nespôsobuje žiadnu bolesť a bolesť. Ihneď po ukončení diagnostického postupu sa katéter vyberie zo žily a pacient sa vráti do svojho normálneho denného režimu podľa špeciálnych pokynov lekára:

  • Po angiografii je počas prvých 12 hodín absolútne zakázané vykonávať vodné procedúry.
  • Do 2 dní po štúdiu nemožno odstrániť obväz.
  • Počas dňa by sa malo zabudnúť na zlé návyky: alkohol a cigarety.
  • Fyzická a sexuálna aktivita je zakázaná do 48 hodín po angiografii.
  • Nezdvíhajte ťažké predmety, odporúča sa piť viac tekutiny a po vyšetrení sa nedostanú za volant.
  • Prvé dva dni sa odporúča zachovať pasívny životný štýl, odporúča sa aj odpočinok na lôžku.

komplikácie

Diagnostická metóda vedie k výskytu rôznych komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • alergická reakcia;
  • nepohodlie v zóne vpichu;
  • poškodenia ciev.

Je to dôležité. Len zriedkavo sa zlomí srdcový rytmus a výkon obličiek, objaví sa srdcové zlyhanie. Môže sa vyskytnúť srdcový infarkt.

Aké kontrastné látky sa používajú?

Existujú dve hlavné formy kontrastnej látky:

  1. Kontrast, ktorý nie je rozpustný vo vode. Považuje sa za najbezpečnejší, pretože prakticky neexistuje interakcia s tkanivami tela.
  2. Obsah jódu: sú ďalej rozdelené na: iónové a neiónové. Neionogénne sú bezpečnejšie, sú menej alergénne a spôsobujú menej vedľajších účinkov a komplikácií.

Pacienti hovoria, že podanie kontrastného činidla obsahujúceho jód spôsobuje pocit tepla, spočiatku iba cez punkciu žily a potom v celom tele. Pacient je na túto funkciu vopred upozornený, aby sa zabránilo panike a strachu z pacienta.

nedostatky

Táto diagnostická metóda má tiež nevýhody, napríklad:

  • CT angiografia je invazívna procedúra, to znamená, že ľudská koža je poškodená, čo môže viesť k prenikaniu infekcie do tela.
  • Pravdepodobnosť alergickej reakcie je pomerne vysoká.
  • Existuje aj množstvo komplikácií a vedľajších účinkov. Sledujte výskyt opuchov, kašeľ, svrbenie a tak ďalej.

Náklady na

Priemerná cena zákroku závisí od regiónu krajiny a na diagnostickej klinike, najčastejšie sa pohybuje od 6 000 do 12 000 rubľov. Procedúra sa vždy vykonáva ambulantne v zdravotníckych centrách / nemocniciach s pomocou kvalifikovaných špecialistov. Na diagnostiku je potrebné vybavenie a vyškolení lekári.

Výhody postupu

Diagnóza presne identifikuje chorobu. Využíva špeciálnu techniku ​​skenovania, prostredníctvom ktorej sa zobrazujú jasné snímky, ktoré umožňujú presne určiť stav ciev. Tiež podiel žiarenia je omnoho menší ako pri konvenčnej röntgenovej štúdii. Angiografia brušných ciev sa vykonáva ambulantne a trvá v priemere 30 minút.

Záver CT je pripravený v priebehu 30-60 minút, pacient dostane obrazy av prípade potreby aj špeciálny disk s obrázkami krvných ciev. So získanými výsledkami sa pacient obráti na svojho lekára, ktorý po preskúmaní obrázkov urobí správnu diagnózu, predpíše liečbu, dodatočnú diagnostiku atď.

Ak nejaký čas po zákroku, sa objavili nasledujúce sťažnosti: bolesť brucha, necitlivosť končatín, nepríjemné a bolestivé pocity v srdci, rytmus a tepová frekvencia, prudké zhoršenie celkového stavu, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc lekára.

CT angiografia brušných ciev

CT angiografia abdominálnych ciev sa považuje za jednu z najmodernejších metód na určenie zdravia cievnej siete v tejto oblasti. Jeho hlavnou výhodou je príťažlivosť špeciálnej kontrastnej látky.

Konvenčný ultrazvuk nie je schopný poskytnúť podrobný obraz o štruktúre a všeobecnom stave ciev v peritoneu, čo viedlo k tomu, aby technici pokračovali ďalej a rozvíjali technológiu angiografie. Spolu s kontrastom bude možné vizualizovať všetky oblasti cievneho lôžka. Na základe získanej projekcie bude lekár schopný určiť nielen štruktúru veľkých a malých ciev, ale aj identifikovať možné anomálie alebo rozvetvenie v blízkych orgánoch.

Detailný obraz pomáha odhaliť aj najmenšie medzery, alebo odhaliť vnútornú formáciu, či už ide o onkologické nádory alebo bežné krvné zrazeniny. Okrem toho je obraz taký podrobný, že skúsený lekár je schopný na jeho základe rozpoznať iba počiatočné ochorenia. Obzvlášť dôležité je hľadanie ochorení v počiatočnom štádiu vývoja u pacientov s rakovinou.

Kľúčové indikátory na vymenovanie

Na pozadí mnohých podobných variantov techniky poskytuje počítačová tomografia prispôsobená na štúdium ciev oveľa menšie percento nepravdivých informácií. To mu umožňuje opraviť aj malé aneuryzmy, ktoré rýchlo rastú v krátkom časovom období. Charakteristická je podobná transformácia slezinnej artérie.

Napriek stereotypu, tradičný röntgenový obraz vo všeobecnosti nie je schopný poskytnúť presné údaje ani o stave veľkých tepien a žíl, čo ho robí úplne zbytočným pre diagnózu peritoneum. Okrem toho, zapojenie röntgenového prístroja ukazuje, že telo bude vystavené žiareniu. Počas angiografie je uvedený radiačný parameter rádovo nižší, čo prakticky vylučuje kontraindikácie pre jeho použitie.

Prieskum novej generácie priťahuje pomoc v núdzových situáciách, keď nie je možné použiť konvenčnú MRI alebo ultrazvukovú kontrolu. Niekedy je predpísaná analýza, ktorú majú vykonať aj pacienti v bezvedomí, ktorí dostávajú lieky na účinok nástupu lekárskeho spánku.

Existuje mnoho indikácií na prilákanie takejto pokročilej techniky. Ale takmer všetky sa točia okolo ochorení typu nádoru alebo rýchleho vývoja zápalových procesov. Lekári tiež posielajú svoje oddelenia s vrodenými patológiami, ktorí potrebujú pravidelné monitorovanie zdravia, aby mali čas na úpravu programov liečby.

Ak však bola obeti predpísaná plánovaná operácia na vnútorných orgánoch abdominálnej oblasti, potom aj tu nemôže urobiť bez absolvovania takého testu. Hlavnými dôvodmi pre získanie odporúčaní do diagnostickej miestnosti sú nasledujúce ochorenia a podozrenia:

  • aneuryzmy rôznej závažnosti;
  • stenóza;
  • oklúzia spôsobená tlakom nádoru, adhéziou alebo jazvou po operácii;
  • trombóza;
  • syndróm bolesti brucha neznámej etiológie;
  • aterosklerózy nielen aorty peritoneum, ale aj jeho vetiev;
  • metastázy zo zhubného nádoru, ktoré umožňovali procesy v paroortálnych lymfatických uzlinách alebo mezentériách;
  • rast nádoru v cievach;
  • akékoľvek abnormality vaskulárnej siete;
  • pitva aorty.

Predtým, ako sa ošetrujúci špecialista prepustí z nemocnice po chirurgickom zákroku na brušnej dutine, pošle oddelenie na opätovné vykonanie analýzy. Tým sa zaistí, že pomoc prešla bez komplikácií, ako je napríklad nesprávny prírastok prevádzkovaných častí.

Individuálna pozornosť si zaslúži pacientov trpiacich abnormalitami vo fungovaní pečene. Ak boli predtým diagnostikované nádorové lézie, alebo existuje podozrenie na takúto diagnózu, potom je to dôvod na CT vyšetrenie. Existuje tiež priama drahá pre tých, ktorí našli mastnú hepatózu, cysty, abscesy akéhokoľvek pôvodu a cirhózu v rôznych štádiách šírenia.

Ak sa u pacienta s pomocou klasického ultrazvukového vyšetrenia zistí zväčšená pečeň a pre takúto vec neexistujú žiadne základné predpoklady, potom sa príčina zistí prostredníctvom zváženia projekcie problémového vnútorného orgánu.

Dokonca aj patológie, ktoré ovplyvňujú funkčnosť kanálov pre vypúšťanie žlče, sú tiež študované prostredníctvom angiografie. Ochorenia, ktoré úzko súvisia s prerušeniami v stabilnej práci:

  • pankreasu;
  • obličky;
  • močovod;
  • sleziny;
  • nadobličiek.

Akékoľvek poranenia a poranenia orgánov brušnej dutiny by sa mali tiež študovať pomocou modernej metódy vizualizácie cievnej mriežky. Dôvodom sú časté prípady vnútorného krvácania, ktoré je ťažké rozpoznať bez „vnútorného“ vyšetrenia.

Niekedy sa cievny chirurg alebo kardiológ, ktorý má podozrenie na hypertenziu, trombózu portálu alebo spodnú dutú žilu, stáva lekárom, ktorý posiela pacienta na CT vyšetrenie zlepšeného typu. A keď sa zistí poškodenie aorty a jej najbližších vetiev, okamžite sa predpíše núdzová operácia.

Najvýznamnejšou kontraindikáciou pre prilákanie CT zariadenia je tehotenstvo kedykoľvek. Dôvodom takéhoto kategorického zákazu je rádioaktívne žiarenie. Napriek tomu, že jeho dávkovanie pri krátkej manipulácii je pre dospelých bezpečné, neplatí to pre plod. Ignorovanie rady odborníkov môže prenasledovať odchýlky v psychickom a fyzickom vývoji budúceho dieťaťa. Preto lekári uprednostňujú alternatívne možnosti diagnostiky pre ženy v zaujímavej pozícii.

Trochu ľahšie s laktáciou. Tu sa môžete dostať s malými stratami - stačí odmietnuť dojčiť asi dva dni po zákroku. To sa vysvetľuje nielen zoslabením rádioaktívneho žiarenia, ale aj načasovaním úplného odobratia zložiek kontrastného lieku.

Práve kvôli charakteristike zloženia kontrastnej látky sa objavujú nasledujúce významné kontraindikácie - individuálna intolerancia alebo alergická reakcia. Obvykle sa ako hlavný roztok používajú rôzne kombinácie jódu. Ak pacient vie, že je alergický na jód v čistej forme alebo obzvlášť v morských plodoch, mal by to vopred oznámiť lekárovi.

Ak sa pacient nikdy nestretol s takou vecou predtým, ale pochybuje, že bude schopný preniesť nakladaciu dávku jódu do krvi bez následkov, potom mu bude predpísaný ďalší alergický test. S pozitívnym výsledkom sú dva spôsoby:

  • nahradiť základný roztok inými zložkami;
  • Kombinujte štandardný liek s antihistaminikami.

Voľba v prospech niečoho, čo lekár robí na mieste, berúc do úvahy zvláštnosti organizmu jeho oddelenia.

Všetky ostatné kontraindikácie zo zoznamu sú relatívne. To znamená, že ak je prínos analýzy prevážený, bude stále pridelený napriek možnej ujme. Zoznam obsahuje:

  • ochorenie štítnej žľazy;
  • ochorenia obličiek;
  • diabetes mellitus;
  • myelóm;
  • klaustrofóbie;
  • hyperkinéza a nedobrovoľné spazmy, konvulzívny syndróm;
  • deti do 5 rokov;
  • hmotnosť nad 150 kg.

Tu uvedené zlyhanie obličiek je spôsobené tým, že pre rýchle odstránenie zložiek kontrastu musí telo pracovať v rozšírenom režime. Ak sa obličky už nevyrovnajú so svojimi úlohami, prvky lieku sa zmenia na toxíny, ktoré sa uložia v tkanivách.

Klaustrofóbia, čo je nemožnosť byť v uzavretom priestore, je tiež relatívnym bodom. Niektorí ľudia sú pripravení prekonať svoje obavy, pretože budú musieť stráviť asi desať minút pod oblúkom s detektormi. Ak sa však obeť ešte stále vyvíja záchvat, dostane sedatívny liek na stabilizáciu emocionálneho pozadia.

Všetky problémy tu pochádzajú zo skutočnosti, že kým sa nachádzate pod skenerom, človek sa nemôže pohybovať ani o milimeter, inak budete musieť všetko znovu zopakovať. Deti, rovnako ako ľudia s nedobrovoľnými kŕčmi, sa len ťažko ovládajú. Preto je logická kontraindikácia. Ale za mimoriadnych okolností môžu vstúpiť do fázy spánku.

Čo sa týka hmotnosti, tu sa limitná hranica telesnej hmotnosti vypočíta na základe charakteristických znakov špecifických zariadení. Niektoré zariadenia vydržia hmotnosť až do 120 kg, ale moderné modely rozšírili toto číslo na 150 a niekedy až na 170 kg.

Prípravná fáza a technológia

Základné školenie od tých, ktorí chcú byť vyšetrení, nebude vyžadovať nikoho. Lekár vás iba upozorní, že počas skenovania zariadenie vydá krátke pípnutia a nemali by ste sa ich báť. Pred kontrastom bude tiež potrebné zdržať sa jedenia a pitia asi štyri hodiny pred začiatkom diagnostickej udalosti.

Potom, čo pacient odstráni všetky kovové predmety a usadí sa na lekárskom gauči, diagnostik spustí skener. Po prvé, musí synchronizovať srdcovú frekvenciu konkrétnej osoby, ktorá bude v budúcnosti kľúčom k premietaniu vo vysokom rozlíšení.

Aby ste získali stabilný obraz, bude potrebné zabezpečiť, aby pulz obete neprekročil 65 úderov za minútu. To znamená, že potrebuje relaxovať a zastaviť paniku. Pred začatím zákroku by mal pacient užívať: t

  • adrenergný blokátor, ktorý nastaví pulz;
  • intravenózne kontrastné činidlo;
  • Vasodilatačné lieky, ktoré nie sú predpísané všetkým subjektom.

So zavedením kontrastnej látky ľudia niekedy pociťujú pocit tepla alebo chladu, ktorý sa šíri cez telo v priebehu venóznej krvi. Toto sa považuje za normu.

Samotná manipulácia trvá od desiatich minút do pol hodiny, čo závisí od typu zariadenia a vlastností pôsobenia kontrastu. Po celú dobu musí byť osoba v horizontálnej polohe, pričom zostáva úplne nehybná. Pretože ani dospelí nemôžu vždy držať jednu pózu na dlhú dobu, kvôli pohodliu subjektov na gauči, poskytovali pomocné popruhy. A pod hlavou uzatvárajú valec.

Ak sa však počas relácie niečo pokazilo, pacient bude môcť kontaktovať diagnostiku prostredníctvom spätnej väzby. Každé moderné zariadenie má od pacienta mikrofón.

Všetky prichádzajúce informácie sa okamžite prenesú do pamäte hostiteľského počítača, čo je potrebné na vytvorenie vizuálnej rekonštrukcie v trojrozmernom tvare.

Akonáhle sa štúdia skončí, lekár Vám poradí, aby ste začali piť viac tekutín, aby ste urýchlili vysadenie intravenóznych zložiek.

Mnohé obete sú potešené skutočnosťou, že vyšetrenie vaskulárnej mriežky peritoneu pomocou počítačov je absolútne bezbolestné. Ale stojí za to pripraviť sa na to, že niektoré skupiny osôb kvôli kontrastu majú pocit nevoľnosti a bolesti hlavy. Ide o pomerne časté javy, ako aj mierne sčervenanie v blízkosti miesta vpichu.

Potom, čo je liek zavedený do ulnárnej žily na zlepšenie kvality konečnej projekcie, okamžite dosiahne srdcový sval a potom sa šíri cez aortu. Dosiahnutím hlavných vetiev aorty a neskôr kapilár v peritoneu otvára obraz štátu:

  • obličkové cievy;
  • cievy sleziny;
  • kmeň celiakie;
  • vyššia mesenterická artéria;
  • horná mesenterická artéria.

Všetky z nich, podobne ako kapiláry, sú zodpovedné za transport živín do vnútorných orgánov brušnej dutiny. Akonáhle tieto krvné cesty zlyhajú, telo prestane plniť svoje povinnosti, čo má za následok prudké zhoršenie pohody. Detekcia zdroja všetkých problémov umožňuje dôkladnú vizualizáciu, na základe ktorej nájdete nasledovné charakteristiky:

  • anatomické vlastnosti brušných ciev bez ohľadu na veľkosť;
  • abnormality vrodeného alebo získaného typu až do zdvojnásobenia a zaostalosti;
  • patológie v rôznych štádiách vývoja, vrátane lokálnej aterosklerózy a separácie stien;
  • percento stupňa vaskulárnej konstrikcie;
  • indikátory porúch prietoku krvi;
  • opis prietoku krvi vrátane rýchlosti a úrovne dodávky krvi.

To všetko predpisuje diagnostik, ktorý v prípade núdze môže poskytnúť zakódovaný dokument obeti približne pol hodiny po testovaní. Osobitným záverom sú už ošetrujúci lekár na základe získaných výsledkov, sťažnosti obete, výsledky iných vyšetrení a dedičné predispozície. Okrem diagnostiky detailne popisuje aj následnú terapiu, vrátane konzervatívnych metód a chirurgického zákroku.

Keď sa zistí obzvlášť veľká oblasť lézie, ktorá je charakteristická pre exfoliačné aneuryzmy a žilovú trombózu, je plánovaná operácia neplánovaná, aby sa zachránil život obete.

Niektorí staromódni lekári naďalej posielajú svojich problémových pacientov do štandardnej počítačovej tomografie. Ale len angiografia je prispôsobená na meranie stavu krvných ciev s pohybujúcou sa krvou a konštantnou pulzáciou. Pohyb vo vnútri tela nebráni tomu, aby sa zafixovali kontrolné rezy vôbec, čím sa prenášajú obrazy po vrstvách s dobrým rozlíšením.

CT angiografia brušnej dutiny (aorty a jej vetiev)

Abdominálna CT angiografia je tomografické vyšetrenie vaskulárnej siete s použitím kontrastnej látky. Pomocou amplifikácie je možné skenovať všetky oblasti cievneho lôžka, študovať ich štruktúru, veľkosť, anomálie, rozvetvenie v orgánoch, určiť lumen a prítomnosť vnútorných štruktúr (trombus, nádor).

CT angiografia brušnej dutiny sa vzťahuje na neinvazívne štúdie.

Kontrastný materiál je vynikajúcou príležitosťou na vizualizáciu aj tých najmenších zmien a patologických ložísk, ktoré nie sú dostupné pre iné diagnostické metódy. Výhodou je aj možnosť vyšetrenia pacientov s nadváhou (nad 100 kg) a prítomnosti kovových štruktúr v tele.

Indikácie CT angiografie abdominálnych ciev

Angiografia pomocou počítačovej tomografie s použitím kontrastu je indikovaná pre podozrenie na vaskulárnu patológiu brušných orgánov u pacienta. Toto sa môže prejaviť hlavne pri chronickej alebo akútnej bolesti brucha. Časté indikácie sú:

  • podozrenie na ischémiu orgánov v dôsledku arteriálnej trombózy;
  • bolesť brucha s neidentifikovanou príčinou;
  • rozšírená ateroskleróza ciev, vrátane aorty a jej vetiev;
  • aneuryzma abdominálnej aorty alebo vetiev stredného kalibru;
  • posúdenie situácie pred angiochirurgickými zákrokmi v dutine brušnej a monitorovanie stavu po nich;
  • detekcia anomálií štruktúry tepien;
  • v prítomnosti príznakov stenózy, trombózy, embólie alebo kompresie cievy;
  • ak existuje onkológia abdominálnych orgánov alebo metastáz postihujúcich cievy;
  • traumatické poškodenie orgánov brucha s prasknutím ciev, vnútorné krvácanie;
  • portálnej hypertenzie, venóznej trombózy portálnej žily.

kontraindikácie

CT angiografia má 2 faktory, ktoré neumožňujú jej použitie u niektorých pacientov: röntgenové žiarenie a kontrastné činidlo na báze jódu. Röntgenové žiarenie môže nepriaznivo ovplyvniť tehotné ženy (teratogénne účinky na plod s vývojom vrodených anomálií). CT teda nemožno vykonať, ak:

  • dochádza k individuálnej neznášanlivosti liekov obsahujúcich jód (závažná alergická reakcia v anamnéze); ak sa v priebehu štúdie objavia príznaky alergie, okamžite sa preruší;
  • telesná hmotnosť viac ako 130 kg (všetky CT skenery majú hmotnostné obmedzenia);
Obmedzenia hmotnosti sú spôsobené konštrukčnými prvkami tabuľky tomografov
  • v prípade zlyhania obličiek, pretože kontrastná látka sa vylučuje obličkami; pred zákrokom je potrebné absolvovať krvný test na kreatinín a močovinu; pri vysokých počtoch má lekár právo odmietnuť vykonať štúdiu s kontrastom;
  • počas tehotenstva kedykoľvek (počas laktácie, dojčenie sa má vylúčiť na 2-3 dni);
  • vážny stav pacienta (trauma, šok alebo iné prípady, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc);
  • vek do 14 rokov.

Ako prebieha výskum?

Príprava na CT angiografiu zahŕňa konzumáciu jedla najneskôr 5-6 hodín pred zákrokom, aby sa zabránilo nevoľnosti alebo iným nepríjemným pocitom. Musíte tiež prísť s výsledkami biochemického krvného testu (močoviny a kreatinínu).

Pacient sa umiestni na stôl a do ulnárnej žily sa vloží katéter, cez ktorý vstupuje kontrast (spravidla urografín). Štúdia začína okamžite, preto sa odporúča, aby ležala asi 30 minút. Niekedy sa môžu vyskytnúť mierne závraty, nevoľnosť, kolísanie krvného tlaku ako reakcia na kontrast. Tomograf vytvára sériu snímok, ktoré sú zaznamenané na disku a odrážajú sa na filme. Po zákroku sa katéter odstráni, na žilu sa aplikuje tlakový obväz. Do tej doby lekár pokračuje v popise snímok.

Na urýchlenie odstránenia kontrastnej látky sa odporúča piť viac tekutiny!

Výsledky angiografie

Aké sú cievy pozorované v abdominálnej CT angiografii? Vstúpením do kubitálnej žily urografín prechádza srdcom a vstupuje do aorty (najväčšej cievy v tele) a jej vetiev v oblasti brucha (obličiek, sleziny, kmeňa celiakie, horných a dolných mezenterických tepien).

Počas opisu získaných obrázkov venuje rádiológ lekár osobitnú pozornosť nasledujúcim charakteristikám:

  • Anatomická štruktúra abdominálnej aorty, miesta vypustenia veľkých konárov.
  • Dostupné štrukturálne anomálie (vrodené, aneuryzmy, stenózy, zdvojenia, zaostalosť).
  • Patologické zmeny krvných ciev (separácia steny, lokálna ateroskleróza alebo celé).
  • Stupeň zúženia cievy v percentách, stupeň zhoršeného prietoku krvi v tele, charakteristiky prietoku krvi (rýchlosť, objem krvi).

Záverom, CT angiografia indikuje zistenú patológiu brušnej dutiny. Na základe výsledkov štúdie, vaskulárny chirurg alebo iní odborníci plánujú terapeutické opatrenia: konzervatívnu liečbu alebo chirurgickú liečbu.

Núdzové disekčné aneuryzmy veľkých artérií, krvácanie z nich, ako aj venózna trombóza brušnej dutiny sú operované na núdzovom základe!

Alternatívne štúdie

Ak je potrebná vizualizácia brušných ciev, ale existujú absolútne kontraindikácie CT angiografie, pacientovi môžu byť ponúknuté ďalšie diagnostické metódy:

  • Dopplerov ultrazvuk s prietokom krvi v cievach a vnútorných orgánoch.
  • MRI (magnetická rezonancia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím magnetického poľa bez použitia röntgenového žiarenia. Kontrast sa používa podľa odporúčania lekára.

CT angiografia ciev brušnej dutiny je diagnostická štúdia, ktorá môže byť vykonaná ako na pokyn lekára, tak na žiadosť pacienta. V druhom prípade by každý, kto chce podstúpiť tento postup, mal vedieť, že žiarenie, ktoré telo prijíma počas CT, sa rovná ročnej dávke RTG žiarenia! Neodporúča sa vykonávať viac ako dva počítačové tomogramy ročne, pokiaľ na to nie sú priame indikácie.

CT angiografia brušných orgánov

CT vyšetrenie (počítačová tomografia) abdominálnej aorty a jej vetiev je neinvazívna zobrazovacia štúdia, pomocou ktorej sa získa trojrozmerný model aorty a ciev z nej vychádzajúcich (kmeň celiakie, renálna artéria, artéria sleziny, mezenterické artérie) skenovaním brucha rôntgenovými lúčmi. Pomocou tejto metódy môžete získať všetky informácie o štruktúre arteriálneho lôžka, viď rozvetvenie tepien na cievy najmenšieho kalibru a lokalizovať akékoľvek patologické procesy. Obrázky ukazujú zápal, poškodenie, trombózu, aterosklerotické zmeny. Tomografia sa zvyčajne vykonáva po iných štúdiách a vždy sa robí s kontrastom.

Angiografia ciev brušnej dutiny vám umožní študovať formáciu, neprístupné iným metódam výskumu, preto veľmi zriedka poskytuje nepravdivé informácie. Napríklad pri CT snímke slezinnej artérie sa dajú ľahko zistiť aj veľmi malé aneuryzmy, ktoré sa majú liečiť.

Štúdia dáva malé radiačné zaťaženie, takže môže byť vykonaná niekoľkokrát.

V núdzových prípadoch sa môže použiť počítačová tomografia a štúdia má minimálne kontraindikácie. Napríklad MRI sa nedá použiť, ak sú v tele kovové prvky a ultrazvuk aorty je obtiažny s veľkou vrstvou podkožného tuku.

Ak ste konfrontovaní s otázkou, kde urobiť CT vyšetrenie brušnej aorty a jej vetiev v Kirgizsku, môžete kontaktovať naše centrum - vykonávame diagnostiku na moderných zariadeniach, s rozšíreným softvérovým a hardwarovým modulom.

Indikácie pre abdominálnu MSCT sú mnohostranné, hlavne nádorové, vrodené, zápalové ochorenia orgánov:

  • plánovanie angiochirurgických operácií;
  • cievna aneuryzma;
  • stenóza alebo oklúzia artérií v dôsledku kompresie nádorov, adhézií, jazvového tkaniva;
  • trombóza;
  • bolesť brucha obskurného pôvodu;
  • ateroskleróza abdominálnej aorty a jej vetiev;
  • metastázy v paraortálnych lymfatických uzlinách, mezentériách, invázii nádorov do ciev;
  • detekcia vaskulárnych anomálií;
  • pitvu aorty;
  • monitorovanie stavu po operáciách.
  • Ochorenia pečene: primárne alebo sekundárne poškodenie nádoru, mastná hepatóza, cirhóza, cysty a abscesy rôznych etiológií.
  • Patológia vylučovania žlčou.
  • Zvýšenie veľkosti pečene, ktorá na prvý pohľad nie je spojená s ničím.
  • Poranenia orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine av retroperitoneálnom priestore.
  • Choroby pankreasu.
  • Patológia obličiek a vylučovacích ciest moču.
  • Poranenia a choroby sleziny.
  • Choroby nadobličiek.
  • Poškodenie a patológia aorty a vetiev odchádzajúcich z nej.
  • Hypertenzia, trombóza dolnej dutej žily a portálnej žily.

Kontraindikácie CT angiografie abdominálnej aorty a jej vetiev

CT vyšetrenie sa nikdy neuskutočňuje počas tehotenstva bez ohľadu na jeho trvanie. Röntgenové žiarenie, dokonca aj v malých dávkach, môže mať teratogénny (provokujúci vzhľad abnormalít plodu).

Štúdia sa nemôže vykonať, ak telesná hmotnosť pacienta presahuje možnosti tomografu. Hmotnostný limit pre naše zariadenia je 200 kg, počítačová tomografia aorty sa vykonáva kontrastne a má preto ďalšie obmedzenia. Nedá sa vykonať za nasledujúcich podmienok:

  • intolerancia kontrastnej látky, vrátane alergie na jej hlavnú zložku - jód - to môže viesť k vážnym následkom; ak sa príznaky alergie objavia neočakávane počas štúdie, okamžite sa preruší;
  • zlyhanie obličiek - ak má pacient závažnú patológiu obličiek, môže to spomaliť odstránenie kontrastu z tela. Výsledkom je, že liek môže mať toxický účinok alebo vyvolať rozvoj alergií;
  • dojčenie - kontrast preniká do materského mlieka, preto nie je bezpečné pripájať dieťa k prsníku 48 hodín po teste;
  • Závažný stav pacienta - ak má osoba vážne zranenia, je v kóme alebo šoku, štúdia s kontrastom je príliš dlhá a zložitá procedúra, ktorá sa nedá vykonať bez potenciálneho poškodenia zdravia spôsobeného oneskorením v poskytovaní starostlivosti.