Dôležité informácie o testoch pankreatitídy

Pankreatitída je zápal pankreasu. Ak nezačnete včas liečiť, ochorenie sa stane chronickým. V závažných prípadoch začína pankreatonekróza, ktorá priamo ohrozuje život pacienta. Preto sú testy na pankreatitídu dôležitým štádiom diagnózy ochorenia. S ich pomocou odhaľujú, aké patologické procesy sa vyskytujú v tele, do akej miery choroba odišla, aký druh liečby je potrebný na zlepšenie stavu.

Aké testy sú potrebné?

Na objasnenie diagnózy "pankreatitídy" odborníci predpisujú rad laboratórnych testov zameraných na hodnotenie stupňa zápalového procesu, určujúceho bezpečnosť hlavných funkcií orgánu.

Tiež pomocou analýz pankreatitídy sa meria úroveň vylučovania pankreasu enzýmami, ktoré rozkladajú potravu, hormóny podporujúce metabolizmus (inzulín, glukagón).

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa nasledujúce typy laboratórnych testov:

  • Všeobecný krvný test.
  • Krvná biochémia.
  • Analýza výkalov.
  • Štúdium slín.
  • Meranie krvi imunoreaktívneho trypsínu.
  • Močový test na trypsinogén.

Všeobecný krvný test

Kompletný krvný obraz pre pankreatitídu má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože je možné zistiť začiatok zápalového procesu v tele krvou. Je to indikované zmenami nasledujúcich ukazovateľov:

  • zvýšenie počtu leukocytov;
  • Zrýchlenie ESR;
  • zvýšených neutrofilov.
Ak proces ovplyvnil iné zažívacie orgány, ktoré do značnej miery ovplyvnili absorpciu živín z potravy, potom sa v krvi nachádzajú príznaky anémie (nízky hemoglobín).

Dlhodobé uchovávanie vysokých leukocytov a ESR indikuje komplikovaný priebeh ochorenia.

So zvýšeným hematokritom (pomer tekutej časti krvi a jej buniek) existuje podozrenie na porušenie metabolizmu vody a elektrolytov.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Biochemický krvný test

Biochemická analýza krvi na pankreatitídu je informatívna a dôležitá pre diagnostiku a výber liečby. Osobitná pozornosť je venovaná takýmto krvným ukazovateľom: glukóza, cholesterol, celkový proteín, alkalická fosfatáza, sérové ​​železo.

Pri pankreatitíde v biochémii krvi sa zistí odchýlka od normy nasledujúcich ukazovateľov:

  • zvýšené hladiny amylázy (enzým zodpovedný za rozklad škrobu);
  • zvýšenie hladiny enzýmov zodpovedných za metabolizmus lipidov a proteínov: trypsín, elastáza, lipáza, fosfolipáza,
  • vysoké hladiny glukózy;
  • vysoký obsah bilirubínu, cholesterolu;
  • nízke hladiny vápnika (pri ťažkej pankreatitíde);
  • redukovaný celkový proteín.
Zvýšenie lipázy je znamením nielen pankreatitídy, ale aj iných gastrointestinálnych ochorení, avšak v kombinácii so zvýšením množstva elastázy tento indikátor spoľahlivo indikuje problémy s pankreasom.

Sérová elastáza vo veľkom množstve indikuje poškodenie nekrotických orgánov. Čím vyššia je hladina tohto enzýmu, tým rozsiahlejšia je nekróza pankreasu.

Analýza stolice

Analýza výkalov umožňuje zistiť, ako sa zachovávajú funkcie pankreasu. Ak je sekrécia tela znížená, potom je tráviaci proces narušený, tuky z potravy nie sú absorbované. Nasledujúce príznaky poukazujú na porušenie absorpcie lipidov:

  • prítomnosť tuku v stolici;
  • detekcia nestrávených zvyškov potravín;
  • ak dôjde k upchatiu žlčových ciest, farba trusu pacienta bude veľmi ľahká.

Analýza stolice pre diagnózu pankreatitídy má však malý význam.

Najdôležitejšia je štúdia pankreatickej šťavy, ktorá sa berie so sondou.

Analýza slín

Sliny s pankreatitídou obsahujú amylázu, ale len v akútnej forme ochorenia. V prípade dlhodobej chronickej pankreatitídy sú hladiny amylázy výrazne znížené.

Dodatočné analýzy

  • Stanovenie hladiny imunoreaktívneho trypsínu. Zvýšenie tohto ukazovateľa indikuje vážne poškodenie pankreasu, ktoré ovplyvnilo susedné tráviace orgány. To znamená, že zápal pankreasu sa vyskytuje na pozadí cholecystitídy a zlyhania obličiek.
  • Meranie hladiny glykovaného hemoglobínu, ktorý úzko súvisí s hladinou glukózy. Zvýšenie výkonu spoľahlivo potvrdzuje nástup diabetu.
  • Krvný test pre nádorové markery. Táto štúdia má veľký význam, aby sa nevynechal prechod pankreatitídy na malígnu léziu pankreasu. Zmeria sa nádorový marker C19-9, karcinoembryonálny antigén. Pri pankreatitíde sa tieto hodnoty zvyšujú trojnásobne, viacnásobné zvýšenie počtu nádorových markerov môže indikovať rakovinu pankreasu alebo žalúdka.

Rozdiely v diagnostike akútnej a chronickej pankreatitídy

Pri akútnom a chronickom priebehu ochorenia sa niektoré indikátory môžu líšiť, pretože charakter priebehu týchto dvoch štádií je trochu odlišný. Takže pri akútnej pankreatitíde po liečbe je hladina leukocytov a ESR normalizovaná v krvi.

V chronickom kurze na dlhú dobu nemožno normalizovať ukazovatele.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná štrukturálnymi zmenami v tkanivách orgánu, porušením jeho funkcií. V krvi sa pozoruje zvýšenie hladiny enzýmov.

Zmena vo výkaloch tiež poukazuje na poruchu žľazy, pri ktorej sa tuky nerozkladajú.

Preto je pre diagnostiku akútnej formy ochorenia táto analýza minimálna.

Pri akútnej pankreatitíde sa určujú normálne hladiny vápnika, sérového železa a vitamínov.

Dlhý priebeh ochorenia vedie k porušeniu absorpcie živín, preto sa tieto ukazovatele znižujú.

Príprava na štúdium

Na testovanie pankreatitídy sa nevyžaduje komplexná príprava. Všetky analýzy sa vykonávajú ráno nalačno. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred odberom krvi. Mal by sa zdržať užívania alkoholu a liekov, aby sa obraz neukázal byť rozmazaný.

Ráno sa tiež vykonáva analýza výkalov.

Tri dni pred prieskumom by mala nasledovať diéta s názvom Schmidtova diéta.

Zahŕňa príjem sacharidov počas dňa - až 180 g, bielkoviny - až 150 gramov, tuky - 130 gramov, v súčasnosti by ste mali vylúčiť používanie enzýmov.

V prípade vážneho stavu pacienta sa môžu všetky testy vykonávať v ľubovoľnom čase počas dňa.

Pozrite si užitočné video na túto tému.

Norma ukazovateľov

Dekódovanie výsledkov zahŕňalo lekára. Viacnásobné zvýšenie sledovaných parametrov indikuje patologické procesy v pankrease.

Na potvrdenie pankreatitídy sú priradené inštrumentálne diagnostické metódy.

Nižšie sú uvedené normálne hodnoty parametrov krvných buniek:

Hemoglobín na pankreatitídu

Zníženie hladín hemoglobínu pri pankreatitíde je pomerne častou a častou komplikáciou tejto závažnej choroby. Môže byť vyvolaný rôznymi faktormi a je vždy indikátorom prijatia opatrení na zvýšenie hladiny tejto zložky krvi a odstránenie anémie.

Príčiny redukcie hemoglobínu pri pankreatitíde

Pri akútnom zápale pankreasu sprevádzanom hnisavými zápalovými procesmi v tkanivách môže krvácanie z rôznych častí tráviaceho traktu spôsobiť anémiu. V dôsledku takejto častej straty krvi, nedostatočného počtu červených krviniek sa vo všeobecnom krvnom teste zistí pokles hladiny hemoglobínu a farebný index krvi.

Ďalším dôvodom vzniku anémie pri pankreatitíde môže byť chirurgický zákrok na resekciu časti tohto orgánu alebo jeho transplantácia. Kvôli technickým ťažkostiam a masívnemu prekrveniu tkanív pankreasu, takéto chirurgické zákroky často spôsobujú krvácanie, čo vedie k významnému poklesu hladiny hemoglobínu.

Anémia sa často vyvíja u tých pacientov, ktorí mali akútnu pankreatitídu, ktorí v období zotavenia alebo po prepustení z nemocnice zaznamenali jeho účinky, ako je napr. U takýchto pacientov vedie nedostatočný príjem živín a železa v tele a porušenie ich absorpcie do krvi k zníženiu hladiny hemoglobínu a ďalších krvných parametrov.

Pri chronickej pankreatitíde sa môže vyvinúť nedostatok železa alebo megaloblastická anémia v dôsledku:

  • Poruchy trávenia, sprevádzané neúplnou absorpciou železa z gastrointestinálneho traktu;
  • Nesprávne stravovacie návyky vedúce k nedostatku železa, kyseliny listovej, zinku, mangánu, kyseliny askorbovej, retinolu, riboflavínu, pyridoxínu a iných vitamínov, minerálov a živín;
  • Porušenie absorpcie vitamínu B12, ktoré je pozorované u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na resekciu tenkého čreva s uložením gastrointestinálnej anastomózy;
  • Závislosť od alkoholu, zhoršujúce sa ochorenia tráviaceho systému a vedúca k rozvoju metabolických porúch.

Závažnosť anémie z nedostatku železa

Závažnosť anémie s nedostatkom železa je určená hladinou hemoglobínu v krvi:

  • Nie menej ako 90 g / l - svetlo;
  • 90-70 g / l - médium;
  • Menej ako 70 g / l - ťažké.

Príznaky pri znižovaní hladín hemoglobínu

V počiatočných štádiách redukcie hemoglobínu u chronickej pankreatitídy, pacient nepociťuje žiadne zvláštne zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave, pretože telo nejakú dobu kompenzuje nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch. Jedným z prvých príznakov rozvoja anémie je často zníženie tolerancie cvičenia. U mladých ľudí je tento príznak anémie menej častý ako u ľudí v staršom alebo staršom veku.

Znížený hemoglobín pri pankreatitíde vedie k nasledujúcim príznakom:

  • Všeobecná slabosť;
  • Únava na pozadí normálneho zaťaženia;
  • Bledosť kože a slizníc;
  • bolesti hlavy;
  • Srdcové palpitácie;
  • ospalosť;
  • tinitus;
  • mdloby;
  • Výskyt sčervenania jazyka (s megaloblastickou anémiou).

Ich vzhľad je spojený s porušením prísunu kyslíka do všetkých tkanív a orgánov tela.

Následne má pacient neskoršie príznaky anémie:

  • Trhliny v rohoch úst;
  • Suchá koža;
  • Krehké nechty;
  • Riedenie a spomaľovanie rastu vlasov.

S dlhým priebehom anémie vedie k rozvoju ochorení gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému. Niekedy, keď nie je možné úplne sa zbaviť pankreatitídy, môže sa opakovať pokles hladiny hemoglobínu. V takýchto prípadoch musí pacient pravidelne monitorovať tento krvný index a prijať preventívne opatrenia na prevenciu anémie po celý život.

V závažných prípadoch môže anémia z nedostatku železa viesť k rozvoju neurologických porúch, ktoré sa prejavujú:

  • Perverzie chuti a vône - pacient má rád vôňu farby, výfukových plynov, chuť kriedy, zeminy alebo piesku, atď.
  • paresthesia;
  • Zhoršená inteligencia;
  • Zápal bradavky zrakového nervu.

Ako zvýšiť hladinu hemoglobínu pri pankreatitíde?

Na korekciu hladiny hemoglobínu pri pankreatitíde sa prijímajú opatrenia na identifikáciu a odstránenie príčin jej poklesu. Pacientovi je predpísané niekoľko takýchto diagnostických postupov:

  • Krvný test;
  • Analýza fekálnej okultnej krvi;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • Fibrogastroduodenoskopia a iné.

Rozsah vyšetrenia je určený individuálne pre každého pacienta a závisí od údajov získaných lekárom po vyšetrení a pohovore s pacientom. Po analýze všetkých získaných údajov môže lekár vypracovať plán ďalšej liečby anémie.

Zníženie hemoglobínu v prípade krvácania z orgánov tráviaceho traktu sa môže stať dôvodom na predpísanie priebehu konzervatívnej liečby alebo, ak neinvazívna liečba zlyhá, na vykonanie chirurgickej operácie zameranej na jej zastavenie. Pri významnej strate krvi môžu byť pacientovi predpísané transfúzie darovanej krvi.

S poklesom hemoglobínu, spôsobeným nedostatočným príjmom železa a iných látok, ktoré sa podieľajú na krvi, sa pacientovi odporúča, aby doplnil svoje zásoby zavedením týchto jedál a jedál do svojej dennej stravy:

  • teľacieho mäsa;
  • Králičie, kuracie a morčacie mäso;
  • pečene;
  • vajec;
  • Pohankové krupice;
  • ryže;
  • ovos;
  • Kukuričné ​​krupice (s remisiou pankreatitídy);
  • Repa, mrkva, tekvica, cuketa a iná zelenina povolené na pankreatitídu a súvisiace patologické stavy zažívacieho traktu;
  • Ovocie: jablká, hrozno, tomel, kdoule, granátové jablko (pri absencii kontraindikácií a pretrvávajúcej remisie pankreatitídy)
  • Bozky, ovocné nápoje a ovocné kompóty z ovocia, bobúľ a sušeného ovocia: čierne ríbezle, čerešne, sušené marhule, sušené slivky, jablká, kalina, broskyne, marhule, hrozienka a iné povolené na pankreatitídu a súvisiace patologické stavy zažívacieho traktu;
  • Petržlen a kôpor (v jedle);
  • Sladké pomaranče a mandarínky (s remisiou pankreatitídy);
  • Orechy (v prípade remisie pankreatitídy);
  • Strukoviny (v prípade remisie pankreatitídy a súvisiacich patologických stavov zažívacieho traktu);
  • Včelí výrobky (bez kontraindikácií).

Voľba produktov na zvýšenie hladiny hemoglobínu by mala byť založená na všetkých možných kontraindikáciách ich použitia. Všetky jedlá pripravené z nich by mali byť pripravené takým spôsobom, ktorý sa odporúča v jednej alebo druhej fáze pankreatitídy alebo chorôb tráviaceho traktu.

Ak sa prejaví stupeň anémie z nedostatku železa, pacientovi možno odporučiť, aby užíval doplnky a doplnky na báze železa na perorálne podávanie alebo podávanie injekciou. Tieto lieky zahŕňajú:

  • Aktiferrin;
  • totem;
  • Gemohelper;
  • Ferlatum faul;
  • Maltofer;
  • Venofer;
  • Fenyuls.

Ich výber, dávkovanie a trvanie používania určuje lekár, pričom sa berie do úvahy vek a pohlavie pacienta, závažnosť anémie, prítomnosť kontraindikácií a súvisiacich ochorení. Prípravky železa vo forme injekcií sa môžu podávať intramuskulárne alebo intravenózne a ich podávanie by sa malo vykonávať len pod lekárskym dohľadom (na klinike alebo v nemocnici), pretože tieto lieky môžu spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií - napríklad anafylaktický šok, prudký pokles krvného tlaku atď.,

Na liečbu megaloblastickej anémie je pacientovi pridelená špeciálna diéta, ktorá sa skladá z potravín bohatých na kyanokobalamín a kyselinu listovú a prípravky na báze vitamínu B12 a kyseliny listovej. Kyanokobalamín a oxykobalamín sa podávajú parenterálne vo veľkých dávkach a kyselina listová sa podáva vo forme tabliet alebo kapsúl.

Pri ťažkých formách nedostatku železa alebo megaloblastickej anémii, ktoré nie je možné korigovať pomocou liekov predpísaných lekárom, môže byť pacientovi predpísaná transfúzia červených krviniek alebo darovaná krv. Je potrebné poznamenať, že krv od darcov vo svojej čistej forme pri liečbe stavov spojených so znížením hladiny hemoglobínu sa v posledných rokoch používa oveľa menej často, pretože pri anémii je najúčinnejšie zaviesť červené krvinky do tela pacienta, ktoré obsahujú chýbajúci hemoglobín.

Význam liečby anémie, ktorá sprevádza pankreatitídu, je venovaný normalizácii všetkých funkcií tráviacich orgánov, pretože tieto patológie často spôsobujú pokles hladín hemoglobínu. Pre ich korekciu je pacientovi predpísaný liek, ktorého voľba závisí od diagnózy a indikátorov analýz a údajov inštrumentálnych diagnostických štúdií.

Odporúčajú sa pacienti s pankreatitídou so zníženými hladinami hemoglobínu: t

  1. Častejšie na čerstvom vzduchu.
  2. Dodržujte dostatočnú fyzickú aktivitu.
  3. Vzdať sa zlých návykov.
  4. Normalizujte výživový plán a diverzifikujte svoje menu zdravými potravinami bohatými na vitamíny a železo.
  5. Pravidelne navštevujte lekára a dodržiavajte všetky jeho odporúčania.

Takýto integrovaný prístup pri liečení anémie sprevádzajúcej pankreatitídu môže významne zlepšiť všeobecnú pohodu pacienta a dosiahnuť trvalé zlepšenie hodnôt hemoglobínu.

Skúsenosti - 21 rokov. Píšem články, aby sa človek mohol dostať na internet pravdivé informácie o nepríjemnej chorobe, pochopiť podstatu choroby a zabrániť chybám v liečbe.

Komentáre

Ak chcete komentáre zanechať, zaregistrujte sa alebo sa prihláste.

Anémia s pankreatitídou

Nebezpečné účinky pankreatitídy

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Pankreatitída je ochorenie, ktoré postihuje pankreas. Najčastejšie príčiny tohto ochorenia sú časté prejedanie, pravidelná konzumácia ťažkých potravín, nadmerné požívanie alkoholu.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Keď pankreatitída začína zápalový proces v pankrease, čo vedie k zlyhaniu jeho normálneho fungovania, čo vedie k porušeniu odtoku orgánovej sekrécie. Enzýmy produkované chorým orgánom sa aktivujú ešte pred vstupom do dvanástnika.

Príznaky ochorenia

Čo je nebezpečná pankreatitída? Ignorovanie tejto choroby môže vyvolať komplikácie, invaliditu pacienta a dokonca viesť k smrti. Ak zistíte príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa na diagnostiku a včasnú liečbu. Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

  • bolesť v žalúdku, vyžarujúca do hypochondria alebo späť;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesť, ktorá sa vyskytuje počas dýchania;
  • prudké kolísanie telesnej teploty;
  • zmena farby pleti;
  • nevoľnosť so zvracaním;
  • pokles tlaku;
  • závraty.

Takýto klinický obraz je možné použiť na otravu jedlom. Tieto príznaky však nemožno ignorovať - ​​pacient by mal byť urýchlene prevezený do nemocnice na vyšetrenie.

Existujú dva typy ochorenia: akútne a chronické.

Akútna forma postihuje nielen pankreas, ale aj iné dôležité orgány. Enzýmy v nestrávenom stave vstupujú do krvi pacienta, čo vedie k otrave tela (intoxikácia). Môžu byť ovplyvnené ďalšie orgány pacienta: obličky, pľúca, srdce a mozog.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná progresívnym priebehom. Tento typ ochorenia je pre pacienta ťažší. Vyvíja sa v dôsledku opakovaných akútnych záchvatov a vedie k narušeniu produkcie pankreatickej šťavy potrebnej na normálne trávenie.

Každá z týchto foriem ochorenia je nebezpečná svojím vlastným spôsobom a môže viesť k rôznym dôsledkom závažnosti.

Komplikácie spôsobené akútnou pankreatitídou

Nesprávna liečba akútnej pankreatitídy alebo jej neprítomnosť môže spôsobiť nepredvídateľné následky. Patrí medzi ne:

  • stav šoku;
  • otvorenie vnútorného krvácania;
  • rozvoj peritonitídy;
  • sepsa.

Najzávažnejším dôsledkom akútnej formy ochorenia je smrť.

Aké je nebezpečenstvo chronickej pankreatitídy?

Osoba, ktorá bola diagnostikovaná s chronickou formou pankreatitídy, v priebehu času začína rýchlo schudnúť. Aj jeho duševný stav sa zhoršuje - niektorí pacienti sa dokonca môžu dostať do depresie. To však nie sú všetky následky takejto choroby, ako je chronická pankreatitída - čím je táto choroba nebezpečnejšia, je to možné pre komplikácie. U približne 5-10% pacientov sa vyvinú tieto účinky:

  1. Fibróza. Pri absencii správnej liečby chronickej formy môže začať deformácia štruktúry chorého orgánu. Takéto zmeny ohrozujú rozvoj pankreatickej fibrózy.
  2. Pseudocysty - malé vrecúška naplnené tekutinou, ktorá sa môže vyskytnúť vo vnútri pankreasu. Tieto nádory sú vo väčšine prípadov zdrojom infekcie a ich prasknutie môže vyvolať peritonitídu.
  3. Krvácanie. Nemenej nebezpečným dôsledkom je vnútorné krvácanie spojené s poškodením krvných ciev, ktoré sú vedľa chorého orgánu. Výsledkom pravidelného slabého krvácania môže byť anémia, charakterizovaná nízkymi hladinami červených krviniek.
  4. Infekciu. Chronická forma ochorenia zvyšuje citlivosť tkaniva pankreasu na vírusy, takže niektoré prípady môžu byť sprevádzané pridaním infekčnej zložky. Intervenčná infekcia môže viesť k vytvoreniu abscesu, ktorý je takmer bez liečby bez chirurgického zákroku.
  5. Poruchy dýchacej sústavy. Chemické zmeny, ktoré sú dôsledkom zhoršenej funkcie pankreasu, môžu spôsobiť zníženie množstva kyslíka v pľúcach alebo jeho pokles pod normu (hypoxia).

V niektorých prípadoch môže ochorenie spôsobiť poškodenie mozgu a zlyhanie obličiek.

Najnebezpečnejšie následky chronickej pankreatitídy sú:

  • pankreasu;
  • rakovina pankreasu;
  • diabetes mellitus.

Pankreatická nekróza sa vyvíja v dôsledku narušenia odtoku enzýmov, ktoré začínajú prúdiť späť do žľazy. To vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri tela a enzýmy začínajú tráviť steny žľazy.

Rakovina pankreasu je spojená so zvýšením počtu abnormálnych buniek v chorom orgáne. Táto choroba má negatívnu prognózu, pretože nie je takmer liečiteľná.

Vývoj diabetes mellitus je tiež spojený s dysfunkciou pankreasu, ktorá je zdrojom inzulínu. V chronickej forme ochorenia je orgán poškodený natoľko, že nie je schopný stráviť potravu vstupujúcu do tela a regulovať hladinu cukru v krvi. Takéto zlyhania v jeho práci môžu dokonca viesť k diabetes mellitus typu I, v ktorom železo úplne zastaví produkciu inzulínu.

Prevencia chorôb

Aby sa eliminovalo riziko vzniku účinkov pankreatitídy, je potrebné včas konzultovať s odborníkom na diagnostiku a včasnú liečbu ochorenia. Zabránenie možným komplikáciám tiež pomôže:

  • vyvážená výživa;
  • znížená konzumácia alkoholu;
  • rozdelené jedlá (časté jedlá z malých porcií jedla);
  • dostatočnú motorickú aktivitu.

Primeraný príjem liekov (nemali by ste ich zneužívať) a vyhýbanie sa stresu tiež pomôžu udržať zdravie pankreasu.

O projekte

Črevná dĺžka v stave tonického napätia je asi 4 m, v atonickom stave je to asi 6-8 m.

Chronické zápalové ochorenie čriev (CAVD) zostáva dôležitým medicínskym a sociálnym problémom, čo naznačuje nárast incidencie, priebežný relaps recidív s dynamickým poškodením funkcií a štruktúry sliznice čreva, pokles kvality života a zdravotného postihnutia mladých ľudí. Anémia vedie ku komplikácii CPPC, vzniku imunitnej nedostatočnosti (sekundárnej), zníženej výkonnosti. Kvôli hypoxii sa krv rozptýli z mesenterických ciev, čo vedie k zníženiu prekrvenia čreva, ďalej zhoršuje absorpciu a opravu CO. Bolo zistené, že rýchla strata hmotnosti u pacientov s CVDV je známkou závažnosti ochorenia a prediktorom jeho rezistencie na liečbu.

Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj anémie u pacientov s CVID: črevným krvácaním, poruchami malabsorpcie, nedostatkom výživy železa a kyseliny listovej prostredníctvom rafinovanej diéty a dysbakteriózou. Najčastejšie je anémia v CVIS kombináciou chronickej choroby (AHD) a anémie z nedostatku železa (IDA). Anémia s nedostatkom železa sa vyznačuje podcenením obsahu železa v krvi, depote a kostnej dreni; okrem toho je narušená syntéza hema- a myoglobínu, proteínov, vrátane železa a enzýmov obsahujúcich železo v tkanivách.

Hlavné príčiny anémie z nedostatku železa v CVIS sa často nazývajú malabsorpcia a mikroblekovanie. Ak sú tieto poruchy objasnené, sú spojené s mikrobicídnymi mechanizmami neutrofilov a makrofágov, ktoré sú závislé od kyslíka, pretože molekuly kyslíka sú zdrojom tvorby voľných radikálov a antimikrobiálnych zlúčenín. Počas IDA je teda fagocytóza inhibovaná ako významný spojitok v systéme vrodenej rezistencie voči chorobám. Anémia chronických ochorení je najčastejšia po IDA.

Patogenetické mechanizmy anémie chronických ochorení zahŕňajú hyperprodukciu prozápalových cytokínov, interferón a, niektoré interleukíny (IL), ktoré poškodzujú metabolizmus železa, ovplyvňujú hematopoézu a inhibujú syntézu erytropoetínu v obličkách. Pro-zápalové cytokíny znižujú dostupnosť železa akumulovaného retikuloendoteliálnym systémom a aktivácia fagocytového systému (mononukleárny) vedie k retencii (depozícii) železa v makrofágoch.

Vývoj anémie u pacientov s CVDV koreluje s produkciou prozápalových cytokínov, čo je potvrdené negatívnymi vzájomnými vzťahmi medzi hladinou TNF-a a hemoglobínom, priemerným objemom červených krviniek, hematokritom a priemerným hemoglobínom červených krviniek. Tieto spojenia naznačujú potlačenie absorpčnej aktivity neutrofilov pri anémii, čo napomáha chronickému zápalovému procesu.

Polypececum

Pridané: 11.09.2015 o 11:46

Cekálny polyp je benígny novotvar, ktorý sa skladá z buniek sliznice. Navonok vyzerá ako huba, má oválnu hlavu a dlhú nohu. Niekedy, namiesto nohy, môže byť široká základňa, a hlava polypu môže vyzerať ako kvetenstvo kvetenstvo.

Pretože slepé črevo sa nachádza na pravej strane ilea, prejavia sa tu symptómy opísanej patológie. Cecum je časť hrubého čreva, jeho naj počiatočnejšia časť, ktorá má tvar pologule. Dĺžka opísaného oddelenia môže dosahovať až 10 cm, šírka v najväčšej spodnej časti je 9 cm, v tejto spodnej časti sa najčastejšie vytvárajú polypy. Anatómia a funkcie opísaného orgánu pomôžu pochopiť, prečo sa to deje.

Príznaky polypov v slepom čreve

Pre väčšinu ľudí je slepé črevo obklopené pobrušnicou a voľne sa pohybuje. Táto oblasť je topograficky pod iliakálnou oblasťou, jej projekcia dopadá na prednú stenu brucha, ktorá sa nachádza v trieslovej oblasti na pravej strane. Preto sa tu prejavujú príznaky polypov v slepom čreve, ale prejavujú sa len vtedy, keď rastú do veľkých veľkostí.

Pacienti sa často sťažujú na výskyt silnej bolesti, ktorá má boľavý charakter. Pri pohmate sa orgán javí ako hustý, na pravej strane je nadúvanie a v stolici sú krvné pruhy. Stolička zmeny v smere zápcha, pretože neustále krvácanie, anémia sa vyvíja, človek, napriek dobrej chuti do jedla, stráca váhu, pocit slabosti, rýchlu únavu.

Päť centimetrov nad ingvinálnym ligamentom je kupola slepého čreva, je nasmerovaná na malú panvu, pretože ťažkosti s prístupom k polypu kupoly slepého čreva je extrémne ťažké diagnostikovať, ale zdá sa to tu dosť zriedkavo. Rôzne faktory môžu vyvolať porušovanie procesu obnovy slizničných buniek. Toto je:

  1. Dedičná predispozícia.
  2. Prítomnosť pretrvávajúcich chronických ochorení.
  3. Častá zápcha.
  4. Nesprávne gastronomické návyky.

Ak sú nádory malé, ich príznaky sa neobjavia. Veľké nádory, predovšetkým, tvoria črevnú obštrukciu, čo je dôvod, prečo existujú silné kŕče. Veľké polypy sú schopné prejaviť a perforovať stenu slepého čreva, čo má za následok, že dochádza ku krvácaniu - hlavnému symptómu polypov.

Vlastnosti liečby cps polypov

Nie je možné vyliečiť rast lieku. Liečba je redukovaná na odstránenie benígnych porastov. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré môžu pomôcť odstrániť problém, ktorý je opísaný. Voľba jedného alebo druhého variantu závisí od lokalizácie novotvaru, jeho veľkosti, počtu mäsových výrastkov.

Ak je cekek slepého čreva malý (do 2 cm), odstráni sa elektrokoaguláciou cez kolonoskop. Viacnásobné orgánové lézie majú jasnejšie príznaky, môžu byť odstránené iba vyrezaním postihnutej časti čreva alebo steny.

Je nemožné túto diagnózu ignorovať a nechať vývoj polypov na náhodu, pretože príznaky pokročilých štádií sú podobné príznakom prvých štádií rakoviny hrubého čreva. To opisuje patológiu a nebezpečenstvo. V 30% prípadov sa formácia prejavuje a znovuzrodila do malígneho nádoru, ktorý sa veľmi ťažko lieči. Preto oficiálna medicína trvá na zistení polypu v kupole slepého čreva alebo v jeho spodnej časti pri okamžitom odstránení benígneho novotvaru. To je jediný spôsob, ako zabrániť najnebezpečnejším komplikáciám.

Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Pankreatitída a nedostatok železa

[Iba registrovaní užívatelia môžu vidieť odkazy] t

Príčiny "redukcie hemoglobínu" nie sú len nedostatok železa.
Tiež ste stratili váhu? Problémy s kreslom?

Glukóza 86
BUN 15
Kreatín 0,7
Sodík 140
Draslík 4.2
Chlorid 103
Celkový obsah CO2 28
Proteín 7.8
ALBUMÍN 4.5
GLOBULÍN 3.3
A G RATIO 1.4
CALCIUM 9
T.BILIRUBIN 1.3
ALK. PHOS. 72
AST (SGOT) 13
ALT (SGPT) 39

AMYLASE 69
LIPASE 288

WBC 7.0
RBC 4.22
HGB 12.5
HCT 36.3
MCV 86,0
MCH 29,6
MCHC 34.4
PLT 196
GRAN% 77.1
LYMPH% 19,0
MID% 3.9


Prepáčte, že ukazovatele v tejto podobe. Nemôžem preložiť.
A napriek tomu, mesiac Naz, môj žlčník bol odstránený na základe podozrenia na kamene, ale napriek tomu, že ich ultrazvuk ukázal, operácia odhalila neprítomnosť kameňov. To, čo vyzeralo, že sa ukázalo, ako sa to tu nazýva, cholesterolové inklúzie. Možno ovplyvnila aj operáciu?

Sérová žľaza a OZHSS stále nie sú prítomné (Fe a TIBC). Ako anémia;) Dvakrát som vás požiadal, aby ste zvládli pravidlá pre vysielanie otázok. Ako tieto body chápete tu:

) OKAMŽITE zverejniť výsledky všetkých prieskumov. MIMO to nebude presné, ale určite to pomôže

4) Uveďte VŠETKY VAŠE sťažnosti v čo najväčšej možnej miere, aj keď sa vám zdá, že v tejto sekcii nie sú k dispozícii.

Chronická pankreatitída - diagnóza v USA?

Prosím vás o odpustenie. Zabudol som napísať hlavnú vec: o
IRON 50, aj keď lekári tu hovoria, že je v normálnom rozsahu (norma (35-150). Ale stále sa cítim trochu závraty, a v Rusku som bola predpísaná terapia s takýmito indikátormi, a moje zdravie nebolo dôležité.
TIBC v analýzach naozaj nenašiel. Je to, ako by sa to malo nazývať?

Ak naozaj chcú hľadať nedostatok železa vo vás, nech si vezmú krv pre feritín, ale existujú určité pochybnosti, že to bude nízke. Stále nechápem, čo máte pre xp. zápal slinivky brušnej. Ak ho vložíte do USA - kde je CT, kde je koprologia, kde je hladina cukru v krvi (nepamätám si normu v mg / dl, ale myslím si, že je to normálne vo vašej biochémii). Rozdielne problémy diagnostika ľahkého závratu v USA, zdá sa, že nie, slabosť - tiež (akýkoľvek PRIMARY CARE tutorial, časť CHRONIC únava)

Bolo by lepšie robiť IRON aj TIBC, ako aj feritín

Jemné železo 25 vyzerá takto

[Iba registrovaní užívatelia môžu vidieť odkazy] t

Takže budem darovať krv pre T (IBC). A pozrite sa na Gentle Iron 25. Ďakujeme za odpovede.

Záver je nesprávny: ("Ak naozaj chcú hľadať nedostatok železa vo vás, nech si vezmú krv pre feritín, ale existujú určité pochybnosti, že to bude nízke").

Bol v tejto analýze stanovený pokles hemoglobínu v USA?
Je chronická pankreatitída stanovená iba týmito kritériami?

Je potrebné opísať sťažnosti čo najjasnejšie - ako sa týkajú jedla, je tu bolesť v noci, pálenie záhy atď.

Suši veľa názorov na taktiku liečby chronickej pankreatitídy.

1. Diagnóza je stanovená podľa vyvinutých klinických a biochemických kritérií a
potvrdené CT (iné metódy nemôžu spoľahlivo preukázať mikrokalkuláciu
žľazy.
2. EPCP v diagnostike zmizol na pozadí. Táto štúdia často spôsobuje obo
a nepreukazuje možnosti rozvoja vedenia Wirsung - hlavného
pankreatický kanál.
3. Štúdia voľby - MRI (magnetická rezonancia cholangiopacreatography) - nie
čo oslpzhenny a plnú vizualizáciu.

4. Z dostupných metód chirurgického zákroku sa pokúšate opísať
neprodukujú - používa sa pri liečbe žlčových kameňov. Čo -
v prítomnosti indikácií a neistých, ale neúspešných terapií - v ústach endo- t
je vložený stent, ktorý zväčšuje strategickú časť potrubia.

Teraz budú otázky, prosím. Pozdravy -

3. Štúdia voľby - MRI (magnetická rezonancia cholangiopacreatography) - nie
čo oslpzhenny a plnú vizualizáciu.

Urobil som magnetickú rezonanciu pacreas, je to to, čo popisujete? Podľa výsledkov tejto štúdie bolo všetko normálne.
Nedávno sa cez stenu žalúdka uskutočňoval ultrazvuk pankreasu (cez pažerák sa vložila sonda s ultrazvukovým senzorom). To je metóda, ktorá ukázala škvrny v celej žľaze. Tu sa nepovažuje za odchýlku od normy, ale bolesť neprejde ani pri diéte! Takže si myslím, čo robiť ďalej.


Čo -
v prítomnosti indikácií a neistých, ale neúspešných terapií - v ústach endo- t
je vložený stent, ktorý zväčšuje strategickú časť potrubia.

A ako sa diagnostikujú indikácie pre tento postup? A viac. Ako by sa to premietlo do angličtiny.

Chronická pankreatitída. Príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnóza, komplikácie, účinná liečba, prognóza ochorenia.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Chronická pankreatitída je chronické zápalové ochorenie pankreasu s následnou proliferáciou spojivového tkaniva v ňom, ktorá sa vyvíja pod vplyvom rôznych príčin, výsledkom je strata produkcie a vylučovanie pankreatických enzýmov a hormónov. V dôsledku nedostatku enzýmov (trypsín, amyláza a lipáza) je pankreas narušený trávením (spracovanie potravín) a prejavuje sa rôznymi príznakmi. Chronická pankreatitída je charakterizovaná obdobiami exacerbácie (vyvíja sa v prípade podvýživy alebo nadmerného požívania alkoholu) a obdobia remisie (znižujúce sa symptómy).

S chronickou pankreatitídou, všetkými vekovými skupinami, ženami a mužmi. V posledných rokoch sa trend k tomuto ochoreniu zvýšil v dôsledku poklesu všeobecnej životnej úrovne a zvýšenia počtu ľudí, ktorí používajú alkohol nízkej kvality. Ženy sú choré častejšie ako muži, sú spojené s ochorením žlčových kameňov.

Fyziológia exokrinnej funkcie pankreasu

Príčiny pankreatitídy

Hlavným mechanizmom pre rozvoj chronickej pankreatitídy je zvýšenie tlaku v pankreatickom kanáliku a stagnácia pankreatickej šťavy v ňom. Dlhá stagnácia v potrubí vedie k porušeniu jej štruktúry, čo vedie k pankreatickým enzýmom, ktoré ľahko prenikajú do vlastného tkaniva, ničia jeho bunky (autolýza) a rozvoj chronického zápalového procesu.

Príznaky pankreatitídy

  • Bolesť
  • Dyspeptický syndróm
  • Narušenie metabolických procesov
  • Endokrinný nedostatok
  • porušovanie výkalov

Komplikácie pankreatitídy

Diagnóza pankreatitídy

  • Creatorrhea - svalové bunky vo výkaloch sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku trypsínu a zhoršeného štiepenia a absorpcie proteínov;
  • Amyloreya - škrob vo výkaloch, ktorý je dôsledkom nedostatku amylázy a zhoršeného trávenia a absorpcie sacharidov;
  • Steatorrhea - tuk vo výkaloch, sa vyvíja v dôsledku nedostatku lipázy a zhoršeného štiepenia a absorpcie tuku.
  1. Funkčné testy na vyšetrenie sekrečnej funkcie pankreasu:
  • Test s cholecystokinínom, zvyčajne zvyšuje koncentráciu pankreatických enzýmov, pri chronickej pankreatitíde klesá ich koncentrácia;
  • Test s sekretínom, pri chronickej pankreatitíde znížil produkciu vody a bikarbonátového pankreasu; test je normálne pozitívny (produkcia bikarbonátov a voda sa zvyšuje v reakcii na stimuláciu sekretínom).
  1. Ultrazvuk určuje cysty alebo kalcifikácie v pankrease, jeho nerovnomerné kontúry, zmenu veľkosti, rozšírenie pankreatického kanála.
  2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia odhaľuje zväčšenie spoločného žlčovodu a pankreatického kanála.

Liečba chronickej pankreatitídy

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Eliminácia faktorov, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, mastné alebo vyprážané jedlá, údené mäso, rôzne predjedlá, korenené jedlá, čokoláda a iné). Ryby, huby alebo mäsové vývary sú zakázané. Je potrebné jesť v malých porciách (nie viac ako 300 g na jedlo), nízkokalorické jedlá, 5-6 krát denne. Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 g denne, sacharidov až 300-400 g denne, bielkovín 60-120 g denne. Obmedzenie príjmu soli denne na 6-8 g

V prítomnosti chronickej hnačky vylučujte výrobky obsahujúce vlákninu (fazuľa, hrach, kapusta a iné). Nakrájané alebo strúhané potraviny by sa mali dusiť. Nejedzte potraviny studené alebo veľmi horúce. Diéta používa potraviny, ktoré obsahujú inhibítory proteolytických enzýmov (zemiaky, ovsené vločky, vaječný bielok). Potraviny by mali byť vegetariánske (vrátane rôznych druhov ovocia a zeleniny). Na varenie používajte rastlinné oleje (kokosový olej, sójový olej). Do stravy sa zavádza veľká zelenina (pohánka, ryža, ovos a iné), nízkotučné mliečne výrobky (mlieko, kefír, nízkotučný tvaroh alebo syr). Mäsové a nízkotučné odrody rýb sa môžu konzumovať počas remisie (symptómy ustupujúce), králika, hovädzieho mäsa alebo kuracieho mäsa.

Čo je príkladné menu pre chronickú pankreatitídu?

Pankreas je orgán trávenia, ktorý vylučuje špeciálne enzýmy a hormóny, ktoré pomáhajú stráviť jedlo a absorbovať živiny.

Účel stravy pre chronickú pankreatitídu:
ü Znížiť podráždenie pankreasu;
ü Odstráňte príznaky ochorenia (bolesť, nadúvanie, nevoľnosť, stratená stolica atď.);
ü Poskytnite telu základné živiny.

Pri chronickom zápale pankreasu sa znižuje predovšetkým schopnosť stráviť a absorbovať tuky, čo sa prejavuje abdominálnou bolesťou a stratou stolice. V tomto ohľade je hlavnou zásadou pri zostavovaní menu nízky obsah tuku v dennej strave najviac 50 gramov tuku denne.
Potraviny s nízkym obsahom tuku a optimálne v bielkovinách a sacharidoch znižujú zaťaženie pankreasu, znižujú jeho zápal a zabraňujú jeho ďalšiemu poškodeniu.

Pri zostavovaní menu by sa malo postupovať podľa niekoľkých základných princípov:

1. Nízky obsah tuku do 50 gramov denne.

Celkové množstvo tuku by sa malo rovnomerne rozdeliť na všetky jedlá.

2. Malé množstvo jedla až do 300-400 gramov naraz.

Iné orientačné body: Objem potravín by nemal presiahnuť veľkosť vašej päste alebo sa zamerať na pocity, musíte jesť toľko jedla, aby ste mali chuť jesť aspoň toľko.

Aké potraviny uprednostňujú chronickú pankreatitídu?

Ø Pri nízkej hmotnosti môžete použiť špeciálne doplnky, ktoré obsahujú špeciálny druh tuku, ako sú triglyceridy s priemernou dĺžkou reťazca (MTC Oil, triglyceridy so stredným reťazcom). Pankreatické enzýmy nie sú potrebné na absorpciu týchto tukov. Tieto tuky si môžete kúpiť v predajniach športovej výživy ako samostatné zmesi alebo ich môžete nájsť v oleji z kokosových orechov a palmových jadier (olej z palmových jadier). MTS olej pridať do potravín, 1-3 lyžičky denne.
Potravinové doplnky sú tiež bohaté na tieto tuky: Peptamen a Vital.

Menu na deň s obsahom 50 gramov tuku

  • Parnú omeletu z 1 vajca so špenátom (proteín);
  • 1 celozrnný toast s maslom (menej ako 1 lyžička);
  • ½ šálky ovsených vločiek;
  • ½ šálky čučoriedok;
  • Čaj, káva alebo sušený kompót.
  • Turecký a syrový sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 gramov morčacích prsníkov alebo kurčiat (bielkovín);
  • 1 tanier s nízkym obsahom tuku
  • Varená mrkva alebo červená repa, t
  • ½ šálky jablkovej šťavy (nie kyslej)
  • 1 šálka nízkotučného tvarohu (proteín);
  • 1-2 pečené jablká;
  • 100 gramov chudej ryby (bielkoviny);
  • 100-150 gramov varenej ryže;
  • 1-2 varené mrkvy;
  • Celozrnná buchta;
  • 1 lyžičku masla;
  • Sypaný čaj alebo kompót zo sušeného ovocia.
  • 3 malé bochníky (pšenica a ovsené vločky);
  • ½ šálky čučoriedok (alebo iných odporúčaných plodov);
  • 1 šálka mlieka s 1% tuku (proteín);
  • Snažte sa pridať proteín do každého jedla a občerstvenia (hrudník, ryby, vaječný bielok, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, sója atď.).
  • Ak jedna diéta nestačí na odstránenie príznakov, je potrebné, aby ste pred jedlom užívali prípravky nahrádzajúce pankreatické enzýmy (Mezim, Creon, Panreatin atď.).

Je to dôležité! Vyššie boli uvedené všeobecné princípy výživy pri chronickej pankreatitíde vhodné pre väčšinu ľudí trpiacich touto chorobou. Je však potrebné poznamenať, že každý organizmus je individuálny, pohlavie, vek, rasa, genetika, stres, komorbidity, atď., Preto je ponuka menu veľmi individuálnou záležitosťou. Po prvé, mali by ste počúvať svoje telo, aby ste si sami vybrali diétu, ktorú vaše telo najlepšie vníma. Vo všetkom potrebujete rozumný prístup a šťastné médium. Určite sa poraďte so svojím lekárom!

Ako si pomôcť s útokom pankreatitídy?

Najlepší spôsob, ako si pomôcť, je obrátiť sa na kvalifikovaného špecialistu, pretože mnohé choroby môžu mať podobné príznaky.

Ale ak sa tieto príznaky nevyskytnú prvýkrát a už poznáte diagnózu, môžete urobiť nasledovné akcie, ktoré by mali pomôcť pri útoku chronickej pankreatitídy a neškodiť.

Vezmite anestetikum.
Tableta 500 mg Paracetamol. 1-2 tablety, až 3-krát denne.

Je to dôležité! Starostlivo užívajte staršie osoby, osoby s poškodenou pečeňou a obličkami. Neužívajte viac, než je uvedené v pokynoch.

Hlavným príznakom exacerbácie pankreatitídy je bolesť. Bolesť je spôsobená hlavne spazmom hladkých svalov čriev a zvieračov.

Preto je vymenovanie antispasmodík najúčinnejším a zároveň bezpečným spôsobom na odstránenie bolesti.
Nemali by sme však zabúdať, že takéto lieky znižujú krvný tlak a ľudia s nízkym krvným tlakom by mali byť opatrní pri užívaní.

Vezmite gastroprotektor, liek, ktorý znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku

option:
Inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, atď.
Dosť 1 tableta.

Môžete pridať náterové hmoty Maalox, Phosphalugel, atď.

Vezmite enzýmové prípravky, ako napríklad: Mezim 20 000, Pangrol, Creon 40,000.
2-4 tablety.

Je dôležité, aby enzýmový prípravok obsahoval veľké množstvo proteáz. (> 25 000 U).

Prijatie veľkého množstva tráviacich enzýmov zvonku, inhibuje produkciu a uvoľňovanie rovnakých enzýmov z vlastného pankreasu.

Podžalúdková žľaza vylučuje silné tráviace enzýmy, ktoré môžu spracovať potravu, ale môžu sa aj poškodiť. Keď sa vyskytne pankreatitída, dochádza k ich nekontrolovanému uvoľňovaniu, ktoré spôsobuje poškodenie tkanív žľazy a zhoršuje zápal.

Vezmite carminative alebo odpeňovače.

Možnosť: Simethicone 2-4 kapsuly (Espumizan, Simethicone, atď.)

Ako zmierniť bolesť počas exacerbácie chronickej pankreatitídy?

Odstránenie bolesti pri chronickej pankreatitíde je skľučujúca úloha, pretože doteraz vedci nenašli hlavný mechanizmus pre jej výskyt. Preto často nie sú rôzne spôsoby liečby také účinné. Pokúsime sa o komplexný prístup k riešeniu tohto problému. Vo svete existujú dve hlavné teórie bolesti s xp. pankreatitída je neurogénna a teória nadmerného tlaku vo vnútri kanálov a tkaniva pankreasu. V tomto ohľade sú hlavné moderné zásady liečby zamerané práve na odstránenie týchto mechanizmov.

Svetová zdravotnícka organizácia ponúka postupný prístup k eliminácii bolesti pomocou xr. zápal slinivky brušnej. Princíp spočíva v postupnom podávaní liekov od najnižšej anestetickej schopnosti až po nástup požadovaného účinku. Príklad: paracetamol je predpísaný ako prvý, ak nie je žiadny účinok, potom sa podáva silnejšia látka, ako je napríklad kodeín, potom tramadol a tak v prípadoch zlyhania prichádza k silným omamným látkam, ako je morfín.

Existujú aj chirurgické metódy liečby bolesti, ktoré sa používajú v prípadoch, keď farmakologické metódy neprinášajú výsledky.

Ako si pomôcť doma, zmierniť bolesť a zároveň poškodiť telo. Po prvé, musíte si byť istí, že toto je presne exacerbácia chronickej pankreatitídy, inak môžete vymazať kliniku iného ochorenia a stratiť cenný čas. Ak si nie ste istí, nepoliehajte na seba. Ak ste boli diagnostikovaný a toto nie je prvý prípad, môžete toto odporúčanie použiť.

Zvážte základné kroky:

1 tableta - 500 mg,
1 príjem 1-2 tablety,
Deň 3-4 krát.

Je to dôležité! V deň najviac 4 gramy paracetamolu. Riziko závažných komplikácií z pečene.
Starší pacienti a osoby s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek, denná dávka by mala byť nižšia ako 4 gramy denne.

Pôsobí na neurogénny mechanizmus bolesti. Má analgetický účinok, znižuje teplotu, znižuje zápal.

Je to dôležité!
Vysoký bezpečnostný profil so správnym príjmom.
Na rozdiel od iných nesteroidných protizápalových liekov nepoškodzuje sliznicu zažívacieho traktu.

1 tableta - 40 mg alebo 80 mg
Pri príjme 40-80 mg,
Deň 3-4 krát.
Ak je to možné, urobte intramuskulárnu injekciu 2% roztoku Drotaverine (No-Spa).

Môžete si vziať akékoľvek iné spazmolytikum (lieky na zmiernenie kŕčov).

1 kapsula - 20 mg (omeprazol), 30 mg - (Lansoprazol);

1 kapsula denne;

Užívajte až 4-8 tabliet.

Je dôležité, aby obsah proteázy v enzýmovom prípravku bol vysoký (> 25 000 U).

V prípade progresie príznakov neváhajte, obráťte sa na špecialistu alebo zavolajte sanitku.

Čo je reaktívna pankreatitída?

Reaktívna pankreatitída je akútny zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje na pozadí exacerbácie chronických ochorení zažívacieho traktu.

Najčastejšími príčinami sú cholelitiáza, biliárna dyskinéza, cholecystitída, chronická hepatitída, cirhóza pečene, zápal dvanástnika, gastritída a žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Podobne sa môže vyvinúť reaktívna pankreatitída po operácii, traume, endoskopickom vyšetrení (príklad: retrográdna pankreatografia).

Reaktívna pankreatitída je formou akútnej pankreatitídy, takže príznaky ochorenia sú rovnaké. Diagnostika a liečba sa nelíšia od základných princípov liečby pacientov s akútnou pankreatitídou.

Prečo sa vyvinie pankreatitída?

Pankreas je orgán s 2 hlavnými funkciami:
1. Exokrinné (produkcia a vylučovanie tráviacich enzýmov);
2. Endokrinné (produkcia hormónov, inzulínu, glukagónu atď.)

Pre produkciu hormónov v pankrease spĺňajú špecifické oblasti nazývané Langerhansove ostrovčeky, zaberajú iba 1-2% celej žľazy. Ostrovčeky obsahujú špecifické beta gleje zodpovedné za produkciu inzulínu. Inzulín je hlavným hormónom zodpovedným za prenikanie glukózy (cukru) z krvi do buniek. Ak nie, potom všetok cukor zostáva v krvi, čo vedie k poškodeniu krvných ciev, nervov a orgánov, ako sa prejavuje diabetes.

Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý môže poškodiť bunky zodpovedné za produkciu tráviacich enzýmov, ako aj beta bunky zodpovedné za produkciu inzulínu. Cukrovka, ktorá sa vyvíja po pankreatitíde, sa nazýva pankreatogénna. Diabetes sa teda môže klasifikovať do:

  • Pankreatický diabetes - spôsobený ochorením pankreasu (nízky inzulín v krvi).
  • Diabetes typu I je spôsobený autoimunitnou poruchou, keď bunky vlastnej imunitnej obrany poškodia beta bunky pankreasu (nízke hladiny inzulínu v krvi).
  • Diabetes typu II, spôsobený metabolickými poruchami, receptory buniek tela strácajú citlivosť na inzulín (vysoké hladiny inzulínu v krvi).

Diabetes sa môže vyvinúť ako po akútnej pankreatitíde, ak väčšina tkaniva pankreasu bola poškodená. Takže na pozadí dlhodobej (5-10 ročnej) chronickej pankreatitídy, v ktorej je funkčné tkanivo nahradené nefunkčným (vláknité, vápenaté usadeniny). Táto žľaza má však vysokú kompenzačnú kapacitu a jej dysfunkcie sa začínajú prejavovať len vtedy, keď je poškodených viac ako 90% buniek.

Prečo je pankreatitída často kombinovaná s cholecystitídou?

Hlavným dôvodom je anatomický vzťah pankreasu a žlčníka. Dva systémy trávenia tráviacich enzýmov sa skombinujú do jedného a otvárajú sa v črevnej dutine. Spoločný žlčovod sa spája so spoločným kanálom pankreasu, ktorý tvorí spoločný vylučovací kanál, ktorý sa otvára do dutiny čreva na úrovni dvanástnika. Takýto úzky vzťah vysvetľuje častú kombináciu patológií týchto dvoch orgánov. Sú však spojené nielen anatomicky, ale aj funkčne, pričom vykonávajú jednu funkciu rozdelenia potravinovej kocky. Mnohé pankreatické enzýmy jednoducho nie sú aktívne bez žlčových zložiek.

Príklad: enzým lipáza pankreasu, ktorý rozkladá tuky, jednoducho nebude fungovať bez toho, aby bol ovplyvnený žlčou. Podobne, funkčnosť žlčníka sa neprejavuje úplne bez normálneho fungovania pankreasu. Napríklad vylučovanie bikarbonátu pankreasom znižuje kyslosť v dvanástniku, je to nevyhnutná podmienka pre aktiváciu enzýmov, ako pankreasu, tak normálnych žlčových kyselín.

Hlavnou príčinou vzniku akútnej pankreatitídy na celom svete sú žlčníkové kamene, ktoré sa tvoria na pozadí dlhého zápalového procesu (chronická cholecystitída). Kameň, padajúci do spoločného potrubia, vytvára podmienky pre zvyšujúci sa tlak v kanálikoch pankreasu, čo vedie k tomu, že sa pankreatická šťava so všetkými enzýmami vracia do žľazy, kde sú aktivované. To vedie k poškodeniu tkanív žľazy ak rozvoju akútneho zápalového procesu.

Úzke prepojenie dvoch orgánov, anatomicky aj funkčne, určuje prístup k liečbe jedného alebo druhého orgánu. Liečba je často neúspešná len preto, že sa neberie do úvahy ich vzťah. Normálna práca jedného orgánu sa nemôže uskutočniť bez normálnej práce inej osoby, ak sú súčasťou jedného systému.