Kde je žlčník u ľudí?

Väčšina pacientov ani nevie, kde je žlčník (LB). Tento orgán zároveň vykonáva dôležité funkcie v tele - aktívne sa zúčastňuje na tráviacom procese a vykonáva štiepenie a emulgáciu lipidových kvapiek, ktoré sú potrebné pre metabolizmus. Žlčník je dutý orgán s tenkými stenami, vnútri ktorého sa hromadí žlč, ktorá pochádza z pečene a vylučuje sa pomocou dvanástnika. V prípade akéhokoľvek porušenia jeho práce by sa mali prijať naliehavé opatrenia na zníženie závažnosti symptómov. Odmietnutie liečby môže viesť nielen ku komplikáciám, ale aj k rozvoju chronických ochorení.

Tvar a veľkosť žlčníka

Žlčník má často hruškovitý tvar, ale rôzne ochorenia alebo patológie orgánu môžu prispievať k tvorbe zúženia, v dôsledku čoho dochádza k jeho deformácii.

Štandardné parametre žlčníka sú nasledovné:

  1. dĺžka - najviac 100 mm;
  2. šírka - do 40 mm;
  3. kapacita - asi 70 ml.

Stena žlčníka je elastická a môže sa natiahnuť, čo sa vyskytuje pri žlčníkových ochoreniach. Súčasne sa zvyšuje kapacita orgánu na 200 ml.

Anatómia žlčníka

V štruktúre žlčníka sú nasledovné časti:

  • telo je najväčšia časť pokrytá pečeňou zhora a spredu;
  • krk je pokračovaním tela. Na križovatke sa nachádza vrecko Hartmanna, ktoré sa v blízkosti spojenia s krkom mierne zužuje. Pri zúžení v tvare lievika tvorí táto časť bubliny cystický kanál;
  • dno - smerujúce k prednej stene peritoneálnej dutiny a mierne vyčnievajúce z pečene. Ak je močový mechúr plný žlče, dno je možné zistiť palpáciou.

Steny žlčníka pozostávajú z niekoľkých vrstiev: slizníc, svalov, vláknitých a seróznych.

Sliznicu predstavuje voľná elastická vrstva vlákien, vysoký prizmatický epitel. Sú tu prítomné aj žľazy zodpovedné za produkciu hlienu. Najväčší počet žliaz sa nachádza v blízkosti krku.

Horná časť epitelu má malé vlákna, ktoré zväčšujú plochu kontaktu so sekréciou žlče. Povrch sliznice je nerovný, prehnutý, má zamatový vzhľad. Výrazné záhyby sú vyznačené v blízkosti krku a potrubia a tvoria ventily - „Geyster klapky“.

Svalová vrstva je voľné tkanivo a pozostáva z tkaniva hladkého svalstva, ako aj elastických vlákien, ktoré majú rôzne smery. Kruhové vlákna v blízkosti krku sú výrazné a schopné tvoriť buničinu - „Lutkens sfinkter“.

Vláknitá membrána a svalové tkanivo v tele orgánu sú vzájomne prepojené. Medzi nimi sú pohyby. V hornej časti orgánov majú trubicové priechody epitel, ktorý komunikuje so žlčovými kanálmi, ktoré sú umiestnené vo vnútri pečene.

Umiestnenie žlčníka

Tvar a umiestnenie žlčníka a pečene sú individuálne a závisia od rôznych charakteristík ľudského tela. Toto sa musí zohľadniť pri diagnostikovaní chorôb a patológií.

Zvyčajne je RH pokrytá zo všetkých strán stenami brušnej dutiny a na jednej strane prichádza do styku s pečeňou. Existujú však výnimky, keď je diagnostikované celé peritoneum, len voľné krvné cievy, nervy a vývody zostávajú voľné.

Na pravej strane GI je hrubé črevo a dvanástnikové črevo. Na ľavej strane - žalúdok.

Medzi hornou hranicou orgánu a dolnou časťou pečene je spojivové tkanivo, ktoré má voľnú konzistenciu. Dno je pokryté listami brušnej dutiny, ktoré tiež ovplyvňujú pečeň. S plným pokrytím orgánov peritoneom sa stáva mobilným.

Osoba je najčastejšie pozorovaná ponorením väčšej časti močového mechúra do pečene, čo spôsobuje určité ťažkosti pri odstraňovaní orgánu.

Je tiež potrebné zvážiť, že medzi vnútornými kanálmi pečene a močového mechúra je tenká vrstva - parenchým. Vo výnimočných prípadoch sa nachádza v pečeni. Krk močového mechúra pritom stále zostáva mimo tohto orgánu.

Pokiaľ ide o hrdlo močového mechúra a pečeňový kanál, sú prepojené v cystickom kanáliku, ktorého dĺžka by normálne nemala presiahnuť 40 mm. Žlčovod v ľudskom tele je považovaný za najdlhší a môže dosiahnuť dĺžku 80 mm. Zahŕňa také oddelenia ako:

  1. supraduodenal;
  2. retroduodenalny;
  3. pankreasu;
  4. intersticiálna.

Vo väčšine prípadov sa tento kanál u ľudí spája s kanálom pankreasu a otvára sa do oblasti dvanástnikovej papily.

Ak je pacientovi diagnostikovaný zápal v pečeni, žalúdku, črevách, potom dochádza k zápalu v priľahlých oblastiach, ktoré sú spojené s močovým mechúrom.

Krvný tok, tok lymfy a inervácia

Žlčník je zásobovaný krvou z cystickej tepny, ktorá odchádza z pravej pečeňovej tepny. Tepna ZH sa nachádza na vonkajšej strane krku a je rozdelená na dve vetvy, dosahujúce dolnú a hornú stenu tela. V prednej oblasti sa tepna nachádza pod lymfatickou uzlinou Mascagni.

Avšak artéria môže pochádzať aj z iných tepien, ktoré sa nachádzajú v oblasti žalúdka, pečene alebo dvanástnika.

Odtok krvi zo žlčníka sa vyskytuje cez žily, ktoré tvoria žilové kmene.

Lymfodrenáž sa vykonáva v lymfatickom systéme pečene alebo v extrahepatických cievach.

Orgán je inervovaný zo slnečného plexu, z akumulácie nervov nervového systému a nervov.

fungovanie

Žlčník zhromažďuje a koncentruje žlč v sebe. Keď je zodpovedajúci signál prijatý z gastrointestinálneho traktu, produkuje uvoľňovanie žlče, čo pomáha spracovávať potraviny.

Žlč je produkovaná pečeňovým parenchýmom. Jeho množstvo závisí od výživy pacienta. Produkty, ako sú živočíšne tuky, koreniny, korenie, liehoviny a tabak, môžu vyvolať zvýšenú produkciu žlče. Intenzívny tok žlče ťahá steny ZH a vedie k patologickému stavu.

Choroby žlčníka vedú k narušeniu normálneho fungovania tela. Tvorba kameňov indikuje progresiu zápalového procesu v tele.

Výkon GI je regulovaný cholecystokinínom - hormonálnou látkou, ktorá vyvoláva kontrakciu svalového tkaniva orgánovej steny. Jeho produkcia sa vyskytuje v bunkách dvanástnika. Aby cholecystokinín opustil orgán, musí nastať simultánna kontrakcia steny močového mechúra a relaxácia Oddiho výstupného zvierača. Ak je proces narušený, pacient trpí kontrakciami v pravej hypochondriu pol hodiny po jedle.

V súčasnosti lekári dokázali, že človek môže žiť bez žlčníka. Jeho odstránenie sa uskutočňuje cholelitiázou, nádormi a inými léziami.

Čo je žlčník

Štruktúra žlčníka je nevyhnutná pre každého, kto to vie. V blízkosti hypochondria na pravej strane je často pozorovaný spazmus a bolestivé pocity naznačujúce vznik zápalu v spodnej časti brucha.

U ľudí hrá podpornú úlohu sám o sebe, nie je schopný produkovať nič. Koncentrácia a akumulácia tekutiny vstupujúcej cez pečeňové bunky a vylučovacie kanály sa vyskytujú vo vnútri žlče.

V dôsledku toho táto látka sterilizuje potravinárske výrobky, pomáha neutralizovať pankreatickú šťavu a rozklad tukov.

Štruktúra žlčníka

Táto formácia (cholecystis) má formu, ktorá sa podobá obyčajnej hruške, ktorá sa nachádza v blízkosti dolnej časti pečene. Neustále vytvára tajomstvo, ktoré sa hromadí vo vnútri.

Potom je jeho výtok cez vylučovacie tubuly hlboko do čreva. Tam sa prelína so žalúdočnou šťavou vznikajúcou pri zažívacích procesoch.

Štruktúra žlčníka:

  • Krk. Považuje sa za najužšiu časť vzdelávania. Z neho začína cesta vylučovania žlče, kde sa nahromadené tajomstvo zobrazí v čreve. Okrem toho sa cez ňu substancia dostáva do samotného cholecystu na skladovanie a akumuláciu.
  • Telo. Má hruškovitý tvar alebo pripomína vreteno, ktorého dĺžka nie je väčšia ako 15 cm a veľkosť je 75 ml. Šírka nepresahuje 4 cm Táto časť je priamo zodpovedná za akumuláciu a vylučovanie sekrečnej tekutiny.
  • Dno. Nie je charakterizovaná vykonávaním žiadnych dôležitých funkcií, ale môže to byť zásobník, kde sa tvoria kamene.
  • Kanál so špecifickým ventilom. Vykonáva transportnú funkciu, vďaka ktorej žlčová tekutina vstupuje do tela a je z nej odvádzaná do čreva.

Znalosť anatomickej štruktúry uvažovanej funkčnej jednotky ľudského tela umožňuje presné určenie miesta a príčiny patologického procesu, ako aj priradenie vhodnej liečby.

Steny Zhp sa skladajú z 3 vrstiev:

Ak sa pozriete pozorne, tieto trubicové útvary sa podobajú vonkajšej strane stromu, kde cesta hrá úlohu konárov. Tajomstvo je cez to rozdelené do dvoch kanálov: vpravo a vľavo. Počas ich spojenia choledoch formy.

Anatómia každého človeka má charakteristické znaky. Štruktúra takéhoto orgánu však navrhuje všeobecné parametre:

  • šírky. Približne 3 cm.
  • Dĺžka. Približne 5-14 cm;
  • hlasitosti. Viac ako 70 ml.

U novorodencov sa cholecystis podobá vretienku.

Spojenie s inými systémami

Žlčník je prepojený s inými životne dôležitými tráviacimi systémami. Je s nimi spojený cez žlčové cesty. Pochádzajú z cholecystis samotných a potom sa spájajú s pečeňovou cestou do hlavnej žlčovej trubicovej formácie, nazývanej choledoch.

V priemere dosahuje 4 mm a pripája sa k dvanástniku, kde sekréty žlče spadajú na následné enzymatické spracovanie potravinárskych výrobkov. Pečeň denne produkuje veľké množstvo takejto tekutiny, ale tráviaci proces sa neuskutočňuje nepretržite.

Preto sa okamžite spotrebuje. Jej prebytky sa vyskytujú v cholecystitíde, ktorá sa prostredníctvom signálu začína prejavovať gastrointestinálnym traktom v dôsledku zvýšenia jeho tonusu.

K dispozícii sú 4 sekcie choledoch:

  • miesto, ktoré je nad dvanástnikom;
  • časť za črevom;
  • oblasť uprostred hlavy pankreasu a steny tráviaceho traktu, ktorá klesá;
  • vzdialenosť v blízkosti hlavy.

Fúzia s biliárnym tubulárnym systémom je spôsobená Oddiho sfinkterom vo Vaterskej papile. Tento špecifický novotvar hrá úlohu brány, ktorá reguluje prenikanie sekrečnej tekutiny do dvanástnika.

Je pokrytá veľmi hustými svalmi, ktoré sa skladajú z pozdĺžnych a kruhových vrstiev. Zahusťovanie svalov tvorí zvierač spoločného žlčovodu. Tkaniny sa vyznačujú hladkým tvarom.

Prívod krvi je spôsobený žlčníkovou tepnou. Obsahuje podobnú cievu v operácii. Vnútorné systémy budú vybavené portálnou žilou, ktorá vykoná kruhový prietok krvi žilami a opačným smerom.

Ako fungujú steny

Aby sa v tomto orgáne zmestil väčší objem sekrécie žlče, bunky pre svoju väčšiu koncentráciu začnú nasávať tekutinu späť. Preto má silnejšiu a tmavšiu konzistenciu ako čerstvá konzistencia, ktorá je vylučovaná pečeňou do vlastných kanálov.

Okrem toho sú steny pokryté svalovým tkanivom, sťahujúc sa, sťahujúc a podobne tlačí tajomstvo do vylučovacích kanálov a ďalej do gastrointestinálneho traktu. Ďalšou vrstvou sú kruhové svaly. Tvoria svalové tkanivo vo ventile alebo sfinkteri, ktorý otvára a zatvára výstup do cholecystis.

Rozlišujú sa tieto vrstvy:

  • sliznice. Riedený záhyb, ktorý je potiahnutý epitelovou vrstvou;
  • svalová srsť. Kruhová vrstva hladkého svalstva, ktorá prechádza na konci krčka maternice na uzatvárací ventil;
  • shell adventitia. Vrstva zhutneného spojivového tkaniva, vrátane elastických vlákien.

Štruktúra a lokalizácia kanálov

Vedieť, aká je štruktúra predmetného tela, je možné stanoviť pôvodnú príčinu patologických zmien, ktoré sa tvoria.

Anatomická štruktúra systému, ktorá zobrazuje žlč, zahŕňa 2 typy spôsobov:

  • intrahepatic. Nachádza sa vo vnútorných tkanivách, ktoré sú uložené v usporiadaných radoch malých tubulárnych útvarov. Pripravená žlčová sekrečná tekutina do nich vstupuje priamo zo žliazových buniek. Po izolácii preniká do priestoru malých ciest a cez interlobárny trakt - do veľkých chodníkov;
  • pečeň. Po zjednotení medzi sebou kanály tvoria pravý a ľavý spôsob, ktorý odoberá tekutinu. V priečnom "bare" sa trubičky spoja a vytvoria hlavný kanál.

Každý z nich prispieva k plnému fungovaniu a správnej interakcii určeného orgánu.

Extrahepatický žlčový systém zahŕňa nasledujúce zložky:

  • cystická. Zväzuje posudzované orgány medzi sebou.
  • hlavné. Začína na križovatke vonkajšej sekrečnej žľazy a močového mechúra a prechádza do čreva. Určitá časť tajomstva sa začína okamžite objavovať žlčovým kanálom.

Vyznačuje sa komplexnou sieťou chlopní, ktoré sa skladajú zo svalového tkaniva. Lutkinsov zvierač uľahčuje prechod tajomstva cez kanál a krk a zvierač Myitstsi spája cesty. Nižšie je ventil Oddi.

Zvyčajne sa uzatvára, čo umožňuje hromadenie žlče v tomto orgáne. V tomto štádiu mení farbu, počet enzýmov rastie 4-5 krát.

Počas spracovania potravinárskych výrobkov sa tvorí aktívny prvok, pomocou ktorého sa ventil otvorí, v samotnom orgáne sa objaví kompresia a uvoľní sa do digescie.

Cholecystis má špecifické miesto žlčových ciest:

  • pečeň zahŕňa pravý a ľavý lalok. Z nich je vetva v zodpovedajúcich kanáloch. Zlúčením vytvárajú spoločnú (spoločnú) cestu;
  • hlavný pečeňový kanál je nasmerovaný do dvanástnika;
  • na ceste do čriev prúdi žlčový kanál, ktorý opúšťa cholecystis;
  • zlúčením tvoria spoločný alebo spoločný tubulárny systém.

Akékoľvek poruchy pri produkcii a vylučovaní žlčou môžu viesť k významným poruchám vo fungovaní všetkých vnútorných orgánov, abnormálnej hustote žlče, urolitiáze a v dôsledku toho k objaveniu sa pečeňovej koliky a ďalších nepríjemných symptómov.

Krvné zásobovanie

Krvná zásoba cholecystisu je spôsobená tepnou močového mechúra, ktorá vychádza z pečeňovej žily a prechádza za hlavným žlčovodom.

Je to hlavne daruje 1 alebo 2 malé vetvy pre prietok krvi cystickou cestou, a potom, v blízkosti stien samotného orgánu, je rozdelená na povrchovú vetvu, ktorá poskytuje krv do proximálnej časti samotného orgánu, a hlboké prechádza cez steny cholecystis a jeho lôžko.

Často (v skutočnosti 50% pacientov) existujú rôzne druhy odchýlok v anatomickej štruktúre tepien močového mechúra a pečene. Často je označený výtok cystickej artérie z hlavného pečeňového, gastroduodenálneho alebo nadradeného mesenterika.

Okrem toho tu môže byť priechod cystickej krvnej cievy pred bežným žlčovým kanálom, prítomnosť pomocnej cystickej artérie (hlavne odchádza z pečeňovej tepny).

"Normálna" anatomická štruktúra je pozorovaná u menej ako polovice pacientov. Abnormálna štruktúra cholecystov má prevažne nevýznamný klinický význam a zabezpečuje ektopickú lokalizáciu, kvantitatívne zlyhanie - absenciu samotného orgánu, viac ako 1 močového mechúra, poruchy vo vzdelávaní a vývoji.

Štandardná anomália zahŕňa veľkú mezentériu, cez ktorú je cholecystis pripojená k pečeni a pri tvorbe močového mechúra vagus, v prítomnosti ktorého existuje riziko jeho skrútenia.

Abnormálne zariadenie je pozorované u polovice pacientov. Viaceré odchýlky sú zaznamenané v nich, hoci väčšina existujúcich ťažkostí je prepojená buď s úrovňou alebo umiestnením spojenia medzi hlavným potrubím. Pomocné cesty sú klasifikované ako mimoriadne populárne anomálie, ktoré sú identifikované počas diagnostického procesu.

Cystická žila, v štandardných situáciách, pochádza z pečeňovej tepny, ale niekedy je to vetva ľavého, gastroduodenálneho alebo celiakálneho kmeňa. U približne 1/5 pacientov sa pravá žila odchýli od mezenterika.

Odchýlky orgánov

Iné abnormality môžu zahŕňať hlavnú artériu, ktorá sa odchyľuje od mezenterika.

Hlavný kanál v hornej časti je zásobovaný krvou v dôsledku vezikulárnej žily a odspodu cez vetvy pankreatickej-12-duodenálnej artérie. Anastomózy medzi týmito vetvami prechádzajú hlavne pozdĺž pravého a ľavého okraja spoločnej cesty.

Keď špecialista počas chirurgického zákroku tiež „odtrhne“ stenu bežného žlčového kanála, môže to vyvolať poškodenie týchto anastomóz, tvorbu pooperačných štruktúr.

Venózna krv tečie zo žlčníka cez žily. Oni sú väčšinou malé veľkosti, ale sú dosť veľa. Takéto krvné cievy sa hromadia z medzivrstiev stien a vstupujú do vonkajšej sekrečnej žľazy cez lôžko. Potom krv začne vytekať do žľazy.

Bublina je dôležitým článkom v tráviacom systéme. Podieľa sa na hromadení žlčovej tekutiny na jej následné vylučovanie do čriev. Podieľa sa na spracovaní potravinárskych výrobkov, preto je veľmi dôležité pochopiť jej štruktúru, lokalizáciu, fungovanie, aby sa včas zistil výskyt patologických zmien.

V prípade bolestivého nepohodlia v hornom kvadrante vpravo je potrebné vyhľadať pomoc špecialistu - takéto príznaky môžu indikovať poruchy v jeho práci.

Treba mať na pamäti, že bolesť môže byť daná z jedného orgánu do druhého, preto je samoobsluha zakázaná. Dokonca aj keď pacient presne vie o svojej polohe, diagnózu má vykonať vysokokvalifikovaný lekár. To umožní vyhnúť sa rôznym negatívnym dôsledkom a komplikáciám.

Aké funkcie v tele vykonáva žlčník?

Žlčník (LB) sa nachádza na viscerálnom (dolnom) povrchu pečene. Čiara, ktorá oddeľuje pravý a ľavý lalok toho druhého, je v lôžku žlčníka.

Žlčník je rezervoár na príjem a koncentráciu žlče. Normálne sú jeho rozmery:

  • dĺžka - 9 cm, ale môže sa pohybovať od 8 do 14;
  • šírka - 3 cm, môže dosiahnuť 5 cm;
  • objem - od 30 do 80 ml;
  • hrúbka steny - 2-3 mm.

Ako sa naplní, môže natiahnuť a držať až 200 ml žlče. V závislosti od obsahu má orgán cylindrický, hruškovitý alebo oválny tvar. Zdravý orgán má modrastozelený odtieň a priesvitné steny. Ako sa jeho stav a zápal zhoršuje, stmavne a steny sa stávajú nepriehľadnými a zahusťujú.

Červ má tri segmenty, ktoré nie sú anatomicky ohraničené: dno, telo a krk. Z krku opúšťa cystický kanál, potom spája so spoločným pečeňovým kanálom. Výsledkom ich zlúčenia sú spoločné žlčovody, ktorými žlč prechádza do dvanástnika.

Normálne nie je zdravý orgán hmatateľný. Dno žlčníka je pokryté peritoneum a hmatateľné, ak má nejaké choroby. Telo nie je úplne pokryté peritoneum, jeho horná časť je v kontakte s pečeňou, z ktorej je oddelená spojivovým tkanivom.

Tkanivo obsahuje krv a lymfatické cievy, nervové vlákna a niekedy aj ďalšie pečeňové kanály. Ak je potrebné odstrániť gastrointestinálny trakt, chirurg čelí úlohe: rozdeliť voľné spojivové tkanivo, aby sa zabránilo strate krvi. Počas zápalu dochádza k obliterácii tkaniva medzi pečeňou a žlčníkom. Potom je úloha zložitá, pretože cholecystektómia môže ovplyvniť pečeňový parenchým.

Krk môže mať výstupok, takzvané Hartmannovo vrecko. Ale normálne nemá krk vrecko, najčastejšie sa na tejto forme používa počas zápalových procesov.

Z hrdla močového mechúra odchádza cystický kanál, na jeho výstupe je Lutkensov zvierač, cez ktorý je kontrolované vylučovanie žlče. Dĺžka cystického kanála je 4–6 cm, niekedy môže dosiahnuť 8–11 cm, priemer je zvyčajne 2–3 mm.

Prívod krvi do žlčníka prechádza cystickou artériou, ktorá odchádza jednou alebo dvoma kmeňmi z pečeňovej tepny alebo jej vetvy umiestnenej vpravo.

V stene tela (v slizniciach a seróznych membránach) sa nachádza sieť lymfatických ciev. Submukóza obsahuje aj lymfatický kapilárny plexus.

Umiestnenie žlčníka závisí od veku a stavať. Čo sa týka chrbtice, nachádza sa vo výške 1 a / alebo 2 stavcov bedrovej chrbtice.

Funkcie v tele

Žlč sa v pečeni produkuje neustále a konzumuje sa ako potrava. Keďže nejedeme 24 hodín denne, zásoba žlče prúdi do žlčníka.

Počas dňa pečeň produkuje až jeden liter žlče. Môže obísť močový mechúr a okamžite sa dostať do spoločného žlčového kanála. Ale zvyčajne sa väčšina z nich hromadí v bubline. Rozlišujte žlčník a žlč pečene.

V močovom mechúre sa žlč koncentruje desaťkrát. 50 ml žlčníka zodpovedajúceho 500 ml pečeňovej žlče.

Keď potrava vstúpi do dvanástnika, hormóny (cholecystokinín, sekretín, endorfíny) sa uvoľňujú, čo spôsobuje kontrakciu žlčníka a otvorenie zvierača Oddi - žlčou sa uvoľňuje z močového mechúra.

Keď sa obsah čreva pod vplyvom žlče stane alkalickým, sekrécia hormónov sa zastaví a vylučovanie žlče sa zastaví.

Napriek svojim jednoduchým funkciám je žlčník citlivý na choroby a môže spôsobiť jeho majiteľovi problémy.

kmene

Anatómia RP nás zaujíma, ak sa vyskytnú nejaké problémy s telom. Nie je toľko chorôb žlčníka a žlčových ciest, ale sú veľmi časté. Podľa niektorých správ trpí až 40 percent žien a 10 percent mužov po 40 rokoch. Najbežnejšie ochorenia sú:

  • biliárna dyskinéza;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • cholecystitis (najčastejšie je ochorenie spôsobené prítomnosťou kameňov).

Polypy a nádory sú oveľa menej časté.

Získané choroby prevládajú najmä v rozvinutých krajinách, kde nie sú žiadne problémy s potravinami, a väčšina obyvateľov má prístup k mäsovým výrobkom bohatým na cholesterol. Aj choroby sú spojené s prejedaním, obezitou, životným štýlom. V Spojených štátoch a Európe trpí v Afrike až 10 - 15% obyvateľstva, najviac 2%.

V Rusku, v niektorých regiónoch, sú žlčové kamene zistené v 40 - 50 percentách štúdií s ultrazvukovým skenovaním.

V dôsledku chorôb sa vyvíjajú anatomické deformácie orgánu. Získané deformácie sú:

  • prebytky žlčníka;
  • zvýšenie (zníženie) tela;
  • divertikulum - výbežok steny močového mechúra;
  • deformácie stien.

Prebytky žlčníka sú bežnou patológiou u dospelých. Deformácia sa zvyčajne vyskytuje na križovatke krčka maternice s telom, ale môže sa vyskytovať aj v iných oblastiach, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku žlče. Stagnuje a postupne začína rast kameňov.

Infekcia močového mechúra je jednou z príčin ochorenia žlčových kameňov. Dôvody pre prekročenia u dospelých môžu byť:

  • fyziologické zveličovanie - anatomický prolaps orgánov v starobe;
  • zväčšený žlčník alebo pečeň;
  • obezita;
  • pôst alebo prejedanie;
  • funkčné zlomy spôsobené preťažením, vzpieraním.

Divertikulum - výčnelok steny žlčníka - sa vyskytuje veľmi zriedka, často ako získaná forma. Nesmie sa prejavovať mnoho rokov. A to môže spôsobiť stagnáciu žlče s tvorbou kameňov.

Deformácia stien - ich zahusťovanie - nastáva v dôsledku chronickej cholecystitídy. Existujú krehké cholecystitídy (s prítomnosťou kameňov v močovom mechúre) a bez kameňov. Steny majú hrúbku väčšiu ako 4 mm, palpácia tela nie je hmatateľná, pretože sa často zmenšuje v dôsledku stvrdnutia a zjazvenia tkaniva.

Pri chronickej cholecystitíde, ak liečba nepomôže, lekári odporúčajú cholecystektómiu, inak RR prestane vykonávať svoje funkcie.

"Odpojené" telo

Termín "odpojený" žlčník prišiel s rádiológmi. Keď kontrastné činidlo nespadlo do orgánu, povedali, že bol odpojený, to znamená, že nebol funkčný, neshromažďoval žlč a nedal ho preč. Dôvody môžu byť:

  1. Blokovanie alebo jazva žlčových ciest.
  2. Vstup do ZHP je kvôli ohybu uzavretý.
  3. Plniace kamene.
  4. Sklerotizujúci orgán. V dôsledku zápalu sa atrofovali svaly a močový mechúr sa naplnil tkanivom jazvy.
  5. Usadzovanie vápenatých solí na stenách vedie do stavu, kedy sa steny stávajú tvrdými, „porcelánom“.

Postihnutý žlčník vo väčšine prípadov vyžaduje operáciu - cholecystektómiu.

Potrebujem žlčník vôbec?

Štruktúra žlčníka a žlčových ciest - nie je dokonalým dizajnom v ľudskom tele. Ich zápal môže viesť k ochoreniam dvanástnika a pankreasu.

Mnohí ľudia trpia chorobami ZHD a nakoniec rozhodujú o cholecystektómii. V Rusku tvoria až 600 tisíc ročne takýchto operácií v USA - viac ako milión.

A mnohí ľudia majú otázku: je tento orgán vôbec potrebný? Žlč môže voľne prúdiť do čreva bez zásobníka. Existujú dva protichodné názory.

Chirurgovia sú presvedčení, že sme to potrebovali, keď človek jedol nepravidelne, a žlčník pomohol stráviť jedlo, keď bol plný jedla. V moderných podmienkach nie je žlčník zvlášť potrebný, ako aj zásoby tuku.

Naturopati zabezpečujú, že bez neho nie je možné robiť, a mal by byť chránený ako jablko oka. Po cholecystektómii bude žlč pravdepodobne prúdiť nepretržite do čriev a dráždi ju.

Naozaj potrebujeme zdravú bublinu, bez toho, aby jej trávenie nebolo tak pohodlné. Ale ak FP prestal plniť svoje funkcie, je v ňom zápalový proces, prináša utrpenie, potom tento orgán telo absolútne nepotrebuje. Okrem toho sa stáva nebezpečným pre okolité orgány a tkanivá.

Žlčové kanály môžu akumulovať žlč a prevziať jej funkciu.

Žlčníka. Žlčové kanály.

Žlčník, vesica fallea (biliaris), je vreckovitý zásobník pre žlč produkovaný v pečeni; má predĺžený tvar so širokými a úzkymi koncami a šírka bubliny od dna po krk sa postupne znižuje. Dĺžka žlčníka sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka je 3-5 cm, kapacita dosahuje 40-70 cm 3. Má tmavozelenú farbu a relatívne tenkú stenu.

V žlčníku sa rozlišuje dno žlčníka, fundus vesicae falleae, najodľahlejšia a najširšia časť žlčníka, telo žlčníka, corpus vesicae falleae, stredná časť a krk žlčníka, collum vesicae falleae, proximálna úzka časť, z ktorej sa oddeľuje pľuzgierik., ductus cysticus. Ten, spojený so spoločným pečeňovým kanálom, tvorí spoločný žlčovod, ductus choledochus.

Žlčník leží na viscerálnom povrchu pečene v jamke žlčníka, fossa vesicae falleae, ktorá oddeľuje prednú časť pravého laloka od štvorcového laloku pečene. Dno je nasmerované dopredu na dolný okraj pečene v mieste, kde sa nachádza malá sviečkovica, a vyčnieva zospodu; krk smeruje k bráne pečene a leží spolu s cystickým kanálom v duplikácii hepato-duodenálneho väziva. Na križovatke tela žlčníka v krku zvyčajne tvorí ohyb, takže krk leží v uhle k telu.

Žlčník, ktorý sa nachádza v jamke žlčníka, susedí s horným, neperitoneálnym povrchom a je spojený s vláknitou membránou pečene. Jeho voľný povrch, smerujúci dole do brušnej dutiny, je pokrytý seróznym listom viscerálneho peritoneum, ktoré prechádza do močového mechúra z priľahlých oblastí pečene. Žlčník môže byť umiestnený intraperitoneálne a dokonca má mezentériu. Dno močového mechúra obvykle vyčnievajúce z pečeňovej sviečkovice je pokryté pobrušnicou zo všetkých strán.

Štruktúra žlčníka.

Štruktúra žlčníka. Stena žlčníka pozostáva z troch vrstiev (s výnimkou hornej extraperitoneálnej steny): serózna membrána, tunica serosa vesicae falleae, svalová membrána, tunica muscularis vesicae falleae a sliznica, tunica mucosa vesicae falleae. Pod peritoneom je stena močového mechúra pokrytá tenkou, uvoľnenou vrstvou spojivového tkaniva - suberozálnym základom žlčníka, tela suberosa vesicae falleae; na extraperitoneálnom povrchu je rozvinutejší.

Svalová vrstva žlčníka, tunica muscularis vesicae falleae, je tvorená jednou kruhovou vrstvou hladkých svalov, medzi ktorými sú aj zväzky pozdĺžne a šikmo usporiadaných vlákien. Svalová vrstva je menej výrazná v oblasti dna a silnejšie v oblasti krku, kde priamo prechádza do svalovej vrstvy cystického kanála.

Sliznica žlčníka, tunica mucosa vesicae falleae, je tenká a vytvára početné záhyby, plicae tunicae mucosae vesicae falleae, čo jej dáva vzhľad siete. V oblasti krku tvorí sliznica niekoľko šikmo usporiadaných špirálovitých záhybov, špirálovitých špirál. Sliznica žlčníka je potiahnutá jedným epitelom; v oblasti krku v submukóze sú žľazy.

Topografia žlčníka.

Topografia žlčníka. Dno žlčníka sa premieta na prednú abdominálnu stenu v rohu tvorenom bočným okrajom pravého rectus abdominis svalu a okrajom pravého brušného oblúka, ktorý zodpovedá koncu kostnej chrupavky IX. Syntopický spodný povrch žlčníka susedí s prednou stenou hornej časti dvanástnika; vpravo je priľahlý k pravému ohybu hrubého čreva.

Žlčník je často spojený s dvanástnikom alebo hrubým črevom peritoneálnym záhybom.

Krvné zásobovanie: zo žlčníka, a. cystica, vetvy pečeňovej tepny.

Žlčové kanály.

Existujú tri extrahepatické žlčové cesty: spoločný pečeňový kanál, duktus hepatic communis, cystický kanál, ductus cysticus a spoločný žlčovod, ductus choledochus (biliaris).

Bežný pečeňový kanál, ductus hepaticus communis, sa tvorí v bráne pečene v dôsledku konfluencie pravých a ľavých pečeňových kanálikov, duktózneho pečeňového dexteru a sinisteru, ktoré sú tvorené z vyššie opísaných intrahepatických kanálikov, ktoré sú potom, čo zostúpili ako súčasť hepato-duodenálneho väzu, pripojené k vezikulárnej dutine. potrubie pochádzajúce zo žlčníka; teda spoločný žlčovod, ductus choledochus.

Cystický kanál, ductus cysticus, má dĺžku asi 3 cm, jeho priemer je 3-4 mm; krk bubliny sa tvorí s telom bubliny as cystickým kanálom dva ohyby. Potom sa v zložení hepato-duodenálneho väzu vedie potrubie zhora sprava dole a mierne doľava a zvyčajne sa spája v ostrom uhle so spoločným kanálom pečene. Svalová membrána cystického kanála je slabo vyvinutá, hoci obsahuje dve vrstvy: pozdĺžnu a kruhovú. Počas cystického kanála, jeho sliznica tvorí špirálovitý záhyb v niekoľkých zákrutách, plica spiralis.

Spoločné žlčovody, ductus choledochus. uložený v hepato-duodenálnom väzive. Je to priame pokračovanie spoločného pečeňového kanálika. Jeho dĺžka je v priemere 7-8 cm, niekedy až 12 cm.

  1. umiestnené nad dvanástnikom;
  2. nachádza sa za hornou časťou dvanástnika;
  3. ležiace medzi hlavou pankreasu a stenou zostupnej časti čreva;
  4. priliehajú k hlave pankreasu a prechádzajú šikmo cez ňu k stene dvanástnika.

Stena spoločného žlčovodu, na rozdiel od steny bežných pečeňových a cystických kanálov, má výraznejšiu svalovú membránu, ktorá tvorí dve vrstvy: pozdĺžnu a kruhovú. Vo vzdialenosti 8-10 mm od konca potrubia je kruhová svalová vrstva zhrubnutá, čím sa vytvorí zvierač spoločného žlčového kanála, m. sfinkter ductus choledochi. Sliznica spoločných záhybov žlčových ciest nevytvára, s výnimkou distálnej časti, kde je niekoľko záhybov. V submukóze stien v nehepatických žlčovodoch sú sliznice žlčových ciest, glandulae mucosae biliosae.

Spoločný žlčovod sa pripája na pankreatický kanál a tečie do spoločnej dutiny - pankreatickej ampully, ampully hepatopancreatica, ktorá sa otvára do lúmenu zostupnej časti dvanástnika, papil duodeni major, 15 cm od pyloru žalúdka. Veľkosť ampulky môže dosiahnuť 5 x 12 mm.

Typ prívodu potrubia sa môže líšiť: môžu sa otvárať do čreva oddelenými ústami, alebo jeden z nich môže prúdiť do druhého.

V oblasti hlavnej dvanástnikovej papily sú ústia kanálikov obklopené svalmi - to je zvierač ampulky hepato-pankreasu (ampulkový sfinkter), m. ampullae sfinkter hepatopancreaticae (m. sfinkter ampula). Okrem kruhových a pozdĺžnych vrstiev existujú oddelené zväzky svalov, ktoré tvoria šikmú vrstvu, ktorá spája zvierača ampulky so zvieračom spoločného žlčovodu a zvierača pankreatického kanála.

Topografia žlčovodu. Extrahepatické kanáliky uložené v hepato-duodenálnom väze spolu so spoločnou pečeňovou tepnou, jej vetvami a portálnou žilou. Na pravom okraji väziva je spoločný žlčovod, vľavo od neho je spoločná pečeňová tepna a hlbšie z týchto útvarov a medzi nimi je portálna žila; okrem toho medzi väzmi väzov ležia lymfatické cievy, uzliny a nervy.

Rozdelenie vlastnej pečeňovej tepny na pravú a ľavú pečeňovú vetvu sa vyskytuje uprostred dĺžky väziva a pravá pečeňová vetva, stúpajúca, prechádza pod spoločným pečeňovým kanálom; miesto ich križovatky od pravej pečeňovej vetvy odchádza zo žlčníka, a. cystica, ktorá ide doprava a hore do oblasti uhla (medzery) vytvorenej sútokom cystického kanála so spoločným pečeňovým kanálom. Potom tepna žlčníka prechádza stenou žlčníka.

Inervácia: pečeň, žlčník a žlčové cesty - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Krv: pečeň - a. hepatica propria a jej vetva je a. cystica sa približuje k žlčníku a jeho kanálikom. Okrem tepny, v. Vchádza do brán pečene. portae, odber krvi z nespárovaných orgánov v brušnej dutine; ktoré prešli systémom intraorganických žíl, opúšťajú pečeň cez vv. Hepaticae. tečie do v. cava inferior. Zo žlčníka a jeho kanálov prúdi venózna krv do portálnej žily. Lymfy sa odstraňujú z pečene a žlčníka v nodi lymfatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Budete mať záujem čítať toto:

Anatómia žlčníka

Žlčník označuje pomocné nespárované orgány. Avšak v neprítomnosti, dvanástnika preberá funkciu akumulátora žlče.

Čo je žlčník?

Žlčník je pretiahnutý dutý svalový vak, ktorý akumuluje žlč produkovanú pečeňou. V pečeni žlčník kontroluje tok žlče do dvanástnika. Žlčové a žlčové pigmenty hrajú dôležitú úlohu pri rozklade a absorpcii tukov. Nie je to nepostrádateľný orgán a je často odstránený chirurgickým zákrokom známym ako cholecystektómia v prípade ochorenia žlčníka alebo v prítomnosti žlčových kameňov.

Anatómia žlčníka

Žlčník je orgán v tvare hrušky, ktorý má dĺžku približne 7 až 10 cm a šírku 2 až 3 cm. Má schopnosť akumulovať sa v približne 50 mililitroch žlče, ktoré sa môže uvoľniť, ak je to potrebné, cez malý žlčový kanál (kanál žlčníka) do spoločného žlčovodu. Odtiaľ žlč vstupuje do dvanástnikového lúmenu. Zvyčajne je tento proces prepojený s procesom trávenia. Výstup žlče sa vykonáva pod kontrolou autonómneho nervového systému ako odozva na príjem signálu o príjme potravy. Z tohto dôvodu sa často pri konzumácii tukových potravín vyskytuje zvýšená tvorba žlče a človek cíti pohyb žlče. To je len reakcia na podnet.

Stena žlčníka pozostáva z niekoľkých vrstiev, vrátane epitelu (vnútorná vrstva), sliznice, svalovej kostry a seróznej membrány (vonkajšia vrstva).

Štruktúra žlčníka

Žlčník sa skladá z 3 častí - spodná časť, telo a krk. Dno vystupuje z pečene a je to časť, ktorá je viditeľná vpredu, ktorá môže byť vyšetrená ultrazvukovou diagnostickou metódou. Telo je hlavnou rozšírenou časťou, ktorá leží medzi dnom a cystickým kanálom. Krk žlčníka je úzka časť, ktorá prechádza do cystického kanála.

Cystický kanál má dĺžku asi 3 až 4 cm, transportuje žlč do spoločného žlčovodu.

Krvné zásobovanie a lymfatická drenáž

Arteriálna dodávka krvi do žlčníka je cez portálovú tepnu, ktorá sa pohybuje od pravej pečeňovej tepny. Venózna drenáž prebieha cez žlčovú žilu - ide hlavne o odstránenie žilovej krvi z krčka maternice a cystického kanála. Venózna drenáž tela a dna žlčníka sa vykonáva priamo za účasti viscerálneho povrchu pečene a cez pečeňové sínusoidy. Lymfatická tekutina prúdi do cystických lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pečene a majú prístup do abdominálnych lymfatických uzlín.

Inervácia žlčníka

Inervácia sa vykonáva prostredníctvom:

  • solárny plexus;
  • vagus nerv;
  • pravý zväzok frenického nervu.

Tieto nervové zakončenia regulujú kontrakcie žlčníka, relaxáciu zodpovedajúcich zvieračov a vyvolávajú bolesti pri chorobách.

Umiestnenie žlčníka u ľudí

Žlčník sa nachádza v pravej hypochondriu pod viscerálnym povrchom pečene. S pečeňou je tento orgán prepojený pomocou tenkého spojivového tkaniva. Preto sa akékoľvek zápalové procesy v ňom rýchlo šíria do pečeňového parenchýmu. Žlčník sa nachádza v pravom hornom kvadrante brušnej dutiny. Dno tohto orgánu vyčnieva predné k dolnej hranici pečene. Nachádza sa napravo od miesta dvanástnika. Má východy do hrubého čreva a dvanástnika.

Aké sú funkcie ľudského tela?

Hlavné funkcie žlčníka súvisia so skladovaním a vylučovaním žlče.

1. Akumulácia a skladovanie žlče. Tento orgán môže tiež vyvolať zvýšenie koncentrácie žlče pochádzajúcej z pečene, takže veľký objem žlče môže byť uskladnený v malom priestore (1 l žlče môže byť koncentrovaný v objeme 50 ml).

2. Žlčník vylučuje žlč cez svalové kontrakcie svojej steny v reakcii na nervové a hormonálne faktory, ktoré ju stimulujú v reakcii na príjem potravy.

Anatómia žlčníka

Golotopiya. Žlčník (LB) a kanály sa premietajú do pravej hypochondrium a samotného epigastria.

Skeletopy. Dno ženského čreva sa najčastejšie premieta do rohu tvoreného vonkajším okrajom pravého rebrového svalu a klenbou na úrovni predného konca kostnej chrupky IX (na mieste, kde sa s ňou X chrupavka zlučuje). FS môže byť tiež premietaný v mieste, kde je pobrežný oblúk krížený čiarou spájajúcou vrchol pravej axilárnej dutiny s pupkom.

Syntopie. Na prednej a prednej strane je pečeň, vrátnik na ľavej strane, pečeňový ohyb hrubého čreva, priečny hrubý črevo (alebo počiatočná časť dvanástnika 12). Dno žalúdka je zvyčajne 2 - 3 cm od spodnej časti pečene a je v blízkosti prednej brušnej steny.

Žlčník (vesica fallea) má hruškovitú formu (obr. 1), umiestnenú na viscerálnom povrchu pečene v zodpovedajúcej fosse (fossa vesicae falleae), ktorá oddeľuje prednú časť pravého pečeňového laloku od štvorca. ZH je spravidla pokryté pobehovaním spravidla z troch strán (mesoperitoniálne). Menej často sa môže vyskytnúť intrahepatická (extraperitoneálna) a intraperitoneálna (mezentéria). Anatomicky fundus rozlišuje dno (fundus vesicae falleae), širokú časť - telo (corpus vesicae falleae) a úzku časť - krk (collum vesicae falleae). Dĺžka FF sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka je 3-5 cm, kapacita dosahuje 60-100 ml. V rane pred vstupom do cystického kanála existuje určitý druh vydutia steny vo forme vrecka (Hartmannovo vrecko) umiestneného pod zvyškom dutiny močového mechúra.

Žlčníka. Štruktúra, funkcie, možné ochorenia a ich liečba

Žlčník je orgán, ktorý akumuluje žlč z pečene. Nachádza sa v pravej pozdĺžnej drážke, má charakteristickú zelenú farbu. Veľkosť pečene s vajcom kurča. Niekoľkokrát denne sa žlč vylučuje do dvanástnika a priamo sa podieľa na zažívacom procese. Anatomicky je žlčník pokračovaním pečene. Preto akékoľvek ochorenie jedného z orgánov nejako negatívne ovplyvňuje stav druhého.

Vlastnosti štruktúry žlčníka

Vonkajší žlčník pripomína oválny tvar oválneho tvaru s predĺženým tvarom s jedným širokým a ďalším úzkym koncom. Šírka orgánu klesá zospodu na krk, kde začína prechádzať cystická žlčová trubica. V bráne pečene vstupuje do pečeňového kanála a spolu s ňou tvorí spoločný žlčovod, ktorý je kombinovaný s kanálom pankreasu. Prostredníctvom Oddiho zvierača vstupuje do dvanástnika.

Dĺžka žlčníka u dospelých dosahuje 8-10 cm Šírka stien tela je 3-5 cm, ale môže sa zmeniť v dôsledku stagnácie žlče, pererastyagivaniya stien s kameňmi a pôsobením chronického zápalového procesu.

Funkcia žlčníka

Hlavné funkcie žlčníka:

  • akumulácia a koncentrácia žlče;
  • účasť na tráviacom procese;
  • ochrana gastrointestinálneho traktu pred infekčnými patogénmi;
  • včasné získanie správneho množstva žlče do dvanástnika.

Pečeň neustále vylučuje žlč a je uložená v žlčníku. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, spúšťajú sa komplexné biochemické procesy. Žlčník sa uzatvára a dáva časť žlče do dvanástnika, kde sa začína priamo zúčastňovať na tráviacom procese. So zvýšeným obsahom tuku v produktoch sa telo začína intenzívnejšie zmenšovať, čím sa zvýrazní viac sekrécie.

Zloženie žlče obsahuje špeciálne pigmenty, kyseliny, fosfolipidy, stopové prvky a látky s antimikrobiálnou aktivitou. Je to ochranná funkcia žlčníka, ktorá zabraňuje vzniku infekčných a zápalových procesov v iných orgánoch tráviaceho systému.

Príčiny ochorenia žlčníka

Žlčník je neustále ovplyvňovaný vonkajšími a vnútornými faktormi, vrátane povahy ľudskej výživy, stresu, sprievodných chorôb, úrovne fyzickej aktivity. A na dlhú dobu človek nemôže hádať o patológiu. Hlavným dôvodom pre rozvoj väčšiny ochorení žlčníka je tvorba kamienkov.

Kamene spôsobujú zápalový proces, vyvolávajú stagnáciu žlče, reprodukciu infekčných patogénov, blokovanie káblovodov, rozvoj nebezpečných chorôb, ktoré si okrem iného vyžadujú chirurgickú liečbu.

Faktory spôsobujúce dysfunkciu žlčníka a vývoj ochorení:

  • stagnácia žlče na pozadí veľkých medzier medzi jedlom, tvorbou kameňov a rozvojom chronického zápalového procesu, zvyšovaním koncentrácie sekrécie žlče;
  • nedodržiavanie zásad racionálnej výživy, častej konzumácie mastných, vyprážaných potravín, alkoholu;
  • toxické účinky liekov, vonkajšie faktory prostredia, nepriaznivé pracovné podmienky;
  • infekcia žlčníka krvou z iných postihnutých orgánov, aktívna reprodukcia patogénnych mikroorganizmov v dôsledku dlhodobej stagnácie žlče;
  • tvorba cyst, benígnych a malígnych nádorov;
  • parazitických infekcií.

Choroby žlčníka sa vyznačujú dlhou asymptomatickou dráhou. A o niekoľko rokov neskôr sa môžu objaviť charakteristické znaky, ktoré hovoria o stáze žlčových kameňov a blokovaní žlčových ciest kameňmi.

Symptómy dysfunkcie žlčníka

Hlavným príznakom ochorenia žlčníka je ostrá alebo matná boľavá bolesť v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa pri nekalých cholecystitídach, s nekalárnou cholecystitídou a pri tvorbe cyst a nádorov. V závislosti od intenzity bolesti sa človek rozhodne, či sa na neho obráti, aby mu pomohol odborník alebo nie. Nemusíme však čakať na príznaky akútnej žlčovej koliky, čo môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane perforácie mechúra. Akonáhle sa objaví bolesť v pravej hypochondriu, dohodnite si stretnutie s gastroenterológom alebo terapeutom a prejdite súborom laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ďalšie príznaky ochorenia žlčníka:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • horkosť;
  • porušenie stolice, ale častejšie - hnačka, zmena farby stolice;
  • nadúvanie;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • tmavý moč;
  • malé vyrážky na tele.

Príznaky žlčovej koliky

Pred nástupom príznakov žlčovej koliky si mnohí ani neuvedomujú prítomnosť zubného kameňa. Osoba má ostrú bolesť v pravej hypochondrium a epigastriu, ktorá môže byť pod lopatkou, krkom a dolnou časťou chrbta. Vyvoláva výskyt záchvatov mastných alebo korenených jedál, alkoholu.

U niektorých ľudí sa po nadmernej fyzickej námahe a silnom strese vyvinie žlčová kolika. Ak sa kameň zasekne v žlčovom kanáli, objaví sa obštrukčná žltačka, výkaly sa zmenšia a moč stmavne.

Choroby žlčníka

Existuje mnoho chorôb žlčníka, ale najbežnejšie sú nasledujúce:

  • dyskinézu žlčníka;
  • cholecystitída;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • rakovina žlčníka.

Dysskinéza žlčníka

Počas dyskinézy žlčníka je narušená kontrakčná schopnosť orgánu a zhoršuje sa odtok žlče. Táto choroba často postupuje u žien. Primárna dyskinéza sa vyskytuje pri vrodených poruchách motorickej aktivity žlčníka a znížení citlivosti jeho buniek na hormonálne mediátory. Sekundárna dyskinéza je výsledkom hormonálnej liečby, vývoja sprievodných ochorení a patológie žlčových ciest, vrátane cholelitiázy a cholecystitídy.

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v dôsledku vysokého tlaku v žlčovodoch v kombinácii so zníženou aktivitou stien močového mechúra. V tomto prípade nie je orgán včas vyprázdnený, žlč vstupuje do dvanástnika v obmedzenom množstve, čo vyvoláva chronické poruchy trávenia.

Hlavné príznaky dyskinézy žlčníka:

  • konštantná tupá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá nie je spojená s príjmom potravy;
  • syndróm bolesti sa zvyšuje so zmenou polohy tela, keď sa zvyšuje intraabdominálny tlak a zhoršuje sa odtok žlče;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • mierne sfarbenie kože žlté;
  • pocit horkosti v ústach;
  • zvýšené potenie;
  • vzhľad nasýteného moču.

Na liečenie dyskinézy žlčníka, prokinetík, antispasmodík sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá. Možno menovanie drog obsahujúcich žlč. Hlavný dôraz je kladený na diétu. Je potrebné obmedziť výrobky, ktoré nadmerne znižujú žlčník: tuky, vyprážané, údené a korenené jedlá, alkohol. Okrem toho sa odporúča normalizovať hmotnosť a vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe.

cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na pozadí tvorby kameňov. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí v strednom a staršom veku, najmä u žien.

Na pozadí stagnácie žlče sa vytvárajú priaznivé podmienky na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Môžu vstúpiť cez krv a lymfy z iných ohnísk infekcie alebo z čreva. Najčastejšie je zápalový proces spôsobený stafylokokami, streptokokmi, E. coli, prvoky a parazitmi.

Poruchy odtoku žlče vyvolávajú ochorenia ako cholelitiáza, biliárna dyskinéza, vrodené alebo získané anomálie žlčníka. Predispozícia k rozvoju porúch príjmu cholecystitídy, častého užívania alkoholu, sedavého životného štýlu, veľkých intervalov medzi jedlami.

Hlavné príznaky zápalového procesu v žlčníku:

  • paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondriu a bruchu;
  • slabosť;
  • nadmerné potenie;
  • nevoľnosť, zvracanie zmiešané so žlčou;
  • hnačka;
  • výrazné nadúvanie;
  • horkosť v ústach;
  • zimnica, mierna horúčka;
  • žltnutie a svrbenie kože.

Rovnako ako iné choroby žlčníka, cholecystitída vyžaduje diétu. Jedlo by malo byť čo najšetrnejšie na sliznici tráviaceho traktu. Odporúča sa jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách. Podľa zákazu alkoholu v akejkoľvek forme, tučné mäso a ryby, údené mäso, koreniny, uhorky, korenitosť, omáčky, huby, strukoviny.

Drogová terapia zahŕňa menovanie liekov proti bolesti a antispasmodík. S infekčnou povahou cholecystitídy sú predpísané antibiotiká. Okrem toho odborníci odporúčajú používať lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče (choleretikum) alebo urýchľujú odtok žlče (cholekinetika). Takýto prostriedok však predpisuje iba lekár, ktorý pozná povahu ochorenia a stav žlčníka.

V kalkulačnej forme cholecystitídy sa používa chirurgická liečba - otvorená alebo laparoskopická cholecystektómia.

Žlčové ochorenie

Žlčové ochorenie je sprevádzané tvorbou kameňov v žlčníku a kanálikov. Základom patológie je ukladanie pigmentov, proteínov, vápenatých solí ako dôsledok porúch metabolizmu lipidov a stagnácia žlče.

Skúsenosti špecialistov ukázali, že terapia liekmi na výpočet cholecystitídy a iných komplikácií žlčových kameňov je neúčinná. Jediným správnym riešením je včasné vykonanie operácie. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie, vrátane perforácie steny žlčníka.

Hlavné príznaky ochorenia žlčových kameňov:

  • akútna rezná bolesť v oblasti pravej hypochondrium, ktorá sa objavuje po konzumácii zakázaných potravín a nápojov;
  • nevoľnosť a zvracanie (vyskytujú sa reflexívne ako reakcia na podráždenie periférneho duodena);
  • stopy po žlči môžu byť prítomné v zvratoch;
  • zvýšená telesná teplota;
  • obštrukčná žltačka sa vyskytuje, keď je Oddiho zvierač a spoločný žlčovod blokovaný, stolica sa zmení, moč môže stmavnúť.

Syndróm bolesti pri cholelitiáze sa vyskytuje ako dôsledok spazmu svalov žlčníka a jeho kanálikov v reakcii na dráždivé pôsobenie kameňov a pretiahnutie stien orgánu. Pri zhoršení potrebuje osoba okamžitú lekársku pomoc.

Drogová liečba žlčových kameňov je neúčinná. Umožňuje iba spomaliť progresiu ochorenia. Dokonca aj po zničení kameňov pri rázovej vlnovej litotripsii alebo laparoskopii je riziko ich reformácie veľmi vysoké. Preto odborníci odporúčajú cholecystektómiu až do komplikácií a závažných porúch tráviaceho systému.

Pozrite sa na toto video o jednej zo spoločných chorôb žlčníka, v ktorom sa vyvíjajú kamene.

Rakovina žlčníka

Zhubné nádory sa môžu objaviť v žlčníku - adenokarcinóme alebo skvamóznych neoplazmoch. Predstavujú 5-10% všetkých ochorení rakovinového charakteru gastrointestinálneho traktu. Proces nádorov sa častejšie vyskytuje u žien po 50 rokoch. V 80% prípadov experti identifikujú adenokarcinóm, ktorý môže rásť na dne alebo v krku žlčníka. Rakovina sa často metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, peritoneu, vaječníkov a pečene.

Hlavnou príčinou malígneho nádoru žlčníka je predĺžený priebeh ochorenia žlčových kameňov alebo chronická cholecystitída. Najčastejšie sa nádor vyvíja v kameňovanom orgáne. Zložky permanentne poškodzujú sliznicu žlčníka a spôsobujú degeneráciu malígneho tkaniva.

Hlavné príznaky rakoviny žlčníka:

  • slabosť;
  • konštantná tupá bolesť v hypochondriu, na ktorú si zvyknú ľudia s ochorením žlčových kameňov ignorovať;
  • úbytok hmotnosti;
  • nízka horúčka;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • môže sa vyskytnúť neustála nevoľnosť, vracanie;
  • svrbenie;
  • objasnenie výkalov a stmavnutie moču.

Po dlhú dobu rakovina žlčníka prebieha bez príznakov. Často je ochorenie objavené náhodne počas histologického vyšetrenia počas cholecystektómie alebo na pozadí výpočtovej cholecystitídy.

S včasnou vyhľadávaním lekárskej starostlivosti a vykonávaním otvorenej cholecystektómie je prognóza ochorenia priaznivá. Vo väčšine prípadov sa však ochorenie zistí v neskorom štádiu, keď sa vzdialené metastázy aktívne šíria a človek sa nedokáže riadiť len radikálnym odstránením neoplazmy.

Ako vyliečiť žlčník

Liečbu žlčníka vyberá gastroenterológ alebo terapeut na základe laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických údajov. Zároveň zohľadnite vek pacienta. Základom väčšiny patológií žlčníka je spravidla chronický zápalový proces na pozadí cholelitiázy. Preto hlavnou liečebnou metódou je odstránenie kameňov alebo postihnutého orgánu.

V prechodnom štádiu, počas prípravy na operáciu alebo pri poskytovaní prvej pomoci osobe so symptómami žlčovej koliky, môžu byť predpísané nasledovné skupiny liekov: t

  • antispasmodiká, analgetiká;
  • protizápalové lieky;
  • cholagogue, choleretic a cholekinetics;
  • gepatoprotektory;
  • multivitamínové komplexy;
  • lieky s kyselinami, ktoré môžu mať škodlivý účinok na kamene.

Liečba žlčníka nevyhnutne zahŕňa dodržiavanie terapeutickej diéty (tabuľka 5). Z tohto závisí do značnej miery od počtu exacerbácií základného ochorenia za rok. Ak lekár odporúča operáciu, nemali by ste ju odmietnuť. Odborníci sú si vedomí závažných prípadov komplikácií, kvôli ktorým sa ľudia dostávajú do intenzívnej starostlivosti a chirurg stále musí urýchlene vykonať cholecystektómiu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Žlčové ochorenie a chronická cholecystitída sú sprevádzané nielen tvorbou kameňov, ale aj nezvratným poškodením funkčných schopností žlčníka. Telo prestáva vykonávať svoju hlavnú prácu a nemá zmysel ho chrániť, pretože zhoršené funkcie môžu spúšťať reťaz ďalších ochorení gastrointestinálneho traktu.

Hlavnou indikáciou pre cholecystektómiu je prítomnosť kameňov. Operácia sa môže vykonávať rutinne a urgentne, aby bola otvorená (s disekciou prednej brušnej steny) alebo laparoskopicky (chirurg po odstránení 4 punktúr odstráni orgán). Laparoskopia žlčníka je vhodnejšia ako laparotómia. Prevádzka s pomocou mikrochirurgických nástrojov a endoskopických zariadení je vnímaná ľahšie, navyše nevyžaduje dlhodobú obnovu.

Núdzovo je možné otvorenú cholecystektómiu vykonávať s hrozbou nebezpečných komplikácií, vrátane peritonitídy a rizika perforácie stien žlčníka.

Výživa pre zdravie žlčníka

Choroby žlčníka sa vyskytujú chronicky. Proces vylučovania žlče je ovplyvnený stupňom obsahu tuku vo výrobkoch a mnohými ďalšími vlastnosťami potravín. S patológiami žlčníka je veľmi škodlivé jesť zriedkavo, pričom sa medzi jedlami robia veľké intervaly. V tomto prípade žlč neustále stagnuje, dráždi steny a vytvára podmienky pre tvorbu kameňov.

Odporúča sa jesť v pravidelných intervaloch, najlepšie v rovnakom čase. Zo stravy je potrebné vylúčiť všetky potenciálne nebezpečné a zakázané potraviny, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, kyslé šťavy. Strava by mala byť obzvlášť prísna v období akútneho ochorenia. Prvý deň po rozvoji žlčovej koliky je zakázané jesť, a môžete piť iba odvar z harmančeka, divokej ruže alebo nesýtenej minerálnej vody.

Prevencia ochorenia žlčníka

Aj keď nemáte ochorenie žlčníka, môžete znížiť riziko ich výskytu dodržiavaním zásad zdravého stravovania. Obmedzte korenené, mastné, korenené jedlá, omáčky a majonézu, údené mäso. Nejedzte rýchle občerstvenie, alkohol, snažte sa pravidelne športovať a viesť aktívny životný štýl.

Prevencia výskytu ochorení žlčníka nevyhnutne zahŕňa profylaktické vyšetrenia orgánu, najmä pri nepriaznivej dedičnosti. Ak medzi vašimi blízkymi príbuznými sú ľudia, ktorí trpia cholecystitídou alebo cholelitiázou, nebuďte leniví podstúpiť pravidelnú ultrazvukovú diagnostiku. A ak nájdete kamene - usadiť sa na chirurgickú liečbu.

Sledujte rozhovory o žlčníku s profesorom Neumyvakinom.