pankreas

Pankreas (latinská pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Fylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Prvýkrát sa jej základy objavujú v lampre, u obojživelníkov je možné odhaliť už viaclôžkovú pankreas. Samostatná tvorba tela je zastúpená vtákmi a plazmi. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné delenie na plátky. Štruktúra ľudských pankreasu sa líši od štruktúry zvierat.

Anatomická štruktúra

Pankreas sa skladá z troch častí: hlavy, tela, chvosta. Medzi oddeleniami nie sú žiadne jasné hranice, rozdelenie prebieha na základe umiestnenia susediacich útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie sa skladá z 3-4 akcií, ktoré sú následne rozdelené na segmenty. Každý lobule má svoj vlastný vylučovací kanál, ktorý prúdi do medziklenu. Ten sa zjednotí vo vlastnom imaní. Lary tvorí spoločný pankreatický kanál.

Otvorenie spoločnej varianty potrubia:

  • V priebehu nasledujúceho spoločného vedenia sa kombinuje s choledochusom, tvoriacim spoločný žlčovod, ktorý otvára jednu dieru v hornej časti dvanástnikovej papily. Toto je najčastejšia možnosť.
  • Ak sa kanál nespojí s choledoch, potom sa otvorí samostatným otvorom v hornej časti dvanástnikovej papily.
  • Laťkové kanály sa nemôžu zjednotiť do jedného spoločného od narodenia, ich štruktúra sa od seba líši. V tomto prípade sa jeden z nich kombinuje s choledochusom a druhý sa otvára nezávislým otvorením, nazývaným príslušenstvo pankreatického kanála.

Poloha a priemet na povrch karosérie

Orgán sa nachádza retroperitoneálne v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred zraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý pred prednou stenou brušnej dutiny a brušnými orgánmi. A pozadu - základ kosti chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej strane brušnej steny sa pankreas premieta nasledovne:

  • Hlava - v ľavej oblasti pod okrajom;
  • Telo je v epigastrickej oblasti;
  • Ocas - v pravej hypochondrium.

Ak chcete zistiť, kde sa nachádza pankreas, stačí odmerať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmota sa nachádza uprostred tejto vzdialenosti. Spodný okraj sa nachádza 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalosť projekčných oblastí pomáha pacientovi určiť, kde bolesť pankreasu bolí. S jeho zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže dávať pravú a ľavú hypochondrium. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ako by sa okolo neho ohýbala. Možné vysoké a nízke umiestnenie pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného stavca, nízka - na úrovni druhej bedrovej a pod.

syntopie

Syntopy je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom tkanive hlboko v bruchu.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti má pankreas úzku interakciu s dvanástnikom, aortou, spoločným žlčovodom, hornou a dolnou vena cavou, hornými lanami abdominálnej aorty (vyšší mesenterický a splenický). Tiež pankreas interaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadobličkami, slezinou.

Je to dôležité! Takáto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko šírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. Keď sa zápal niektorého z vyššie uvedených subjektov, infekčný proces môže šíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne pokrýva ohyb dvanástnika a tu tiež otvára spoločný žlčový kanál. Predná časť hlavy je priľahlá k priečnemu hrubému črevu a nadradenej mesenterickej tepne. Za - spodnou vena cava a portálnou žilou, obličkovými cievami.

Telo a chvost v prednej časti sú pokryté žalúdkom. Aorta a jej vetvy, dolná vena cava, nervový plexus sú priľahlé. Chvost môže prísť do styku s mesenterickou a sleznou artériou, ako aj s horným pólom obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý tukovým tkanivom zo všetkých strán, najmä u obéznych ľudí.

Je to dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na časť pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivo žľazy (parenchyma) pozostáva z dvoch prvkov: buniek a stromatu (oblasti spojivového tkaniva). V stróme sú krvné cievy a vylučovacie kanály. Komunikuje medzi lobulami a prispieva k uzavretiu tajomstva.

Pokiaľ ide o bunky, sú to 2 typy:

  1. Endokrinné - vylučujú hormóny priamo do priľahlých ciev, pričom vykonávajú intrasekretorickú funkciu. Bunky sú vzájomne prepojené v niekoľkých skupinách (Langerhansove ostrovy). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri typy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj vlastný hormón.
  2. Exokrinné (sekrečné) - syntetizujú a vylučujú tráviace enzýmy, čím vykonávajú exokrinné funkcie. Vo vnútri každej bunky sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sa zbierajú v terminálnom acini, z ktorých každý má svoj vlastný vylučovací kanál. Ich štruktúra je taká, že sa neskôr spoja do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára v hornej časti dvanástnikovej papily.

fyziológie

Keď potrava vstupuje do žalúdočnej dutiny a počas jej následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v inaktívnej forme, pretože sú aktívnymi metabolitmi, ktoré môžu stráviť svoje vlastné tkanivá. Akonáhle sú v črevnom lúmene, sú aktivované, po ktorých začína brušné štádium trávenia potravy.

Enzýmy na intrakavitálne trávenie potravy:

  1. Trypsín.
  2. Chymotrypsín.
  3. Karboxypeptidáza.
  4. Elastázy.
  5. Lipáza.
  6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sa trávené živiny vstrebávajú do krvi. Normálne, v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy v krvi, pankreas okamžite reaguje s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediným hormónom znižujúcim cukor v našom tele. Ide o peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v inaktívnej forme. Keď sa inzulín ocitne v krvnom riečišti, podstúpi niekoľko biochemických reakcií, po ktorých začne aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a iné jednoduché cukry z krvi do tkanivových buniek. Pri zápale a iných patológiách klesá tvorba inzulínu, nastáva stav hyperglykémie a následne diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas celého dňa. Glukagón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie vylučovania (tvorba tráviacich enzýmov v dutine tenkého čreva) a intrasekretoriu (syntéza hormónov regulujúcich cukor do krvného obehu). Pankreas hrá dôležitú úlohu v našich živobytiach a vykonáva:

  • Tráviaca funkcia - účasť na trávení potravy, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
  • Enzymatická funkcia - produkcia a uvoľňovanie trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
  • Hormonálna funkcia - kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

Trypsín. Pôvodne sa prideľuje vo forme profermentu. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať ďalšie tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje brušné trávenie potravy.

Lipáza. Rozkladá tuky na monoméry mastných kyselín. Je vylučovaný vo forme proenzýmu, aktivovaného pôsobením žlčových kyselín a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Hladina lipázy je určená zápalom a inými patológiami.

Amylázy. Marker bunkového poškodenia pankreasu, orgánovo špecifického enzýmu. Hladina amylázy sa stanoví v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov so suspektným zápalom pankreasu. Amyláza rozkladá komplexné sacharidy na jednoduché, pomáha pri vstrebávaní glukózy.

Elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je podieľať sa na rozpade vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Častá patológia medzi dospelou populáciou, v ktorej je zápalová lézia stromatu a parenchýmu pankreasu, sprevádzaná závažnými klinickými symptómami, bolesťou a porušením štruktúry a funkcií orgánu.

Ako pankreas a iné príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu bolí:

  1. Bolesť pásového oparu s ožarovaním v pravej alebo ľavej hypochondriu. Menej často, bolesť zaberá celé horné poschodie brušnej dutiny. Povaha bolesti pásového oparu je spôsobená blízkosťou horného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre vedie podráždenie jedného nervového miesta k šíreniu nervových impulzov na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť ako obruč komprimuje hornej časti brucha. Bolesť sa vyskytuje po ťažkom jedle alebo po mastnom jedle.
  2. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, stratená stolica (hnačka) s tukom. Môže nastať pokles chuti do jedla, nadúvanie, rachot.
  3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závraty. V akútnom procese sa pozoruje subfebrilná telesná teplota. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edematózne (počiatočné) formy zápalu. Ako choroba postupuje, zápal postihuje hlbšie a hlbšie časti tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze a nekróze jednotlivých lalokov, narušeniu štruktúry a funkcií orgánu. Klinika takéhoto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže si nájsť pohodlnú polohu pre seba.

Ako identifikovať zápal pankreasu

Na identifikáciu konkrétnej patológie pankreasu, vrátane zápalu, nestačí jeden príznak bolesti. Pridelené laboratórnym a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

  • Krvný test na zistenie príznakov zápalu a intoxikácie. V prospech zápalu sa hovorí zrýchlenie sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu leukocytov, kvalitatívne zmeny vo vzorci leukocytov.
  • Biochemická analýza krvi. Zvýšenie celkového proteínu, kvalitatívne zmeny v zložení bielkovín v krvi indikujú zápal. Ak sa v krvi nachádza vysoký obsah amylázy a iných orgánovo špecifických enzýmov, môžeme s úplnou dôverou hovoriť o poškodení a deštrukcii žliazových buniek.
  • Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je signalizovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
  • Funkčné testy, ktoré hodnotia prácu pankreasu podľa úrovne vylučovania hormónov a enzýmov.
  • Analýza stolice na zistenie prímesi nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Toto je nepriamy znak zápalu a dysfunkcie pankreasu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vizuálna metóda zisťovania štruktúry a štruktúry pankreasu. Pri zápale v parenchýme žľazy nastanú zmeny v štruktúre, ktoré odborník bude schopný jasne vidieť aj voľným okom.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je metóda röntgenového vyšetrenia založená na kontraste oblastí s nižšou hustotou. MRI sa vykonáva pred operáciou, aby sa vyhodnotil rozsah lézie a štruktúra orgánu, množstvo chirurgického zákroku.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papily. Vykonáva sa aj pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

V prípade potreby je možné vykonať laparoskopiu, ERCP, röntgenové vyšetrenie brucha, MSCT. Tieto metódy sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnej diagnostiky ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Úloha žľazy je tiež dôležitá pri diabetes mellitus. S touto patológiou klesá úroveň produkcie inzulínu, stúpa hladina glukózy v krvi. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. Nakoniec, telo rozbije všetky transportné a metabolické procesy, znižuje imunitu a obranu. Na kompenzáciu tohto stavu môže parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu kompenzovať nedostatok vlastného hormónu.

Pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, prispieva k normálnemu tráveniu a tráveniu. Udržiava hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. S jeho porážkou sa vyskytujú závažné poruchy homeostázy, znižuje sa úroveň zdravia a životný štýl. Sledujte stav pankreasu a nenechávajte priebeh možných ochorení spontánne, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Vlastnosti anatómie: kde je ľudská pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviace a endokrinné. Štruktúry, z ktorých sa skladá, produkujú enzýmy (podieľajúce sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré hrajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie tela vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých orgánov tráviaceho systému môže spôsobiť zmeny v susedných orgánoch počas jeho patológie.

Anatómia pankreasu

V pankrease (pankrease) podmienečne rozdeľte predný, zadný a spodný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju karosérie. Anatomicky sa pankreas delí na hlavu, telo, chvost. Na zadnej strane hlavy je procesus uncinotus - preložený z latiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja pre každého rôznymi spôsobmi: môže byť vyjadrený mierne alebo úplne neprítomný. V 100% má svoje vlastné kanály: mnogovetvisty, malevovetvistyy, stredné.

Jeho špička je tkaná do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Prostredníctvom sviečkovice, ktorá sa vytvára v mieste jeho výtoku, prechádza cez cievny zväzok.

K zaháknutému procesu pankreasu je pripojený vlastný väz. Väzivový aparát robí žľazu a najmä jej hlavu nehybnou, napriek jej umiestneniu v tukovom tkanive. Pri uskutočňovaní pankreatoduodenálnej resekcie sa kríž prekríži - toto sa nazýva operačný kľúč.

Väzba pankreasu a sleziny fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetky vyrobené pankreatické šťavy sa vylučujú cez hlavný kanál (Wirsungov kanál) do lúmenu dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej strane upchávky. Prípady sú opísané, keď sa nachádza mimo žľazy a má vlastné mesentery. Tam je tiež ďalší pomerne veľký kanál, ďalšie.

U dospelých sú ukazovatele normy pankreasu vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

  • dĺžka - 16–23 cm;
  • šírka - 9 cm;
  • hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Ťažkosti s diagnostikovaním patológie pankreasu počas objektívneho vyšetrenia spočívajú v jeho retroperitoneálnom umiestnení, v súvislosti s ktorým nie je možné ho hmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vreckom v blízkosti zadnej brušnej steny v úrovni prvého bedrového stavca. Právo je obmedzené na pečeň, zdola - malú a časť hrubého čreva, pozadu - ľavú obličky so žilou, tiež v kontakte s aortou a celiakiou. Tam je tiež slezina, ktorá hraničí chvost pankreasu.

Pankreas zaujíma horizontálnu polohu, hlava je pokrytá slučkou duodena, na vrchu susedí so žalúdkom, oddelená peritoneom, chvost je ohnutý hore a v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnej stene je pankreas zobrazený 5-10 cm nad pupkom, telo je umiestnené vľavo od stredovej čiary. Pozdĺž všetkých častí žľazy je slezinová žila. Aorta a dolná vena cava sú priľahlé k hlave.

Len v polohe na chrbte je podžalúdok podžalúdková žľaza.

Vlastnosti konštrukcie upchávky

Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny. Jeho tkanina má lalokovitú štruktúru - pozostáva zo sady acini (lobules) oddelených priečkami. Acinus vykonáva vylučovaciu funkciu - produkuje šťavu pankreasu. Je to spôsobené štruktúrou tejto formácie: sekrečnou časťou a vylučovacím kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje vylučovanie pankreasu. Vylučuje sa cez spoločný - virsungov kanál, ktorý sa spája s tým istým, ktorý vychádza z žlčníka a prúdi cez Oddiho zvierač do tenkého čreva.

Pankreatické tkanivá obsahujú Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z 80-200 buniek. V závislosti od typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

  • α (25%) - syntetizuje glukagón;
  • p (60%) - inzulín a amylín;
  • 5 (10%) - somatostatín;
  • PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
  • g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia duktálneho systému pankreasu

Potrubný systém pankreasu má stromovú štruktúru. Začína interkalovanými acini a intralobular kanálmi. Spojujú sa v interlobulári, vytvárajúc spoločný pankreatický - Wirsungov kanál. Rozprestiera sa cez celú žľazu, spája sa s tým istým, ktorý vychádza z žlčníka a mení sa na jednu spoločnú ampulku.

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný sfinkter je poslednou časťou dvoch kombinovaných kanálov: Wirsung a spoločná žlč. Ide o zvláštny prípad svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza v dvanástnikovej papile Vater. Nachádza sa na spodnej časti KDP, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je horizontálne roztiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený zo všetkých strán pred poškodením v dôsledku svojej hlbokej retroperitoneálnej lokalizácie. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviaceho systému pred ňou, chrbtovými svalmi a chrbticou dozadu.

Kde sú bolestivé účinky zápalu?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Najčastejšie, zápalové procesy začínajú hlavou pankreasu, takže začína bolieť nad pupkom, vpravo od strednej čiary. Často sa príznak bolesti začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a ohraničuje žalúdok a pečeň. Potom sa šíri do ľavej hypochondrium a späť.

Ak patológia zaberá významný objem pankreasu, rozširuje sa na chvostovú časť, potom sa bolestivý symptóm vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je v oblasti pred srdcom zaznamenaná bolesť. V ktorej časti zápalu žľazy sa dá predpokladať pri palpácii:

  • pozitívny symptóm Hubergritskyho Skulského - indikuje zápal tela (bolesť vľavo pozdĺž čiary mentálne ťahanej medzi hlavou a chvostom);
  • Gubergrits bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii, ktorá ho spája s axilárnou dutinou);
  • Symptóm zakharyínu je príznakom zápalu v hlave (bolesť v pravej hornej časti brucha);
  • Desjardins bod - nad pupkom (10 cm) pozdĺž rectus abdominis svalu na pravej strane (zápal v hlave).

Fyziológia a hlavné funkcie pankreasu

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Externou funkciou je produkcia pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa mieša v lúmene dvanástnika so žlčou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, začali v ústach slín a žalúdka - žalúdočnej šťavy.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

  • lipáza - rozkladá tuky;
  • proteázy - proteíny;
  • amyláza - sacharidy.

Amyláza konvertuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich iné enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkladajú na glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá sa už uvoľňuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým, ako je napríklad laktáza, je určený na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

Povinné podmienky pre normálne trávenie tuku - prítomnosť žlče, ktorá produkuje žlčník. Ak je cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (rozdrvujú) veľké tukové molekuly na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre expozíciu lipázy.

Proteázy zahŕňajú:

  • trypsín;
  • chymotrypsín;
  • elastázy;
  • karboxypeptidáza;
  • ribonukleázy.
  • trypsín štiepi proteín na peptidy;
  • karboxypeptidáza konvertuje peptidy na aminokyseliny;
  • elastázy trávia proteíny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva), ktorý sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sa aktivujú v črevnom lúmene: trypsinogén sa premieňa na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy - sú aktivované.

Začnú vystupovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potravy. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

Funkcia pankreatickej intrasecretory je vykonávaná bunkami Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov.

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú vzájomne prepojené: keď je narušená syntéza jedného z nich, objaví sa závažná patológia.

  1. Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi. V prípade porušenia jeho syntézy sa vyvíja diabetes mellitus.
  2. Glukagón je úzko spojený s inzulínom, podieľa sa na rozklade tuku, vedie k zvýšeniu hladín glukózy. Ovplyvňuje tiež hladinu vápnika a fosforu v krvi a znižuje ich.
  3. Somatostatín - reguluje funkcie mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínových a hormón-aktívnych peptidov vo všetkých orgánoch trávenia.
  4. Peptid intenzívny na vazín ovplyvňuje tráviace orgány, pôsobí ako antispazmodikum vo vzťahu k hladkým svalom žlčníka a rôznym zvieračom tráviacich orgánov.
  5. Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jeho funkcie sú podobné inzulínu.
  6. Pankreatický polypeptid ovplyvňuje motilitu pankreasu a sekréciu tráviacich enzýmov.

Zásobovanie orgánov krvou

Krvné zásobenie pankreasu sa vykonáva z celiakie a nadradenej mesenterickej artérie. Medzi nimi sa vyvíjajú hojné anastomózy - vnútorné a vonkajšie. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinovú artériu. Tepna sleziny sa tiahne pozdĺž horného okraja pankreasu.

Vzhľadom na viacnásobné anastomózy, ligácia tepien takmer nenarušuje prívod krvi do orgánu. Ale v prípade porušenia integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii pankreasu (punkcia, biopsia) v takmer všetkých prípadoch, je hojné krvácanie. Je ťažké zastaviť, niekedy prešité. To sa deje v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žliaz takmer bez krvi.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela

Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekretorických častí žľazy je približne 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

Produkcia inzulínu s kontrolou metabolizmu sacharidov, ako aj iné hormóny podieľajúce sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúce rast osoby, stav sliznice žalúdka a čriev sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovov, ktoré produkujú hormóny, dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo predstavuje 1 až 3% celkovej hmotnosti orgánu.

Patológie vyskytujúce sa v pankrease

V súvislosti s rôznymi funkciami pankreasu je patológia rozdelená do dvoch veľkých častí:

  • zápal pankreasu;
  • porušenie metabolizmu sacharidov.

Medzi nimi nie je závislosť, každé porušenie je samostatný funkčný alebo organický výsledok patológie.

Pri porušení vylučovacej funkcie pankreasu pankreasu sa vyvíja - akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú závažné komplikácie v prípadoch neskorého odvolania k špecialistovi. Keď sa pankreatitída môže rýchlo vyvinúť pankreatonekróza, ktorá vedie v čo najkratšom čase k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca aj smrti človeka.

Pri patologickom procese Langerhansových ostrovčekov je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

  • inzulín - diabetes (znižuje alebo zastavuje premenu glukózy na tuk a glykogén);
  • glukagón - antagonista inzulínu (vyvíja sa obezita, rozklad glykogénu na mastné kyseliny sa zastavuje a akumuluje sa vo svaloch a pečeni, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti);
  • somatostatín - blokuje tvorbu rastového hormónu - somatotropín v hypofýze (gigantizmus, vyvíja sa akromegália);
  • amyláza - diabetes.

Ako je telo diagnostikované?

Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa špecifickej schémy. Zahrajte si úlohu sťažností pacientov, podrobnú históriu.

Patológia pankreasu je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Hlavné testy sú laboratórne:

  • krv pre cukor;
  • krv a moč na diastázu;
  • výkaly elastázy;
  • ak je podozrenie na zhubný nádor - krv na rakovinový antigén, histologické tkanivo;
  • v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkový proteín a jeho frakcie).

Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy pre pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

Funkčné metódy skúmania zahŕňajú: t

  • Ultrasonografia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru je bezpečná, môže byť dokonca odovzdaná dieťaťom s jeho presnosťou. Ide o zvláštnu metódu prevencie: ročný prieskum poskytuje príležitosť na včasnú identifikáciu patológie na začiatku jej vývoja.
  • CT (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, ktoré vám umožňuje získať obrazové znázornenie žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvuk z akéhokoľvek dôvodu nie je informatívny. Kontraindikované u detí, tehotných žien, s intoleranciou jódu.
  • MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založený na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

Štúdium vlastností anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorba orgánov) je spoľahlivým nástrojom na identifikáciu a nájdenie spôsobov, ako predchádzať vrodeným anomáliám žliaz (pankreatitída, pankreatonekróza, anomálie kanálikov a ich lokalizačné možnosti). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov tkanivového výskumu možno vyvodiť závery o možnej patológii nenarodeného dieťaťa.

Ako monitorovať pankreas?

Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Často, keď sa choroba vyvíja, keď sa objavia zdravotné problémy, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

  • diéta: vylúčenie určitých škodlivých produktov a obmedzení v potravinách - nevyhnutný predpoklad pre úspešnú liečbu; v ťažkých prípadoch sa diétne stravovanie predpisuje dlhodobo;
  • odmietnutie piť alkohol, ktorý je jednou z hlavných príčin pankreatitídy;
  • zastavenie fajčenia, ktoré ovplyvňuje cievy a tkanivá orgánu, ktoré podporujú rozvoj rakoviny;
  • Príjem základných liekov predpísaných pre život orgánu a samotného človeka (enzýmová substitučná liečba, inzulínová terapia), tiež vitamíny, mikroelementy, lieky na liečbu súvisiacich ochorení;
  • pitie dostatočného množstva tekutín;
  • vykonajte špeciálnu masáž žľazy predpísanú lekárom (spočíva v vykonaní súboru cvičení).

Všetky odporúčania sú zhrnuté v každej učebnici vnútorných chorôb, ktorá je určená na široké použitie.

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam pri liečbe nie menej ako menovanie liekov. Diéta je dôležitá pre akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, s diabetes mellitus - hormonálnou funkciou žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Najmenší nesúlad môže viesť k vážnym následkom až po smrteľný výsledok.

Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k vlastnému tráveniu žľazy, k ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa stáva, keď jete zakázané potraviny - mastné, vyprážané, údené, korenené.

Existuje celý zoznam zakázaných a obmedzených produktov v rámci tabuľky č. 5 firmy Pevzner, ktorá je v rôznych modifikáciách priradená pacientovi v určitých štádiách ochorenia. V prípade porúch súvisiacich s produkciou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevsnerovej diéty obmedzujúcej sacharidy č.

Aby sa predišlo zdravotným problémom, je potrebné včas sa poradiť s lekárom. Komplikovaná liečba nemusí byť nevyhnutná, ak sa u Vás v ranom štádiu ochorenia poradia so špecialistom.

Pankreas a jeho anatómia

Najdôležitejšie je si uvedomiť, že táto jedinečná žľaza má priamy vplyv na takmer všetky vnútorné orgány.

fyziológie

Produkcia žalúdočnej šťavy je hlavnou fyziologickou funkciou pankreasu. Poskytuje vysoko kvalitné spracovanie črevného obsahu. Fyziológia tohto orgánu je veľmi špecifická a závisí výlučne od aktivity sekrécie, ktorá je regulovaná neuro-reflexnými a humorálnymi cestami.

Symbióza gastrointestinálnych hormónov a pankreatickej šťavy je základom stimulácie exokrinných buniek. Už niekoľko minút po jedle sa začne vylučovanie šťavy, kvôli zvláštnostiam tejto jedinečnej žľazy. Faktom je, že prostredníctvom práce receptorov umiestnených v ústnej dutine dochádza k reflexnej excitácii tohto orgánu. Obsah žalúdka okamžite reaguje s enzýmami, ktoré sa aktívne produkujú v dvanástniku. V dôsledku toho sa vylučujú hormóny, ako je cholecystokinín a sekretín, ktoré sú hlavnými regulátormi v sekrečných mechanizmoch.

Stabilizácia pankreasu, keď vykonáva svoje funkcie pri zvýšenom zaťažení, nastáva v dôsledku vývoja najvýznamnejších pro-enzýmov acinus. Má zvláštny význam vo fyziológii a anatómii tohto orgánu.

Anatomické umiestnenie

Vzhľadom k tomu, pankreas je pomerne veľká časť tráviaceho systému, v ľudskom tele pre to je pridelené osobitné miesto. Nachádza sa približne na úrovni horného bedrového a dolného hrudného stavca za žalúdkom, upevneného na zadnej stene brucha. Dlhá os tohto orgánu sa nachádza takmer priečne a pred ním prechádza chrbtica.

Nie je možné sondovať žľazu u človeka, ktorého orgány sú zdravé, ako v normálnom stave, nie je hmatateľný. Ak plánujete jeho umiestnenie na prednej brušnej stene, nachádza sa 5-10 centimetrov nad pupkom.

Pankreas je rozdelený do niekoľkých častí: hlava, telo a chvost. Sú umiestnené presne v tomto poradí a medzi hlavou a telom je krk, ktorý je zúženou medzerou malej veľkosti.

Topografická anatómia

Os pankreasu, ktorá sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, prebieha na úrovni prvého bedrového stavca. Ak je hlava orgánu pod alebo nad chvostom, jeho lokálne umiestnenie môže byť mierne odlišné. Žľaza je veľmi úzko spojená s omentálnym vakom, ktorý má veľmi komplexnú anatomickú štruktúru, hraničiacu s inými vnútornými orgánmi. Topografická anatómia pankreasu pokrýva mnohé nuansy. V závislosti od vlastností organizmu má malé omentum rôzne veľkosti a tvary.

Zadná stena upchávkového vrecka je v kontakte s pankreasom a oblasť tohto kontaktu závisí od polohy vyššie uvedeného mezentéria. V blízkosti brány pečene je otvorený otvor. Vstup do plniaceho vaku je možný len cez neho.

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Pankreas zaberá určitú časť ľavej hypochondria a strednej epigastrickej oblasti. Jeho tvar sa podobá zúženému, hladko sploštenému pásu. Niekedy sú tvary kladivového, zakriveného, ​​priamočiareho a klinovitého tvaru. Telo je rozdelené na chvost, telo a hlavu.

Umiestnenie žľazy sa spravidla premieta na prednú abdominálnu stenu takto: chvost a telo sú 4,5 - 2,5 cm nad pupkom, na ľavej strane bielej čiary a hlava je 3 - 1,5 cm nad pupkom, vpravo z bielej čiary.

Hmotnosť tela ako taká je anatómia, postupne sa zvyšuje s rastom tela a u dospelého môže dosiahnuť približne 115 g, a pomerne často sa jej pozícia stáva relatívne nízkou, je však celkom možné, že zostane na rovnakej úrovni a dokonca sa pohybuje smerom nahor ale vnútorná štruktúra zostáva nezmenená.

V hornej a dolnej časti hlavy pankreasu, ako aj vpravo, pokrýva dvanástnik. Okrem toho, počiatočná časť portálnej žily a spodná vena cava sú priľahlé k hlave.

Telo žľazy hladko prechádza do kaudálnej oblasti, ktorá sa dostáva do goliera sleziny. Zadná stena omentálnej burzy, žalúdka a kaudálneho laloku pečene sú umiestnené pred orgánom. Trochu nižšie - dvanástnikovo-enterálne ohýbanie. Tepna sleziny a kmeň celiakie sa podobajú hornému okraju žľazy. Okrem mezentérie priečneho rezu hrubého čreva môžu byť slučky tenkého čreva pripojené k dolnej časti orgánu, ale toto usporiadanie orgánov je pomerne zriedkavé.

Krvné zásobovanie

Ľudská anatómia je komplexná a podobne ako všetky ostatné orgány, aj táto žľaza sa živí krvou z niekoľkých zdrojov. Arteriálna krv vstupuje do hlavy pankreasu cez hornú pancreatoduodenálnu tepnu z predného povrchu. Okrem toho proces a prítoky spoločnej pečeňovej tepny - vetva gastroduodenálnej tepny.

Spodná pankreatoduodenálna tepna dodáva krv na zadný povrch hlavy orgánu a pochádza z mezenterickej artérie. Vetvy slezinnej artérie kŕmia chvost a telo žľazy. Tvoria kompletné siete kapilár, rozvetvujú sa medzi sebou a vykonávajú dôležitú funkciu, ktorá sa podieľa na patogenéze zápalových ochorení.

Pankreatoduodenálne žily prúdia do ľavého žalúdočného, ​​dolného a horného mezenterického, ako aj sleziny, ktoré tvoria portálnu žilu.

štruktúra

Vnútorná štruktúra orgánu je alveolárna tubulárna. Nachádza sa vo forme kapsuly pozostávajúcej z spojivového tkaniva. Z neho vnútri delenie delenie na akcie oddielu. Rezy samotné pozostávajú zo systému vylučovacích kanálov a žľazového tkaniva, ktoré produkuje pankreatickú šťavu. Súčasne sa kanály spoja do jedného vylučovacieho kanála.

S ohľadom na endokrinné časti, sa skladá z exokrinné (bunky produkujú pankreatické šťavy, ktorá obsahuje glukozidázovými, amylázu, galaktozidáza, chymotrypsín, trypsín a iných enzýmov) a endokrinné (ostrovčekov Langegansa sekretující inzulín a glukagón, ktoré sú obklopené sieťou zhlukov kapilár buniek).

Akékoľvek „problémy“ v oblasti, kde sa nachádzajú dvanástnikové a žlčové toky, ovplyvňujú výkonnosť pankreasu, pretože je v úzkom spojení s týmito orgánmi.

funkcie

Pretože pankreas produkuje len pankreatickú šťavu, zúčastňuje sa na procese trávenia sacharidov, tukov a proteínov. Okrem toho, enzýmy obsiahnuté v šťave, rozkladajú všetky potraviny spotrebované do zložiek, ktoré sú následne absorbované črevnými stenami. Ak sa aktivita zníži, jedlo sa zle strávi a ak sa zvýši, telo začne jesť samo od seba.

Enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave sú priamo zapojené do obnovy všetkých tkanív a organizmu ako celku. Tieto enzýmy regulujú metabolické procesy, vykonávajú chemické transformácie.

Alfa a beta bunky umiestnené v „chvostovej“ časti žľazy produkujú glukogén a inzulín. Zodpovedajú za reguláciu metabolizmu sacharidov. Inzulín využíva krvný cukor v krvi.

Anatómia tela znamená, že enzýmy produkované žľazou fungujú čo najúčinnejšie len v úzkom teplotnom rozsahu. Pri 50 stupňoch Celzia sú zničené a pri nízkych teplotách vôbec nefungujú. Pretože normálna teplota ľudského tela je 36,6 stupňov Celzia, enzýmy aktívne vykonávajú svoje funkcie. Teplotné parametre sú riadené centrálnym nervovým systémom, ktorý opäť potvrdzuje koherenciu práce všetkých zložiek živého organizmu.

V súčasnosti neexistujú žiadne také lieky, ktoré by boli schopné zosúladiť aktivitu rôznych častí pankreasu. Použitie enzýmov živočíšneho pôvodu môže poskytnúť iba krátkodobé zlepšenie trávenia, avšak čím častejšie sa používajú, tým viac žľaza produkuje vlastné enzýmy.

Štruktúra pankreasu: Anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú štrukturálne vlastnosti, anatómia a funkcie pankreasu, bude podrobne diskutovaný v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšej žľaze v tele. Týka sa žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo produkujú pankreas? Telo vylučuje pankreatickú šťavu, bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia ľudského pankreasu.

Štruktúra ľudského pankreasu je reprezentovaná laločnatým, čiarkovitým, organom šedo-ružovej farby. Je umiestnený za a mierne vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe ktorého sa objavil názov „pankreas“. Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časťou orgánu, ktorý sa priamo spája s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej stene žalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici je v kontakte s hornou vena cava, abdominálnou aortou, celiakiou plexus. Spodná plocha je nasmerovaná smerom nadol a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezentéria hrubého čreva.

Chvost žľazy má tvar hrušky, beží k bráne sleziny.

V celej žľaze vedie vývod Virunga, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Podžalúdková žľaza je dobre zásobovaná krvou, súčasne je živená niekoľkými zdrojmi. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú kŕmené z vetiev slezinnej artérie.

Odtok krvi prebieha cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnej žily.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému žľaza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne komplexným alveolárno-tubulárnym orgánom. Hlavná látka, ktorá tvorí žľazu, je rozdelená do malých laločiek. Medzi lobulami sú nádoby, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného potrubia. Podľa štruktúry pankreasu možno rozdeliť na dve časti: endokrinný a exokrinný

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lalokoch. Z acini v stromovitej forme odchádzajú kanály: vnútrolobular prúdi do medzikrúžku, potom do hlavného kanála pankreasu, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika.

Langerhansove ostrovčeky sú zodpovedné za endokrinné funkcie. Obvykle majú guľovitý tvar, pozostávajú z izolocytov. V závislosti od funkcie a morfologických schopností sú izolocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Exokrinné schopnosti sú v prideľovaní pankreatickej šťavy, bohaté na enzýmy podieľajúce sa na trávení potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré produkuje pankreas, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
  2. Endokrinné schopnosti sú vylučovanie hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré vylučujú pankreas, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojej činnosti úplne opačné. Tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi ochoreniami pankreasu možno identifikovať:

  • Akútna pankreatitída. Príčinou tohto ochorenia je nadmerná stimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturáciou ampuly dvanástnikovej papily. Pankreatická šťava sa vylučuje, ale jej výtok do dvanástnika je narušený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Zvyšuje sa parenchým pankreasu, začína sa vyvíjať tlak na kapsulu, pretože tento orgán je dobre inervovaný a dodáva sa s krvou, zápal sa vyvíja s rýchlosťou blesku a zároveň je výrazný syndróm bolesti. Pacient pociťuje silnú epigastrickú bolesť, často s pásovým oparom. Ak nehľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť nekróza pankreasu s peritonitídou. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť pacienta s cholelitiázou.
  • Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárnou príčinou môže byť užívanie alkoholu, drog, zlej stravy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, ktorá vzniká z poranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Prejav chronickej pankreatitídy s nedostatkom pankreasu na vylučovanie enzýmov. Ultrazvuk ukáže zmenu v štruktúre pankreasu, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov v nich (kalkulačná pankreatitída). Dôsledkom chronickej pankreatitídy môže byť narušenie všetkých systémov, čo sa priamo týka tráviacich a endokrinných systémov.

  • Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú poranenia, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne si môžete vybrať parazitické cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
  • Nádory pankreasu sú rozdelené na hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Aktívne hormóny zahŕňajú glukoganóm, inzulín a gastrinomu. Tieto nádory je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa zisťujú pri štádiu komorbidného ochorenia (diabetes mellitus). Hormonálne neaktívne zahŕňajú rakovinu pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký úbytok hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať obštrukčnú žltačku. Liečba nádorov len chirurgická.

Prevencia ochorení pankreasu.

Aby sa prevencia onkologických ochorení človek nie je dostatočne silný, vedci zatiaľ nenašiel takúto metódu. Ale prevencia zápalových ochorení je možná pre každého. Preventívne opatrenia sú správne, plne vyvážené, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny spánok a výživu.

Ľudská štruktúra pankreasu

Pankreas, anatómia a fyziológia, o ktorých by mal každý vedieť, sa aktívne zapája do fungovania tela. Je to druhé najväčšie železo v ľudskom tele po pečeni. Nachádza sa v brušnej dutine medzi žalúdkom a hornou časťou tenkého čreva. Telo je priamo zapojené do trávenia, jeho hlavnou funkciou je produkcia enzýmov, ktoré prispievajú k spracovaniu potravín. Okrem toho je železo súčasťou endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny podieľajúce sa na metabolizme sacharidov.

Orgán sa objavuje v 5. týždni tehotenstva a jeho vývoj je kompletne ukončený o 6 rokov. V adolescencii a strednom veku sa orgán vyznačuje homogénnou a jemnozrnnou štruktúrou, ktorá je určená ultrazvukovým vyšetrením.

Štruktúra pankreasu

Anatómia pankreasu zahŕňa nasledujúce charakteristiky. Približná hmotnosť orgánu je 100 g a jeho dĺžka je do 15 cm, pri rôznych patológiách sa veľkosť orgánu môže líšiť. Keď sa objaví zápal (pankreatitída), veľkosť sa zvyčajne zvyšuje s poklesom atrofie železa.

Telo je rozdelené do 3 častí: hlava, telo a chvost.

Prvá sa nachádza v blízkosti dvanástnika. Chvost susedí so slezinou, je vyšší ako hlava a telo.

U dospelých je horná hranica žľazy 8-10 cm nad pupkom. U detí je orgán vyšší, s vekom klesá.

Štruktúra pankreasu je komplexná, pretože sa zúčastňuje dvoch rôznych orgánových systémov.

Vonkajší plášť pozostáva z hustej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá vykonáva ochrannú funkciu.

Pankreas sa nachádza hlboko v retroperitoneálnej dutine. Vďaka anatomickému umiestneniu je dobre chránený pred poškodením. V prednej časti je chránená brušnou stenou a vnútornými orgánmi a za ňou sú svalstvo a chrbtica. Poznanie vlastností umiestnenia orgánu v ľudskom tele je možné diagnostikovať pankreatitídu alebo iné poruchy s veľkým stupňom dôvery. Pretože chvost žľazy sa nachádza bližšie k slezine, bolesť v prípade zhoršenej funkčnosti sa prejaví nielen v epigastrickej oblasti, ale aj v pravej alebo ľavej hypochondriu (v niektorých prípadoch vzadu).

Štruktúra pankreasu má vlastnosti: tkanina sa skladá z veľkého počtu segmentov (acini) rozdelených priečkami. Medzi acini sú ostrovy Langerhans, ktoré sú štruktúrnymi jednotkami orgánu. Tieto miesta sú zodpovedné za produkciu endokrinných hormónov. Acinus sa skladá z 8-12 buniek v tvare kužeľa tesne priliehajúcich k sebe, medzi ktorými sú umiestnené kanály na sekréciu.

Zásobovanie orgánov krvou

Pre zaistenie plnej prevádzky železa má komplexné zásobovanie krvou, pretože jeho anatómia je zložitá a vyžaduje niekoľko funkcií.

Horná pancreatoduodenálna artéria a vetvy pečeňovej tepny dodávajú krv do prednej časti hlavy, zatiaľ čo zadná oblasť je umývaná dolnou artériou.

Telo a chvost sú dodávané krvou vetvami slezinnej artérie, ktoré sú rozdelené vo vnútri tela na veľké množstvo kapilár.

Odtok odpadovej krvi zabezpečuje horná a dolná pankteroduodenálna žila.

Tráviaca funkcia

Spoločný kanál žľazy vstupuje do dutiny dvanástnika. Má začiatok v chvoste a v hlave sa pripája ku kanálikom žlčníka.

Úloha orgánu pri trávení je zabezpečená produkciou a uvoľňovaním tráviacich enzýmov do tráviaceho traktu, ako sú:

  • lipáza - rozkladá tuky na mastné kyseliny a glycerín;
  • amyláza - premieňa komplexné sacharidy na glukózu, ktorá vstupuje do krvi a dodáva telu energiu;
  • trypsín - štiepi proteíny na jednoduché aminokyseliny;
  • Chemotrypsín - plní rovnakú funkciu ako trypsín.

Úlohou enzýmov je rozpad tukov, sacharidov a bielkovín na jednoduché látky a pomáhať telu v ich asimilácii. Tajomstvo má zásaditú reakciu a neutralizuje kyselinu, ktorá bola podrobená spracovaniu v žalúdku. V prípade patológie (napríklad pankreatitídy) sa kanály žliaz prekrývajú, tajné zastávky tečú do dvanástnika. Tuky prenikajú do čreva v jeho pôvodnej forme a tajomstvo stagnuje v kanáli a začína tráviť tkanivo v tele, čo vedie k nekróze a veľkému množstvu toxínov.

Funkcia endokrinných orgánov.

Ako už bolo uvedené, asi 2% hmotnosti žľazy sú obsadené bunkami Langerhansových ostrovčekov. Produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Hormóny, ktoré produkujú Langerhansove ostrovčeky:

  • inzulín, ktorý je zodpovedný za vstup glukózy do buniek;
  • glukagón, ktorý je zodpovedný za množstvo glukózy v krvi;
  • somatostatín, ktorý v prípade potreby zastaví produkciu enzýmov a hormónov.

Počas dňa ľudia produkujú až 1,5 litra sekrétu.