Krvný test - amyláza: rýchlosť enzýmu a príčiny odchýlky

Krvný test na amylázu sa často predpisuje na stanovenie rôznych patologických procesov v ľudskom tele, ktoré sú spojené s metabolickými poruchami. Táto látka je špeciálny enzým a jej zníženie alebo zvýšenie v krvi by malo indikovať zmeny v orgánových systémoch.

Krvná amyláza - opis a funkcia

Amyláza je tráviaci enzým, ktorý plní veľmi dôležité funkcie.

Amyláza je biologicky aktívna zložka v krvi, ktorá sa podieľa na metabolizme sacharidov v tele. Existujú aj iné lekárske termíny na označenie tejto látky: diastáza, alfa-amyláza a amyláza pankreasu.

Amyláza sa vyrába hlavne v pankrease, čiastočne v slinných žľazách. V ľudskom tele sa syntetizuje iba alfa-amyláza, čo je tráviaci enzým.

Hlavné funkcie amylázy sú:

  • Rozdeľuje škrob na polysacharidy.
  • Podporuje absorpciu sacharidov.

Ak je teda index amylázy normálny, metabolizmus sacharidov nastáva bez narušenia. Odchýlka k dolnej alebo vyššej strane tráviaceho enzýmu však môže naznačovať množstvo závažných a dokonca nebezpečných chorôb.

Priradenie k analýze a diagnostike

Biochemický krvný test - účinná diagnóza amylázy v krvi

Test na amylázu zvyčajne predpisuje špecialista na diagnostiku pankreatitídy v chronickej alebo akútnej forme.

Štúdia sa má vykonať, ak má pacient tieto sťažnosti:

  • Poruchy trávenia (nevoľnosť, hnačka, vracanie).
  • Všeobecná únava.
  • Bolestivosť na pravej strane brucha.

Treba tiež povedať, že indikátor amylázy v krvi môže indikovať rôzne metabolické poruchy a zápalové procesy v tele. Takéto ochorenia zahŕňajú napríklad hepatitídu, diabetes, mumps.

Analýza je tiež predpísaná, ak má špecialista podozrenie na nádor v oblasti pankreasu pacienta, prítomnosť cysty.

Je dôležité si uvedomiť, že včasná diagnostika ochorenia v častých prípadoch je kľúčom k jeho úspešnej liečbe.

Preto, ak lekár predpísal analýzu amylázy, potom by ste nemali odkladať návštevu laboratória na ďalší čas, ale odporúča sa okamžite darovať krv.

Krvný test na amylázu má niekoľko úprav. Medzi hlavné odporúčania lekárov ohľadom prípravy na štúdium patria:

  • Nie je dovolené brať jedlo pred darovaním krvi, preto sa zvyčajne ráno odoberá krv na prázdny žalúdok.
  • Niekoľko dní pred analýzou sa neodporúča jesť mastné a korenené jedlo.
  • Pacient musí byť informovaný špecialistom, ak už deň predtým užíval nejaké lieky.
  • Vylúčiť psychoemotívny a fyzický stres pred diagnózou niekoľko hodín.
  • Nefajčite pred darovaním krvi po dobu jednej hodiny.
  • Deň pred štúdiou vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Na stanovenie hladiny amylázy musíte darovať venóznu krv. Sacharidy sa pridávajú do biologického materiálu a v závislosti od rýchlosti ich štiepenia dešifrujú hodnotu amylázy v krvi. Okrem krvného testu je možné pomocou testovania moču stanoviť aj index amylázy.

Rýchlosť enzýmu

Normálna hladina amylázy v krvi sa líši v závislosti od veku osoby

Vo výsledkoch analýzy sa rozlišujú dve hladiny amylázy: pankreatická a alfa-amyláza. Preto existujú aj normy pre tieto ukazovatele.

Normálny indikátor alfa-amylázy závisí predovšetkým od kritéria veku:

  • Do dvoch rokov sa za normu považuje päť až šesťdesiatpäť jednotiek na liter.
  • Od dvoch do sedemdesiatich rokov alfa-amylázy by malo byť od dvadsaťpäť do sto dvadsaťpäť jednotiek.
  • Vo veku sedemdesiatich rokov je normálna rýchlosť do sto šesťdesiat.

Množstvo pankreatickej amylázy v krvi má byť nasledovné:

  • Najmenej osem jednotiek na mililiter u detí mladších ako 6 mesiacov.
  • Viac ako dvadsaťtri jednotiek u detí do jedného roka.
  • Menej ako štyridsať jednotiek - až 18 rokov.
  • Viac ako päťdesiat po jednom roku.

V moči je normálna hladina pankreatickej amylázy medzi dvadsiatimi až sto jednotkami. Počas tehotenstva je normálna hladina amylázy rovnaká ako u zdravých ľudí. Preto akékoľvek odchýlky od neho môžu hovoriť o možných zdravotných problémoch.

Dôvody odchýlky indikátora

Amylázová abnormalita je alarmujúcim znakom, na zistenie príčiny sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Amyláza v krvi sa môže zvýšiť v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  • chronickej a akútnej pankreatitídy
  • nádorových procesov v pankrease
  • zápal pobrušnice
  • patológie obličiek
  • parotitis
  • diabetes mellitus
  • zápal slepého čreva
  • slinné žľazy choroba
  • cholecystitída
  • zápalové ochorenie pečene
  • kamene v pankrease a žlčových kanáloch
  • ochorenia žlčových ciest
  • ketoacidosis
  • papilitis stenotic

Vysoká hladina amylázy môže byť spôsobená podvýživou a častým používaním alkoholických nápojov. Niektorí ľudia môžu navyše zaznamenať nadmernú sekréciu sekrécie pankreasu, ktorá pri dekódovaní analýzy tiež vykazuje hodnotu nad normou.

Viac informácií o pankrease nájdete vo videu:

Medzi hlavné príčiny nízkej amylázy patria:

  • rakovina pankreasu
  • akútnej a chronickej hepatitídy
  • pancreatonecrosis
  • cystická fibróza
  • cholecystitída
  • infarktu myokardu
  • cirhóza
  • tyreotoxikóza

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj abnormálnej amylázy z normy, je potrebné zdôrazniť:

  • črevnej obštrukcie
  • mimomaternicové tehotenstvo
  • brušnej traumy
  • infekčné ochorenia vírusovej etiológie
  • intoxikácie tela
  • herpes vírus typu 4
  • makroamilazemiya
  • stav šoku
  • odstránenie pankreasu
  • genetické zlyhanie
  • poškodené slinné žľazy
  • komplikácií po operácii brucha

Niektoré lieky tiež ovplyvňujú zvýšenie alebo zníženie amylázy.

Alfa amyláza v krvi sa zvyšuje - príčiny a rýchlosť u dospelých

Podieľa sa na rozpade polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.

synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Určenie v analýzach:
amy
alfa amyláza
AML
Diastase
sérová amyláza
krvná amyláza

obsah:

Hlavní výrobcovia alfa-amylázy: t

  • pankreas
  • Slinné žľazy (príušná, sublingválna, submandibulárna, malá)

V menších množstvách sa tento enzým nachádza v príveskoch maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.

Funkcie alfa-amylázy v ústnej dutine a črevnom trakte.

U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve, ako výsledok normálnej fyziologickej obnovy buniek uvedených orgánov.

Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
  • Slinná alfa-amyláza (S-typ) ≈60%

Pri patologických stavoch spojených s poškodením pankreatického tkaniva sa zvyšuje celková amyláza v krvi v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.

Pri chorobách slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza v dôsledku slinnej frakcie S-alfa-amylázy.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie aktivity celkovej amylázy v krvi spojené s patológiou pankreasu. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) vykonáva podľa špeciálnych indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; pre diferenciálnu diagnostiku patológie pankreasu, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc, atď.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre filtrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje aj jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov

Amyláza v krvi - norma u žien a mužov podľa veku
/ tabuľka /

U novorodencov, detí do jedného roka, je syntéza a-amylázy zanedbateľná, preto je obsah enzýmu v krvi 2-5 krát nižší ako u dospelých. So zavedením doplnkových potravín a rozvojom tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty pre dospelých.

Miera celkovej amylázy v krvi žien a mužov podľa veku

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

Kedy je potrebné testovanie amylázy?

Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:

  • Akútna bolesť brucha.
  • Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
  • Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
  • Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
  • Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
  • Cystická fibróza.
Najväčšou hodnotou krvného testu na celkovú amylázu je diagnostika príčiny akútnej bolesti brucha.

Klinický význam analýzy amylázy v sére je identifikácia a manažment akútnych ochorení pankreasu. Hlavné dôvody pre zvýšenie
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akútna pankreatitída
- Brušná trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- Nádor, cysta alebo rakovina pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane kalkulačky
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočného vredu
- Akútne poruchy krvného obehu brušných orgánov, črevný infarkt
- črevná obštrukcia, perforácia čriev
- Zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémia
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza

Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Ale nárast vo výške 3-5 krát takmer vždy má pankreatický pôvod.

Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10-krát alebo viackrát pri ťažkej bolesti brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu

Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, bledožltej farby, s dĺžkou do 15 cm, s hmotnosťou približne 100 g. Nachádza sa za žalúdkom.

Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).

Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje acinárne tkanivo produkujúce pankreatickú šťavu. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov: t

  • Amyláza (aktívna) - rozkladá sacharidy.
  • Lipázy (aktívne) - tráviace tuky.
  • Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v inaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú len v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.

Pankreatická šťava sa zachytáva v centrálnom (Wirsungovom) pankreatickom kanáliku. Potom prúdi do spoločného žlčovodu a (spolu so žlčou) sa zachytáva v ampulke hepato-pankreatickej (Vaterova). Vstup „tráviacej zmesi“ do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom.

Normálne sú aktivované pankreatické proteázy (trypsinogén do trypsínu atď.) A vykazujú svoje agresívne "štiepiace" vlastnosti výlučne v dutine tenkého čreva.

V dôsledku mechanického poranenia, keď sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, je pankreatické tkanivo poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpropustnými. Pankreatické enzýmy "unikajú von", sú okamžite aktivované a vyhýbajú sa v krvi, ničia (samo-trávenie), zatiaľ čo pankreatické tkanivo.

  • Akútna pankreatitída je zápalová deštrukčná lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.

Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je na pochybách.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Ochorenie kostí

Iné dôvody:
- Infekcie (vírusové, bakteriálne).
- Zranenia pankreasu v dôsledku silného úderu do žalúdka (počas pádu, boja atď.)
- Patologické zmeny v spoločnom žlčovode, Vaterova bradavka, Oddiho sfinkter (hádzanie žlče do pankreatických kanálikov).
- ochorenia dvanástnika (duodenitída atď.)
- Helmintiáza.
- Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Akútne poruchy krvného obehu v cievach pankreasu: tromboembolizmus, predĺžený spazmus, upchatie kvapôčkami tuku alebo aterosklerotické plaky atď.
- Toxická otrava (ortuť, arzén, fosfor atď.) Alebo poškodenie tkaniva pankreasu vyvolané liečivom.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v pupku. Bolesť môže byť zadná, ľavá hypochondrium, ľavé rameno a lopatka. Niekedy bolesť zachytáva široký pás z hypochondria do hypochondria, môže byť obkľúčená. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaným, neprinášajúcim úľavu z vracania, distenziu v bruchu, plynatosť, svrbenie, horúčku. Chuť k jedlu chýba, kreslo je častejšie zadržiavané.

Bolesť trochu ustupuje v sede, leží na žalúdku alebo sa ohýba na ľavej strane.



Ako sa hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde

amylázy

Krvné testy pomáhajú identifikovať mnohé patologické procesy vyskytujúce sa v tele. S patológiou orgánov tráviaceho systému je biochemická analýza krvi veľmi informatívna.

Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie je amyláza. Je hlavným markerom stavu pankreasu. Jeho odchýlky od normy vždy indikujú prítomnosť patológie organizmu.

Čo je amyláza v biochemickej analýze krvi

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na tráviacom procese.

Existujú 2 typy amylázy:

  • Alfa-amyláza. Jeho produkcia sa vykonáva v pankrease (vo väčšom rozsahu) a slinných žľazách;
  • Pankreatická amyláza je zložkou alfa amylázy, produkovanej výlučne pankreasom a aktívne sa podieľa na tráviacom procese v dvanástniku.

Amyláza je produkovaná glandulárnymi bunkami pankreasu a je súčasťou pankreatickej šťavy.

Enzým amyláza má veľký význam pre ľudské telo.

Alfa-amyláza v krvi plní tieto funkcie:

  • Trávenie škrobu počas trávenia potravy. Tento proces začína v ústnej dutine, pretože amyláza je prítomná v zložení slín. Škrob sa mení na jednoduchšie látky nazývané oligosacharidy;
  • Absorpcia sacharidov v tele;
  • Štiepenie glykogénu na glukózu, ktorá je hlavnou rezervou energie. Poskytuje všetkým bunkám a orgánom energiu potrebnú na ich životnú aktivitu.

Enzým amyláza je veľmi dôležitý pre správne fungovanie tráviaceho systému, takže štúdium jeho hladiny je najčastejšie predpisované pre podozrenie na choroby a poruchy tráviaceho traktu.

Pri absencii akejkoľvek patológie by mala byť amyláza iba v čreve. V prípade rôznych ochorení však vstupuje do krvného obehu.

Indikácie na analýzu

Amyláza je indikátorom vývoja zápalových a endokrinných ochorení u ľudí. Hlavné indikácie na vykonanie krvných testov na amylázu sú:

  • Podozrenie na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu). Analýza sa vykonáva v prípade, že existujú takéto príznaky:
    • nevoľnosť;
    • vracanie;
    • Časté voľné stolice;
    • Bolesť brucha, často obklopujúca;
    • Všeobecná slabosť.
  • Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Sťažnosti ako pri akútnom priebehu ochorenia;
  • Hepatitída (zápal parenchýmu pečene). Príznaky ochorenia:
    • Ťahanie bolesti v pravej hypochondriu;
    • Hepatomegália (zvýšenie veľkosti pečene);
    • Horkosť v ústach;
    • nevoľnosť;
    • Slabosť.
  • Podozrenie na diabetes môže byť tiež indikáciou pre túto štúdiu. Táto endokrinná patológia pankreasu, ktorá sa prejavuje:
    • Intenzívny smäd;
    • Polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču);
    • Suchá koža a sliznice;
    • svrbenie;
    • V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia a kóme.
  • Benígne a malígne nádory pankreasu. Ich symptomatológia môže byť rôzna. Malígny proces môže byť dlhodobo asymptomatický. Preto, ak tento orgán zistí sťažnosti, je nevyhnutné určiť úroveň amylázy;
  • Mumps - zápal slinných žliaz s ich zablokovaním;
  • Cysty v pankrease.

Príprava na štúdium

Na stanovenie hladiny amylázy je predpísaný biochemický krvný test. To, že výsledok bol spoľahlivý, je potrebné riadne pripraviť.

Odborníci uvádzajú niekoľko odporúčaní na prípravu analýzy alfa-amylázy, ktorá by sa mala dôsledne dodržiavať:

  • Niekoľko dní pred štúdiom musíte opustiť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
  • V predvečer odberu krvi by ste mali prestať piť čaj a kávu. Počas tohto dňa sa odporúča piť iba nesýtenú vodu;
  • Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti prerušenia liečby v čase laboratórnej štúdie;
  • Počas dňa odmietnite cvičiť, pretože nadmerné cvičenie narúša výkon;
  • Vyhnite sa stresu a emocionálnym poruchám;
  • Deň pred analýzou prestať piť alkoholické nápoje;
  • Ráno v deň darovania krvi nemôže jesť, pretože štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok. Povolené je len pitie malého množstva vody (maximálne 200 mililitrov).

Odporúčania pre krvné testy:

  • Pripravte bod vpichu (odber krvi). Spravidla je to ulnárny záhyb ramena. Ak potrebujete uvoľniť ruku z oblečenia;
  • Na predlaktie položte žilový postroj, požiadajte pacienta, aby „pracoval“ päsťou;
  • Ošetrite pokožku roztokom antiseptika (lekársky alkohol);
  • Vložte ihlu a do skúmavky alebo striekačky natiahnite potrebné množstvo krvi;
  • Na konci manipulácie naneste na ranu vatový tampón navlhčený alkoholom, ohnite rameno na lakte a ponechajte ho v tejto polohe 10 minút. To je potrebné na zastavenie krvácania.

Krv, ktorá bola odobratá pacientovi, je odoslaná do laboratória. Tam pridávajú sacharidy a určujú čas ich rozpadu. Na základe tohto ukazovateľa a výsledok je dešifrovaný.

Treba mať na pamäti, že výsledok môže rozlúštiť iba lekár, ktorý zohľadní všetky faktory.

Normová amyláza v krvi

Je potrebné mať na pamäti, že v krvi sa odoberajú 2 typy tohto enzýmu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Preto majú rôzne normy. V každom laboratóriu sa údaje môžu mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá. Preto vo forme s výsledkom existuje stĺpec, v ktorom sú uvedené limity normy daného laboratória. Vo všeobecnosti však existujú štandardy ukazovateľov založené na údajoch z nezávislého laboratória.

Tabuľka noriem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospelých a detí:

Normy pankreatickej amylázy, ktorá je súčasťou alfa amylázy, sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok

Odchýlka od normy, smerom nahor aj nadol, je známkou nástupu alebo predĺženého priebehu určitých ochorení, najmä gastrointestinálneho traktu.

Zvýšila sa alfa amyláza

Ak sú prítomné nasledujúce stavy, môže sa vyskytnúť zvýšená pankreatická a alfa-amyláza:

  • Akútna a chronická pankreatitída. V tomto prípade bunky orgánu produkujú amylázu vo väčšom množstve, ako je potrebné;
  • Nádorové a cystické zmeny v tkanivách orgánov, ako aj prítomnosť zubného kameňa v kanáloch žlčníka. V tomto prípade dochádza k sekundárnemu zápalu, ktorý prispieva k zvýšenej produkcii amylázy. Indikátory sa zvyšujú na 200 U / l;
  • Diabetes mellitus. Toto ochorenie je charakterizované porušením metabolizmu sacharidov. V tomto prípade sa časť amylázy posiela do krvi a nespĺňa svoje priame povinnosti, to znamená, že sa nezúčastňuje na rozklade sacharidov;
  • Peritonitída - zápal pobrušnice. Tento proces prispieva k šíreniu zápalu do všetkých orgánov brušnej dutiny, vrátane pankreasu;
  • Mumps - zápal slinných žliaz. Prispieva k miernemu zvýšeniu výkonnosti;
  • Renálne zlyhanie. Ako je známe, amyláza opúšťa ľudské telo obličkami. Ak je však ich fungovanie narušené, tento enzým nie je úplne eliminovaný z krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho ukazovateľov;
  • Mimomaternicové tehotenstvo;
  • Abdominálna trauma;
  • Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k zlepšeniu výkonnosti;
  • Jesť "zlé" jedlo, to znamená, mastné, údené, vyprážané, slané potraviny vo veľkých množstvách.

Nízky obsah amylázy

Dôvody na zníženie alfa-amylázy v krvi môžu byť:

  • Pankreatonekróza - smrť významnej časti pankreasu;
  • Akútna alebo chronická hepatitída. Tento stav vyvoláva porušenie metabolických procesov, vrátane sacharidov. Súčasne pankreas znižuje množstvo enzýmov produkovaných v priebehu času;
  • Cirhóza pečene;
  • Nádorový proces v pankrease. To zahŕňa len tie nádory (malígne), ktoré vedú k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade zmenené tkanivá nemôžu produkovať enzým;
  • Resekcia (odstránenie) významnej časti pankreasu.

Amyláza a pankreatitída

Ako je známe, amyláza je markerom ochorení pankreasu, presnejšie pankreatitídy. Treba však poznamenať, že akýkoľvek zápal orgánov gastrointestinálneho traktu môže byť príčinou mierneho zvýšenia výkonnosti.

V prípade, že indikátory pankreatickej amylázy sú 6 - 10-krát vyššie ako normálne, znamená to vývoj závažného zápalu v orgáne. To znamená, že ak sú relevantné príznaky, diagnostikuje sa akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického procesu.

Treba tiež poznamenať, že pri dlhom priebehu chronickej pankreatitídy v období exacerbácie sa indikátory môžu mierne zvýšiť. Je to spôsobené prispôsobením tela.

V skorých hodinách ochorenia sa deteguje významné zvýšenie alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách sa hladina normalizuje.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi: čo znamená normu

Jednoduchý človek na ulici často nevie, aká je amyláza a akú úlohu zohráva pre naše zdravie vo všeobecnosti. Spravidla sa dôkladnejšie oboznámenie s týmto sérovým enzýmom vyskytne po návšteve u lekára so sťažnosťami na bolesť pankreasu. Koniec koncov, je to potom, že krvný test bude naplánovaný na biochemickú štúdiu, podľa ktorej špecialista urobí predbežnú diagnózu. Poďme hovoriť o tom, čo amyláza a čo je jej normou v biochemickej analýze krvi.

Len málo o amyláze

Amyláza je vylučovaná pankreasom av minimálnych dávkach žľazami zodpovednými za produkciu slín. To je jedna zo zložiek pankreatickej šťavy. Hlavným účastníkom všetkých procesov trávenia, vrátane štiepenia sacharidov.

V ideálnom prípade by mala byť amyláza v tele minimálne. Jeho hladina sa môže mierne meniť v dôsledku tvorby nových buniek slinných žliaz a pankreasu.

Vedci dokázali, že pomerne nevýznamné percento látky sa koncentruje v prieduškách, kostrových svaloch, tenkom a hrubom čreve.

Amylázu predstavujú tri typy: alfa, beta a gama amyláza. Lekári v biochémii sa vždy zaujímajú výlučne o hladinu alfa-amylázy, pretože práve táto úloha je dôležitá v procese trávenia.

Táto zažívacia zložka začína pracovať v ústnej dutine. Nie za nič, že jeho stopy sú prítomné v slinách.

Stupeň trávenia "ťažkých" sacharidov v črevách závisí od toho, ako tvrdý alfa enzým funguje.

Keď je naplánované štúdium

Hladina amylázy v krvi odráža stav väčšiny procesov zodpovedných za metabolizmus. Existujú jasne označené prípady, keď je biochemický krvný test a sledovanie hladiny amylázy v ňom nevyhnutné:

  1. Podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu
  2. Ako sledovací prvok protidrogovej liečby ochorení onkologickej povahy, ktoré môžu ovplyvniť prácu pankreasu.
  3. Monitorovať pacienta po odstránení žlčových kameňov z neho. V tomto uskutočnení môže krvný test po zákroku vyvrátiť alebo potvrdiť komplikácie.

Štúdia sa vykonáva nalačno, krv sa odoberá zo žily. Pred odoslaním biomateriálu by ste sa mali vyhýbať mastným, slaným, korenistým jedlám, dať telu odpočinok, bez preťaženia fyzickými záťažami akejkoľvek zložitosti.

Normálne ukazovatele amylázy

Tak, že keď dostane výsledok štúdie na ruky, osoba ďaleko od medicíny nedostane zmätená a nie je panika, je dôležité vedieť, že existuje spoločná a pankreatická amyláza. Je to spôsobené tým, že vylučovanie enzýmov a hormónov pankreasom sa vyskytuje v krvnom obehu aj v črevách.

Alfa-amyláza je všeobecným indikátorom a pankreatická amyláza je zvláštnym znakom látky v pankreatickej šťave.

Hladina "tráviaceho" komponentu v sére nezávisí od veku pacienta a jeho pohlavia. Samozrejme, mierny rozdiel medzi výsledkom dojčiat a muža v pokročilom veku bude, ale nie významný.

Analýza na určenie normy amylázy v krvi, abnormalít a interpretácie

Keď má človek problémy s metabolizmom, potom lekári odporúčajú krvné testy na kontrolu hladiny amylázy. Je to biologicky aktívna látka, ktorá sa podieľa na metabolizme sacharidov. Ak biochemické vyšetrenia krvi, vrátane amylázy, má abnormality, potom v tele prebiehajú patologické procesy. Na objasnenie diagnózy lekári predpisujú ďalšie vyšetrenia.

Čo je alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi?

Štúdium krvi na diastázu je vhodné, ak sú problémy s metabolizmom, pretože hlavnou úlohou látky je zabezpečiť absorpciu sacharidov. Je vhodné vykonať paralelnú analýzu lipázy, pretože táto látka je zodpovedná za rozklad tukov.

Ak sa pri analýze odchýlok od normy, potom to vedie k chorobám. Sacharidy - látky, ktoré dodávajú telu energiu. Keď sa rozkladajú príliš rýchlo alebo príliš pomaly, vedie to k narušeniu metabolických procesov, pretože všetko v tele je prepojené. Hlavnými funkciami amylázy sú rozpad škrobu na polysacharidy a absorpcia sacharidov.

Molekulárna štruktúra diastázy

Alfa-amyláza je potravinársky enzým, ktorý sa produkuje v slinných žľazách a pankrease. Je dôležité regulovať jeho rýchlosť v čase, pretože odchýlka indikuje vývoj diabetu, epidémie parotitídy, pankreatitídy, hepatitídy.

Zníženie alebo zvýšenie krvného indexu môže byť indikované len medicínsky. Amyláza je potravinársky enzým, ktorý sa podieľa na práci zažívacieho traktu. Ak je množstvo látky nad normou, potom orgán, ktorý obsahuje amylázu, je buď zapálený alebo poškodený.

norma

Pankreas - vnútorný orgán so zmiešanou sekréciou. Produkuje hormóny a potravinárske enzýmy. Amyláza, ktorá produkuje pankreas, nazývaná pankreatická, a koncept alfa-amylázy je v analýze označený ako samostatný indikátor.

  • Pre deti do 2 rokov - 5 - 65 U / l.
  • Od 2 do 70 rokov - 25 - 125 U / l.
  • Viac ako 70 rokov - 20 - 160 U / l.

Zaznamenajte výsledky biochemickej analýzy krvi na rýchlosť amylázy s dekódovaním u dospelých v tabuľke na iné ukazovatele. V tabuľke výsledkov uveďte názov indikátora, rýchlosť a výsledok. V laboratóriu, kde bol testovaný predchádzajúci materiál, je potrebné vykonať opakovaný odber vzoriek a analýzu krvi.

Ak hovoríme o výkone pankreatickej amylázy, sú tieto:

  • Dojčatá do 6 mesiacov - do 8 U / l.
  • Deti od 6 mesiacov do jedného roka - do 23 U / l.
  • Od 1 roka a staršie - menej ako 50 U / l.

U tehotných žien je indikátor rovnaký ako u dospelých zdravých ľudí. Odchýlky počas tohto obdobia naznačujú porušenie vnútorných orgánov u tehotnej ženy.

Biochemická analýza amylázy v krvi sa vykonáva v prípade podozrenia na akútnu a chronickú pankreatitídu.

vymenovanie

Analýza amylázy sa výhodne uskutočňuje s nasledujúcimi symptómami:

  1. Prítomnosť nevoľnosti.
  2. Časté zvracanie.
  3. Hnačka.
  4. Bolesť na pravej strane brucha.
  5. Ťažké nepohodlie.
  6. Únava.
  7. Únava.

Je potrebné študovať, či sa u pacienta v minulosti vyskytli ochorenia spojené so zhoršeným metabolizmom. Nie je potrebné váhať s liečbou, ak má osoba hepatitídu, cukrovku alebo parotitídu.

Je to dôležité! Rýchlosť môže vzrásť v dôsledku vývoja nádorov v pankrease. Hlavnou príčinou rastu amylázy v tomto prípade je cysta v orgáne.

Ako sa pripraviť?

Keď pacient vie, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste, je pre neho jednoduchšie vysvetliť dôležitosť náležitej prípravy na analýzu.

Odvykanie od fajčenia a alkoholu

Príprava pozostáva z nasledujúcich požiadaviek:

  1. Krv na testovanie amylázy sa podáva nalačno.
  2. Musíte darovať krv zo žily.
  3. Neužívajte 1-2 dni pred dodaním materiálových prípravkov, ktoré by mohli zmeniť výsledok. O prijatí takýchto liekov stojí za zmienku po konzultácii s lekárom.
  4. Nemusíte jesť mastné, korenené a vyprážané potraviny 1-2 dni pred zákrokom.
  5. Nemôžete piť niekoľko dní pred odberom krvi alkoholických nápojov.
  6. 1-2 hodiny pred analýzou prestať fajčiť cigarety.
  7. Označenie amylázy je ovplyvnené stresom a cvičením.

Celkový výsledok je skreslený, ak tieto pravidlá nedodržiavate. Je obzvlášť dôležité monitorovať činnosť dieťaťa. Odporúča sa prísť na darovanie krvi vopred, aby sa mohol upokojiť.

Prečo stúpajú sadzby?

Amyláza v biochemickom krvnom teste môže sprevádzať:

  • Chronická a akútna pankreatitída. To je zápal pankreasu. Obe formy ochorenia sa vyskytujú s akútnou bolesťou v pupku, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Pri akútnej pankreatitíde trvá záchvat bolesti od 2 do 12 hodín. Liečbu je možné liečiť len prostredníctvom liekov.
  • Prítomnosť nádorov a kameňov v pankrease. Takéto neoplazmy zabraňujú normálnemu odtoku amylázy, čo spôsobuje jej uvoľnenie do obehového systému.
  • Mumps. Toto ochorenie je charakterizované zápalom príušnej slinnej žľazy, ktorá zabraňuje uvoľňovaniu amylázy cez sliny.
Príznaky mumpsu

Malé deti často trpia touto chorobou.

  • Akútna peritonitída. Vyskytuje sa s perforáciou brušných orgánov, s apendicitídou. Vyznačuje sa horúčkou, silnou bolesťou brucha, vracaním a nevoľnosťou.

Odchýlky nad a pod normou vedú k vzniku závažných ochorení, preto je dôležité včas absolvovať lekárske vyšetrenia.

V ktorých prípadoch je predpísaný krvný test na amylázu a čo to ukáže?

V prípade patologických stavov zažívacieho systému sú zaznamenané podobné príznaky: bolesť, poruchy v procesoch asimilácie potravy, atď. V procese diagnostiky lekár predpíše biochemický krvný test. Táto štúdia kontroluje obsah takéhoto enzýmu ako amylázy v krvi. Pozrime sa, aký druh látky je a aké výsledky štúdie môžu povedať.

Keď sa odvolávate na lekára na bolesť brucha, pacient by mal byť pripravený na to, aby musel podstúpiť sériu vyšetrení, vrátane darovania krvi na biochemickú analýzu. Okrem iných ukazovateľov v smere bude potrebné poznamenať, že je potrebné vykonať analýzu obsahu amylázy. Chápeme, čo je amyláza a ako to dokazujú odchýlky od noriem týkajúcich sa obsahu tejto látky.

Aký druh látky?

Enzým priamo sa podieľajúci na metabolizme sacharidov sa nazýva amyláza. Bez tejto látky nie je možné normálne štiepenie, pretože pôsobí ako katalyzátor v biochemickom procese štiepenia škrobu za vzniku jednoduchých cukrov, ktoré môžu byť absorbované bunkami.

Enzým je produkovaný rôznymi orgánmi, ale väčšina je produkovaná pankreasom. Ide o takzvanú pankreatickú amylázu, ktorá vstupuje priamo do tráviaceho traktu (duodenum), kde sa zúčastňuje na metabolických procesoch.

Časť enzýmu je produkovaná v slinných žľazách, to znamená, že proces spracovania sacharidov začína pri žuvaní jedla. Ale amyláza typu S produkovaná slinnými žľazami je menej aktívna ako pankreatická.

Tip! V extrémne malých množstvách sa enzým produkuje v iných orgánoch a tkanivách, produkuje sa v čreve, v tukovom tkanive, vo vaječníkoch (u žien).

Normálne amyláza funguje v tráviacom trakte, avšak niektoré z enzýmov vstupujú do krvného obehu. Krvná amyláza sa stanoví počas biochemickej analýzy.

Tip! Keďže časť enzýmu sa vylučuje obličkami, v procese diagnostiky sa obsahu tohto tráviaceho enzýmu venuje štúdia nielen krvi, ale aj moču.

Kedy je potrebná analýza?

Kedy je potrebná biochemická analýza obsahu amylázy? Napriek skutočnosti, že zmena hladiny tohto enzýmu sa pozoruje pri rôznych patologických stavoch, najčastejšie sa daruje krv pre amylázu, ak je podozrenie na pankreatitídu.

Pri zápalových léziách pankreasu sa hladiny amylázy mnohokrát zvyšujú.

Okrem toho, analýza koncentrácie amylázy v krvi môže byť priradená takýmto ochoreniam ako: t

  • diabetes;
  • akútnej alebo chronickej hepatitídy;
  • epidemická parotitída (mumps, zápal slinných žliaz);
  • objavenie sa nádorov v pankrease;
  • prítomnosť patologických procesov, ktoré ničia pankreas.

Počas štúdie sa môže stanoviť celková amyláza, ktorá sa skladá z enzýmov typu S a P, alebo len pankreatická časť enzýmu.

Ako sa to robí?

Na stanovenie obsahu enzýmu sa z periférnej žily odoberie biochemický krvný test.

výcvik

Aby boli výsledky štúdie správne, je potrebná náležitá príprava na odber vzoriek. predpisy:

  • pri predpisovaní analýzy by ste mali informovať lekára, že pacient užíva akékoľvek lieky, pretože časť liekov ovplyvňuje výsledky štúdie;
  • deň pred odberom vzoriek je alkohol úplne vylúčený, tukové jedlá a sladkosti sú výrazne znížené;
  • Pred zákrokom sa vyhnite jedlu najmenej 12 hodín. Tento postup sa zvyčajne vykonáva ráno, takže by ste mali mať večeru vo večerných hodinách najneskôr 20 hodín, preferujúc nízkotučné mliečne rastliny.

procedúra

Odber vzoriek sa uskutočňuje sterilným nástrojom na jedno použitie. Materiál je krv odobratá zo žily. Pravidlom je, že plot je vyrobený zo žily umiestnenej na ohybe lakťa.

Sadzby a odchýlky

Výsledok analýzy je možné získať nasledujúci deň. Obsah enzýmu je ovplyvnený vekom pacienta, pohlavie nezáleží. Normálne hodnoty (v U / l):

  • pre deti do 2 rokov - 5-65;
  • pre deti od 2 rokov a dospelých - 25-125;
  • pre osoby vo veku 70 rokov - 20-160.

Odchýlky od normy

Najvýznamnejší nárast hladiny amylázy sa pozoruje pri vývoji akútnej pankreatitídy. Pri tomto ochorení môžu byť normálne indikátory prekročené 5-8-krát. Už 12 hodín po nástupe útoku sa však indikátory postupne znižujú, hoci určitý čas zostávajú zvýšené.

Ak sa pankreatitída vyskytne chronicky, analýza ukáže relatívne nízky (2-4-násobný) prebytok normy, ale bude pretrvávať. Keď sa objaví novotvar v pankrease vo forme nádoru alebo cysty, orgán sa stláča. To spôsobuje sekundárny zápalový proces, ktorý je tiež charakterizovaný zvýšenými hladinami amylázy v krvi.

V prípade, že celková amyláza je významne vyššia ako normálna a hladina pankreatických zvyškov v referenčnej oblasti, potom by mal byť podozrivý zápalový proces v slinných žľazách. Tento obraz je zvyčajne označený parotiditídou.

Pri zlej funkcii obličiek (zlyhanie obličiek) dochádza k zvýšeniu hladiny amylázy v krvi. Toto sa deje kvôli zníženiu rýchlosti eliminácie enzýmu v moči. Okrem toho sa pozoruje zvýšenie hladiny enzýmu, keď: t

  • diabetes;
  • zápal pobrušnice;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • otrava;
  • poranenia brucha.

Zníženie hladiny amylázy nemá takú významnú diagnostickú hodnotu ako zvýšenie. Tieto výsledky testov sú:

  • hepatitída;
  • cystická fibróza;
  • spôsobujúce deštrukciu pankreasu.

U žien vo včasnom tehotenstve s toxikózou sa pozorovalo určité zníženie produkcie amylázy.

Takže amyláza v krvi je dôležitým indikátorom, pomocou ktorého môžete diagnostikovať rôzne patológie orgánov nachádzajúcich sa v dutine brušnej. Avšak len podľa výsledkov analýzy je diagnóza nemožná. Lekár vyhodnotí výsledky všetkých vyšetrení a vyhodnotí vonkajšie príznaky a prejavy ochorenia.

Vlastnosti krvného testu na amylázu

Keď potrebujete zistiť príčinu bolesti v pankrease, lekári často predpisujú krvný test na amylázu. Normálne sa vyrába v malých množstvách. Ale ak sú v žľaze pankreatitída, akékoľvek typy nádorov alebo kameňov, tento tráviaci enzým, ktorý rozkladá sacharidy, telo produkuje vo veľkých množstvách (až do 90% prípustnej rýchlosti).

Enzým pomáha tráviť potravu, dostať sa do čreva cez pankreatický kanál. Najväčšie množstvo alfa-amylázy (tiež nazývané táto látka) produkuje pankreas. Potom - žľazy zodpovedné za produkciu slín. Malé množstvo amylázy je v kostrových svaloch a vaječníkoch. Amyláza zodpovedná za trávenie sacharidov primárne rozkladá škrob. Opúšťa telo prirodzene.

Aké choroby možno diagnostikovať a poznať úroveň amylázy?

Výsledky krvného testu na amylázu indikujú nielen odchýlky v pankreatickej aktivite. Medzi indikácie pre analýzu patria všetky typy zápalu: od bolesti žalúdka až po ochorenia v črevnej oblasti. Amyláza sa líši od normy, ak je osoba chorá na akýkoľvek typ hepatitídy, cukrovky, mumpsu.

Krvné testy pre túto zložku sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak je potrebné zistiť, ako funguje pankreas, aké sú choroby tohto orgánu.
  2. Zhodnoťte stupeň progresie ochorenia alebo odpoveď tela na konkrétnu liečbu ochorení pankreasu.
  3. Ak existuje dôkaz o cystickej fibróze.
  4. Znepokojený stavom slinných žliaz.
  5. Existujú podozrenia na ochorenie vaječníkov.
  6. Nedostatočne dobrá bronchiálna funkcia.

Biochémia detekuje amylázové jednotky v krvi. Odoberá sa zo žily ráno.

Príprava na darovanie krvi a faktory ovplyvňujúce výsledok

Darovať krv na stanovenie amylázy by mala byť nalačno. Povolené je len piť vodu. Po poslednom jedle by mala analýza trvať približne 8 hodín. Lekári zároveň zakazujú zaradenie mastných alebo nadmerne nakrájaných potravín, alkoholu do ich menu. Fyzické preťaženie je kontraindikované. Ak užívate nejaké lieky, mali by sa pred analýzou zlikvidovať. Odporúča sa zdržať sa užívania liekov 2 týždne pred uvedeným vyšetrením krvi. V prípade, že nie je možné odmietnutie liekov, lekár v laboratórnom smere indikuje, čo pacient užíva a v akom dávkovaní. Slabý vplyv na výkon amylázového röntgenového žiarenia. Preto by sa jeho analýza nemala vykonávať pred analýzou. To isté platí pre ultrazvuk. Fyzioterapia je kontraindikovaná.

Rodičovské amylázy presahujúce svoju prirodzenú mieru, ovplyvňujú alkoholických nápojov a liekov, ako je furosemid, ibuprofén, perorálnej antikoncepcie, indometacín, pentamidín, asparagináza, kaptopril, cimetidín, kortikosteroidy, cyproheptadinu, ethakrynová kyselina, mefenamová a valproovej.

Výsledok bude skreslený (nízky), ak užívate citrát, oxalát alebo anabolické steroidy.

Lekár, endokrinológ, chirurg alebo gastroenterológ vás môžu odkázať na krvný test, aby zistili, aký je obsah amylázy v ňom.

Regulačné ukazovatele pankreatického enzýmu

Biochemická analýza alfa-amylázy (celkové množstvo všetkých amyláz u ľudí) a ukazuje amylázu pankreasu, ktorá je súčasťou prvej.

  • od 5 do 65 U / l - pre novorodencov;
  • od 25 do 125 U / l - pre deti od 2 rokov a dospelých;
  • od 20 do 160 jednotiek / l - pre osoby nad 70 rokov.

Obsah amylázy pankreasu sa považuje za normálny, ak sú výsledky testu takéto: t

  • viac ako 8 U / ml - pre novorodencov do šiestich mesiacov;
  • viac ako 23 U / ml - pre deti do jedného roka;
  • viac ako 50 U / ml - pre deti od roku a dospelých.

Ak celková hodnota amylázy v analýze presiahne 105 U / l a pankreatická - 50, lekári majú tendenciu si myslieť, že je to spôsobené akútnou pankreatitídou, keď je zápal pankreasu zapálený. Ak je od 150 a vyššie (v niektorých prípadoch až do 200 U / l), dá sa predpokladať, že ide o nádor, kamene, adhézie alebo cysty, pretože tieto príčiny spôsobujú zmeny v tkanive, ktoré ho stláčajú. Súčasne sa začína silnejší zápal ako pri pankreatitíde. Dôvodom zvýšenia amylázy sú mumps alebo iné choroby žliaz, vrátane slinnej žľazy.

Hladiny amylázy sa zvyšujú v dôsledku potratu alebo traumy brucha. Ovplyvňujú hladinu amylázy a poranenia pankreasu, rakovinu tejto žľazy, zápal slepého čreva, vred žalúdka, črevnú obštrukciu.

Peritonitída zvyšuje výkonnosť buniek pankreasu a vykazuje zápalové zmeny v krvi, čo zvyšuje hladinu amylázy v analýze. Ľudia s diabetom trpia metabolickou poruchou, vrátane metabolizmu sacharidov. Distribúcia amylázy v tomto prípade je nerovnomerná, čo ju zadržiava v krvi vo vyššie uvedenej verzii.

Ak obličky nefungujú správne alebo príliš pomaly, tento proces tiež oneskoruje elimináciu amylázy. Tento model sa pozoruje najmä pri zlyhaní obličiek.

Hladina amylázy v krvi môže klesnúť, ak sa u tehotnej ženy vyskytne toxikóza.

Keď sú jednotky amylázy v krvi menšie ako normálne, príčiny tohto javu sa nazývajú možná hepatitída v akejkoľvek forme alebo prítomnosť nádoru pankreasu.

Hepatitída spôsobuje nerovnováhu metabolizmu sacharidov, čo vedie k nestabilnej produkcii enzýmov pankreasu. Postupom času produkuje menej a menej amylázy. Nádory regenerujú pankreatické tkanivá a spôsobujú oneskorený účinok na produkciu amylázy alebo jej zastavenie. Niektoré zranenia a otravy môžu znížiť alebo naopak zvýšiť obsah amylázy v krvi.

V prípade, že alfa-amyláza je výrazne nadhodnotená a pankreas je normálny alebo redukovaný, existujú indikátory ukazujúce ochorenie akéhokoľvek iného orgánu, ale nie pankreasu. Môžu sa vyskytnúť ochorenia priedušiek, čriev, vaječníkov.

V niektorých situáciách lekári zaznamenávajú mierne zvýšenie množstva amylázy pri akútnej pankreatitíde, zatiaľ čo chronické exacerbácie spôsobujú významné uvoľnenie tohto enzýmu do krvi. To môže byť spôsobené smrťou veľkého počtu buniek v akútnom priebehu ochorenia pankreasu a chronická forma poskytuje vysoké miery amylázy len na začiatku. Potom sa amyláza vráti do normálu.

Nízke hladiny amylázy sa môžu vyskytnúť pri vysokom cholesterole. A taká choroba, ako je makroamylasémia, spôsobuje výrazné zvýšenie hladiny amylázy, pretože s ňou enzým vstupuje do zlúčeniny s veľkými proteínmi v sére a nezistí cestu von, zostáva v krvi.

Analýza amylázy v moči

Pre podrobnejšiu a presnejšiu diagnózu pankreasu alebo iných orgánov, s ktorými je amyláza spojená, lekári odporúčajú absolvovať vyšetrenie moču, a to celkové a denné.

Ak je farba moču dostatočne tmavá, môže to znamenať prítomnosť vysokého obsahu amylázových jednotiek v ňom. Príjem alkoholu v predvečer prechodu moču môže byť zároveň mätúci. Preto nie je potrebné piť alkohol najmenej 2 dni. Neodporúča sa piť diuretiká. V predvečer analýzy je nemožné ostrú, slanú repu. Pri diagnostike hladiny amylázy v moči sa približne zhoduje s jej hladinou v krvi. Po uplynutí akútneho obdobia pankreatitídy môže amyláza zostať vo veľkom množstve jeden týždeň. V krvi sa hladina enzýmu znižuje rýchlejšie. Stačí 4 dni. Lekári odporúčajú porovnávať tieto typy testov pri monitorovaní liečby rakoviny, indikátory močového systému, kedy je potrebné monitorovať priebeh zotavenia z bolesti v pankrease.

Typicky je indikátor amylázy v moči až 400 U / deň. Exacerbácia pankreatického ochorenia zvyšuje 10-násobok amylázy. Koncentruje sa v moči už 8 hodín po nástupe prvých príznakov ochorenia a napriek tomu, že pokračuje, zostáva niekoľko týždňov zvýšený. V niektorých prípadoch amyláza nerastie tak veľa, aj keď je pozorovaná exacerbácia ochorenia. Dôvody poklesu hladiny tohto enzýmu sú podobné tým, ktoré sú charakteristické pre krv.

Krvná alfa amyláza

Čo je krvná alfa amyláza? Prečo by som mal urobiť test amylázy a aká je rýchlosť krvnej amylázy? Aké ochorenia spôsobujú zvýšenú amylázu? Odpovede na tieto otázky sú venované tomuto článku.

Krvná alfa amyláza: čo to je?

Tento enzým je označený gréckym písmenom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sacharidov sú zničené. Funkcia amylázy spočíva v lýze alebo zničení živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén a samotný rastlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a iné ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typu opakujúcich sa zvyškov.

Rozpad cukrov v ústnej dutine je začiatkom procesu, potom potrava vstupuje do žalúdka, kde je ovplyvňovaná ostro kyslým prostredím a potom potrava vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a enzým amyláza opäť začínajú pracovať na štiepení sacharidov. Len tentokrát vstúpi do hry enzým, ktorý je produkovaný pankreasom.

Pretože enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, potom, čo dokončil svoju prácu, je absorbovaný do krvi v dvanástniku. Preto tieto enzýmy - pankreatické (čo sa nazýva P-typ) a slinné (čo sa nazýva S-typ), sa dajú ľahko zistiť v krvnom teste.

Normy plazmatickej amylázy presne indikujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj iné vzorky žliazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú zvýšenie amylázy - to sú prsné žľazy počas kŕmenia dieťaťa, črevných častí a pečene, ako aj vaječníkov a vajíčkovodov. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je taká nevýznamná, že ju možno úplne zanedbať.

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastáza. Ale na klinike sa tak stalo, že diastáza sa nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určiť úroveň amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na stanovenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test amylázy v krvi. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k vlastnému tráveniu tkanív tohto orgánu, sa po 2 hodinách od nástupu okolitej bolesti dá pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to stane v 3. alebo 4. deň. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobok normy a maximálna koncentrácia sa stanovuje v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého alkoholu.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indexmi analýzy amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočný skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri nekróze pankreatickej pankreasu, keď sa významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky, uvoľňuje aj do krvi.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať niečo málo o moči. Zvýšená krvná amyláza sa postupne filtruje obličkami a vylučuje sa z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je potrebné skúmať diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvýšila ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa zistí dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nesúvisia s patológiou pankreatického systému, ale sú tiež sprevádzané zvýšenou krvnou alfa amylázou.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

  1. rôzne lézie pankreasu;
  2. ochorenia slinných žliaz - od sialolititídy po parotitídu (známe infekčné vírusové ochorenie - mumps);
  3. cystická fibróza;
  4. akútne a okolité bolesti na chrbte a bruchu.

Normová amyláza v krvi

Po prvé, miera amylázy nekoreluje so sexom: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako rýchlosť u mužov. Existuje ďalšia závislosť, a to na veku:

  • Rýchlosť amylázy v krvi detí je významný rozsah, od 5 do 65 jednotiek / ml;
  • Po celý život od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotiek / ml;
  • v staršom a staršom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje za normálnych podmienok z 20 na 22 na 160 až 165 jednotiek / ml.

Ako je možné vidieť, výkyvy v koncentrácii zlúčeniny v krvnej plazme môžu byť významné u zdravých ľudí. Ak má teda pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak je amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jej koncentrácia bude 120 u / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient spadne do chirurgického oddelenia s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšená.

Táto výnimočná nádej na diagnózu pankreatitídy používajúcej iba enzým môže hrať fatálnu úlohu pri hodnotení patológie pankreasu. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie pankreatickej alfa-amylázy alebo slinnej. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Zvýšená úroveň

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? Súhrnne uvádzame všetky hlavné ochorenia a stavy:

  • ide o rôzne typy pankreatitídy, akútnej aj exacerbovanej chronickým procesom;
  • pankreatické cysty;
  • pri užívaní určitých liekov a ich zozname je dosť rozsiahly: toto je cytostatický azatioprín, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofén, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
  • pankreatická amyláza je zvýšená proti chorobám pankreasu, ako je blokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhézneho procesu;
  • pri akútnej peritonitíde alebo črevnej obštrukcii;
  • na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
  • s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť pri ochoreniach žlčových ciest, abdominálnej traume, pri chronickom alkoholizme a dokonca pri poškodení lebky. Oddelene treba pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen parotitídou, ale aj nádormi slinných žliaz.

Z uvedeného impozantného zoznamu je zrejmé, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho výraznému zvýšeniu v krvnej plazme je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože výsledok individuálnej analýzy nie je patognomonickým príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Znížená úroveň

Existujú situácie, keď je alfa-amyláza znížená? Samozrejme, tento enzým sa v klinickej praxi zvyšuje častejšie, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť vtedy, keď:

  • stav chronickej pomalej pankreatitídy, keď je z pankreasu veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
  • tento stav je charakteristický výraznou cystickou fibrózou a vyskytuje sa v ranom detstve.

Amyláza sa tiež redukuje, ak sa významná časť pankreasu po operácii odstráni z pacienta.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú analýzu dostane lekár do rúk, by sa mal riadiť inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Ale čo je najdôležitejšie, mal by sa pýtať pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne robiť diagnózu a začať včasnú liečbu.