Ako skúmať pankreas

Choroby gastrointestinálneho traktu obyčajne dávajú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu mnohé omeškania s liečbou, ktoré sa snažia vyrovnať sa s chorobou samy. Takýto prístup nielenže neprináša výhody, ale môže vyvolať nebezpečné komplikácie a súvisiace ochorenia. Ako skontrolovať pankreas? Aké testy musia prejsť, aby ste sa nemýlili? Pre akékoľvek nezrovnalosti v tele, prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je obrátiť sa na lekára pre kvalifikovanú pomoc. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plán liečby.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Skôr ako prejdete testami pankreasu, musíte sa naučiť, ako to urobiť správne. Lekári zvyčajne poučujú pacientov, pretože chyby pri zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam výsledkov.

Všeobecné odporúčania sa znižujú na niekoľko bodov:

  • Štúdie sa vykonávajú nalačno ráno. Niekoľko dní pred testovaním by ste mali odmietnuť škodlivé potraviny (vyprážané, korenené, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým). Taktiež sa neodporúča používať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu;
  • Pred odobratím krvi sa musíte zdržať fajčenia aspoň dve hodiny;
  • Pri problémoch, ako je zápcha, je potrebné dbať na to, aby toxíny pretrvávajúce v črevách neovplyvňovali výsledok testu;
  • Všetky nádoby by mali byť sterilné a ruky dôkladne umyť mydlom a vodou;
  • Pri zbere moču ženy je nevyhnutné, aby sa vykonala hygiena reprodukčných orgánov, po ktorej je lepšie použiť tampon, aby sa zaručila čistota odobratého materiálu;
  • Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať strednú časť.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu správne prejsť testami a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Je však potrebné pripomenúť, že v laboratóriách sa niekedy mýlia, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, mali by ste byť znova vyšetrení.

Laboratórna diagnostika

Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa v závislosti od ich typu dajú zistiť v krvi, moči a výkaloch. Štúdia pečene bude tiež informatívna, pretože jej funkcia úzko súvisí s pankreasom. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár s istotou hovoriť o chorobe, sú zvyčajne takéto:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochemická analýza krvi, vrátane testovania enzýmov diastázy a amylázy;
  • koprogram (veľmi informatívne pre pankreatitídu);
  • Ultrazvuk, s ktorým môžete detegovať tekutiny v brušnej dutine, určovať stav tkanív a vidieť možné nádory, vrátane rakoviny;
  • MRI a EGDS. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale povedať o zápale v vyšetrenom orgáne.

Krvné testy

Každý človek trpiaci pankreatitídou sa pýta, aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku tohto ochorenia. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko.

  • Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá bude znamenať problémy s pankreasom, je vysoký počet leukocytov na pozadí zvýšenia počtu segmentovaných a tyčinkových neutrofilov, ako aj zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Je potrebné pripomenúť, že zapálená pečeň môže tiež poskytnúť podobné výsledky, preto by sa mal na vyšetrenie uplatniť komplexný prístup;
  • Biochemická analýza krvi. Najzreteľnejším príznakom veľkých problémov s pankreasom bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo indikuje prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Signalizujúce signály sú rast sialových kyselín, seromukoidov a gama globulínov;
  • Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jeho rýchlosti (norma je 16 - 30 g / l za hodinu) má lekár právo na podozrenie na chronickú alebo dokonca akútnu pankreatitídu, kamene v žľaze a upchatie kanálika. Ak sú získané údaje pod normou, čo indikuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môžeme predpokladať pankreatonekrózu, závažné patológie spojené s deštrukciou orgánu;
  • Testy pankreatických enzýmov: trypsín a lipáza;
  • Krvný test na cukor. V prípade vážnych problémov s pankreasom, výsledky presiahnu 6 mmol / l, ale tieto údaje samy osebe neindikujú rozvoj ochorenia.

Analýza moču

S ochorením pankreasu v moči, rovnako ako v krvi, zvyšuje hladinu amylázy. Tento typ diagnózy nie je vôbec drahý, takže lekári ho radi predpisujú. Okrem všeobecnej analýzy moču použite nasledujúce štúdie:

  • Lasusov test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
  • Prozerinov test. Jeho podstata sa redukuje na skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každých pol hodiny sa pacient kontroluje na koncentráciu amylázy v moči. Ak sa rozrástla 2-krát a nevrátila sa do dvoch hodín do normálu, lekár môže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie prozerínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a nekróze pankreasu.

Testovanie hormónov

Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže jeho zdravie v tele môže byť posudzované podľa ich obsahu v tele.

  • Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozklade glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie jej obsahu v krvi hovorí o porušeniach.
  • S-peptid je hormón produkovaný spolu s inzulínom.
  • Glukagón, ktorý funguje priamo oproti inzulínu.
  • V rôznych situáciách sa krv vyšetruje na obsah hormónov, ako je gastrín a amylín.

coprogram

Analýza výkalov má veľký význam v diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny v nej.

MRI pankreasu

Symptómy ochorenia sú často charakteristické pre pankreas len vtedy, keď sa vyskytli závažné poruchy. Ak bol pacient schopný včas identifikovať zmeny vo svojom stave, potom je to polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje celkom dobre preskúmať postihnutý orgán. Na kontrolu pankreasu pomocou magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánov:

  • veľkosť;
  • tvaru;
  • hustota tkaniva;
  • prítomnosť útvarov akejkoľvek povahy;
  • funkcie pankreatických kanálikov. Samostatne skúmajte kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie tela priamo závisí od jeho priechodnosti;
  • vaskularizácie.

Vyšetrenie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej oblasti a vidieť aj tie najmenšie zmeny v obraze.

V ktorých prípadoch je potrebné použiť MRI:

  • detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti ultrazvukom;
  • opuch;
  • chronickej pankreatitídy;
  • intraduktálna hypertenzia;
  • cysty;
  • pretrvávajúca bolesť brucha.

Takže, ak sú sťažnosti na pankrease, neodkladajte návštevu u lekára. Čas na vykonanie testov a vykonaný výskum pomôžu zachovať zdravie.

Ako sa dozvedieť o zdravotnom stave pankreasu

Podvýživa, alkohol a prieskumy fajčenia, nekontrolovaný príjem liekov nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, čo spôsobuje cukrovku. To bude konať v čase a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí, bez čakania na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedieť, ako kontrolovať pankreasu. Otvorme závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to práve ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri realizácii trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad proteínov a tukov na látky, ktoré raz v krvi kŕmia bunky. V tejto žľaze sa tvorí inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, dodávať energiu bunkám a tkanivám. V ňom sa syntetizujú aj iné hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vnútri tela sú kanály, zber pankreatickej šťavy bohaté na enzýmy z žliazových buniek. Padajú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu určitého objemu žľazového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahradí jeho funkciu a nemusia sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa zapáli, nie je viditeľná v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzaná výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto by vyšetrenie pankreasu malo byť zložité a malo by pokrývať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. V akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne určiť v krvi, iní - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcie pečeňového orgánu súvisiaceho s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

  1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krvi: zvýšená hladina celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, kyselín sialových.
  3. Špecifické krvné testy pankreasu:
    • krvnú alfa-amylázu (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
    • krvná lipáza (viac ako 190 U / l sa zvýši);
    • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l) so zapojením endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu do zápalového alebo deštruktívneho procesu.

Varovanie! Miera enzymatickej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

  • Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny 12 dvanástnikového vredu na lačný žalúdok a potom niekoľkokrát po zavedení 30 ml zriedeného roztoku kyseliny chlorovodíkovej do čreva. Normálne sa hladiny týchto enzýmov v prvých dvoch častiach čreva znižujú, potom sa postupne zvyšujú na pôvodnú hodnotu; pri chronickej pankreatitíde dochádza k významnému poklesu vo všetkých častiach.
  • Testy moču: amyláza, obsah aminokyselín (Lasusov test). S porážkou pankreasu je vysoký obsah týchto látok.
  • Coprogram. V prípade nedostatočnosti enzýmov žľazy sa v stolici určujú tuky, škrob, nestrávené vlákno a svalové vlákna.
  • V minulosti bola hlavnou analýzou zameranou na diagnostiku ochorení pankreasu amyláza pankreasu - enzým, ktorý produkuje telo. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy je zaznamenané zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam je definovaná ako „diastáza moču“) - nad 64 U / l za hodinu. Keď vymiznú miesta pankreasu - nekróza pankreasu, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

    Hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu je doteraz enzým elastáza, ktorý sa deteguje vo výkaloch. V prípade nedostatočnosti funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy nižšia ako 200 μg / g, v prípade závažného poškodenia orgánov - menej ako 100 μg / g.

    Varovanie! Všetky krvné testy sa vykonávajú nalačno, ale niektoré testy na pankreas potrebujú nejakú prípravu. Tento bod musí byť objasnený, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, kde plánujete podstúpiť diagnostiku.

    Laboratórne záťažové testy

    V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

    Existujú takéto testy zaťaženia:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa znovu testuje amyláza. S patológiou po 3 hodinách je zaznamenaný nárast tohto enzýmu o viac ako 25% od počiatočnej hladiny.
    2. Prozerinov test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa Prozerin podáva. Potom sa každá polhodina po dobu 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vracia do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
    3. Iodolipolový test. Po prebudení, pacient močí, potom sa žerie liek "Yodolipol." Potom sa za hodinu, jednu a pol, dve a 2,5 hodiny stanoví obsah jodidu v moči. Táto diagnóza pankreatických ochorení je založená na aktivite enzýmu lipázy produkovanej týmto orgánom. Bežne, o hodinu neskôr, sa v moči začína určovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac a najviac - v časti moču zozbieranej po 2,5 hodine.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po podaní hormónovej substancie sekretínu do neho (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
    5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. Súčasne sa stanoví hladina glukózy v krvi na lačný žalúdok za hodinu a dve po podaní roztoku glukózy. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológom, interpretuje ho, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Štúdium štruktúry tela

    Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanály žľazy sa môžu vyšetrovať rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné pre ultrazvuk a Dopplerova sonografia určuje prietok krvi v cievach. Počítačová tomografia zobrazuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale magnetický rezonančný analóg je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

    Röntgenové metódy

    1. Panoramatická rádiografia umožňuje vizualizáciu iba kalcifikácie tkaniva žľazy, veľkých kameňov v jej kanáloch.
    2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie rôntgenového kontrastného činidla do kanálikov dvanástnikovej žľazy pomocou optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
    3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastnej látky.
    4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.


    Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

    ultrazvukové vyšetrenie

    Táto metóda nie je tak presná ako tomografická štúdia, ale kvôli svojej jednoduchosti a bezpečnosti je nevyhnutná pre primárnu diagnózu glandulárnych patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cyst; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre primárne hodnotenie krvného prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje predbežnú prípravu. Ako to urobiť, aby sa výsledok štúdie ukázal ako spoľahlivý, sme v článku uviedli: Príprava na ultrazvukové vyšetrenie v prípade patológie pankreasu.

    Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

    NMR tomografia je najviac informatívna metóda pre štúdium žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Pri kombinovaní MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangiopancreatografia) alebo ciev (angiografia) sa dosahuje maximálna presnosť výskumu pankreasu.

    Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

    • nádory orgánov s malým priemerom;
    • ochorenie pečene;
    • zápal pankreasu;
    • príprava na operáciu žľazy;
    • ako liečba kontrolným orgánom.

    Výsledky krvných testov pri rozvoji pankreatitídy

    Nesprávna strava, snacking na úteku, nadmerné hladiny fajčenia a pitia alkoholu, nekontrolované užívanie drog môže spôsobiť cukrovku alebo spôsobiť akútny alebo chronický zápalový proces v pankrease. Ak chcete včas prijať potrebné opatrenia, musíte vedieť, aké testy musíte absolvovať, aby ste identifikovali príčinu ochorenia a určili správny režim liečby. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať všeobecné vyšetrenia moču, výkalov a krvných testov na pankreatitídu, ktorých ukazovatele budú základom pre posúdenie stavu štruktúry a fungovania pankreasu.

    Požadované testy na ochorenia pankreasu

    Diagnostické opatrenia pankreasu by sa mali vykonávať komplexne, pretože je potrebné identifikovať nielen štrukturálny stav tela, ale aj úroveň jeho účinnosti. To je vysvetlené skutočnosťou, že pankreas má jedinečnú štruktúru a funkčnosť. Na tomto tele je kľúčová zodpovednosť za realizáciu zažívacích procesov, produkciu potrebných enzýmov, ktoré podporujú rozpad bielkovín a tukov na stav najmenších zložiek, ktoré vstupujú do krvi a vyživujú telo na bunkovej úrovni. Okrem toho pankreas produkuje ďalšie životne dôležité hormóny.

    Jedinečnosť jeho fungovania spočíva v tom, že ak je poškodená určitá časť orgánového tkaniva, zvyšné zdravé tkanivá majú náhradný účinok a na seba preberajú výkonnosť pre poškodenú časť, pričom nemusia byť príznaky takejto patológie.

    Na druhej strane však môže nastať taká situácia, že keď dôjde k vynechaniu alebo zápalu nevýznamnej časti orgánu, nie je možné pozorovať výraznú zmenu v konštrukčnom aspekte žľazy, ale z hľadiska jeho účinnosti môžu vzniknúť určité problémy. To je dôvod pre potrebu komplexného vyšetrenia pankreasu, pokrývajúceho štrukturálny stav a úroveň fungovania.

    Pankreatitída podľa krvných analýz ukazuje stupeň funkčnosti žliaz, obzvlášť akútny priebeh viditeľný v klinickom obraze.

    Stojí za zmienku, že pri akútnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu intenzity enzýmových zlúčenín, z ktorých niektoré sa dajú určiť najinformatívnejšie v krvi, niektoré v moči, ako aj vo výkaloch.

    Čo ukazuje krv na pankrease?

    Všeobecné krvné testy v klinických štúdiách môžu preukázať prítomnosť zápalového procesu, ale diagnóza len na základe týchto výsledkov nie je správna.

    Pri pankreatitíde pankreasu môžu výsledky všeobecného krvného testu ukázať tieto abnormality:

    • nízky počet červených krviniek;
    • znížený hemoglobín;
    • zvýšenie ESR;
    • obrovské množstvo leukocytov;
    • zvyšuje sa aj hematokrit.

    Kompletný krvný test na pankreatitídu môže mať rôzne ukazovatele, ktoré presahujú normu, alebo naopak, sú menšie ako norma.

    Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

    • počet červených krviniek v mužskom tele sa môže pohybovať od 3,9 do 5,5 x 10 12 a v ženskom tele od 3,9 do 4,7 x 1012 buniek / l;
    • hladinu hemoglobínu v mužskom tele od 134 do 160, v ženskom tele od 120 g / l do 141;
    • počet ESR v samčej polovici môže byť od nuly do 15 mm / h, a v ženskej polovici až 20;
    • norma úrovne leukocytov pre zástupcov akéhokoľvek pohlavia je rovnaká - 4-9 * 10 9;
    • Hematokrit u mužov je 0,44-0,48 au žien 0,36-0,43 l / l.

    Všeobecná klinická analýza krvi je len pomocnou metódou výskumu pankreasu. Ak chcete skontrolovať a získať spoľahlivé diagnostické informácie o úrovni poškodenia pankreasu, odborníci môžu naplánovať druhý test.

    Okrem výskumných testov v klinických laboratóriách, na kontrolu pankreasu, odborníci predpisujú, aby vykonali testy na iné typy výskumu.

    Biochemické analýzy

    Stav fungovania organizmu ako celku sa prejaví po dešifrovaní biochemickej analýzy krvi. Pri chronickej pankreatitíde sa zistia nasledujúce patologické zmeny:

    • dochádza k zvýšeniu amylázy v pankrease, čo je pankreatický enzým zodpovedný za procesy štiepenia škrobu;
    • obsah trypsínu a elastázy, ktoré sú zástupcami protozoálnej skupiny enzýmov zodpovedných za štiepenie aminokyselinových peptidových väzieb v proteínoch, lipázy zodpovednej za rozklad mastných molekúl a fosfolipázy sa tiež zvyšuje;
    • nedostatok produkcie inzulínových zlúčenín vyvoláva zvýšenie hladiny glukózy v zložení krvnej plazmy;
    • v prípade, keď pankreas pod vplyvom zápalového procesu začína blokovať žlčové cesty, dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu;
    • v niektorých prípadoch môže byť pozorované zvýšenie transamylázy;
    • celkové hladiny proteínov klesajú pod normálnu hodnotu.

    Zvýšené hladiny amylázy, zodpovedné za procesy rozdeľovania sacharidov, vám umožňujú určiť presnú diagnózu - vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Doteraz bol tento ukazovateľ primárnym znakom vývoja pankreatitídy. Pri exacerbácii zápalového procesu v pankrease intenzita tohto enzýmu presahuje 30 g / l. V prípadoch odumierania určitých častí pankreatického tkaniva je indikovaný pokles amylázy v krvi pod g / l za 60 minút.

    V moderných podmienkach medicíny pre ochorenia pankreasu ako hlavného indikátora potrebného na kontrolu prítomnosti patológie v oblasti parenchymálneho orgánu je enzýmová zlúčenina elastáza, ktorá sa musí kontrolovať v zložení stolice.

    Hodnoty obsahu elastázy, ktorá nedosahuje 200 µg / g, môžu indikovať prítomnosť nedostatočnosti parenchymálneho orgánu a pri závažných patologických poruchách pankreasu nedosahuje jej obsah ani 100 µg / g.

    Je dôležité vedieť, že všetky testy sa musia vykonať nalačno. Tiež môže byť priradená k analýze, ktorá vyžaduje predchádzajúce špeciálne školenia. A v prípade, keď lekár tento okamih nevysvetlí, je lepšie položiť túto otázku špecialistovi, ktorý berie krv na analýzu pre váš vlastný pokoj.

    Dodatočné analýzy

    Okrem vyššie opísaných metód krvných testov môžu špecialisti v jednotlivých prípadoch predpísať ďalšie štúdie, ako je napríklad zisťovanie obsahu trypsínu v krvnom sére. Podobná štúdia s pozitívnym výsledkom v štyroch z desiatich prípadov indikuje prítomnosť lézie pankreasu. V iných prípadoch môže pozitívny výsledok tohto krvného testu naznačovať prítomnosť patologických procesov, ako je cholecystitída, zlyhanie obličiek atď., Ktoré sa dotkli blízkych orgánov.

    Stanovenie úrovne koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi je ďalšia metóda na určenie stupňa dysfunkčného stavu žľazy. Čím nižší je ukazovateľ výsledkov tejto analýzy, tým horší je stav parenchymálneho orgánu.

    Všetky vyššie opísané diagnostické krvné testy sú určené na stanovenie úrovne zmien v štrukturálnom a funkčnom stave pankreasu na základe výsledkov, pri ktorých je uskutočnená presná diagnóza a je vyvinutý najúčinnejší liečebný režim.

    Pankreas - analýzy

    Liečba chorôb stojí peniaze, dokonca aj vo voľnom lekárstve. V modernom svete je prospešné byť zdravý. Na to je však dôležité každoročne monitorovať ich analýzy. Tento článok bude hovoriť o tom, čo je potrebné preskúmať, aby sa otestovala funkcia pankreasu. Tiež vám povieme, aké zmeny v laboratórnych testoch sa objavujú pri rakovine, pankreatitíde a ďalších patológiách tohto orgánu.

    krvný

    Liečba akýchkoľvek ochorení začína stanovením diagnózy. Pre toto najčastejšie predpísané dodatočné skúšky. Biochemický krvný test je spravidla štandardom na detekciu akýchkoľvek ochorení vnútorných orgánov. Aké ukazovatele biochémie sú charakteristické pre pankreas?

    Najprv je potrebné skontrolovať, či sú v hlavných ukazovateľoch odchýlky. Stanovia sa hladiny ALT, AST, kreatinínu a močoviny, študuje sa glukóza, bilirubín, cholesterol, c-reaktívny proteín a alkalická fosfatáza.

    Bilirubín, alkalická fosfatáza, ALT a AST môžu nepriamo indikovať patológiu pankreasu. Zvýšenie ich hladiny sa prejavuje stázou žlče a inými patologickými ochoreniami pečene, ktoré spravidla postihujú pankreas.

    Viac detailov o ochorení pankreasu sa môže posudzovať podľa hladiny amylázy a lipázy. Analýzy sa vykonávajú pre bolesť brucha a indikujú prítomnosť akútnej pankreatitídy. Taktiež charakterizujú účinnosť liečby zápalovej patológie. Úroveň stavu pacienta sa môže stanoviť na základe hladiny lipázy a určiť prognózu.

    Pri zápalovom ochorení pankreasu sa amyláza zvyšuje nielen v krvi, ale aj v moči. Analýza diastázy relevantnej pre podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu. Môže sa vykonať na normálnej klinike v núdzovom poradí. Diastáza stúpa v priebehu 4-5 hodín od nástupu ochorenia a zostáva na vysokej úrovni 2-3 dni. Toto vyšetrenie nie je drahé a široko sa používa pri diagnostike akútnej pankreatitídy.

    Na vykonanie analýzy je potrebná len sterilná fľaša na moč. Nie je potrebné sa vopred pripraviť na štúdium.

    Aj pankreas môže charakterizovať urobilín, ktorý sa stanovuje v moči. Jeho hladina sa zvyšuje s pankreatitídou, po ktorej nasleduje obštrukčná žltačka.

    Analýza výkalov môže ukázať porušenie enzymatickej aktivity pankreasu. Spravidla sa vyvíja počas chronického procesu v orgáne. Výkaly obsahujú nestrávené svalové vlákna a celé vlákno. V zriedkavých prípadoch sa môžu detegovať tukové častice.

    diabetes mellitus

    Diagnóza je dôležitá nielen pri akútnych ochoreniach, ale aj pri chronických patológiách. Napríklad diabetes mellitus sa často vyvinie po vystavení pankreasu. Preto je hladina glukózy dôležitým indikátorom charakterizujúcim funkciu orgánu. Za normálnych podmienok je hladina glukózy v krvi 3,5 -5,5 mmol / l. V modernej medicíne sa hladina cukru zvýšila na 6,2. Prieskum sa musí vykonať nalačno. Indikátor glukózy výrazne kolíše, reaguje na stres a dokonca aj na miesto, z ktorého sa odoberá krv (prst alebo žila).

    Na zistenie, či sa produkuje dostatok inzulínu, nestačí iba glukózové testovanie. Je potrebné stanoviť glukózovú toleranciu, glykovaný hemoglobín, glukózový profil. V niektorých prípadoch sa protilátky analyzujú na sekrečné ostrovčeky, ktoré produkujú tento hormón.

    zápal pankreasu

    Úspešná liečba a rýchla diagnostika sú prepojeniami v jednom reťazci. Jeden bez druhého je jednoducho nemožné. Hovorme preto o odchýlkach, ktoré poskytujú analýzy pri akútnej pankreatitíde.

    Alfa-amyláza v krvi počas zápalu sa zvyšuje desaťnásobne. Tento enzým je obsiahnutý v lalokoch žľazy a keď sú zničené, ide do krvi. Môžete ju určiť za 3-5 hodín po útoku. S masívnymi léziami tela sa rýchlo vyčerpáva. Preto je analýza alfa-amylázy relevantná po dobu 2-3 dní po objavení sa bolesti.

    Lipáza je druhým najdôležitejším indikátorom zápalu v orgáne. Pankreas normálne používa tento enzým na rozklad mastných molekúl na jednoduchšie. Hladina lipázy sa zvyšuje o 3 dni a trvá 2 týždne. Je vhodný na oneskorenú diagnostiku zápalu.

    Pri pankreatitíde spôsobenej stázou žlče sa môžu zvýšiť tieto ukazovatele:

    • ALT, AST je diagnóza funkcie pečene, zvyšuje sa so zápalom tkaniva pečene;
    • GGTP - opisuje zničenie tkaniva pečene a stagnáciu žlče;
    • alkalická fosfatáza - hlavný indikátor stagnácie v žlčových cestách.

    Elastáza je najobjektívnejším a nákladným testom akútneho procesu. Tento enzým sa zvyšuje v 100% prípadov a je špecifický len pre tento orgán. Elastáza je určená na veľkých klinikách a súkromných zdravotníckych centrách.

    onkológia

    Biochemický test je prakticky neinformatívny na rakovinu pankreasu. V pokročilých prípadoch môžu všetky indikátory reagovať (stáza žlče, poškodenie pečeňového tkaniva). Ale v počiatočných fázach nebudú žiadne zmeny. Diagnostika onkologických stavov je založená na definícii onkologických markerov. Pri rakovine pankreas v krvi hľadá CA-19.9, CA-125, CEA. Podľa ich úrovne je možné určiť, aký druh liečby budú lekári vykonávať (chirurgia alebo chemoterapia), určiť prevalenciu onkológie (prítomnosť metastáz).

    Špecifické pre orgánové tkanivo je CA-19.9. Pri rakovine pankreasu sa jeho hladiny zvyšujú v 70-100% prípadov. Vysoké hodnoty markerov (viac ako 10 000 U / ml) indikujú prítomnosť vzdialených metastáz. Tiež hladiny tejto látky sú zvýšené pri rakovine žlčníka, primárnej rakovine pečene, karcinómu žalúdka a hrubého čreva. Chirurgická a radiačná liečba výrazne znižuje úroveň tohto ukazovateľa.

    Marker CA-125 je špecifický pre rakovinu vaječníkov. Zníženie úrovne indikuje zlepšenie, ktoré liečba priniesla. Používa sa aj na včasný skríning ochorenia. Ale v prípade patológie rakoviny, pankreas v krvi v 20-50% prípadov ukazuje jeho trvalé zvýšenie. Marker nie je špecifický pre pankreatické tkanivo, preto je lepšie určiť ho spolu s inými antigénmi.

    Liečba rakoviny nie je vždy úspešná. Na identifikáciu skorej recidívy nádoru sa používa CEA (rakovinový embryonálny antigén). V krvi sa objavuje 3 - 8 mesiacov pred prvými klinickými prejavmi ochorenia. CEA nie je špecifickým markerom, zvyšuje sa u karcinómov pankreasu a mnohých ďalších patológií.

    Laboratórne testy nenahradia dobrého špecialistu. Vymenovanie testov by mali vykonávať iba lekári. Len v tomto prípade bude diagnóza a liečba správna.

    Ako sa kontroluje pankreas

    Ochorenie pankreasu má vážne obavy pre ľudí. Akútna alebo chronická pankreatitída nie je v súčasnosti nezvyčajná a dôvodom je:

    • konzumácia alkoholu;
    • fajčenie;
    • nesprávne a nie veľmi zdravé stravovanie;
    • Nesprávne režimy chudnutia v strave.

    Tiež nástup patológie prispieva k cukrovke a rakovine. Nebezpečný pri pankreatitíde je výskyt vedľajších problémov v akútnej fáze vývoja, ktoré vedú k nekróze a smrti. Preto každý človek musí vedieť, ako kontrolovať pankreas a zabrániť rozvoju ochorenia. Koniec koncov, aby sa zabránilo rozvoju orgánovej patológie je oveľa jednoduchšie, než sa snaží vyliečiť neskôr.

    Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

    Na stanovenie testov ochorenia sú predložené, najmä ak existuje podozrenie na pankreatitídu. Ako skúmať pankreas a získať správne testy po diagnostike tela? Ide o citlivú otázku, pretože chyby pri zbere požadovaného biomateriálu povedú k určitým odchýlkam a vymenovaniu nesprávneho zaobchádzania.

    K samotnému diagnostickému postupu boli vyvinuté všeobecné požiadavky, ktoré zahŕňajú:

    1. Testy sa vykonávajú na pankrease nalačno ráno. Po dobu 1-2 dní prestaňte jesť slané, korenené, mastné jedlá, snažte sa vzdať zlých návykov a alkoholu, prestaňte piť vodu sýtenú oxidom uhličitým, strukoviny.
    2. Pri odbere krvi prestaňte fajčiť aspoň dve hodiny.
    3. Ak má pacient zápchu, potom je potrebné črevá očistiť klystír, vziať chelátory (aktívne uhlie a mnoho ďalších). Koniec koncov, nahromadenie strávených potravín má toxické prostredie a kazí celý obraz diagnózy tela.
    4. Všetky nádoby na materiál analýzy sú sterilné, ruky sa umyjú mydlom.
    5. Pre ženu, pred prejdením moču, vykonajte hygienické procedúry s genitáliami.
    6. Pri úplnej analýze moču dávajú strednú časť porcie.

    Podžalúdková žľaza a jej diagnóza si vyžaduje dodržiavanie všeobecných pravidiel na zber materiálu na diagnostiku. Správnosť výsledkov určuje klinický obraz liečby pankreatitídy alebo iných komplikácií tohto ochorenia.

    Okrem diagnostiky zdravotného stavu existujú príznaky, ktoré spolu so získanými testovacími údajmi potvrdzujú ochorenie pankreatitídy:

    • hnačka;
    • bolesť podväzku;
    • emetické nutkania;
    • silná slabosť v tele;
    • náhla bolesť v solárnom plexe a na strane žalúdka.

    Ak sa takéto príznaky vyskytnú, okamžite navštívte lekársku inštitúciu a testujte na pankreas a vedľajšie účinky pankreatitídy. A tiež sa pokúste určiť chorobu sami. Stáva sa, že návšteva zdravotníckeho zariadenia nie je možná, preto podľa existujúcich znakov môžete doma pochopiť, že bolesť pankreasu bolí.

    Akútna fáza ochorenia sa prejavuje hlavne po silnom užívaní alkoholu alebo tukových potravín, čo dáva podnet k zápalovému procesu. V tomto prípade dochádza k ostrému opasku, ktorý prechádza do chrbta a zhoršuje sa pri ležaní. Bolesť je otupená, ležiaca na boku a kolenách pod žalúdkom. V akútnej fáze exacerbácie analgetiká nemusia priniesť pozitívne výsledky.

    Stav postihnutej osoby sa tiež zhoršuje zvracaním, abdominálnou distenciou a zožltnutými sklerózami očí. V takejto situácii je samoliečba nebezpečná pre zdravie a vyžaduje urgentnú diagnózu. Pri návšteve lekára predpisuje testy na úplný obraz ochorenia pankreasu, ktorý poskytne príležitosť na správne predpísanie liečby.

    Pri chronickej forme ochorenia sa príznaky mierne líšia od akútnej formy pankreatitídy:

    • postupný úbytok hmotnosti;
    • periodické symptómy bolesti v pravej a ľavej hypochondriu;
    • hnačka so silným zápachom a výkaly svetlých farieb;
    • zvracanie s konštantnou nevoľnosťou;
    • sucho v ústach;
    • smäd;
    • pocit nenapraviteľného a neustáleho hladu.

    Bez lekárskeho vzdelania si človek robí nepresnú diagnózu pre seba. To bude robiť medvediu službu, a to predovšetkým nájsť spôsob, ako podstúpiť diagnostické metódy vyšetrenia a identifikovať poškodenie pankreasu.

    Aké sú testy na pankreatitídu a zápal pankreasu:

    1. Všeobecný krvný test.
    2. Biochemické štúdie krvi.
    3. Analýza výkalov.

    Laboratórne testy pomôžu stanoviť diagnózu a určiť zápalový proces v pankrease. Najdôležitejšou vecou v nich je detekcia množstva enzýmov v krvi. Prvý deň exacerbácie sa pozerajú na amylázu pankreasu a na druhý objemový obsah lipázy a elastázy.

    Laboratórna diagnostika

    Ako skontrolovať pankreas, aké testy musia prejsť? Diagnóza pankreasu sa vykonáva mnohými metódami a metódami. Patria medzi ne diagnostické metódy, laboratórne testy a inštrumentálne metódy na diagnostiku pankreasu.

    Laboratórna diagnostika pankreasu je kontrola enzýmov a hormonálna aktivita orgánu. Ak trpíte pankreatitídou, je narušený odtok tráviacej (pankreatickej) šťavy z orgánu do dvanástnika, čo je porušením aktivity žľazy. Preto počas zápalu akumulovaná šťava reaguje, vstupuje do krvného obehu, lymfatického systému tela, čo umožňuje z analýzy zistiť úplný obraz poškodenia orgánu a organizmu ako celku.

    V čase zápalu sa poškodí žľaza a spôsobí poruchy produkcie hormónov a enzýmov. Poruchy v produkcii enzýmov a hormónov vyvolávajú výskyt takýchto patológií sprevádzajúcich tento typ ochorenia:

    • diabetes mellitus;
    • zlyhanie obličiek a pečene;
    • poškodenie lymfatického systému ľudskej obrany;
    • nekróza tkanív a orgánov;
    • poškodenie sleziny.

    Ak je choroba určená symptomatológiou, potom nie je možná presná diagnóza týmito príznakmi a dochádza k chybám. Je to spôsobené tým, že pankreatitída môže byť sekundárnym ochorením iných komplexných a rovnako závažných ochorení. Preto diagnóza ochorenia pri zápale pankreasu vyžaduje úplné krvné testy, výkaly, moč s použitím inštrumentálnych metód.

    Železo je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Preto zápal pankreasu vedie k poruche tráviaceho systému a zmenám v zložení krvi, moču, výkalov.

    Krvné testy

    Pri pankreatitíde sa vykonávajú dva typy krvných testov:

    Klinická generika slúži ako pomocná látka na potvrdenie iných typov testov a je dôležitá pri určovaní ochorenia.

    Čo mu ukáže lekár:

    1. Po prvé, úroveň a množstvo hemoglobínu, červených krviniek. Ak sú erytrocyty prítomné v menšom množstve, potom to znamená stratu krvi, čo potvrdzuje progresie komplikácií, ktoré spôsobili zápal orgánov.
    2. A tiež, ak je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená - to je istý znak zápalového stavu tela.
    3. Zvýšené leukocyty v krvi. Potvrdzuje tiež zápalový proces a prípadne nekrózu tkanív glandulárneho orgánu.
    4. Zvýšený hematokrit. Ide o porušenie pomeru krvi a tekutiny (elektrolytov).

    Kompletný krvný obraz pomáha pri stanovení a potvrdení prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

    Biochemická analýza krvi ukazuje úplný obraz priebehu ochorenia a porážky žľazy.

    Táto analýza enzýmov a hormónov pankreasu ukáže nasledujúce údaje:

    1. Množstvo amylázy je enzým na rozpustenie škrobu. Toto je hlavný pankreatický enzým v pankrease.
    2. Množstvo glukózy - zatiaľ čo analýza ukazuje, že produkcia inzulínu v pankrease je nedostatočná.
    3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet týchto látok indikuje porušenie funkcií orgánu pankreasu.
    4. Transaminázy, keď sa zistí zvýšené množstvo, indikujú zmenu v samotnom žľazovom orgáne.
    5. Bilirubin sa zväčšuje, hovorí o zápale samotného orgánu žľazy a prekrývaní žlčových ciest.
    6. Znížený obsah bielkovín vám povie o hladovaní tela, nielen pre bielkovinové potraviny, ale aj pre nedostatok energie.

    Biochemická analýza krvi je rozmiestnená a podľa neho lekár predpíše správnu liečbu a diagnostiku ochorenia a aký druh rozvojovej pankreatitídy má chronickú alebo akútnu formu.

    Zafarbená pankreas vyžaduje, aby sa určila forma ochorenia na vykonanie krvných testov v dvoch typoch - poskytuje úplný obraz ochorenia a pochopenie vývoja progresie pankreatitídy.

    Analýza moču

    Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je predpísaná analýza moču. Pri pankreatitíde má moč zvýšenú hladinu amylázy. Diagnostika sa vykonáva na spoločnom základe:

    • detekcia hladiny leukocytov;
    • proteín;
    • bilirubín;
    • glukóza;
    • ESR.

    A tiež sa pozrite na farbu a vôňu, kyslosť močoviny, ktorá tiež slúži ako potvrdenie zápalového procesu. Na analýzu sa vykonáva ranný moč nalačno. Moč sa umiestni do špeciálnej nádoby. Postup sa vykonáva v súlade s hygienickými predpismi, ktoré odstránia riziko kontaminácie vzorky na diagnostiku.

    V prípade potreby sa monitoruje množstvo diastázy, takže analýza sa vykonáva počas dňa s intervalom až 2 hodiny.

    Preto analýza moču tiež robí biochemické. To poskytne kompletnú štúdiu moču, močovej diastázy, čo indikuje zápalový proces.

    Často sa používa metóda Nechyporenko. Moč prechádza cez špeciálnu odstredivku a výsledný sediment je starostlivo študovaný a je urobený záver o patológii obličiek, pečene a močovodov, ktoré slúžia ako sprievodné ochorenia pankreatitídy. Analýza moču na pankreatické enzýmy je dôležitá a poskytuje ďalšie pochopenie problému žliaz a súvisiacich ochorení.

    Testovanie hormónov

    Produkcia hormónov v pankrease sa vyskytuje v pankreatických ostrovčekoch. Sú to bunky, ktoré majú kapilárne mriežky. Hormóny, ktoré tieto ostrovčeky produkujú, zlepšujú tráviaci systém. Medzi hormóny patria:

    Prítomnosť hormónov v moči alebo krvi indikuje silný zápalový proces v tele a pankrease. Preto je dôležitá analýza hormónov pankreatitídy pankreasu a ukazuje prítomnosť súvisiacich ochorení:

    • diabetes mellitus;
    • zlyhanie pečene.

    Všetky tieto ochorenia bez ich liečby nebudú úspešným bojom proti zápalu pankreasu.

    coprogram

    Vynorené pankreatické enzýmy v analýze koprogramu svedčia o silnej poruche pankreatického orgánu. Pankreas a ako kontrolovať jej prácu? Za týmto účelom lekár predpíše prechod diagnostického programu. Pri vykonávaní fekálnej diagnostiky pomocou tejto metódy sa venuje pozornosť vzhľadu a mikroskopickým charakteristickým zložkám. Osobitnú pozornosť venujeme aj farbe, tvaru, vôni, možnému krvácaniu alebo nestrávenému jedlu.

    Aký program pomáha identifikovať:

    1. Porušenie enzymatických funkcií pankreasu.
    2. Zlyhanie čriev.
    3. Nedostatočná produkcia látok vytvárajúcich kyseliny v žalúdku.
    4. Dysfunkcia pečene.
    5. Porucha absorpcie v dvanástniku.
    6. Detekuje rýchlu evakuáciu potravy zo žalúdka a čriev.
    7. Chronické ochorenia všetkých orgánov tráviaceho traktu.

    MRI pankreasu

    Magnetická rezonančná tomografia je metóda diagnostiky vizuálneho stanovenia orgánov tráviaceho traktu a obličiek, pečene, sleziny. Pri pankreatitíde je ťažké odhaliť ochorenie, takže táto diagnostická metóda má najvyššiu kvalitu, kde lekár môže osobne vidieť zápal alebo zvýšenie počtu orgánov. MRI rýchlo identifikuje problémy v gastrointestinálnom trakte a začne urgentnú liečbu ochorenia.

    Na začatie procedúry obeť odstráni kovové predmety a zaujme potrebnú polohu tela. Dôvodom pre určenie diagnózy je silná bolesť typu herpes. Jasný obraz orgánu dáva pacientovi nehybnosť.

    Napriek tomu, že MRI poskytuje jasný obraz o vnútorných orgánoch, na kontrolu stavu pankreasu, všetky testy sa vykonávajú, pretože celkovo existuje výraznejšie pochopenie ochorenia a určenie správnej liečby.

    Slinivky brušnej a krvné testy: metódy diagnostikovania chorôb

    V každodennom živote sa len málo ľudí podarí dodržiavať správne, zdravé jedlo. Negatívne ovplyvňuje pankreas. Zvyčajne chodíme k lekárom, keď začíname byť rušení bolesťou, čo naznačuje porušenie funkcie orgánu. Musí sa testovať krvný test pankreasu. Koniec koncov, na odhalenie problému potrebuje lekár kompletný obraz, ktorý vyjadruje stav vášho tela.

    Umiestnenie, úloha pankreasu

    Dôležitú úlohu má pankreas. Riadi produkciu enzýmov potrebných na rozklad tukov, proteínov. Vďaka enzýmom sa tieto látky rozkladajú na mikroskopické častice, ktoré sú schopné preniknúť do krvi a vyživovať bunky.

    Príslušný orgán je zodpovedný za produkciu hormónov:

    Tento orgán nie je lokalizovaný pod žalúdkom. ako si mnohí myslia a za ním. Pankreas sa nachádza na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov.

    Diagnóza ochorení pankreasu

    Vyšetrenie pankreasu by sa malo vykonávať komplexne. Iba týmto spôsobom sa môže vykonať presné posúdenie stavu pankreasu. Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:

    Biologické materiály môže pacient zozbierať doma. Najdôležitejšie je, že musí dodržiavať určité pravidlá, ktoré znamenajú:

    • použitie sterilnej nádoby na zber materiálu;
    • hygienu pred odobratím materiálu;
    • rýchle dodanie do laboratória (výkaly sa môžu uchovávať v chladničke až 10 hodín).

    Lekár môže pacienta odkázať na ultrazvukovú diagnózu pankreasu. Táto diagnostická metóda sa odporúča, ak máte:

    • príznaky novotvaru v ktoromkoľvek z orgánov tráviaceho traktu;
    • bolesť v ľavej hypochondriu;
    • sťažnosti na zdravie, žltnutie kože;
    • rýchly úbytok hmotnosti;
    • podozrenie na cukrovku;
    • nevoľnosť, vracanie, abdominálna distenzia.

    Laboratórna diagnostika

    Pri stanovení diagnózy lekár nevyhnutne berie do úvahy údaje získané po vykonaní všeobecnej biochemickej analýzy krvi.

    Tieto testy pomôžu odhaliť akútnu chronickú formu ochorenia pankreasu. Táto štúdia tiež ukazuje vysokú mieru sedimentácie erytrocytov.

    Biochemický krvný test ukáže zvýšenie hladiny bilirubínu, ak sa u pacienta vyvinie ikterická pankreatitída. Prítomnosť tejto patológie je tiež indikovaná vysokými dávkami:

    V štúdii expertov na moč stanovili hladinu aminokyselín, amylázu pankreasu. Ak má pacient léziu pankreasu, výkon týchto látok bude prekročený. Zvýšenie diastázy, aminokyselín v moči môže naznačovať prítomnosť takýchto patológií:

    • chronická akútna pankreatitída;
    • novotvary;
    • pankreasu;
    • zápal pečene;
    • ochorenie žlčových kameňov;
    • mimomaternicové tehotenstvo;
    • akútnej patológie vnútorných orgánov.

    S nižšími hladinami amylázy v krvi, moči, lekári môžu bezpečne hovoriť o takejto patológii ako o odumieraní niektorých miest žľazového tkaniva.

    V štúdii výkalov sa odborníci zameriavajú na úroveň elastázy. Pri zníženej hladine tohto enzýmu dospel lekár k záveru, že pankreas nemôže plne fungovať.

    Krvný test

    Jedna zo štandardných štúdií potrebných na detekciu ochorení vnútorných orgánov sa považuje za biochemický krvný test. Po zozbieraní biologického materiálu by mal špecialista preskúmať prítomnosť odchýlok hlavných ukazovateľov. Asistent laboratória vypočíta úroveň týchto ukazovateľov:

    • ACP;
    • ALT;
    • močovina;
    • bilirubín;
    • kreatinínu;
    • cholesterol;
    • alkalická fosfatáza;
    • glukóza;
    • c-reaktívny proteín.

    Nepriama indikácia ochorenia pankreasu je zmena normy indikátorov alkalickej fosfatázy, bilirubínu, AST, ALT. Ich hladina sa zvyčajne zvyšuje so stázou žlče.

    Ak hovoríme o diagnóze akútnej pankreatitídy, najobľúbenejším testom je stanovenie aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

    Akútna pankreatitída je charakterizovaná zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi, močom asi 10 až 30-krát. Už pri nástupe ochorenia sa zaznamenala hyperamylázia. Maximálne dosiahne 12 až 24 hodín po nástupe ochorenia. Do 2 - 6 dní dochádza k rýchlemu poklesu tohto ukazovateľa.

    Zvýšená aktivita amylázy v krvi môže byť vyvolaná týmito patológiami:

    • perforácia peptických vredov;
    • zápal slepého čreva;
    • torzia čreva;
    • žlčníka.

    Norma sa považuje za ukazovateľ klírens amylazo-kreatinínu: 1 - 4%. Ak sa toto číslo zvýši o viac ako 6%, experti majú podozrenie na prítomnosť pankreatitídy. Pankreatitída je tiež poznačená zvýšením hladiny alfa-amylázových slín (pravé pankreatické). Jeho klírens je o 80% rýchlejší ako alfa-amyláza.

    Prítomnosť pankreatitídy je tiež indikovaná zvýšenými hladinami lipázy. Najpresnejšie diagnostické indikátory indikujúce vývoj akútnej pankreatitídy sú:

    • hyperamylazémia;
    • zvýšená aktivita lipázy;
    • zvýšený klírens amylázy / kreatinínu.

    Na čo najpresnejšie diagnostikovanie ochorení pankreasu (98%), súčasné stanovenie v sére takýchto zložiek môže byť: lipáza, alfa-amyláza.

    Akútna pankreatitída môže byť tiež diagnostikovaná takýmto laboratórnym testom, ako je stanovenie aktivity elastázy v sére, výkalov. Tento indikátor môže odborník pozorovať niekoľko dní po ataku pankreatitídy.

    Exacerbácia chronickej pankreatitídy je indikovaná zvýšeným príjmom enzýmov pankreasu v krvi. Únik enzýmov je vyvolaný porušením integrity parenchýmu žľazy, stagnáciou tajomstva v ktorejkoľvek časti pankreatických kanálikov.

    Zvýšenie aktivity amylázy v sére nastáva 2 až 12 hodín po exacerbácii. Maximálne dávky sú viditeľné na konci prvého dňa po exacerbácii ochorenia. Následný pokles aktivity, normalizácia sérovej amylázy nastáva v priebehu týždňa. Najspoľahlivejším laboratórnym testom potvrdzujúcim chronickú pankreatitídu je teda zvýšenie aktivity amylázy (2 - 3 krát) + zvýšenie hladiny lipázy a trypsínu.

    Okrem štúdia aktivity trypsínu môžu odborníci vykonať štúdiu o prítomnosti svojho inhibítora v krvi. Môže sa tiež uskutočniť štúdia pomeru inhibítor / trypsín. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je indikovaná špecifickým, vysoko citlivým testom, ktorý vykazuje zvýšenú hladinu trypsínu v sére, zníženie množstva inhibítora trypsínu. Takéto indikátory sú charakteristické pre intersticiálne-edematózne formy chronickej pankreatitídy, pankreatitídy, ktorá prebieha spolu s dvanástnikovým vredom, duodenitídou.

    Pri určovaní aktivity lipázy v krvi je tiež možné diagnostikovať pankreatickú patológiu. Zvýšená lipázová aktivita je zaznamenaná počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Táto aktivita sa zaznamenáva najmä vtedy, keď je pankreatitída v prírode cholangiogénna. Čo sa týka obdobia remisie, aktivita amylázy v krvi v tomto čase je stabilizovaná, je normálna.

    Niekedy môže byť exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

    • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy v sére;
    • hyperbilirubinémia;
    • zvýšená aktivita v sére GGTP.

    S cieľom podrobnejšie študovať vylučovaciu funkciu pankreasu, odborníci predpisujú štúdiu aktivity pankreatických enzýmov v biologických materiáloch, ako je krv, moč. Štúdia sa vykonáva v dvoch štátoch:

    • pred zavedením stimulantov pankreatickej sekrécie;
    • po zavedení stimulancií.

    Táto štúdia sa nazýva test na vyhnutie sa enzýmom v krvi. Uskutočňuje sa potom, čo sa pacientovi podá intravenózne sekretín, cholecystokinín.

    Po stimulácii pankreasu sa 2-krát pozoruje zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov. Po 2 hodinách sa všetky indikátory vrátia do normálu. Ak existuje patológia žľazy, potom sa po teste pozoruje zvýšenie aktivity enzýmov viac ako 2-krát. Zároveň sa však ukazovatele nevrátia do normálu.