Čo je agregácia krvných doštičiek?

Dátum uverejnenia článku: 10/09/2018

Dátum aktualizácie článku: 02/09/2019

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

Agregácia krvných doštičiek je proces lepenia, ktorý začína, keď existuje riziko straty krvi. Ak je nádoba poškodená, krvinky okamžite prejdú na miesto krvácania a začnú sa držať spolu. Výsledkom je krvná zrazenina, ktorá blokuje ranu.

Nízka schopnosť krvných doštičiek aglutinácie je plná patologického krvácania a vysokého vývoja trombózy a zhoršeného prietoku krvi. Číselná hodnota tohto ukazovateľa je určená laboratóriom.

Akú úlohu hrá tento proces v tele?

Agregácia nie je jedinou fázou na zastavenie krvácania. Toto je len jedna zložka hemostázy - komplex fyziologických mechanizmov, ktoré udržiavajú tekutý stav krvi a minimalizujú jej stratu, keď je poškodené cievne lôžko.

Je rozdelený do 2 typov:

  • Cievne krvné doštičky - zastavujú krvácanie z malých ciev. Na to postačuje mikrocirkulačný hemostat.
  • Koagulačné - poskytuje zastavenie krvácania z veľkých ciev. To vyžaduje aktiváciu koagulačného faktora.

Hemostáza môže byť úplná len vtedy, ak obidva tieto mechanizmy fungujú normálne a vzájomne pôsobia. Potom, keď je nádoba poškodená, je aktivovaný celý reťaz reakcií, čo povedie k tvorbe krvnej zrazeniny a blokovaniu zdroja krvácania.

Viesť jej cievny spazmus. Zníži systolický tlak v postihnutom krvnom obehu, ktorý spomalí stratu krvi.

Potom sa do procesu zapoja endotelové bunky lemujúce steny cievy zvnútra. Začnú produkovať antikoagulanciá, ktoré zabránia nekontrolovanému rastu krvnej zrazeniny a prokoagulantov, ktoré aktivujú krvné doštičky a zvyšujú ich adhezívne vlastnosti. Od tohto momentu sa začne tvoriť zápcha.

Krvné doštičky sa ponáhľajú na povrch rany - začne sa ich adhézia (adhézia na stenu cievy) a aglutinácia (adhézia).

Súčasne budú krvinky produkovať:

  • účinné látky, ktoré zvýšia kŕč cievnych stien, čo povedie k zníženiu rýchlosti prietoku krvi;
  • faktory krvných doštičiek, ktoré spúšťajú koagulačný mechanizmus;
  • tromboxán A2 a nukleotid adenozíndifosfát (ADP) - promótory adhézie.

Krvná zrazenina pozostávajúca z prilepených dosiek začne rásť. Doštičky budú pokračovať v agregácii, až kým zrazenina nezatvorí medzeru v cieve.

Vytvorená zátka sa vyznačuje nízkou permeabilitou v krvnej plazme, ale nie je spoľahlivá. Fibrín, nerozpustný proteín, ho posilní. Jeho nite budú otáčať doštičky, zhutňovať lepenú hmotu - vytvorí sa plný trombus.

Súčasne budú krvné doštičky zvýrazňovať faktor trombostenín, ktorý pevne fixuje zátku. Blokuje lumen v cieve a zabraňuje strate krvi.

Deštrukcia vytvoreného trombu bude zaistená systémom fibrinolýzy, ktorej hlavnou úlohou je rozpúšťanie fibrínových vlákien. Upozorňuje tiež na nadmernú agregáciu krvných doštičiek a tvorbu patologických dopravných zápch v celých cievach.

Laboratórna diagnostika

Na vyhodnotenie agregačnej aktivity krvných buniek sa vykoná laboratórna štúdia, agregovaná.

Príprava na analýzu

Aby boli výsledky analýzy správne, musíte sa na to pripraviť počas niekoľkých týždňov. V deň, kedy je plánovaný postup, nemôžete jesť. Je povolené piť len vodu bez plynu.

3 dni pred odberom krvi je potrebné dodržiavať diétu. Zahŕňa to vylúčenie cesnaku, kávy, kurkumy, zázvoru, alkoholu, cibule a rybieho oleja zo stravy, ktoré ovplyvňujú agregačnú aktivitu krvných buniek.

Z tých istých dôvodov, 7 dní pred tým, ako bude potrebné absolvovať klinický krvný test, budete musieť odmietnuť prijať a používať nasledujúce lieky:

  • beta blokátory;
  • blokátory kalciového kanála;
  • diuretiká;
  • beta laktámy;
  • aspirín;
  • antimalariká;
  • antifungálne činidlá;
  • antidepresíva;
  • antikoncepcie;
  • dipyridamol;
  • sulfapiridazina;
  • cytostatiká;
  • vazodilatanciá.

Počas obdobia prípravy na analýzu je potrebné zostať v pokojnej atmosfére, vyhnúť sa fyzickej námahe a zápalovým ochoreniam.

Ako sa robí výskum?

Pre štúdiu sa používa agregometer - automatický agregačný analyzátor. Neustále zaznamenáva všetko, čo sa deje s krvnými doštičkami. A potom sa zaznamenané merania zobrazia graficky.

Vyznačuje sa indukovaná a spontánna agregácia. Prvá sa vykonáva s pripojením látok - induktorov, druhá - bez pomocných aktivátorov.

Ako univerzálne induktory agregácie (UIA) existujú zložky, ktoré sú v chemickom zložení podobné zlúčeninám, ktoré sú prítomné v ľudských cievach a aktivujú proces tvorby trombu. Tieto zahŕňajú ADP, kolagén, epinefrín (adrenalín) a kyselinu arachidónovú.

Niektoré laboratóriá používajú zlúčeniny, ktoré nie sú prítomné v tele, ale stimulujú agregáciu. Napríklad ristomycín (ristotsetín).

Súčasne je možné vykonať štúdie s použitím niekoľkých induktorov. Takáto analýza je troj a päťzložková.

Podstata štúdie spočíva v prechode svetelných vĺn plazmou obohatenou o krvné doštičky. Agregačná aktivita krvných doštičiek je určená rozdielom medzi hustotou svetla pred začiatkom procesu zahusťovania a po dosiahnutí maximálnej agregácie.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Normy agregácie majú dve hranice - najnižšiu a najvyššiu:

V rôznych laboratóriách možno výsledky interpretovať odlišne. Preto sa musíte zamerať na tie hodnoty, ktoré sú označené vo formulári.

Zvyčajne výsledky agregácie zapadajú do formy v percentách. Ale niekedy sú poskytované vo forme grafu, ktorý ukazuje krivku priepustnosti svetla a výraznú disagregáciu.

Odchýlka od normy na spodnej strane indikuje hypoaggregáciu vo veľkej miere na hyperagregáciu.

Príčiny a účinky hypoaggregácie

Hypogregácia krvných doštičiek sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého používania protidoštičkových látok, napríklad aspirínu alebo jeho analógov. Látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy. Tento enzým je nevyhnutný pre syntézu tromboxánu A2 - stimulátora lepenia trombocytov.

Potlačenie funkcie enzýmu aspirín pretrváva počas života krvných buniek: približne 10 dní.

Okrem užívania liekov obsahujúcich aspirín môže inhibícia agregácie viesť k:

  • Aspirínový syndróm - defektný stav na pozadí ochorenia, sprevádzaný porušením procesu uvoľňovania krvných doštičiek pre druhú vlnu agregácie;
  • myeloproliferatívne ochorenie - abnormálny rast kmeňových buniek kostnej drene, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie krvných doštičiek, bielych krviniek alebo červených krviniek v krvi;
  • dedičné ochorenia obehového systému, ktoré vedú k primárnej trombocytopatii;
  • sekundárna trombocytopatia - zvýšené krvácanie, prejavujúce sa v utlmenej funkcii krvných doštičiek, čo je komplikáciou patológie pozadia.

Schopnosť zhlukovania krvných doštičiek pod normou ohrozuje vážne zhoršenie zdravia a dokonca smrť. Nedostatočná aglutinácia ovplyvňuje zrážanie krvi a vedie k trombocytopénii.

Keďže sa v postihnutej nádobe nevytvára žiadna krvná zrazenina, vnútorné a vonkajšie krvácanie sa nezastaví a môže viesť k smrti.

Príčiny a účinky hyperaggregácie

V pozadí sa vyvíja zvýšené viazanie krvných doštičiek:

  • trombofília - abnormálna koagulácia krvi, ktorá sa vyznačuje zvýšeným rizikom krvných zrazenín;
  • diabetes mellitus, ktorý môže spôsobiť inhibíciu funkcie krvných doštičiek a zvýšenie hladiny koagulačných faktorov;
  • zanedbaná ateroskleróza, vyvolávajúca poruchu mechanizmu zrážania krvi;
  • syndróm lepkavých krvných doštičiek - dedičné alebo získané sklony krvných doštičiek k zvýšenej agregácii;
  • akútny koronárny syndróm - exacerbácia ischemickej choroby srdca, ktorá často vedie k zvýšenej agregácii;
  • preeklampsia - komplikácie tehotenstva, spočívajúce v hlbokom narušení fungovania dôležitých systémov v tele;
  • ťažká dehydratácia.

Hyperaggregácia krvných doštičiek zvyšuje riziko trombózy, čo môže viesť k rozvoju povrchovej alebo hlbokej žilovej trombózy. Odtrhnutý trombus prechádza obehovým systémom a môže viesť k pľúcnej embólii, srdcovému infarktu alebo cievnej mozgovej príhode.

Trombóza je sprevádzaná bolesťou klenby, silnou slabosťou, opuchom a bledosťou alebo cyanózou boľavej končatiny.

Čo robiť, keď sú v analýze odchýlky?

Ak máte podozrenie, že neštandardná aktivita agregácie krvných doštičiek by mala kontaktovať terapeuta alebo hematológa. Lekár Vám predpíše zoznam ďalších hemostatických testov.

Liečba hyperaggregácie

Základom liečby nadmernej agregácie je príjem antitrombotických liekov a riedidiel krvi. Posledne uvedené zahŕňajú aspirín. Hematológovia odporúčajú vziať ho do ochranného obalu ihneď po jedle, aby sa eliminovalo riziko krvácania.

Po priradení úplnej diagnózy:

  • antikoagulanty, ktoré inhibujú zrážanie krvi - heparín, Clexane;
  • protidoštičkové činidlá, ktoré inhibujú agregáciu - Aspickard, Plavix;
  • inhibítory, ktoré znižujú agregáciu - Plestazol;
  • lieky, ktoré rozširujú cievy;
  • Blokáda novokainínov;
  • anestetiká;
  • antianginózne lieky (s ischemickou chorobou).

Schéma protidrogovej liečby je vypracovaná s prihliadnutím na mnohé jednotlivé faktory, takže ju nemožno nazvať univerzálnou. Prípravky na inhibíciu agregácie by mal predpísať lekár, samoliečba je plná zhoršenia odchýlok a vývoja ťažkých komplikácií, dokonca aj smrti.

V procese liečby hyperaggregácie by sa mala dodržiavať správna výživa. Bielkovinová potrava je nahradená rastlinnou. Strava by mala byť plná zelených, cesnaku, pomarančov, grapefruitu, morských plodov, čerstvej zeleniny. Vylúčené budú pohánka, granátové jablko a iné produkty, ktoré prispievajú k zahusťovaniu krvi.

Je potrebné dodržiavať pitný režim. Normálne - 2,5 litra vody denne. Dehydratácia vedie k vazokonstrikcii, v dôsledku čoho krv ešte viac zhustne.

V kombinácii s konzervatívnou liečbou môžete používať tradičnú medicínu. Ale až po dohode o takomto spôsobe liečby s lekárom, pretože mnoho liečivých bylín neinhibuje, ale provokuje krvnú koaguláciu.

Recepty bezpečné ľudové prostriedky:

  • Vyplňte 1 s. l. mletý sladký ďatelina 200 ml vriacej vody a nechať ho na pol hodiny trvať, aby trvali. Potom rozdeliť zloženie do 4 častí a piť počas dňa. Liečebný kurz - 3 mesiace.
  • Mletie a ponorenie do 250 ml alkoholu 1 polievková lyžica. l. mletá pivonka a odložená na 20 dní. Vezmite si zloženie 30 kvapiek 2-3 krát denne.
  • Zmiešajte čerstvo vylisovanú pomarančovú šťavu s tekvicou v rovnakom pomere. Pite denne 100 ml.

Liečba hypoaggregácie

Schéma liečenia liečiva (DOS) pre hypoaggregáciu nevyhnutne zahŕňa použitie hemostatických liečiv. Predpísať konkrétne prostriedky a určiť ich dávkovanie musí lekár.

Existujú koagulačné látky s priamym a nepriamym mechanizmom účinku. Prvá obsahuje zložky, ktoré pomáhajú krvnej zrazenine. Tieto sa vyrábajú na báze vitamínu K a môžu ovplyvniť hormóny.

Okrem koagulantov, inhibítory fibrinolýzy a stimulátory agregácie trombocytov prispievajú ku koagulácii krvi. Na zníženie vaskulárnej permeability sa môže užívať kyselina askorbová alebo adroxón.

Mali by ste prestať užívať lieky, ktoré majú protidoštičkové vlastnosti:

  • Aspirin.
  • Ibuprofen.
  • Nimesil.
  • Paracetamol.
  • Troksevazin.
  • Dipyronu.

Dôležitým prvkom liečby hypoaggregácie je diéta. Je potrebné zahrnúť do jedálneho lístka výrobky, ktoré majú priaznivý vplyv na hematopoetický systém. Sú to všetky druhy červeného mäsa, drobov, rýb, syrov, vajec, granátových jabĺk, banánov, mrkvy, pohánky, sladkej papriky, repy. Odstráňte potrebu zázvoru, cesnaku a citrusových plodov.

Môžete užívať Piracetam - nootropné liečivo, ktoré má pozitívny vplyv na metabolické procesy v mozgu a krvnom obehu.

Po koordinácii s hematológom môžete použiť tradičné metódy liečby. recepty:

  • Rub čerstvé repy, brúsiť s 1 polievková lyžica. l. a nechať zmes cez noc. Ráno z neho stláčajte tekutinu a vypite ju na prázdny žalúdok.
  • Žihľavy rozdrvíme, zalejeme 200 ml vriacej vody a 10 minút zahrejeme na peci. Tekutina sa ochladí a pretlačí. Pite pred jedlom.

Mierne hypo alebo hyperagregátne krvné doštičky sa môžu liečiť ambulantne, zatiaľ čo hospitalizácia je indikovaná pre ťažké.

Ak začnete liečbu včas, rýchlosť sa rýchlo vráti do normálu. V opačnom prípade môže odchýlka viesť k vzniku nebezpečných komplikácií. Preto je potrebné pravidelne určovať úroveň agregácie.

Agregácia krvných doštičiek: čo je to a čo je normou?

Agregácia krvných doštičiek je koncentrácia určitých krvných buniek (Bitscocero plaky) na opravu poškodenia cievy, ktorá spôsobuje stratu krvi. Porušenie integrity s malým poškodením malých ciev na pozadí normálnej hemostázy nečelí masívnej strate krvi. Malé krvácanie sa podľa mnohých ľudí spontánne zastaví po krátkom čase. Nie každý vie, že v tomto komplexnom procese prevencie významnej straty krvi závisí veľa od agregácie krvných doštičiek.

Agregácia krvných doštičiek alebo prirodzená hemostáza

Proces zastavenia krvácania v cievnej sieti (kapiláry, žilky, arterioly) prechádza niekoľkými štádiami:

Po poškodení cievy sa objaví spazmus, ktorý umožňuje čiastočné zníženie intenzity krvácania.

V mieste poranenia cievnej steny sa koncentrujú krvné doštičky, ktoré čiastočne pokrývajú poruchu poškodenej oblasti - dochádza k adhézii krvných doštičiek.

Doštičky sa akumulujú v mieste defektu cievy, pričom tvoria konglomeráty, je to agregácia krvných doštičiek, prvý stupeň tvorby trombov.

V dôsledku ireverzibilnej agregácie sa tvorí doštičková zátka. Je voľná, voľne držaná na rane, s miernym mechanickým vplyvom na ňu, krvácanie sa obnovuje.

Pod vplyvom tromboplastínových fibrínových vlákien sa krvná zátka stáva hustou, zmenšuje sa, dochádza k retrakcii trombínového trombu a zastaveniu krvných strát.

Obrázok nižšie ukazuje štádiá tvorby krvných zrazenín:

Agregácia krvných doštičiek v hemostáze nie je konečnou fázou dôležitého procesu, ale jej hodnota sa neznižuje. Tento jav, ktorý je mimoriadne dôležitý pri zastavení krvácania, má opačnú stranu. Pri zvýšenej agregácii krvných doštičiek sa krvné doštičky, dokonca aj v neprítomnosti krvácania, držia spolu a tvoria krvné zrazeniny. Tieto zrazeniny, pohybujúce sa cez krvné cievy, vyprovokujú ich zablokovanie, čo narúša prekrvenie orgánov.

Takto dochádza k infarktu myokardu, pľúcnemu infarktu, obličkám, mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode. V týchto prípadoch sa na prevenciu a liečbu trombózy predpisuje aktívna protidoštičková liečba.

Zdanlivo nevýznamná patologická reakcia spontánnej agregácie krvných doštičiek môže viesť k tromboembolizmu vedúcich artérií a dokonca k smrti pacienta.

Čo hovorí agregácia krvných doštičiek v krvnom teste?

Na štúdium schopnosti krvných doštičiek agregovať v laboratóriu vytvorte simuláciu prírodných podmienok - cirkuláciu krvných buniek v krvnom riečišti.

Táto štúdia sa vykonáva na skle s prídavkom induktorových látok, ktoré sa normálne zúčastňujú na podobných reakciách v ľudskom tele:

Okrem toho sa ristomycín (ristoceín) používa ako induktor, ktorý nemá v ľudskom tele žiadne analógy. Každý induktor agregácie krvných doštičiek má svoj vlastný normálny rozsah, ktorý je trochu odlišný v rôznych laboratórnych podmienkach.

Rýchlosť agregácie trombocytov v závislosti od reakčného induktora

Rýchlosť agregácie krvných doštičiek v krvi a abnormality

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré nemajú žiadnu farbu. Vykonávajú dôležitú funkciu v tele, chráni ju pred stratou krvi. Tento proces je agregáciou krvných doštičiek v krvi, má svoje vlastné štandardné ukazovatele.

Ak chcete pochopiť, čo to je, musíte mať predstavu o vzniku krvnej zrazeniny, existujúce normy, nebezpečenstvo odchýlok od normálnych hodnôt.

Popis a úloha v ľudskom tele

Po poranení tkaniva sú krvné doštičky upevnené na stenách nádoby, ktorá bola poškodená. V dôsledku toho sú bunky navzájom zlepené. Postupom času sa fibrínové vlákna, nové lepené bunky a ďalšie prvky spoja s výslednou hmotou.

V tejto súvislosti dochádza k množeniu krvnej zrazeniny, ktorá dosahuje veľkú veľkosť, čo môže viesť k prekrývaniu ciev a zastaveniu krvácania. Rýchlosť takéhoto procesu je veľmi dôležitá, pretože na ňom závisí niekedy zachovanie ľudského života.

Veľký počet faktorov ovplyvňuje zrážanie krvi. Jedným z nich je agregácia. Pri absencii patologických stavov vykonáva ochrannú adaptívnu funkciu.

Agregačné vlastnosti spočívajú v lepení buniek len v poškodenej nádobe. V tomto prípade sa proces považuje za pozitívny.

Existujú však situácie, keď je trombóza nežiaduca. Napríklad ak je diagnostikovaná mozgová príhoda, infarkt myokardu.

To je vysvetlené tým, že tvorba krvných zrazenín interferuje s normálnym prúdením potrebných látok do životne dôležitých orgánov.

V tomto prípade sa krvné doštičky stávajú súčasťou patologických procesov. Riešenie odchýlok od normy je potrebné len s pomocou liekov.

Na identifikáciu normálnych ukazovateľov z odchýlok je potrebné vykonať kvantitatívnu analýzu pozitívnej a negatívnej agregácie.

V lekárskej praxi existuje určitá klasifikácia agregácie podľa druhov. Patrí medzi ne:

  1. Mierna agregácia. Diagnostikovaný hlavne počas pôrodu. Vyprovokovať stav môže placentárny obeh.
  2. Spontánna agregácia. Na stanovenie nie je potrebný induktor. Na zistenie agregačnej aktivity sa krv naleje do skúmavky, ktorá sa umiestni do špeciálneho zariadenia, kde sa zahreje na 37 stupňov.
  3. Indukovaná agregácia. Pre štúdiu sa do plazmy pridávajú induktory. V tomto prípade sa uskutočňuje agregácia s ADP, s kolagénom, ristomycínom a adrenalínom. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď je potrebné diagnostikovať určité patologické stavy krvnej tekutiny.
  4. Zvýšená agregácia prispieva k tvorbe krvných zrazenín. Charakteristickými príznakmi takéhoto patologického stavu sú necitlivosť a opuch.
  5. Znížená agregácia sa najčastejšie zistí, keď je v obehovom systéme abnormalita. Pokles počtu krvných doštičiek vyvoláva rôzne krvácania. Vyskytuje sa v pohlavnom styku počas menštruačného cyklu.

Pre ľudské zdravie je nebezpečenstvo zvyšovania a znižovania agregácie nebezpečné. Preto by sa mala pravidelne monitorovať hladina krvných doštičiek v krvi.

Príznaky odchýlok od ukazovateľov

Hyperagregácia je sprevádzaná zvýšenou viskozitou krvi a poklesom prietoku krvi, čo nepriaznivo ovplyvňuje všetky ľudské systémy a orgány.

Existujú však patologické stavy, keď je výrazná agregácia normálnym javom, ktorý sa zase nepovažuje za dôvod odmietnutia nepretržitého výskumu ukazovateľov zrážanlivosti.

Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické ochorenia;
  • vaskulárnej patológie.

Neschopnosť odhaliť hyperaggregáciu a nedostatok opatrení na pomoc môže viesť k rozvoju srdcového infarktu, mŕtvice a venóznej trombózy.

Pokles agregačných indexov je sprevádzaný predĺženým krvácaním, vrátane vnútorného krvácania, ktoré sa prejavuje tvorbou hematómov.

Čo je normou

Miera hladiny krvných doštičiek u dospelých a detí bude mierne odlišná. Optimálne hodnoty ukazovateľov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

od 1 roka do 4 rokov

od 15 do 18 rokov

Muži po 18 rokoch

Ženy po 18 rokoch

Ak hovoríme o normálnych hodnotách agregácie, bude to 25-75 percent. V tomto prípade sa doštičky zlepia bez odchýlok a nepredstavujú ohrozenie ľudského tela.

Aký výskum prebieha

Analyzátor agregácie krvných doštičiek je úplný krvný obraz. Existujú však aj iné štúdie, ktoré poskytujú presnejšie výsledky. Medzi hlavné metódy patria tieto testy:

  • podľa Sukhareva;
  • Lee-White;
  • koagulácie.

Ich podstata spočíva v tom, že špeciálne látky, ktoré inhibujú agregáciu, zasahujú do krvi.

Tieto zložky sú podobné látkam obsiahnutým v ľudskom tele, čo vyvoláva tvorbu trombov. Takéto komponenty sa nazývajú induktory.

Príprava na analýzu

Pred vykonaním analýzy je potrebné absolvovať určité školenie. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, nemali by byť v krvi žiadne látky, ktoré by na to mohli mať negatívny vplyv.

  1. Týždeň pred analýzou sú vylúčené lieky s množstvom aspirínov, pretože v dôsledku ich podávania je tvorba trombu potlačená. Ak nie je možné tieto prostriedky zrušiť, mal by byť informovaný laboratórny technik vykonávajúci štúdiu.
  2. Po dobu 12 hodín musíte upustiť od používania jedla. Výsledky, najmä s vysokým obsahom tuku, negatívne ovplyvňujú výsledky.
  3. Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
  4. Počas dňa neberte alkoholické nápoje, kávu, cesnak, nefajčite.

Analýza je oneskorená, ak existuje aktívny zápalový proces.

správanie

Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno, v čase od 7 do 10 hodín. Štúdia sa môže uskutočniť len nalačno. Povolené piť nesýtenú vodu.

Ak chcete vykonať krvný test, odoberte krvnú tekutinu zo žily. Na tieto účely sa používa jednorazová striekačka. Potom sa materiál umiestni do agregometra, ktorý obsahuje 4% roztok citrátu sodného. Potom sa nádoba niekoľkokrát otočí. Potom, čo sa skúmavka s krvou odošle do laboratória na ďalší výskum.

Výsledky dekódovania

Vzhľadom na látku, ktorá bola použitá počas štúdie, prebieha interpretácia analýzy. Na tento účel sú údaje porovnané s normálnymi hodnotami, ktoré sú uvedené nižšie.

V prípade zvýšenia v porovnaní s normou je diagnostikovaná hyperaggregia. Môže sa vyskytnúť pri patologických stavoch, ako sú:

  • leukémie;
  • patológia gastrointestinálneho traktu alebo obličiek;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • vysoký krvný tlak;
  • sepsa;
  • Hodgkinova choroba.

Keď odchýlky smerom nadol diagnostikujú hypoaggregáciu. Jej príčiny môžu byť krvná patológia, trombocytopatia, protidoštičková liečba.

Percentuálna hodnota ukazuje úroveň prestupu plazmatického svetla po pridaní induktorovej látky. S nízkym obsahom krvných doštičiek je toto číslo 100%, pričom sa zvyšuje - nula.

Vlastnosti agregácie u tehotných žien

Počas tehotenstva sú povolené odchýlky od normy, ktoré sa v tomto období pohybujú od 30 do 60%.

Dezagregácia sa môže pozorovať pri nedostatku krvných doštičiek, ako aj pri zmene ich kvalitatívneho zloženia, ktoré sa prejavuje krvácaním a podliatinami.

Zvýšená agregácia sa vyskytuje pri toxikóze, keď má pacient veľké straty tekutín v dôsledku vracania alebo hnačky. Zvýšenie koncentrácie v krvi vyvoláva zvýšenú tvorbu trombu. V počiatočnom období hrozí, že potratí.

Ako môžete normalizovať hodnoty

Ak je diagnostikované porušenie krvnej zrážanlivosti, je potrebné okamžite prijať opatrenia na odstránenie patologického stavu. Zvýšená agregácia môže viesť k trombóze a zníženie môže viesť k ťažkému a nebezpečnému krvácaniu.

V počiatočných štádiách vývoja hyperaggregácie, špecialisti predpisujú lieky s liekmi, ktoré môžu riediť krv. Bežný aspirín dokáže zvládnuť úlohu.

Na základe výsledkov ďalších prieskumov sa často predpisuje:

  • analgetiká;
  • Blokáda novokaínu;
  • lieky, ktoré prispievajú k rozšíreniu krvných ciev;
  • antikoagulancií, ktoré zabraňujú rýchlemu zrážaniu.

Niekedy sú ľudové metódy menej účinné. Je potrebné pripomenúť, že takáto liečba je nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom.

Medzi osvedčené recepty patria:

  1. Jedna polievková lyžica ďateliny zalejeme 200 ml prevarenej vody a necháme variť 30 minút. Pripravená kompozícia spotrebovaná denne v rozdelených dávkach. Liečba je jeden mesiac.
  2. V rovnakých množstvách (na čajovú lyžičku) zázvoru a zeleného čaju pripravte jeden a pol litra vriacej vody. Pridajte špetku škorice. Trvajte na tom, aby ste trvali štvrtinu hodiny a trvali do 24 hodín.
  3. Každý deň pite čerstvú pomarančovú šťavu. Môžu byť zmiešané v rovnakých podieloch s tekvicou.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu. V strave by malo byť:

  • citrusové ovocie;
  • zázvor;
  • cesnak;
  • zelenina je červená a zelená;
  • morské plody.

Pri zlej zrážanlivosti krvi je zakázané užívať drogy. tenká krvná tekutina. Ak proces získal priebežnú formu, terapeutické opatrenia sa vykonávajú len v stacionárnych podmienkach.

Z liekov predpisovať:

  • Emosint;
  • Kyselina aminokaprónová a kyselina tranexamová;
  • Zavedenie ATP;
  • Dicynone.

Strava musí obsahovať pohánkové cereálie, vajcia, repu a mrkvu, granátové jablko, hovädziu pečeň, červené mäso.

Na udržanie krvi v normálnom stave je potrebné prísne dodržiavať pitný režim. Za normu za deň sa považuje najmenej jeden a pol litra čistej vody. Potraviny by mali byť čerstvé a vyvážené.

Dodržiavanie pravidiel výživy - prevencia mnohých chorôb ľudského tela. Nemenej dôležitú úlohu zohráva fyzická aktivita. Prispievajú nielen k posilneniu tela, ale aj k normalizácii všetkých vnútorných procesov.

S včasnou diagnózou odchýlok v agregačných ukazovateľoch možno predísť mnohým chorobám a komplikáciám. Pravidelne monitorujte hladinu agregácie krvných doštičiek.

Agregácia krvných doštičiek - čo to je, dekódovacia analýza a výskumné metódy

Z tohto článku sa dozviete, čo je agregácia krvných doštičiek v krvi a čo je indikované odchýlkou ​​indikátora od normy. Definícia indikátora je nevyhnutná na posúdenie práce systému zrážania krvi. Narušenie procesu zrážania môže viesť k rozvoju krvácania alebo tvorbe krvných zrazenín v krvnom riečišti.

Výskum sa vzťahuje na lokálne, pretože umožňuje vyhodnotiť prácu len jedného spojenia v koagulačnej kaskáde. Na implementáciu analýzy sa použili automatické zariadenia - agregometria.

Agregácia krvných doštičiek - čo to je?

Predtým, ako pristúpime k analýze tohto pojmu, je potrebné pochopiť, čo sú krvné doštičky. Tieto bunky sa tvoria v kostnej dreni, potom vstupujú do krvného obehu. Sú to najmenšie bunky v krvi, ich priemer nepresahuje 3 mikróny. Zbavené jadra.

Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi v prípade poškodenia integrity steny ciev. Po poškodení cievy bunky začnú aktívne migrovať do postihnutej oblasti. V mieste poškodenia sa aktivujú a proces je nezvratný. V aktivovanej forme sa bunky pripoja k postihnutej oblasti a tiež sa zlepia. Príčinou aktivácie môže byť poškodenie plavidla, ako aj zmena vnútorného alebo vonkajšieho prostredia. Po agregácii sa vytvorí primárna doštičková zátka, ktorá zastaví stratu krvi.

Agregácia krvných doštičiek je ireverzibilný proces ich lepenia po prechode do aktívnej formy.

S posilnením procesu agregácie má pacient zvýšenú trombózu. V prípade poklesu aktivity dochádza k nadmernej strate krvi. Preto je agregácia krvných doštičiek považovaná za rozhodujúci proces pre úplnú homeostázu (zrážanie krvi).

Za normálnych okolností, bez prítomnosti vonkajších vplyvov, sa krvné doštičky neprikladajú na steny krvných ciev a nelepia sa.

Kedy je potrebné vykonať analýzu?

Indikácie pre štúdiu sú:

  • nadmerné krvácanie z ďasien;
  • krvácanie z nosa;
  • výskyt hemoragickej vyrážky;
  • dlhodobé zatknutie krvi, dokonca aj s malým poškodením krvných ciev;
  • sklon k tvorbe modrín;
  • potreba liečby protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami;
  • tehotenstvo s vysokým rizikom gestazy alebo krvácania počas pôrodu;
  • patológie krvného systému.

Štúdia sa musí vykonať pred chirurgickým zákrokom. Nízky stupeň agregácie krvných doštičiek môže viesť k veľkej strate krvi počas operácie, čo sa musí vziať do úvahy.

Vyžaduje sa analýza pre ženy v pozícii, aby posúdili funkčnú aktivitu krvných doštičiek. Výsledky štúdie pomôžu vybrať profylaktické činidlá pre nadmernú stratu krvi počas pôrodu.

Okrem toho je tento indikátor určený v prípade potreby liečby protidoštičkovými liekmi a antikoagulanciami. Aspirín v malých dávkach je určený pre ľudí s aterosklerózou a pre patologické stavy kardiovaskulárneho systému. Na základe údajov z analýzy sa pripravujú predpovede odpovede organizmu po užití aspirínu.

Je známe, že agregáciu krvných doštičiek ovplyvňujú aj liečivá z iných skupín (antibiotiká, antihistaminiká, protizápalové lieky). Preto sa analýza odporúča aj pri plánovaní prijatia týchto liekov.

Ako sa pripraviť na dodanie biomateriálu?

Štúdia agregácie krvných doštičiek sa vykonáva striktne na lačný žalúdok s minimálnym intervalom po poslednom jedle v 6 hodín. 24 hodín pred návštevou laboratória sú vylúčené: príjem alkoholu, športový tréning a psycho-emocionálny stres. Fajčenie sa má zastaviť 3 hodiny pred odberom krvi.

V prípade užívania liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom vopred. Pretože liečebný účinok významne mení indikátor a môže viesť k falošným výsledkom. Nemali by ste upravovať podmienky užívania liekov sami a zrušiť ich podľa vlastného uváženia.

Rozlúštenie krvného testu na agregáciu krvných doštičiek

Je dôležité, aby získané údaje dešifroval len ošetrujúci lekár. Nezávislé pokusy interpretovať údaje môžu viesť k chybným záverom. Informácie uvedené v článku môžu byť použité na informačné účely.

Dekódovacia analýza je založená na posúdení povahy agregácie krvných doštičiek: úplná / neúplná, jedno- alebo dvojvlnná. Percentá sa používajú ako štandardné jednotky.

Miera ukazovateľa počas agregácie s:

  • ADP 0 umol / ml - od 60 do 90 percent;
  • ADP 5 µmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
  • adrenalín - od štyridsať do sedemdesiat percent;
  • kolagén - od päťdesiat do osemdesiatich.

Hodnota je relevantná pre pacientov obidvoch pohlaví a vekovú kategóriu.

Čo môže ovplyvniť indikátor?

Ak sa zistí odchýlka od normy, mal by sa vylúčiť vplyv vonkajších a vnútorných faktorov. Je známe, že fajčenie a vysoké hladiny tuku v tele vedú k zvýšeniu agregácie krvných doštičiek.

Významný vplyv na agregáciu doštičiek majú lieky: aspirín, COX-1 inhibítory, a COX-2, nesteroidné protizápalové činidlá, antikoagulanciá, tsolostazola, dipyridamol, antimikrobiálne látky, kardiovaskulárne činidlá, prípravky z urokináza, tkanivový aktivátor plazminogénu, propranolol, atď

Treba poznamenať, že agregácia krvných doštičiek nie je stanovená v prípade hemolýzy odobratého biomateriálu. Hemolýza označuje situáciu, keď sú červené krvinky vo vzorke zničené a ich obsah je uvoľnený do plazmy. Hemolýza nastáva vtedy, keď je porušený algoritmus na odoberanie žilovej krvi, ako aj nedodržiavanie pravidiel skladovania a prepravy biomateriálov. V tomto prípade sa štúdia zruší a vykoná sa opakovaný odber žilovej krvi.

Metódy výskumu

Metóda stanovenia indikátora závisí od laboratória a typu agregometra. Spoľahlivosť a hodnota výsledkov štúdie nezávisí od zvolenej metodiky. Najobľúbenejšie metódy sú použitie roztokov adenozíntrifosfátu, ristocetínu, kolagénu, adrenalínu a kyseliny arachidónovej. Pozrime sa podrobnejšie na podstatu každej techniky.

Metóda adenozíntrifosfátu

Po obdržaní výsledku analýzy sa pacienti pýtajú, čo je agregácia krvných doštičiek s ADP? Interpretácia skratky ADP - adenozín trifosfát. Je známe, že malé množstvo ADP spôsobuje aktiváciu krvných doštičiek s ich následnou adhéziou. Proces je charakterizovaný dvojvlnovým prúdom. Prvá fáza agregácie nastáva v dôsledku expozície ADP. Sekundárna vlna začína po uvoľnení špecifických molekúl (agonistov) z krvných doštičiek. Pri pridávaní veľkého množstva ADP (viac ako 1 x 10-5 mol) nie je možné fixovať oddelenie dvoch fáz, keď sa zlúčia.

Pri vykonávaní štúdie odborníci venujú osobitnú pozornosť počtu vĺn, úplnosti, rýchlosti a reverzibilite procesu. Detekcia dvojvlnového procesu s malými dávkami ADP je známkou zvýšenej citlivosti krvných doštičiek. Reverzibilná a neúplná agregácia trombocytov s ADP-1 indikuje zlyhanie aktivácie trombocytov.

Metóda s ristocetínom

Štúdia sa vykonáva pre kvantitatívne stanovenie von Willebrandovho faktora u vyšetrovaného pacienta. Toto je dedičná patológia charakterizovaná poruchami v procese zrážania krvi.

Metóda je založená na priamom účinku ristocetínu na proces interakcie medzi faktorom a glykoproteínom. Normálny ristotsetín má na tento proces stimulujúci účinok. U pacientov s dedičnou patológiou sa tento účinok nepozoruje.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu, pretože Willebrandova choroba je podobná Bernardovi Soulierovi. Je to dedičná patológia, proti ktorej ľudská krvná doštička úplne stráca svoju schopnosť vykonávať svoje funkcie. Po pridaní nedostatočného faktora zrážanlivosti (pri von Willebrandovej chorobe) sa však u pacientov obnoví nalepovanie trombocytov. Pre Bern-Soulierov syndróm nie je takéto zotavenie možné.

Metóda kolagénu

Charakteristickým znakom agregácie s kolagénom je dlhá latentná fáza potrebná na aktiváciu enzýmu fosfolipázy. Trvanie latentnej fázy sa mení od 5 do 7 minút a závisí od koncentrácie použitého kolagénu.

Po ukončení tejto fázy sa uvoľnia granuly doštičiek a vytvorí sa tromboxán. Výsledkom je zvýšená interakcia a adhézia medzi doštičkami.

Adrenalínový test

Účinky adrenalínu na lepenie krvných doštičiek sú podobné účinkom ADP. Spôsob je charakterizovaný dvojstupňovým procesom. Predpokladá sa, že adrenalín je schopný priamo ovplyvniť krvné doštičky, čím zvyšuje priepustnosť ich bunkovej steny. To vedie k zvýšeniu ich citlivosti na uvoľnené špecifické molekuly.

Spôsob s kyselinou arachidónovou

Kyselina je prírodný katalyzátor na bunkové viazanie. Nemôže ich priamo ovplyvniť. Účinok kyseliny arachidónovej sa nepriamo prejavuje prostredníctvom enzýmov, sekundárnych mediátorov a iónov vápnika.

Proces agregácie je spravidla v jednej fáze rýchly. Tento typ výskumu je relevantný, keď pacient užíva lieky.

Dôvody odchýlky ukazovateľa od normy

Aby sme plne pochopili dôvody odchýlky indikátora od normy, uvažujeme samostatne dôvody pre každú metódu.

ADP viac ako 85%

Nafúknutých viac ako 85% agregačných ukazovateľov s adenozíntrifosfátom sú stanovené na:

  • ischemickej choroby srdca, pri ktorej dochádza k zlyhaniu v normálnom procese dodávky krvi do srdcového myokardu. Jednou z príčin patológie je arteriálna trombóza. Súčasne sa krvné doštičky začnú držať pohromade bez vplyvu vonkajších faktorov a poškodenia ciev, blokovania lúmenu cievneho lôžka a narušenia normálneho prietoku krvi (ak sa odoberie krvná zrazenina, vyvíja sa srdcový infarkt alebo ischemická cievna mozgová príhoda). Po prekrytí 75% lúmenu tepny u ľudí dochádza k poklesu prietoku krvi do orgánu. Čo sa prirodzene stáva príčinou nedostatku kyslíka, tkanivovej hypoxie a atrofie orgánov. Patológia je charakterizovaná chronickým priebehom a trvalým priebehom. Kompetentná terapia vám umožní spomaliť patologické poškodenie myokardu;
  • akútneho štádia infarktu myokardu, ako jednej z klinických foriem koronárnej choroby srdca. Štádium je charakterizované nekrózou (smrťou) celej časti myokardu;
  • hyperkoagulovateľný krvný syndróm môže byť fyziologický alebo sa môže vyvinúť s kombinovanými patológiami. Inými slovami, syndróm sa označuje ako „zrážanie krvi“. Ide o variant normy pre tehotné ženy po 2. trimestri. U negravidných žien a mužov poukazuje na vývoj patologických procesov;
  • zápal vnútorných orgánov rôznej lokalizácie a etiológie.

Dôvodom zvýšenia stupňa agregácie vo vzorke s kolagénom alebo ristomycínom (viac ako 85%) je hyperagregačný syndróm.

Agregácia krvných doštičiek s adrenalínom sa zvyšuje (viac ako 81%) u pacientov s ischemickou chorobou srdca, akútnym infarktom myokardu, ako aj na pozadí rozsiahlych poranení a stresových prepätí.

Znížené ADP na 65%

Zníženie agregácie krvných doštičiek po expozícii ADP na 65% indikuje:

  • trombocytopatia - kombinuje rôzne patológie vyplývajúce z neschopnosti krvných doštičiek aktivovať sa a držať spolu, tvoriť primárny trombus a začať ďalšiu kaskádu hemostázy. Podľa štatistík má každá dvadsiata osoba v rôznych stupňoch trombocytopatiu. Choroba môže byť dedičná a získaná. Pacient má zároveň zníženie zrážanlivosti krvi, dokonca aj pri normálnom počte krvných doštičiek;
  • patológie pečene alebo obličiek, čo vedie k zhoršenému využitiu toxických látok. Existuje ukladanie toxických látok, ktoré interferujú s normálnou fyziologickou aktivitou krvných doštičiek;
  • poruchy endokrinného systému, najmä nadmerná aktivita štítnej žľazy.

Nízke hodnoty indikátora vo vzorke s adrenalínom (do 61%) a kolagénom (až do 65%) sa zisťujú počas trombocytopatie a liekov s protizápalovou aktivitou.

Dôvodom poklesu v štúdii s ristomycínom na 65% je von Willebrandova choroba.

zistenie

Ak to zhrnieme, treba zdôrazniť:

  • Štúdia agregácie krvných doštičiek nie je rutinná. Je predpísané, ak je podozrenie na zrážanie krvi;
  • napriek rôznorodosti metód analýzy, žiadna z nich nestačí na stanovenie definitívnej diagnózy;
  • hodnota získaných údajov sa zvyšuje v kombinácii s výsledkami iných laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roku 2014 absolvovala s vyznamenaním FSBEI HE Orenburg State University v odbore mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho FGBOU Orenburg GAU.

V roku 2015 na Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruskej akadémie vied pokročilý výcvik v doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“.

Víťazka celej ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" 2017.

Agregácia krvných doštičiek s ADP, adrenalínom, ristomycínom, kolagénom - prečo a ako analyzovať?

Jedným z centrálnych mechanizmov systému zrážania krvi je agregácia krvných doštičiek. Tento proces je schopnosť krvných doštičiek držať pohromade. Výsledkom komplexných biochemických reakcií je tvorba zrazeniny, ktorá obnovuje integritu cievy.

Agregácia krvných doštičiek - čo to znamená?

Pacienti, ktorí nevedia, aká agregácia krvných doštičiek je často, nemajú tušenie o tom, čo sú tieto bunky. Krvné doštičky sú biele krvinky. Sú to najmenšie tvarované prvky krvi, ale majú veľkú funkciu - podieľať sa na procese zrážania krvi a tvorbe krvnej zrazeniny.

Aktivácia krvných doštičiek je dôležitým štádiom normálnej hemostázy. Počas tohto procesu vykazujú krvné doštičky svoje základné vlastnosti: adhézia (schopnosť priľnúť k povrchu) a samotná agregácia - vzájomné zlepenie buniek. Výsledkom tejto komplexnej interakcie je tvorba krvných doštičiek v mieste poškodenia krvných ciev.

Mechanizmus agregácie krvných doštičiek

Ako sa zistilo v priebehu mnohých štúdií, agregácia krvných doštičiek, príčiny jej nástupu sú spojené s porušením integrity krvných ciev. Mechanizmus tejto reakcie zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Počiatočný spazmus krvných ciev na zníženie intenzity straty krvi.
  2. Koncentrácia krvných doštičiek v oblasti poškodenej steny cievy, čiastočné uzavretie diery - adhézia krvných doštičiek (prvá fáza tvorby krvnej zrazeniny).
  3. Vytvorenie voľného viečka na doštičke na povrchu poškodenia.
  4. Získanie hustoty krvnej zátky pomocou fibrínových tromboplastínových vlákien. Dochádza k retrakcii trombu, ktorá zastavuje stratu krvi.

Faktor agregácie krvných doštičiek

Agregácia krvných doštičiek prispieva k rýchlemu zastaveniu krvácania. Samotný proces prebieha pod kontrolou faktora aktivujúceho doštičky - trombocytoaktivačného faktora (1-0-alkyl-2-acetyl-CH-glyceryl-3-fosforylcholínu). Táto látka vzniká v rôznych bunkových štruktúrach tela (endotelové bunky, leukocyty). Okrem toho sa látka syntetizuje v nasledujúcich bunkách tela:

  • žírne bunky;
  • neutrofily;
  • monocyty;
  • eozinofily;
  • makrofágy.

Stojí za zmienku, že FAT reguluje normálne fungovanie takýchto životne dôležitých systémov tela: t

  • imunitný;
  • kardiovaskulárne;
  • rozmnožovanie;
  • centrálneho nervového systému.

Test agregácie krvných doštičiek

Krvný test na agregáciu krvných doštičiek sa vykonáva, ak existujú osobitné indikácie. Medzi týmito:

  • zlé hojenie rán;
  • časté krvácanie z nosa;
  • nadmerné opuchy.

Samotná štúdia sa uskutočňuje s použitím agregačných induktorov a následného pozorovania reakcie. Ako látka lekári používajú reagencie, ktoré sú podobné zložením ako prírodné látky vytvárajúce trombogény. Indukovaná agregácia krvných doštičiek sa vykonáva s použitím nasledujúcich činidiel:

  • adrenalín;
  • adenozíndifosfát (ADP);
  • ristocetín (ristomycín);
  • kolagén;
  • serotonín.

Agregácia krvných doštičiek - ako sa pripraviť na analýzu?

Aby sa presne nastavil parameter, ako je agregácia krvných doštičiek, príprava na analýzu by sa mala vykonať v súlade s určitým počtom pravidiel. Niekoľko dní pred dátumom štúdie lekári zrušia lieky pacienta s kyselinou acetylsalicylovou. Indometacín, Dipirilamol a iné liečivá zo série aspirínu riedia krv, čo ovplyvňuje jej ukazovatele zrážanlivosti.

Zber biomateriálu na agregáciu krvných doštičiek sa vykonáva výlučne na prázdny žalúdok - posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 12 hodín pred časom zamýšľanej štúdie. Lekári počas prípravy na štúdiu odporúčajú vylúčenie tukových potravín zo stravy.

Pre objektívnu analýzu je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Fyzicky nezaťažujte telo v predvečer darovania krvi.
  2. Vylúčiť kávu, nikotín, alkoholické nápoje deň pred štúdiou.
  3. 15–20 minút pred štúdiom buďte v pokoji.

Agregácia krvných doštičiek - ako prejsť analýzou?

Analýza, ktorá skúma agregáciu krvných doštičiek, hemotest, sa uskutočňuje v ambulantnom prostredí. Na jeho realizáciu sa odoberie vzorka žilovej krvi pacientovi. Biomateriál sa umiestni do špeciálneho analyzátora agregácie - zariadenia, ktoré počíta lepené doštičky po vystavení induktora agregácie vzorke.

Agregácia krvných doštičiek - normálne

Ako už bolo uvedené vyššie, pri nastavení stupňa agregácie doštičiek sa môže použiť niekoľko typov induktorov tohto spôsobu. Priamo sa preto indikátory rýchlosti agregácie krvných doštičiek môžu líšiť v závislosti od povahy použitého činidla. Imitácia lepenia krvných doštičiek sa vykonáva na skle s prídavkom induktora. Tieto látky sú normálne v ľudskom tele spúšťajú reakcie zrážania krvi. Z jediného používaného ristomycínu (ristoceínu) nemajú biologické analógy v ľudskom tele. Pre každý induktor je rýchlosť odlišná.

Agregácia krvných doštičiek s ADP

Stojí za povšimnutie, že na získanie úplného obrazu a na účely presnej diagnostiky sa môže vykonať analýza na stanovenie agregácie trombocytov striedavo so štyrmi induktormi. Prvým je často ADP indukovaná agregácia trombocytov. Normálne je tento ukazovateľ v rozsahu 30,8 - 77,8%. Ak agregácia trombocytov nezapadá do týchto hodnôt, lekári vylučujú nasledujúce typy ochorení:

  • infarkt myokardu;
  • ischémia;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • trombopatia dedičnej genézy;
  • porušenie mozgového obehu;
  • trombocytopatia s hemoblastózou.

Agregácia krvných doštičiek s adrenalínom

Štúdia agregácie krvných doštičiek pomocou adrenalínu ako induktora je informatívna diagnostická metóda. Táto metóda plne odráža vnútorný mechanizmus aktivácie procesu obnovy krvnej cievy. Normálna hodnota je 35,0–92,5%. Prebytok indikátora indikuje hyperaggregáciu, pokles indikuje hypoaggregáciu. Zvýšená agregácia krvných doštičiek je spojená s vysokou koncentráciou krvných doštičiek v krvi, patológiou, stresom, užívaním niekoľkých liekov.

Agregácia krvných doštičiek s ristomycínom

Pri hodnotení toho, ako dochádza k agregácii krvných doštičiek v tele, ristomycín pomáha paralelne identifikovať von Willebrandov syndróm. Toto ochorenie je dedičné. Spontánna agregácia krvných doštičiek, ktorá sprevádza ochorenie, je charakterizovaná výskytom periodického krvácania, ktoré je podobné krvácaniu z hemofílie.

Pri tejto patológii je však krvácanie dlhšie predĺžené, pretože pacient má naraz porušené všetky tri hemostázové jednotky. Lekári môžu tiež použiť analýzu s ristomycínom pri hodnotení účinnosti protidoštičkovej liečby, pri výbere správnej dávky lieku. Normálne by hodnoty mali byť medzi 56–167%.

Agregácia krvných doštičiek s kolagénom

Lekári často nedokážu presne určiť, ktoré štádiá zrážania krvi sú porušené: adhézia alebo agregácia krvných doštičiek - test s kolagénom to pomôže určiť. Ak pri tomto type štúdia lekári určia prekročenie stanovených noriem, znamená to zlyhanie procesu adhézie. Krvné doštičky sa nemôžu normálne fixovať na endotel poškodených krvných ciev, takže krvácanie sa nezastaví na dlhú dobu.

Prítomnosť patológie sa posudzuje nekonzistentnosťou hodnôt parametrov so stanovenou normou. Pri teste s kolagénom by agregácia trombocytov mala byť 46,5–93,2%. Prekročenie týchto hodnôt alebo zníženie parametra indikuje:

  • trombopatiyu;
  • hematologických zhubných nádorov;
  • porušenie kardiovaskulárneho systému.

Hyperaggregácia krvných doštičiek

Termín "hyperaggregácia" v medicíne označuje zvýšenú agregáciu krvných doštičiek. Pre jednoduché pochopenie tejto poruchy lekári nazývajú tieto hlavné príznaky:

  • zahusťovanie prietoku krvi;
  • zníženie rýchlosti prietoku krvi cievami;
  • stagnácie.

Pacienti s podobnou patológiou sa často sťažujú na zvýšený edém. To nesúvisí s dennou dobou a je pozorovaný takmer neustále. V prstoch na nohách a rukách je pocit necitlivosti, čo je epizodické. Porucha krvácania v smere hyperagregácie sa môže vyvinúť v mnohých patologických stavoch, vrátane:

  • vaskulárna ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • leukémie;
  • onkológia gastrointestinálneho traktu alebo obličiek;
  • Hodgkinova choroba;
  • sepsa;
  • po odstránení sleziny.

Samotná zrážanlivosť krvi zvyšuje riziko vzniku porúch, ako sú:

  • mŕtvice;
  • infarkt myokardu;
  • trombóza;
  • náhla smrť v dôsledku blokády aorty krvnou zrazeninou.

Hypoaggregácia krvných doštičiek

Keď analýza ukázala "zníženú agregáciu krvných doštičiek", znamená to, že ich počet alebo zloženie je poškodené. Takýto stav negatívne ovplyvňuje proces zrážania krvi, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť časté vnútorné krvácanie. Zníženie agregácie krvných doštičiek vyžaduje osobitnú pozornosť, vymenovanie vhodnej terapie. Toto porušenie môže vyvolať:

  • užívanie drog;
  • endokrinné poruchy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • alergické reakcie;
  • vírusy.

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva

Na elimináciu rizika trombózy sa tehotným ženám predpisuje test agregácie trombocytov. V tomto prípade lekári berú do úvahy fyziologický vzostup faktorov zrážania krvi. Týmto spôsobom je telo pripravené na možnú stratu krvi počas porodu. Nadmerné prekročenia poukazujú na vysoké riziko trombózy. Okrem toho, tento stav je plný predčasného narodenia alebo potratu. Pre bezpečný priebeh tehotenstva lekári pozorujú, ako sa mení agregácia krvných doštičiek, miera tehotenstva by mala byť v rozsahu 30 - 60%.