Ako sa dozvedieť o zdravotnom stave pankreasu

Podvýživa, alkohol a prieskumy fajčenia, nekontrolovaný príjem liekov nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, čo spôsobuje cukrovku. To bude konať v čase a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí, bez čakania na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedieť, ako kontrolovať pankreasu. Otvorme závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to práve ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri realizácii trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad proteínov a tukov na látky, ktoré raz v krvi kŕmia bunky. V tejto žľaze sa tvorí inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, dodávať energiu bunkám a tkanivám. V ňom sa syntetizujú aj iné hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vnútri tela sú kanály, zber pankreatickej šťavy bohaté na enzýmy z žliazových buniek. Padajú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu určitého objemu žľazového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahradí jeho funkciu a nemusia sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa zapáli, nie je viditeľná v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzaná výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto by vyšetrenie pankreasu malo byť zložité a malo by pokrývať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. V akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne určiť v krvi, iní - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcie pečeňového orgánu súvisiaceho s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

  1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krvi: zvýšená hladina celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, kyselín sialových.
  3. Špecifické krvné testy pankreasu:
    • krvnú alfa-amylázu (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
    • krvná lipáza (viac ako 190 U / l sa zvýši);
    • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l) so zapojením endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu do zápalového alebo deštruktívneho procesu.

Varovanie! Miera enzymatickej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

  • Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny 12 dvanástnikového vredu na lačný žalúdok a potom niekoľkokrát po zavedení 30 ml zriedeného roztoku kyseliny chlorovodíkovej do čreva. Normálne sa hladiny týchto enzýmov v prvých dvoch častiach čreva znižujú, potom sa postupne zvyšujú na pôvodnú hodnotu; pri chronickej pankreatitíde dochádza k významnému poklesu vo všetkých častiach.
  • Testy moču: amyláza, obsah aminokyselín (Lasusov test). S porážkou pankreasu je vysoký obsah týchto látok.
  • Coprogram. V prípade nedostatočnosti enzýmov žľazy sa v stolici určujú tuky, škrob, nestrávené vlákno a svalové vlákna.
  • V minulosti bola hlavnou analýzou zameranou na diagnostiku ochorení pankreasu amyláza pankreasu - enzým, ktorý produkuje telo. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy je zaznamenané zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam je definovaná ako „diastáza moču“) - nad 64 U / l za hodinu. Keď vymiznú miesta pankreasu - nekróza pankreasu, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

    Hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu je doteraz enzým elastáza, ktorý sa deteguje vo výkaloch. V prípade nedostatočnosti funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy nižšia ako 200 μg / g, v prípade závažného poškodenia orgánov - menej ako 100 μg / g.

    Varovanie! Všetky krvné testy sa vykonávajú nalačno, ale niektoré testy na pankreas potrebujú nejakú prípravu. Tento bod musí byť objasnený, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, kde plánujete podstúpiť diagnostiku.

    Laboratórne záťažové testy

    V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

    Existujú takéto testy zaťaženia:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa znovu testuje amyláza. S patológiou po 3 hodinách je zaznamenaný nárast tohto enzýmu o viac ako 25% od počiatočnej hladiny.
    2. Prozerinov test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa Prozerin podáva. Potom sa každá polhodina po dobu 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vracia do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
    3. Iodolipolový test. Po prebudení, pacient močí, potom sa žerie liek "Yodolipol." Potom sa za hodinu, jednu a pol, dve a 2,5 hodiny stanoví obsah jodidu v moči. Táto diagnóza pankreatických ochorení je založená na aktivite enzýmu lipázy produkovanej týmto orgánom. Bežne, o hodinu neskôr, sa v moči začína určovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac a najviac - v časti moču zozbieranej po 2,5 hodine.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po podaní hormónovej substancie sekretínu do neho (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
    5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. Súčasne sa stanoví hladina glukózy v krvi na lačný žalúdok za hodinu a dve po podaní roztoku glukózy. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológom, interpretuje ho, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Štúdium štruktúry tela

    Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanály žľazy sa môžu vyšetrovať rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné pre ultrazvuk a Dopplerova sonografia určuje prietok krvi v cievach. Počítačová tomografia zobrazuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale magnetický rezonančný analóg je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

    Röntgenové metódy

    1. Panoramatická rádiografia umožňuje vizualizáciu iba kalcifikácie tkaniva žľazy, veľkých kameňov v jej kanáloch.
    2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie rôntgenového kontrastného činidla do kanálikov dvanástnikovej žľazy pomocou optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
    3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastnej látky.
    4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.


    Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

    ultrazvukové vyšetrenie

    Táto metóda nie je tak presná ako tomografická štúdia, ale kvôli svojej jednoduchosti a bezpečnosti je nevyhnutná pre primárnu diagnózu glandulárnych patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cyst; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre primárne hodnotenie krvného prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje predbežnú prípravu. Ako to urobiť, aby sa výsledok štúdie ukázal ako spoľahlivý, sme v článku uviedli: Príprava na ultrazvukové vyšetrenie v prípade patológie pankreasu.

    Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

    NMR tomografia je najviac informatívna metóda pre štúdium žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Pri kombinovaní MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangiopancreatografia) alebo ciev (angiografia) sa dosahuje maximálna presnosť výskumu pankreasu.

    Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

    • nádory orgánov s malým priemerom;
    • ochorenie pečene;
    • zápal pankreasu;
    • príprava na operáciu žľazy;
    • ako liečba kontrolným orgánom.

    Všetko o žľazách
    a hormonálny systém

    Práca celého organizmu závisí od stavu tohto orgánu.

    Všeobecné príznaky patológie

    Zhoršenie pankreasu nie je vždy náhle. Mnohí ľudia jednoducho neprikladajú význam hmatateľnému nepohodliu v hornej časti brucha, ktorý sa zvyšuje po sviatku. Uveďte vývoj ochorenia, ktoré môže takéto príznaky:

    • Nevoľnosť. Zvýšené po konzumácii alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. V ťažkých prípadoch, sprevádzaný vracaním, neprináša úľavu.
    • Pain. Bolestivé alebo ostré bolesti sa koncentrujú v epigastrickej zóne, ale môžu vyžarovať pod lopatkou, hrudnou kosťou alebo pod rebrami.
    • Problémy s kreslom. Je to buď zápcha alebo hnačka, v závislosti od typu patológie a predpoklady pre jej rozvoj. Ak sú vo výkaloch viditeľné potravinové častice - to nie je úplne normálne.
    • Belching a nadúvanie. Narušenie zažívacieho procesu vedie k fermentácii potravinových zvyškov a akumulácii plynov. Belching je sprevádzaný nepríjemnou chuťou v ústach.
    • Teplota. Zvýšenie teploty je zrejmým znakom zápalového procesu. V tomto prípade musíte konať okamžite - zavolajte sanitku.

    Podobné príznaky sú dôvodom okamžitej hospitalizácie.

    S rozvojom komplikácií sú možné symptómy ako žltačka, rozmazané videnie a poruchy koordinácie. Tiež výrazne znížená hmotnosť, strata chuti do jedla.

    Je to dôležité! Sťažnosti pacientov a samotné povrchové vyšetrenie nestačia. Až po komplexnej diagnostike pankreasu môže byť liečba predpísaná lekárom.

    Laboratórne testy

    Po vyšetrení lekárom a odobratí anamnézy sú predpísané laboratórne testy. Aké testy musíte absolvovať na štúdium pankreasu, lekár určí, pretože ich zoznam závisí od konkrétnych okolností.

    Rozlišujú sa tieto kategórie týchto štúdií: t

    • Štandardné. Odber vzoriek krvi, moču alebo výkalov na výskum štandardných súčasných ukazovateľov.
    • S nákladom. Pozostáva z niekoľkých etáp. Po použití špeciálnych látok sa porovnávajú východiskové ukazovatele s výsledkami analýz.
    • Zvláštne. Navrhnuté na diagnostiku špecifických patológií znamenajú špeciálny postup pre zber a štúdium materiálu.

    Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky pankreasu

    Krvné testy

    Prvá vec, ktorá je predpísaná pre ochorenia pankreasu, sú krvné testy. Odber vzoriek krvi a žily sa vykonáva na úplné vyšetrenie. Zo všeobecných ukazovateľov je zvlášť dôležitý počet leukocytov a neutrofilov, ako aj ESR.

    Aké testy máte na pankreas? Biochemická analýza krvi určuje nasledujúce ukazovatele:

    • bežný a priamy bilirubín;
    • glukóza;
    • alfa amylázu;
    • lipázy;
    • trypsín.

    Pankreas produkuje najdôležitejšie látky: tráviace enzýmy a inzulín na rozklad glukózy. Zníženie syntézy enzýmov vedie k neschopnosti úplne spracovať a absorbovať živiny a zvýšenie je príčinou vlastného poškodenia tela. Inzulín je potrebný na spracovanie glukózy, inak bude človek čeliť diagnóze diabetu.

    Krvný test je základným postupom pri diagnostike akéhokoľvek ochorenia.

    Je to dôležité! Darovanie krvi je potrebné nalačno. V predvečer sa neodporúča konzumovať alkohol, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, dezerty a iné produkty, ktoré by mohli skresliť výsledky.

    Moč a výkaly

    Nemenej dôležité sú testy na prácu pankreasu, založené na štúdii vzoriek moču a výkalov. Odrážajú spracovanie látok vstupujúcich do tela. Najlepšie je vziať si ráno veci, najmä na moč.

    V laboratóriu sa vyšetrujú vzorky moču na biochemické parametre, ako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. Pri ochoreniach pankreasu sú to tie, ktoré prechádzajú najväčšími zmenami.

    Výkaly sa skúmajú na uskutočnenie koprogramov. Analyzujú sa externé indikátory (konzistencia, farba, prítomnosť nestrávených potravinových častíc atď.), Ako aj biochemická analýza. Najdôležitejšie hodnotiace kritériá sú:

    • prítomnosť vlákniny a vlákniny;
    • identifikácia tráviacich enzýmov;
    • množstvo elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratórne testy odhaľujú množstvo a typ vlákna vo výkaloch.

    Ostatné ukazovatele

    V tejto laboratórnej diagnostike sa ochorenia pankreasu končia len vtedy, ak sa nezistili žiadne významné abnormality. Ak existujú pochybné výsledky, sú potrebné ďalšie testy na kontrolu pankreasu metódou stresového testu.

    Používajú sa tieto možnosti výskumu:

    • Tolerancia glukózy - krv sa odoberá na začiatku testu, potom pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu neskôr sa opakuje odber krvi.

    Výsledky testu glukózovej tolerancie

    • Diastáza v moči - meria sa počiatočná hladina, po zavedení prozerínu sa vzorky odoberajú každú pol hodinu po dobu 2 hodín.
    • Iodolipolový test. Vzorka rannej moču je kontrola. Po užití jodolipolu sa pravidelne merajú 2,5 hodiny na stanovenie koncentrácie jodidu.
    • Protilátky proti beta-bunkám odhaľujú autoimunitné patológie produkcie inzulínu.
    • Enzýmy v dvanástniku. Po zavedení kyseliny chlorovodíkovej sa odoberajú východiskové vzorky.
    • Testy sekretín-pankreaticimín. Produkcia amylázy, trypsínu a lipázy je stimulovaná podávaním sekretínu a cholecysto-pancreozymínu; potom sa hladina enzýmov v dvanástniku porovnáva s pôvodnou.

    Hardvérová diagnostika

    Viac informácií o veľkosti a štrukturálnych zmenách vnútorných orgánov je možné získať pomocou hardvérovej diagnostiky. Pri skúmaní pankreasu sa používajú tieto metódy:

    • US. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkanív žľazy a premieňajú sa na obraz na monitore. Zmeny v úrovni echogenicity, veľkosti orgánu a jeho kontúr, ako aj prítomnosti tekutiny v brušnej dutine naznačujú prítomnosť patológie.

    Ultrazvuk je štandardný postup pri problémoch s pankreasom

    • Endoskopické vyšetrenie. Pomocou endoskopickej sondy sa pozoruje stav tkanív na križovatke kanálikov pankreasu a dvanástnika.
    • ERCP. Metóda endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie nám umožňuje skúmať stav samotných pankreatických kanálikov.

    Počas ERCP existuje riziko poškodenia orgánov, ak diagnostik nie je dostatočne kvalifikovaný.

    • CT. Vďaka CT vyšetreniu pankreasu sa podrobne skúma štruktúra orgánu, identifikujú sa nové výrastky a miesta transformácie zdravého tkaniva.
    • Endoultrasonografiya. Používa sa na podrobnú štúdiu stavu žľazy a jej kanálov, ako aj súvisiacich lymfatických uzlín.
    • Biopsia. V prípade zistenia podozrivých novotvarov sa tkanivá odoberajú jemným vpichom ihly na ďalšie histologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť onkológiu alebo sa uistiť, že nádor je dobrý.

    Je to dôležité! Vďaka komplexnej diagnóze je možné presne určiť typ ochorenia pankreasu, ako aj možné príčiny jeho vývoja.

    Na základe získaných výsledkov výskumu je zostavený liečebný program, ktorý môže zahŕňať diétu a liekovú terapiu pomocou enzýmov. V závažnejších prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa ušetrili menej poškodené oblasti žľazy.

    Pankreas - analýzy

    Liečba chorôb stojí peniaze, dokonca aj vo voľnom lekárstve. V modernom svete je prospešné byť zdravý. Na to je však dôležité každoročne monitorovať ich analýzy. Tento článok bude hovoriť o tom, čo je potrebné preskúmať, aby sa otestovala funkcia pankreasu. Tiež vám povieme, aké zmeny v laboratórnych testoch sa objavujú pri rakovine, pankreatitíde a ďalších patológiách tohto orgánu.

    krvný

    Liečba akýchkoľvek ochorení začína stanovením diagnózy. Pre toto najčastejšie predpísané dodatočné skúšky. Biochemický krvný test je spravidla štandardom na detekciu akýchkoľvek ochorení vnútorných orgánov. Aké ukazovatele biochémie sú charakteristické pre pankreas?

    Najprv je potrebné skontrolovať, či sú v hlavných ukazovateľoch odchýlky. Stanovia sa hladiny ALT, AST, kreatinínu a močoviny, študuje sa glukóza, bilirubín, cholesterol, c-reaktívny proteín a alkalická fosfatáza.

    Bilirubín, alkalická fosfatáza, ALT a AST môžu nepriamo indikovať patológiu pankreasu. Zvýšenie ich hladiny sa prejavuje stázou žlče a inými patologickými ochoreniami pečene, ktoré spravidla postihujú pankreas.

    Viac detailov o ochorení pankreasu sa môže posudzovať podľa hladiny amylázy a lipázy. Analýzy sa vykonávajú pre bolesť brucha a indikujú prítomnosť akútnej pankreatitídy. Taktiež charakterizujú účinnosť liečby zápalovej patológie. Úroveň stavu pacienta sa môže stanoviť na základe hladiny lipázy a určiť prognózu.

    Pri zápalovom ochorení pankreasu sa amyláza zvyšuje nielen v krvi, ale aj v moči. Analýza diastázy relevantnej pre podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu. Môže sa vykonať na normálnej klinike v núdzovom poradí. Diastáza stúpa v priebehu 4-5 hodín od nástupu ochorenia a zostáva na vysokej úrovni 2-3 dni. Toto vyšetrenie nie je drahé a široko sa používa pri diagnostike akútnej pankreatitídy.

    Na vykonanie analýzy je potrebná len sterilná fľaša na moč. Nie je potrebné sa vopred pripraviť na štúdium.

    Aj pankreas môže charakterizovať urobilín, ktorý sa stanovuje v moči. Jeho hladina sa zvyšuje s pankreatitídou, po ktorej nasleduje obštrukčná žltačka.

    Analýza výkalov môže ukázať porušenie enzymatickej aktivity pankreasu. Spravidla sa vyvíja počas chronického procesu v orgáne. Výkaly obsahujú nestrávené svalové vlákna a celé vlákno. V zriedkavých prípadoch sa môžu detegovať tukové častice.

    diabetes mellitus

    Diagnóza je dôležitá nielen pri akútnych ochoreniach, ale aj pri chronických patológiách. Napríklad diabetes mellitus sa často vyvinie po vystavení pankreasu. Preto je hladina glukózy dôležitým indikátorom charakterizujúcim funkciu orgánu. Za normálnych podmienok je hladina glukózy v krvi 3,5 -5,5 mmol / l. V modernej medicíne sa hladina cukru zvýšila na 6,2. Prieskum sa musí vykonať nalačno. Indikátor glukózy výrazne kolíše, reaguje na stres a dokonca aj na miesto, z ktorého sa odoberá krv (prst alebo žila).

    Na zistenie, či sa produkuje dostatok inzulínu, nestačí iba glukózové testovanie. Je potrebné stanoviť glukózovú toleranciu, glykovaný hemoglobín, glukózový profil. V niektorých prípadoch sa protilátky analyzujú na sekrečné ostrovčeky, ktoré produkujú tento hormón.

    zápal pankreasu

    Úspešná liečba a rýchla diagnostika sú prepojeniami v jednom reťazci. Jeden bez druhého je jednoducho nemožné. Hovorme preto o odchýlkach, ktoré poskytujú analýzy pri akútnej pankreatitíde.

    Alfa-amyláza v krvi počas zápalu sa zvyšuje desaťnásobne. Tento enzým je obsiahnutý v lalokoch žľazy a keď sú zničené, ide do krvi. Môžete ju určiť za 3-5 hodín po útoku. S masívnymi léziami tela sa rýchlo vyčerpáva. Preto je analýza alfa-amylázy relevantná po dobu 2-3 dní po objavení sa bolesti.

    Lipáza je druhým najdôležitejším indikátorom zápalu v orgáne. Pankreas normálne používa tento enzým na rozklad mastných molekúl na jednoduchšie. Hladina lipázy sa zvyšuje o 3 dni a trvá 2 týždne. Je vhodný na oneskorenú diagnostiku zápalu.

    Pri pankreatitíde spôsobenej stázou žlče sa môžu zvýšiť tieto ukazovatele:

    • ALT, AST je diagnóza funkcie pečene, zvyšuje sa so zápalom tkaniva pečene;
    • GGTP - opisuje zničenie tkaniva pečene a stagnáciu žlče;
    • alkalická fosfatáza - hlavný indikátor stagnácie v žlčových cestách.

    Elastáza je najobjektívnejším a nákladným testom akútneho procesu. Tento enzým sa zvyšuje v 100% prípadov a je špecifický len pre tento orgán. Elastáza je určená na veľkých klinikách a súkromných zdravotníckych centrách.

    onkológia

    Biochemický test je prakticky neinformatívny na rakovinu pankreasu. V pokročilých prípadoch môžu všetky indikátory reagovať (stáza žlče, poškodenie pečeňového tkaniva). Ale v počiatočných fázach nebudú žiadne zmeny. Diagnostika onkologických stavov je založená na definícii onkologických markerov. Pri rakovine pankreas v krvi hľadá CA-19.9, CA-125, CEA. Podľa ich úrovne je možné určiť, aký druh liečby budú lekári vykonávať (chirurgia alebo chemoterapia), určiť prevalenciu onkológie (prítomnosť metastáz).

    Špecifické pre orgánové tkanivo je CA-19.9. Pri rakovine pankreasu sa jeho hladiny zvyšujú v 70-100% prípadov. Vysoké hodnoty markerov (viac ako 10 000 U / ml) indikujú prítomnosť vzdialených metastáz. Tiež hladiny tejto látky sú zvýšené pri rakovine žlčníka, primárnej rakovine pečene, karcinómu žalúdka a hrubého čreva. Chirurgická a radiačná liečba výrazne znižuje úroveň tohto ukazovateľa.

    Marker CA-125 je špecifický pre rakovinu vaječníkov. Zníženie úrovne indikuje zlepšenie, ktoré liečba priniesla. Používa sa aj na včasný skríning ochorenia. Ale v prípade patológie rakoviny, pankreas v krvi v 20-50% prípadov ukazuje jeho trvalé zvýšenie. Marker nie je špecifický pre pankreatické tkanivo, preto je lepšie určiť ho spolu s inými antigénmi.

    Liečba rakoviny nie je vždy úspešná. Na identifikáciu skorej recidívy nádoru sa používa CEA (rakovinový embryonálny antigén). V krvi sa objavuje 3 - 8 mesiacov pred prvými klinickými prejavmi ochorenia. CEA nie je špecifickým markerom, zvyšuje sa u karcinómov pankreasu a mnohých ďalších patológií.

    Laboratórne testy nenahradia dobrého špecialistu. Vymenovanie testov by mali vykonávať iba lekári. Len v tomto prípade bude diagnóza a liečba správna.

    Ako skúmať pankreas

    Choroby gastrointestinálneho traktu obyčajne dávajú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu mnohé omeškania s liečbou, ktoré sa snažia vyrovnať sa s chorobou samy. Takýto prístup nielenže neprináša výhody, ale môže vyvolať nebezpečné komplikácie a súvisiace ochorenia. Ako skontrolovať pankreas? Aké testy musia prejsť, aby ste sa nemýlili? Pre akékoľvek nezrovnalosti v tele, prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je obrátiť sa na lekára pre kvalifikovanú pomoc. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plán liečby.

    Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

    Skôr ako prejdete testami pankreasu, musíte sa naučiť, ako to urobiť správne. Lekári zvyčajne poučujú pacientov, pretože chyby pri zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam výsledkov.

    Všeobecné odporúčania sa znižujú na niekoľko bodov:

    • Štúdie sa vykonávajú nalačno ráno. Niekoľko dní pred testovaním by ste mali odmietnuť škodlivé potraviny (vyprážané, korenené, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým). Taktiež sa neodporúča používať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu;
    • Pred odobratím krvi sa musíte zdržať fajčenia aspoň dve hodiny;
    • Pri problémoch, ako je zápcha, je potrebné dbať na to, aby toxíny pretrvávajúce v črevách neovplyvňovali výsledok testu;
    • Všetky nádoby by mali byť sterilné a ruky dôkladne umyť mydlom a vodou;
    • Pri zbere moču ženy je nevyhnutné, aby sa vykonala hygiena reprodukčných orgánov, po ktorej je lepšie použiť tampon, aby sa zaručila čistota odobratého materiálu;
    • Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať strednú časť.

    Tieto jednoduché odporúčania pomôžu správne prejsť testami a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Je však potrebné pripomenúť, že v laboratóriách sa niekedy mýlia, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, mali by ste byť znova vyšetrení.

    Laboratórna diagnostika

    Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa v závislosti od ich typu dajú zistiť v krvi, moči a výkaloch. Štúdia pečene bude tiež informatívna, pretože jej funkcia úzko súvisí s pankreasom. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár s istotou hovoriť o chorobe, sú zvyčajne takéto:

    • všeobecná analýza krvi a moču;
    • biochemická analýza krvi, vrátane testovania enzýmov diastázy a amylázy;
    • koprogram (veľmi informatívne pre pankreatitídu);
    • Ultrazvuk, s ktorým môžete detegovať tekutiny v brušnej dutine, určovať stav tkanív a vidieť možné nádory, vrátane rakoviny;
    • MRI a EGDS. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale povedať o zápale v vyšetrenom orgáne.

    Krvné testy

    Každý človek trpiaci pankreatitídou sa pýta, aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku tohto ochorenia. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko.

    • Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá bude znamenať problémy s pankreasom, je vysoký počet leukocytov na pozadí zvýšenia počtu segmentovaných a tyčinkových neutrofilov, ako aj zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Je potrebné pripomenúť, že zapálená pečeň môže tiež poskytnúť podobné výsledky, preto by sa mal na vyšetrenie uplatniť komplexný prístup;
    • Biochemická analýza krvi. Najzreteľnejším príznakom veľkých problémov s pankreasom bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo indikuje prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Signalizujúce signály sú rast sialových kyselín, seromukoidov a gama globulínov;
    • Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jeho rýchlosti (norma je 16 - 30 g / l za hodinu) má lekár právo na podozrenie na chronickú alebo dokonca akútnu pankreatitídu, kamene v žľaze a upchatie kanálika. Ak sú získané údaje pod normou, čo indikuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môžeme predpokladať pankreatonekrózu, závažné patológie spojené s deštrukciou orgánu;
    • Testy pankreatických enzýmov: trypsín a lipáza;
    • Krvný test na cukor. V prípade vážnych problémov s pankreasom, výsledky presiahnu 6 mmol / l, ale tieto údaje samy osebe neindikujú rozvoj ochorenia.

    Analýza moču

    S ochorením pankreasu v moči, rovnako ako v krvi, zvyšuje hladinu amylázy. Tento typ diagnózy nie je vôbec drahý, takže lekári ho radi predpisujú. Okrem všeobecnej analýzy moču použite nasledujúce štúdie:

    • Lasusov test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
    • Prozerinov test. Jeho podstata sa redukuje na skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každých pol hodiny sa pacient kontroluje na koncentráciu amylázy v moči. Ak sa rozrástla 2-krát a nevrátila sa do dvoch hodín do normálu, lekár môže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie prozerínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a nekróze pankreasu.

    Testovanie hormónov

    Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže jeho zdravie v tele môže byť posudzované podľa ich obsahu v tele.

    • Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozklade glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie jej obsahu v krvi hovorí o porušeniach.
    • S-peptid je hormón produkovaný spolu s inzulínom.
    • Glukagón, ktorý funguje priamo oproti inzulínu.
    • V rôznych situáciách sa krv vyšetruje na obsah hormónov, ako je gastrín a amylín.

    coprogram

    Analýza výkalov má veľký význam v diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny v nej.

    MRI pankreasu

    Symptómy ochorenia sú často charakteristické pre pankreas len vtedy, keď sa vyskytli závažné poruchy. Ak bol pacient schopný včas identifikovať zmeny vo svojom stave, potom je to polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje celkom dobre preskúmať postihnutý orgán. Na kontrolu pankreasu pomocou magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánov:

    • veľkosť;
    • tvaru;
    • hustota tkaniva;
    • prítomnosť útvarov akejkoľvek povahy;
    • funkcie pankreatických kanálikov. Samostatne skúmajte kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie tela priamo závisí od jeho priechodnosti;
    • vaskularizácie.

    Vyšetrenie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej oblasti a vidieť aj tie najmenšie zmeny v obraze.

    V ktorých prípadoch je potrebné použiť MRI:

    • detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti ultrazvukom;
    • opuch;
    • chronickej pankreatitídy;
    • intraduktálna hypertenzia;
    • cysty;
    • pretrvávajúca bolesť brucha.

    Takže, ak sú sťažnosti na pankrease, neodkladajte návštevu u lekára. Čas na vykonanie testov a vykonaný výskum pomôžu zachovať zdravie.

    Diagnostické metódy patológie pankreasu

    Správne vyšetrenie pacienta s podozrením na ochorenie pankreasu pomáha včas stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu. Diagnostické vyhľadávanie kvalifikovaného špecialistu začína všeobecnými klinickými a laboratórnymi vyšetrovacími metódami. Predbežná diagnóza je potvrdená inštrumentálnymi technikami: počítačovou a magnetickou rezonančnou tomografiou, RTG kontrastným vyšetrením, ultrazvukom a ďalšími.

    Diagnostický rozhovor a inšpekcia

    Na prvom stretnutí s pacientom sa lekár zaujíma o sťažnosti a vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta. Počas rozhovoru sa lekár učí o vlastnostiach bolesti, o povahe dyspepsie, o frekvencii a intenzite klinických príznakov. Nasledujúce príznaky majú najväčšiu diagnostickú hodnotu pri diagnostike ochorení žliaz:

    1. Bolesť v hornej časti brucha, hlavne v epigastrických a podkožných oblastiach. Bolesť je často pásový opar, vyskytujú sa po jedle bohatých tukových potravín. Závažnosť a bolesť brucha neprejdú dlho.
    2. Bolesť vyžaruje do ľavého lopatky, spodnej časti chrbta, čo spôsobuje, že osoba zaujme nútenú pozíciu pre dotáciu štátu.
    3. Charakteristickým príznakom pankreatického ochorenia je zvracanie a nevoľnosť po požití tukových potravín. Žlč môže byť prítomná v zvratoch. Zvracanie nezmierňuje príznaky bolesti.
    4. Pri ochoreniach žľazy v dôsledku nedostatočného trávenia tukov a lipidov sa vyskytuje steatorea - častá tekutá alebo kašovitá stolica žltej farby s prímesou tuku. Steatorrhea - patognomonický symptóm v diagnóze pankreatitídy, nádorov a rakoviny orgánu
    5. Pacienti sa pravidelne zaoberajú nadúvaním, horúčkou, príznakmi intoxikácie, ikterickým zafarbením kože, čo tiež indikuje ochorenie pankreasu.

    Dôležité informácie! V dôsledku nedostatku enzýmov niektorí pacienti uvádzajú nemotivovanú stratu hmotnosti, ktorá môže tiež hovoriť v prospech patológie žľazy. Keď sa tento príznak vyskytne, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože v prevažnej väčšine prípadov je úbytok hmotnosti znakom vzniku rakovinového nádoru v tele.

    Vonkajšie vyšetrenie odhalí žltačku, suchú pokožku. Pri palpácii v oblastiach premietania bolestivosti pankreasu sa zistí, že nie je možné úplne preskúmať a pohltiť orgán z dôvodu jeho hlbokého umiestnenia.

    Aké testy prechádzajú na porušovanie pankreasu a pankreatitídy?

    Moderný rytmus života ľudí prakticky nezanecháva čas a príležitosť na udržanie vyváženej stravy, takže mnohí ľudia sa zriedkavo stretávajú s nepríjemnými bolestivými pocitmi kňučania alebo akútnej povahy v oblasti pankreasu. V takýchto situáciách je potrebné pravidelne absolvovať úplný priebeh vyšetrenia orgánov systému gastrointestinálneho traktu, aby sa zistil vývoj možných patologických zmien. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií v čase, ako aj nástupu progresie závažnej patológie, je potrebné vedieť, aké testy sa vykonávajú v pankrease.

    Príčiny bolesti v pankrease a možné spôsoby diagnostiky

    Vo väčšine prípadov výskyt bolesti v oblasti lokalizácie príslušného orgánu prispieva k pankreatitíde v akútnych alebo chronických štádiách jej vývoja. Môže sa objaviť nielen medzi staršími ľuďmi, ale aj medzi mladšou generáciou. Hlavnými dôvodmi vývoja tejto patológie sú:

    • zneužívanie alkoholu;
    • fajčenie tabaku;
    • nesprávna strava, pozostávajúca hlavne z rýchleho občerstvenia a iných rýchlych sacharidov;
    • časté hladovky a nie racionalizovaný prístup k diétnej strave.

    Ale nezabudnite, že okrem pankreasu pankreasu patológie, ochorenia endokrinného systému, ako je rozvoj onkológie alebo cukrovky, môže spôsobiť nepríjemnú bolesť. Z tohto dôvodu budú vedomosti o tom, aké testy musia byť odovzdané na kontrolu stavu tohto orgánu, užitočné v každej vekovej generácii.

    Je dôležité si uvedomiť, že pred vznikom akútnych záchvatov bolesti v oblasti parenchymálneho orgánu sa najskôr objavia neutrálne symptómy, ktoré spôsobujú mierne nepohodlie vo všeobecnosti.

    Pri takýchto zmenách musíte okamžite venovať pozornosť. Často sa stáva, že vývoj zápalového procesu môže vyvolať vznik ireverzibilnej komplikácie patológie vedúcej k fatálnemu výsledku.

    Mnohí ľudia sa pýtajú: „Ako kontrolovať pankreas a aké testy sú potrebné na to, aby to prešlo?“. Uskutočnenie testov na vyšetrenie pankreasu zahŕňa niekoľko nasledujúcich diagnostických štúdií:

    • darcovstvo krvi pre všeobecný laboratórny a klinický výskum;
    • detekcia hladiny hormónov;
    • všeobecné testy moču;
    • výskum v oblasti koprogramu;
    • a sú tiež menovaní ultrasonografiou, CT, MRI atď.

    Krvné testy

    V prípade ochorenia pankreasu laboratórne krvné testy vykazujú vysokú úroveň informácií, preto odborníci môžu najčastejšie predpisovať niekoľko typov krvných testov na vyšetrenie pankreasu.

    Na kontrolu pankreasu odborníci často predpisujú krvné testy na všeobecné a klinické laboratórne testy, ktoré sa musia odobrať ráno nalačno.

    Dešifrovanie analýzy dát sa vykonáva v priebehu nasledujúcich 2-3 hodín, čo umožňuje získať výsledky analýz v deň ich doručenia. Vývoj zápalových procesov sa vo veľkej miere odráža v celkovom počte ESR a leukocytov, ktoré niekoľkokrát prekračujú normálne hodnoty. V niektorých prípadoch však tieto výsledky nestačia na úplné zhodnotenie klinického obrazu a stanovenie diagnózy.

    Na kontrolu pankreasu je tiež možné predpísať krvné testy na biochémiu, ktoré sú informatívnejšie, pretože ukazuje stupeň intenzity amylázy, ktorej vysoký obsah indikuje progres patologických porúch.

    Biochemická analýza krvi tiež ukazuje hladinu cholesterolových zlúčenín a glukózy. Ak lekár predpíše test na stanovenie pankreatického antigénu, získané pozitívne výsledky naznačia výskyt akútnej formy ochorenia pankreasu. Ale s jeho chronickým priebehom bude výsledok takéhoto testu negatívny.

    Stanovenie hormonálnych hladín

    Analýzy pankreasu na stanovenie hormonálnych hladín v ľudskom tele patria medzi najdôležitejšie diagnostické metódy na skúmanie tohto orgánu. Koniec koncov, je to optimálna úroveň hormónov v tele, ktorá zabezpečuje prácu takmer všetkých systémov vnútorných orgánov a optimálny priebeh všetkých životne dôležitých procesov.

    Je nevyhnutné, aby takáto analýza analýz určovala hladinu inzulínu v krvi, pretože regulácia metabolických procesov sacharidových zlúčenín, úplná absorpcia glukózy a kontrola hladiny cukru v krvi závisí od tohto hormónu.

    Keď sa získajú výsledky, hladina inzulínu v krvnom špecialistovi hodnotí stav pankreasu. Indikátory, ktoré sú blízke alebo prekračujú kritické úrovne normy, budú indikovať vývoj patológie.

    S rozvojom akútneho zápalového procesu a ďalších rovnako komplexných závažných patologických porúch v oblasti parenchymálneho orgánu odborníci predpisujú prieskum na zistenie hladiny glukagónu, hormónu zodpovedného za hladinu sekrécie inzulínu.

    Test moču

    Vo všeobecnej štúdii testov moču sa stanoví množstvo aminokyselín a diastázy (pankreatická amyláza). Ak výsledky analýz preukážu zvýšenú hladinu ich obsahu, potom to bude dôkaz zlyhania pankreasu. Znížený obsah týchto zložiek v moči však poukazuje na odumieranie určitých častí tkaniva tohto orgánu.

    Dôvody zvýšených hladín diastázy a aminokyselín v zložení moču môžu byť nasledujúce faktory:

    • akútnej alebo chronickej pankreatitídy;
    • tvorba nekrózy pankreasu;
    • objavenie sa nádorov odlišného charakteru prietoku;
    • žlčové ochorenie rôznej závažnosti;
    • zápal pečene;
    • tvorba mimomaternicového tehotenstva;
    • akútnych patológií v oblasti vnútorných orgánov.

    Coprogram test

    Štúdia pankreatických testov tiež predpokladá štúdium konzistencie výkalov. Chudé výkaly vykazujú vlákninu, tuk a škrob.

    Hladina elastázy sa však považuje za hlavný ukazovateľ stavu parenchymálneho orgánu. Nízke hladiny elastázy naznačujú, že zdravie testovaného orgánu je znížené na patologický stav.

    Na stanovenie špecifického ochorenia pankreasu môžu byť potrebné ďalšie diagnostické metódy, ako je ultrazvukové vyšetrenie, MRI alebo CT.

    Keď je predpísaný ultrazvuk

    Ultrazvukové vyšetrenie žľazy sa zvyčajne vykonáva spolu so štúdiom stavu žalúdka. Vyšetrenie týchto orgánov sa vyžaduje v nasledujúcich situáciách: t

    • s výskytom bolesti na ľavej strane v hypochondriu;
    • v prípade podozrenia na vznik novotvaru v oblasti GIT
    • na potvrdenie diagnózy;
    • s prudkým poklesom telesnej hmotnosti a zhoršením celkového blahobytu;
    • ak máte podozrenie na rozvoj diabetu;
    • s výskytom žltnutia kože a periodickým pocitom nevoľnosti.

    Ďalšie diagnostické metódy, ako je ultrazvuk, MRI a CT, sú potrebné pre podozrenie na rozvoj rakoviny v parenchymálnom orgáne. Pri veľkom nádore sa štruktúra parenchymálneho orgánu môže výrazne líšiť.

    Navyše, ultrazvuk je nevyhnutný pri identifikácii prvého podozrenia z pankreatitídy, pretože táto patológia je takmer asymptomatická v počiatočných štádiách jej vývoja.

    CT a MRI vyšetrenia sú predpísané, ak výsledky ultrazvuku nepreukázali presný klinický obraz vývoja patologických zmien pankreasu. Keď špecialista magnetickej rezonancie skúma naraz všetky orgány brušnej dutiny, čo umožňuje identifikovať súvisiace ochorenia so skrytou povahou toku.

    Slinivky brušnej a krvné testy: metódy diagnostikovania chorôb

    V každodennom živote sa len málo ľudí podarí dodržiavať správne, zdravé jedlo. Negatívne ovplyvňuje pankreas. Zvyčajne chodíme k lekárom, keď začíname byť rušení bolesťou, čo naznačuje porušenie funkcie orgánu. Musí sa testovať krvný test pankreasu. Koniec koncov, na odhalenie problému potrebuje lekár kompletný obraz, ktorý vyjadruje stav vášho tela.

    Umiestnenie, úloha pankreasu

    Dôležitú úlohu má pankreas. Riadi produkciu enzýmov potrebných na rozklad tukov, proteínov. Vďaka enzýmom sa tieto látky rozkladajú na mikroskopické častice, ktoré sú schopné preniknúť do krvi a vyživovať bunky.

    Príslušný orgán je zodpovedný za produkciu hormónov:

    Tento orgán nie je lokalizovaný pod žalúdkom. ako si mnohí myslia a za ním. Pankreas sa nachádza na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov.

    Diagnóza ochorení pankreasu

    Vyšetrenie pankreasu by sa malo vykonávať komplexne. Iba týmto spôsobom sa môže vykonať presné posúdenie stavu pankreasu. Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:

    Biologické materiály môže pacient zozbierať doma. Najdôležitejšie je, že musí dodržiavať určité pravidlá, ktoré znamenajú:

    • použitie sterilnej nádoby na zber materiálu;
    • hygienu pred odobratím materiálu;
    • rýchle dodanie do laboratória (výkaly sa môžu uchovávať v chladničke až 10 hodín).

    Lekár môže pacienta odkázať na ultrazvukovú diagnózu pankreasu. Táto diagnostická metóda sa odporúča, ak máte:

    • príznaky novotvaru v ktoromkoľvek z orgánov tráviaceho traktu;
    • bolesť v ľavej hypochondriu;
    • sťažnosti na zdravie, žltnutie kože;
    • rýchly úbytok hmotnosti;
    • podozrenie na cukrovku;
    • nevoľnosť, vracanie, abdominálna distenzia.

    Laboratórna diagnostika

    Pri stanovení diagnózy lekár nevyhnutne berie do úvahy údaje získané po vykonaní všeobecnej biochemickej analýzy krvi.

    Tieto testy pomôžu odhaliť akútnu chronickú formu ochorenia pankreasu. Táto štúdia tiež ukazuje vysokú mieru sedimentácie erytrocytov.

    Biochemický krvný test ukáže zvýšenie hladiny bilirubínu, ak sa u pacienta vyvinie ikterická pankreatitída. Prítomnosť tejto patológie je tiež indikovaná vysokými dávkami:

    V štúdii expertov na moč stanovili hladinu aminokyselín, amylázu pankreasu. Ak má pacient léziu pankreasu, výkon týchto látok bude prekročený. Zvýšenie diastázy, aminokyselín v moči môže naznačovať prítomnosť takýchto patológií:

    • chronická akútna pankreatitída;
    • novotvary;
    • pankreasu;
    • zápal pečene;
    • ochorenie žlčových kameňov;
    • mimomaternicové tehotenstvo;
    • akútnej patológie vnútorných orgánov.

    S nižšími hladinami amylázy v krvi, moči, lekári môžu bezpečne hovoriť o takejto patológii ako o odumieraní niektorých miest žľazového tkaniva.

    V štúdii výkalov sa odborníci zameriavajú na úroveň elastázy. Pri zníženej hladine tohto enzýmu dospel lekár k záveru, že pankreas nemôže plne fungovať.

    Krvný test

    Jedna zo štandardných štúdií potrebných na detekciu ochorení vnútorných orgánov sa považuje za biochemický krvný test. Po zozbieraní biologického materiálu by mal špecialista preskúmať prítomnosť odchýlok hlavných ukazovateľov. Asistent laboratória vypočíta úroveň týchto ukazovateľov:

    • ACP;
    • ALT;
    • močovina;
    • bilirubín;
    • kreatinínu;
    • cholesterol;
    • alkalická fosfatáza;
    • glukóza;
    • c-reaktívny proteín.

    Nepriama indikácia ochorenia pankreasu je zmena normy indikátorov alkalickej fosfatázy, bilirubínu, AST, ALT. Ich hladina sa zvyčajne zvyšuje so stázou žlče.

    Ak hovoríme o diagnóze akútnej pankreatitídy, najobľúbenejším testom je stanovenie aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

    Akútna pankreatitída je charakterizovaná zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi, močom asi 10 až 30-krát. Už pri nástupe ochorenia sa zaznamenala hyperamylázia. Maximálne dosiahne 12 až 24 hodín po nástupe ochorenia. Do 2 - 6 dní dochádza k rýchlemu poklesu tohto ukazovateľa.

    Zvýšená aktivita amylázy v krvi môže byť vyvolaná týmito patológiami:

    • perforácia peptických vredov;
    • zápal slepého čreva;
    • torzia čreva;
    • žlčníka.

    Norma sa považuje za ukazovateľ klírens amylazo-kreatinínu: 1 - 4%. Ak sa toto číslo zvýši o viac ako 6%, experti majú podozrenie na prítomnosť pankreatitídy. Pankreatitída je tiež poznačená zvýšením hladiny alfa-amylázových slín (pravé pankreatické). Jeho klírens je o 80% rýchlejší ako alfa-amyláza.

    Prítomnosť pankreatitídy je tiež indikovaná zvýšenými hladinami lipázy. Najpresnejšie diagnostické indikátory indikujúce vývoj akútnej pankreatitídy sú:

    • hyperamylazémia;
    • zvýšená aktivita lipázy;
    • zvýšený klírens amylázy / kreatinínu.

    Na čo najpresnejšie diagnostikovanie ochorení pankreasu (98%), súčasné stanovenie v sére takýchto zložiek môže byť: lipáza, alfa-amyláza.

    Akútna pankreatitída môže byť tiež diagnostikovaná takýmto laboratórnym testom, ako je stanovenie aktivity elastázy v sére, výkalov. Tento indikátor môže odborník pozorovať niekoľko dní po ataku pankreatitídy.

    Exacerbácia chronickej pankreatitídy je indikovaná zvýšeným príjmom enzýmov pankreasu v krvi. Únik enzýmov je vyvolaný porušením integrity parenchýmu žľazy, stagnáciou tajomstva v ktorejkoľvek časti pankreatických kanálikov.

    Zvýšenie aktivity amylázy v sére nastáva 2 až 12 hodín po exacerbácii. Maximálne dávky sú viditeľné na konci prvého dňa po exacerbácii ochorenia. Následný pokles aktivity, normalizácia sérovej amylázy nastáva v priebehu týždňa. Najspoľahlivejším laboratórnym testom potvrdzujúcim chronickú pankreatitídu je teda zvýšenie aktivity amylázy (2 - 3 krát) + zvýšenie hladiny lipázy a trypsínu.

    Okrem štúdia aktivity trypsínu môžu odborníci vykonať štúdiu o prítomnosti svojho inhibítora v krvi. Môže sa tiež uskutočniť štúdia pomeru inhibítor / trypsín. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je indikovaná špecifickým, vysoko citlivým testom, ktorý vykazuje zvýšenú hladinu trypsínu v sére, zníženie množstva inhibítora trypsínu. Takéto indikátory sú charakteristické pre intersticiálne-edematózne formy chronickej pankreatitídy, pankreatitídy, ktorá prebieha spolu s dvanástnikovým vredom, duodenitídou.

    Pri určovaní aktivity lipázy v krvi je tiež možné diagnostikovať pankreatickú patológiu. Zvýšená lipázová aktivita je zaznamenaná počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Táto aktivita sa zaznamenáva najmä vtedy, keď je pankreatitída v prírode cholangiogénna. Čo sa týka obdobia remisie, aktivita amylázy v krvi v tomto čase je stabilizovaná, je normálna.

    Niekedy môže byť exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

    • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy v sére;
    • hyperbilirubinémia;
    • zvýšená aktivita v sére GGTP.

    S cieľom podrobnejšie študovať vylučovaciu funkciu pankreasu, odborníci predpisujú štúdiu aktivity pankreatických enzýmov v biologických materiáloch, ako je krv, moč. Štúdia sa vykonáva v dvoch štátoch:

    • pred zavedením stimulantov pankreatickej sekrécie;
    • po zavedení stimulancií.

    Táto štúdia sa nazýva test na vyhnutie sa enzýmom v krvi. Uskutočňuje sa potom, čo sa pacientovi podá intravenózne sekretín, cholecystokinín.

    Po stimulácii pankreasu sa 2-krát pozoruje zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov. Po 2 hodinách sa všetky indikátory vrátia do normálu. Ak existuje patológia žľazy, potom sa po teste pozoruje zvýšenie aktivity enzýmov viac ako 2-krát. Zároveň sa však ukazovatele nevrátia do normálu.