Aká je analýza výkalov elastázy

Potreba lekárskej štúdie enzýmu fekálnej elastázy je spôsobená skutočnosťou, že tento enzým produkovaný pankreasom nemá schopnosť byť zničený, zatiaľ čo v ľudskom čreve. Stupeň elastázy je hlavným znakom fungovania orgánu ľudského tráviaceho systému. Pri konzumácii elastázy prichádza do ľudského tela a neovplyvňuje výsledok štúdie.

Stupeň elastázy je hlavným znakom fungovania orgánu ľudského tráviaceho systému.

U novonarodených detí je hladina elastázy nízka, dosahuje úroveň dospelého až po dosiahnutí veku dvoch týždňov.

Pankreatická elastáza 1

Aby sa dostatočne vyhodnotila exokrinná funkcia pankreasu, je potrebné prejsť analýzou výkalov pankreatickej elastázy 1, ktorá sa tvorí v samotnej žľaze a uvoľňuje sa spolu s tráviacimi látkami v počiatočnej časti tenkého čreva. Zatiaľ čo v čreve sa elastáza nerozpadá, v dôsledku čoho sa vykonaná analýza používa na rozpoznanie chorôb tohto orgánu. Jeho obsah vo výkaloch úzko súvisí s tráviacou funkciou orgánu pankreasu a pokles koncentrácie indikuje pokles všetkých produkovaných enzýmov. Ak pacient začal liečbu pred absolvovaním testov stolice, nemali by ste ho prerušiť.

Medzi príznaky exokrinnej pankreatickej insuficiencie patria abdominálne diskomfort po jedle, tvorba plynu, intestinálna dysbióza, črevná obštrukcia, hnačka, veľká stolica, prítomnosť inej farby, prítomnosť nevarených potravín vo výkaloch atď.

Diagnostická hodnota stanovenia výkalov elastázy.

Na stanovenie: je potrebná analýza fekálnej elastázy.

  • cystická fibróza;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy;
  • cholelitiáza (žlčové kamene);
  • nádory pankreasu;
  • diabetes;
  • Crohnova choroba atď.

V prípadoch cystickej fibrózy (cystickej fibrózy) u detí sa bežne skúma hladina elastázy vo výkaloch (elastáza 1) raz za šesť mesiacov a aspoň toto obdobie.

Na stanovenie akútnej a chronickej pankreatitídy je potrebná analýza fekálnej elastázy.

Okrem toho je možné pomocou vykonanej analýzy zistiť príčiny poruchy funkcie tráviaceho systému v prítomnosti ochorenia. Tieto dôvody možno potvrdiť predklinickým vyšetrením.

Príprava a realizácia štúdie

Než začnete vykonávať výskum, pacient by nemal prestať užívať lieky. Pred dodaním výkalov pre elastázu musí pacient ráno vyzbierať požadovaný objem v špeciálnej plastovej nádobe s plastovou stierkou, potom ho zabaliť, podpísať a doručiť výkaly do laboratória, ktoré je predmetom štúdie.

Hlavnou výhodou tejto štúdie je slabé štiepenie elastázy (dlhodobá ochrana materiálu za pozitívnych podmienok).

Pre štúdiu je potrebná malá vzorka výkalov. S pomocou niektorých metodických techník sa uskutočňuje imunologická štúdia, ktorá umožňuje detekciu pankreatickej elastázy 1.

Okrem toho sa používa aj enzýmový imunotest. Výsledky štúdie sú zaznamenané v časopise.

Princíp použitia metódy detekcie pankreatickej elastázy 1

Regulačným limitom je obsah elastázy 1 v tele až do 360 µg / ml.

Pankreatická elastáza 1 vďaka svojej vlastnej biologickej stabilite nemení svoj tvar a štruktúru, preto jej prítomnosť v stolici jednoznačne určuje fungovanie pankreasu.

Po detekcii pankreatickej elastázy vo výkaloch sa výsledky porovnajú s údajmi invazívnych testov. Na rozdiel od laboratórnych štandardov prijatých v súčasnosti pre chronickú pankreatitídu, napríklad použitie koprologického testu, ako aj test účinnosti proteolytického enzýmu má zoznam výhod:

  • identifikácia a meranie úrovne porúch tráviacej funkcie pankreasu;
  • test neumožňuje zastaviť liečbu enzýmovými prípravkami, pretože jeden príklad výkalov môže dostatočne určiť úroveň ochorenia;
  • vysoká odolnosť voči štiepeniu neumožňuje stanoviť časový rámec na uchovanie vzoriek stolice.

Pružnosť substrátu leukocytovej elastázy.

V súčasnosti sa široko používa použitie cesta z elastázy, čo umožňuje určiť stupeň narušenia orgánu tráviaceho systému v počiatočných štádiách ochorenia.

Elastáza vo výkaloch je najlepšie schopná odpudzovať exokrinnú insuficienciu, pretože na rozdiel od iných enzýmov nie je schopná inaktivovať pri pohybe cez hrubé črevo.

Test elastázy, ktorý je považovaný za štandardný, má protilátky produkované imunitnými bunkami do tela pankreatickej elastázy. Na rozdiel od testov založených na protilátkach produkovaných v sére má najväčší význam a individualitu len s ohľadom na elastázu 1.

Test elastázy je založený na protilátkach vytvorených v sére.

Výsledky testu nám umožňujú stanoviť ukazovateľ poruchy tráviaceho orgánu pri použití parametrov elastázy 1:

  • u zdravého človeka - od 200 do 500 µg / g výkalov;
  • so slabým a miernym stupňom exokrinnej nedostatočnosti tráviaceho systému - od 100 do 200 µg / g výkalov;
  • závažný stupeň zhoršenej exokrinnej funkcie - menej ako 100 µg / g výkalov.

Stojí za zmienku, že testy zahŕňajúce protilátky produkované imunitným systémom tela sú najšpecifickejšie pre elastázu 1, čo naznačuje bezpodmienečnú istotu.

Údaje získané ako výsledok testu fekálnej elastázy nemôžu závisieť od vekového kritéria, pohlavia, predchádzajúcej liečby enzýmami a látok, ktoré inhibujú chemické reakcie. Výsledky analýzy sú ovplyvnené použitím ricínového oleja, liečiv obsahujúcich horčík alebo liekov, ktoré majú protihnačkový účinok.

Ako odovzdať vzorku na pankreatickú elastázu vo výkaloch?

Pridal gastrit_km dňa 11/28/2017 11/28/2017

Pankreas je zodpovedný za metabolizmus a hladiny cukru v krvi.

V prípade porušenia jej práce pacient pociťuje bolesť a zažívacie problémy.

Pacientovi, u ktorého je podozrenie, že má ochorenie tohto orgánu, je predpísaná analýza pankreatickej elastázy. Úroveň tejto látky vo výkaloch pomáha identifikovať chorobu. Výhodou tejto metódy je, že pomáha identifikovať a diferencovať chorobu.

Z článku sa naučíte

Čo je to?

Pankreatická elastáza je enzým produkovaný pankreasom. Hlavnou úlohou tejto látky je rozklad proteínov na aminokyseliny. Okrem toho sa podieľa na tvorbe inzulínu, čo ovplyvňuje metabolizmus sacharidov.

Elastáza je súčasťou pankreatickej šťavy a je 9%. Cez kanály pankreasu vstupuje do dvanástnika a dochádza k interakcii s jedlom. Keď sa vyskytne choroba, úroveň tohto enzýmu sa zmení, čo sa používa pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pankreatická elastáza (tiež známa ako elastáza -1) začína produkovať acinárne bunky tohto orgánu. Proelastáza sa dostáva do čreva, ktoré sa pri interakcii s trypsínom mení na elastázu.

Okrem enzýmu prvého typu sa izoluje aj elastáza-2 (srvátka). Objavuje sa v krvi počas zápalu pankreasu.

Ako sa pripraviť na analýzu a prejsť?

Potreba analýzy elastázy je určená lekárom a gastroenterológom. Špeciálna príprava na analýzu sa nevyžaduje, pretože diéta a lieky neovplyvňujú jej úroveň.

Zber výkalov sa vykonáva pred analýzou, umiestni sa do špeciálnej nádoby, ktorá sa predáva v lekárni. Požadované množstvo materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Ak bol odber vo večerných hodinách alebo v noci pred pôrodom, odporúča sa umiestniť kontajner s výkalmi do chladničky s teplotou 2-3 stupňov. Tým sa zabráni rozpadu enzýmu a minimalizujú sa nepresnosti počas analýzy. V chladničke s pevne zatvoreným vekom sa výkaly môžu skladovať až týždeň.

Musíte tiež zabezpečiť, aby v nádobe nebol žiadny moč, čo znižuje presnosť výsledkov.

Kontraindikáciou tejto analýzy je použitie laxatív a rektálnych čapíkov.

Čo táto analýza ukazuje?

Potreba analýzy naznačuje:

  • bolesť a nepohodlie v žalúdku;
  • herpetické bolesti;
  • žltej farby výkalov;
  • žltnutie proteínov očnej gule.

Ukazuje prítomnosť nasledujúcich diagnóz:

  • zápal pankreasu;
  • poranenia zažívacieho systému;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • črevný zápal;
  • nádory pankreasu;
  • oneskorený fyzický vývoj u detí.

Štúdia úrovne elastázy vo výkaloch pomáha rozlišovať tieto ochorenia od cystickej fibrózy a malabsorpcie.

odpis

V laboratóriu, po špeciálnej príprave výkalov, lekár dostane informácie o obsahu enzýmu v ňom. To pomáha včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.

Hladina 200-500 μg enzýmu na gram materiálu indikuje normálnu funkciu pankreasu a absenciu ochorenia u pacienta. Toto je norma. S poklesom tejto hladiny sa hovorí o hypofunkcii orgánov so zvýšením hypersekrécie.

hypofunkcia

Na úrovni pankreatickej elastázy nad 100 µg lekár dospel k záveru o priemernom stupni poškodenia orgánov. Obsah enzýmu do 100 ug vzniká z ťažkej hypofunkcie a je spojený so závažnými poruchami žľazy.

Znížené hladiny enzýmov sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • zápcha;
  • žlté výkaly;
  • pena a nestrávené potraviny;
  • kyslá a hnilobná vôňa exkrementov;
  • bolesť v epigastriu;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • krv alebo hlien po pohybe čriev.

Hypofunkcia žľazy a tieto príznaky umožňujú posúdiť výskyt takýchto ochorení, ako sú:

  • rakovina pankreasu;
  • cystická fibróza;
  • črevný zápal;
  • obštrukcia kanálikov pankreasu;
  • hepatitída;
  • diabetes mellitus.

hyperfunkcia

Hyperfunkcia vedie k zvýšenej produkcii enzýmu. Pomáha diagnostikovať hladinu elastázy nad normálne, to znamená nad 500 μg na gram výkalov. Na úrovni až 700 µg sa odporúča vykonať analýzu, pretože príjem laxatív ovplyvňuje obsah enzýmu.

Ak analýza ukázala množstvo vyššie ako 1000 mcg, mali by ste tiež vykonať novú analýzu s cieľom objasniť výsledok.

Posilnená práca pankreasu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • rezanie bolesti v bruchu;
  • bledosť;
  • slabosť;
  • drastické chudnutie;
  • voľné stolice a nadúvanie.

Takže sa choroba prejavuje:

  • zápal pankreasu;
  • rakovina pankreasu;
  • ochorenie žlčových kameňov.

Odchýlka hladiny pankreatickej elastázy od normálnej hodnoty je spôsobená týmito dôvodmi:

  • obštrukcia potrubia;
  • vrodená dysfunkcia buniek, ich nahradenie spojivovým tkanivom;
  • zápalové ochorenia;
  • deštrukcia sekrečných buniek pankreasu.

Včasná analýza enzýmu pomáha diagnostikovať ochorenie a vyliečiť ho s minimálnymi následkami.

Ako normalizovať hladiny elastázy?

Úroveň elastázy závisí od práce pankreasu. Preto je pre jeho normalizáciu potrebné pôsobiť na telo. Dôležitú úlohu zohráva správna výživa. Odporúčajú sa tieto pravidlá:

  1. Tam sú často, ale v malých porciách.
  2. Pite veľa tekutín.
  3. Varenie polievky a kaše na vode.
  4. Nepreháňajte sa.
  5. Jedzte želé a mliečne výrobky.
  6. Nejedzte vyprážané potraviny.

Pri chorobách určeného orgánu lekár v závislosti od diagnózy predpisuje liekovú terapiu. Môžu to byť protizápalové lieky, antibiotiká a iné.

Neužívajte liek bez lekárskeho predpisu. Samoliečba ubližuje vášmu zdraviu.

Pankreatická elastáza je produkovaná v pankrease a je enzýmom. Jeho úroveň je jedným z hlavných ukazovateľov porušenia práce tohto orgánu. Na testovanie je predpísaný test stolice.

Súvisiace videá

O tom, čo nám hovorí výkaly, pozrite sa do programu „Žite zdravo!“ S Elenou Malyshevovou:

Analýza výkalov na pankreatickú elastázu: indikácie na vykonanie a možnosti odchýlok od normy

Zmena koncentrácie určitých látok v tele umožňuje posúdiť zdravotný stav. Jedným z najdôležitejších enzýmov je elastáza. Jeho syntéza sa vyskytuje v pankrease. Pankreatická elastáza vo výkaloch je dôležitým indikátorom, ktorým sa zisťujú poruchy v činnosti tohto orgánu.

Čo je elastáza

Každý deň človek konzumuje značné množstvo potravy, ktoré tráviaci systém tráviaceho traktu trávi. Aby sa tento proces vykonával správne, v tele sa vytvára veľké množstvo látok.

Tieto enzýmy prispievajú k rozkladu potravy. Nie sú syntetizované jedným orgánom. Dôležitú úlohu hrá aj pankreatická žľaza.

Pankreatická šťava sa skladá z niekoľkých enzýmov. Medzi nimi elastáza. Je nevyhnutné, aby sa proteín vstupujúci do tela úplne rozdelil.

S nedostatkom tejto látky je narušený proces trávenia bielkovinových potravín a začínajú sa vyvíjať rôzne choroby.

Enzým sa produkuje od narodenia a pokračuje v produkcii počas celého života. S poklesom koncentrácie je narušená práca pankreasu. Zvýšené sadzby tiež naznačujú vážne porušenia.

Enzým má dva typy:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrába sa v tele a ďalšími látkami preniká do oblasti tenkého čreva, kde sa priamo podieľa na procese trávenia potravy.
  2. Sérum. Na jeho zistenie sa vykoná krvný test.

Indikácie na analýzu

V určitých situáciách priraďte analýzu stolice elastáze.

  • bolesť pri jedle;
  • keď je chronická pankreatitída;
  • fibróza;
  • chronická insuficiencia pankreasu;
  • Crohnova choroba;
  • malígne, benígne formácie alebo podozrenia z ich prítomnosti;
  • poranenia brucha, ktoré môžu ovplyvniť prácu tela;
  • syndróm, ktorý sa vyvíja u ľudí v dôsledku odstránenia žlčníka;
  • rýchly úbytok hmotnosti;
  • existuje podozrenie na nástup cystickej fibrózy;
  • dyspeptické symptómy v chronickej forme;
  • dlhodobej hnačky.

Aké patologické stavy sa odhaľujú

Štúdia výkalov pomáha identifikovať rôzne choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku týchto zmien:

  • zápalové procesy ovplyvňujúce tkanivové orgány;
  • porušenie odtoku šťavy;
  • postupné zničenie parenchymálneho tkaniva;
  • vrodené ochorenia orgánov.

Táto výskumná metóda umožňuje diagnostikovať množstvo stavov a patológií:

  • chronickej pankreatitídy;
  • hepatitídy, bez ohľadu na ich typ;
  • ochorenie žlčových kameňov, charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a jeho kanálikov;
  • vlastnosti organizmu, prejavujúce sa v necitlivosti laktózy;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova choroba;
  • rakovinu.

Prečo sa zhromažďuje na detekciu výkalov

Enzým sa syntetizuje iba v jednom orgáne a prechádza tráviacim traktom. Zároveň sa nezhadzuje ani nevýznamne a neznižuje koncentráciu.

Potom sa látka prenesie do tenkého čreva a uvoľní sa prirodzene. Preto je analýza fekálnej elastázy najinformatívnejšou diagnostickou metódou.

Význam výskumu

Elastáza je dôležitým enzýmom, ktorý sa podieľa na značnom počte zažívacích procesov.

Jeho kvantitatívny indikátor vám umožňuje presne určiť fyziologický stav pankreasu, prítomnosť porúch v jeho aktivite a zmeny v tkanivách orgánov. V dôsledku toho sa vykonáva presná diagnóza a včas sa identifikujú patologické stavy gastrointestinálneho traktu a vyberie sa vhodná terapeutická taktika.

Príprava na štúdium

Príprava na analýzu znamená vylúčenie nasledujúcich manipulácií niekoľko dní pred zákrokom:

  • prerušenie liečby, ktoré stimuluje črevnú peristaltiku;
  • prerušenie používania rektálnych čapíkov;
  • odstránenie používania preháňadiel;
  • ukončenie používania liekov s fixačným účinkom;
  • vyhýbanie sa doušovaniu a používaniu klystírov;
  • výrobky, ktoré vyvíjajú tlak na telo.

Materiál, ktorý bol zozbieraný počas kritických dní a po období zavlažovania, nie je vhodný pre štúdiu.

Pravidlá zberu materiálu

Ak chcete prejsť analýzou, stačí zozbierať celý gram výkalov, ale do štúdie sa odporúča poslať aspoň desať gramov materiálu.

Pred spáchaním hlavných manipulácií je potrebné močiť a uistiť sa, že podkopať rozkrok.

Je potrebné zbierať výkaly bezprostredne po ukončení procesu defekácie. Používa sa v tejto špeciálnej nádobe, ktorá je naplnená do tretiny. Ihneď po tom je zakrytý vrchnákom.

Odporúča sa bezodkladne odoslať materiál do laboratória. Uchovávajte ho v chladničke maximálne šesť hodín.

Metóda výskumu

Analýza sa vykonáva pomocou ELISA. Na uskutočnenie testu ELISA sa platňa z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátok, ktoré sú schopné rozpoznať tento enzým výlučne.

Ihneď potom sa na platňu umiestni vzorka biomateriálu. Na biotínovej časti s farbivom vytvorte štítok.

Intenzitu zafarbenia tohto markera je možné stanoviť spektrofotometrickou metódou.

Vlastnosti výsledkov dekódovania

Výsledky dekódovania by mal vykonávať výlučne lekár. Iba on môže s maximálnou presnosťou určiť, čo indikuje elastáza.

Odchýlky nahor alebo nadol nie vo všetkých prípadoch signalizujú vývoj patológií. Preto je prísne zakázané zapojiť sa do autodiagnostiky.

Po obdržaní údajov z laboratória musíte prísť na schôdzku s odborníkom.

Sadzba pre dospelých

U dospelých je rýchlosť enzýmu vyššia ako 200 µg / g a nižšia ako 500. Na tejto úrovni sa aktivita pankreasu vyskytuje bez akýchkoľvek porúch.

Stojí za zmienku, že ak je kvantitatívny ukazovateľ viac ako 500, potom nie je dôvod na obavy. Patologické zmeny sa pozorujú pri koncentrácii látky 700 μg alebo vyššej.

Norma pre deti

Norma u detí enzýmu je rovnaká ako u dospelých a je v rozsahu 200-500 mcg. Ak má dieťa nízku koncentráciu - do 100 µg / g, predpíše sa opakovaná analýza.

Aj deti môžu mať vyššiu koncentráciu (až 700 µg / g). Po chvíli budete musieť materiál zobrať do laboratória.

Zvýšená rýchlosť

Sprievodné príznaky intenzívnej orgánovej aktivity, pri ktorej je elastáza zvýšená, sú nasledujúce body:

  • syndróm reznej bolesti, ktorý sa nachádza v bruchu;
  • blanšírovanie kože;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • hnačka;
  • nadúvanie;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické prejavy sú charakteristické pre nasledujúce patológie:

  • ochorenie žlčových kameňov;
  • onkológia;
  • zápal slinivky brušnej.

Nasledujúce príčiny môžu vyvolať zvýšenie hladiny enzýmu:

  • vrodené poškodenie bunkovej aktivity a ich postupné nahradenie spojivovým tkanivom;
  • zápalové procesy;
  • obštrukcia potrubia;
  • deštrukcia buniek sekrečných orgánov.

Znížená sadzba

Nedostatok exokrinných orgánov je z rôznych dôvodov.

Zníženie koncentrácie látky je spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi:

  • zápcha;
  • výkaly žltnú;
  • výkaly sa pozorovali pri prítomnosti peny a nestrávených zvyškov potravín;
  • výkaly získavajú hnusnú, kyslú príchuť;
  • pocity bolesti lokalizované v epigastrickej oblasti;
  • grganie a nevoľnosť;
  • po ukončení procesu defekácie sa krv a hlien uvoľňujú z konečníka.

Tieto zmeny môžu vyvolať tieto patológie:

  • onkológia;
  • zápalové procesy lokalizované v črevnej dutine;
  • obštrukcia potrubia;
  • cystická fibróza;
  • diabetes;
  • hepatitída.

Normalizácia hodnôt

Koncentrácia enzýmu v stolici priamo závisí od zdravia pankreasu.

Na zvýšenie elastázy alebo zníženie jej hladiny je potrebné pôsobiť na orgán produkujúci túto látku. Mimoriadny význam má výživa.

Musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

  • jesť jedlo dosť často, ale v malých porciách;
  • konzumovať veľké množstvo tekutiny;
  • dávajú prednosť porážkam a polievkam vareným vo vode;
  • zahŕňajú fermentované mliečne výrobky v potrave;
  • vzdať vyprážaných potravín.

V závislosti od dôvodov, ktoré takéto zmeny vyvolali, si zvolia taktiku drogovej terapie. Aplikujte s protizápalovými liekmi a antibiotikami.

Dôležitým bodom je obnovenie normálnej úrovne látky.

Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou alebo nadmerne aktívnou funkciou pankreasu nevyhnutne začínajú patologické procesy, ktoré môžu viesť k nežiaducim následkom až do smrti.

Preto je tak dôležité systematicky odovzdávať analýzu výkalov elastáze a normalizovať index aj pri malých odchýlkach od normálnych hodnôt.

Enzým produkovaný pankreasom sa podieľa na dôležitých zažívacích procesoch. Jeho nedostatočné množstvo alebo prebytok môže negatívne ovplyvniť stav gastrointestinálneho traktu a pohody.

Vďaka informatívnej analýze je možné takéto porušenia identifikovať a problém vyriešiť čo najskôr.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy. Indikácie a príprava na výskum

Pankreatický enzým - pankreatická elastáza (elastáza 1) je prítomná v ľudskom tele od narodenia. Jeho biochemická (imunitná) analýza má diagnostickú hodnotu pre diferenciálnu diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, pretože pankreatická elastáza vo výkaloch je schopná zachovať všetky svoje vlastnosti z hľadiska množstva a kvality na výstupe, prechádzajúcom celým tráviacim systémom.

Hladina enzýmu môže byť teda posudzovaná na základe prítomnosti všeobecného stavu orgánov, ich funkčnej bezpečnosti, patologickej deformácie. Toto je obzvlášť cenné pri diagnostike ochorení pankreasu (pankreatitída). Zvyčajne sa analýza výkalov elastázy podáva spolu s biochemickou (amylázou) a všeobecným krvným testom (UAC). Norma pankreatická elastáza vo výkaloch pre dospelých - od 201 mg / g.

Úloha elastázy u ľudí

Obsah informácií o analýze stolice pre koprologickú elastázu (pankreatopeptidáza E) znamená, že sa vykonáva mimo rámca veku a pohlavia. Hlavnou funkciou enzýmu v tele je rozpad proteínov, ktoré k nám prichádzajú s jedlom. V skutočnosti má elastín v ľudskom tele iba jedného konkurenta - kolagénu. Ale enzýmy založené na ňom reagujú len so živočíšnymi proteínmi, pretože samotný kolagén sa nachádza v krmive pre zvieratá. Preto nemajú dostatočné informácie.

Elastín je zároveň vo výrobkoch živočíšneho aj rastlinného pôvodu, preto je jeho úloha univerzálna. Osoba pravidelne používa zmiešané potraviny, pretože kolagén a elastín majú priaznivý vplyv na vzhľad každého z nás, zlepšujú stav vlasov, pokožky, nechtov. Okrem toho je toto zloženie potravy nevyhnutné pre normálne fungovanie tráviacich orgánov. A keďže existujú bielkoviny pochádzajúce z potravy, pankreas produkuje enzým, ktorý ich rozkladá. Inými slovami, elastáza bude vždy prítomná v ľudskom tele. Ide o to, aká je jeho koncentrácia.

Zvýšenie alebo zníženie normy negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta, ktorý ho núti poradiť sa s lekárom, ktorý predpisuje štandardné vyšetrenie, vrátane scatologickej štúdie elastázy pankreasu.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy

Pankreatický enzým, ktorý rozkladá proteíny, je lekárom známy od roku 1975 pod názvom proteináza E a patrí do skupiny serínových proteináz. Je produkovaný acinárnymi pankreatocytmi a nikde inde nie je identifikovaný. V skutočnosti je zdrojom trypsínu, ktorý je aktivovaný v dvanástniku a začína rozkladať proteíny na peptidové väzby. Jeho aktivita je potlačená tkanivovými proteínmi (serpina). Enzým je odolný voči mikroflóre a účinkom iných proteináz. To je jeho stabilita a leží v centre analýzy, ktorá umožňuje nielen odhaliť, ale aj zabrániť rozvoju pankreatitídy.

Nepochybnými výhodami imunochemického testovania (ELISA) elastázy v stolici sú neinvazívnosť a spoľahlivosť. Táto analýza je alternatívou k metódam s poškodenou integritou kože. Štúdia je založená na fekálnom tuku, ktorého testovanie umožňuje detekciu chronickej pankreatitídy a hodnotenie metabolizmu tukov, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Diagnostická citlivosť je 93%. Testovanie zahŕňa použitie výkalov ako biomateriálu, obsahu dvanástnika a ľudského séra.

Indikácie na analýzu

Pankreatická elastáza 1 vo výkaloch umožňuje stanoviť príčinu patológie a je určená v nasledujúcich prípadoch:

  • Bolesti brucha, ťažkosti v epigastriu po jedle (abdominálny syndróm).
  • Exokrinná insuficiencia pankreasu, vrátane chronickej pankreatitídy a cystickej fibrózy, na kontrolu exokrinného potenciálu žľazy, najmä u pacientov s endokrinnou insuficienciou (typ 1 a 2), na prevenciu vzniku akútnej pankreatitídy. V tomto prípade spoľahlivosť indikátora presahuje 93%, kolísanie normy u dieťaťa (od prvého mesiaca života) a dospelého leží v rozsahu od 200 do 8000 µg / g.
  • Proces nádoru v tele benígnej alebo malígnej povahy.
  • Monitorovanie účinnosti liečby enzýmového deficitu pankreasu.
  • Črevná flatulencia (konštantné nadúvanie bez zjavného dôvodu).
  • Dyspepsia alebo zápcha (nestabilita stolice).
  • Žltosť kože, sklera v dôsledku porušenia odtoku žlče (obštrukčná žltačka).
  • Ostré chudnutie (až do kachexie).
  • Zmeny vo výkaloch (farba, vôňa, škvrny).
  • Nedostatok laktázy (nedostatok schopnosti asimilovať diétny proteín).
  • Zranenia pankreasu, operácia žľazy.
  • Fibrocystická pankreas.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre testovanie. Dekódovanie výsledkov analytických ukazovateľov vykonáva gastroenterológ alebo lekári príbuzných odborov: pediater, terapeut, chirurg, endokrinológ, onkológ, dermatológ.

Príprava na štúdium

Testovanie fekálnej hmoty pre elastázu je možné v laboratóriu akejkoľvek lekárskej organizácie. Dnes je to štandardný prieskum. Aj keď sa verí, že môžete vykonať analýzu bez osobitnej predbežnej prípravy, nie je to tak celkom. Niekoľko dní pred testovaním, po konzultácii so svojím lekárom, by ste mali prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú črevnú peristaltiku (pilocarpine, belladonna), laxatíva, alebo naopak, antispergujúce lieky a vyhýbať sa používaniu vonkajších análnych mastí a rektálnych čapíkov, dúšok a čistiacich klystírov. Piem enzýmové prípravky na zlepšenie práce pankreasu sú povolené, pretože neovplyvňujú výsledok.

Ako vždy, pred prijatím výkalov na analýzu, je potrebné obmedziť korenené, solené, nakladané potraviny v potrave. Menštruácia u žien je dôvodom na odloženie testovania fekálnej hmoty, ako aj štúdií na bárium alebo kolonoskopiu, uskutočnených v predvečer testu.

Zhromažďujte výkaly lepšie ráno, dostatok 100 mg biomasy. Pred testovaním môžete jesť, pretože všetka potravinová elastáza zostane nezmenená, až kým neopustí črevo, a jej ďalšie množstvo v čreve nemá vplyv na výsledok. Cieľom štúdie je vyhodnotiť nielen dysfunkciu žľazy jeho koncentráciou elastázy, ale aj stanoviť štádium exokrinnej nedostatočnosti. Je potrebné zdôrazniť, že diagnóza akútnej pankreatitídy je v tomto prípade potvrdená krvnými testami (aj po niekoľkých dňoch od začiatku ataku). Spoľahlivosť v tomto prípade stúpne na 97%.

Počas zhromažďovania výkalov, aby sa zachovala spoľahlivosť výsledkov, musíte mať na pamäti niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • Nádoba na stolicu musí byť sterilná (pokiaľ možno nádoba na lekárne).
  • Je potrebné vylúčiť vniknutie moču vo výkaloch na analýzu.
  • Nádrž na viečka by mala byť pevne zakrytá.
  • Pred odoslaním do laboratória musí byť vzorka biomateriálu v chladničke (nie nižšia ako + 5 * С a nie vyššia ako + 8 * С). Niekedy sa v neobvyklých situáciách výkaly zmrazia na teplotu -20 ° C.

Testovanie sa uskutočňuje testom ELISA (enzýmový imunotest). Protilátky protilátok proti pankreatickej elastáze sa aplikujú na dno plastovej testovacej tablety. Enzým z výkalov reaguje s nimi antigén-protilátka, vytvára špeciálny imunitný komplex, ktorý je fixovaný na povrchu tablety. Toto miesto je označené farbivom, ktorého intenzita je posudzovaná na základe koncentrácie elastázy. Stupeň zafarbenia sa stanoví spektrofotometricky.

Srvátková elastáza

Na objasnenie diagnózy podozrenia na patológiu pankreasu, tráviaceho systému so silným syndrómom bolesti u dieťaťa alebo dospelého sa vykoná analýza krvného séra pre elastázu. Existujú:

  • Pankreatická elastáza 1 je enzým s molekulovou hmotnosťou 30 000, ktorý je syntetizovaný pankreasom do krvi, kde voľne cirkuluje. Ak sa elastáza stáva bohatou, je inhibovaná proteínmi, ale naďalej sa voľne pohybuje pozdĺž krvného obehu v už viazanom stave.
  • Pankreatická elastáza 2 - s nízkou molekulovou hmotnosťou 25 000. Tento enzým môže ukázať rozsah poškodenia obličiek (nefritída), kĺbov (artritídy) alebo reči o emfyzéme.
  • V obidvoch prípadoch sa potvrdila diagnóza predpísaným dodatočným výskumom pankreatickej lipázy, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov a ich derivátov. Všetci spoločne predpokladajú správnu interpretáciu výsledkov testu.

Výsledky dekódovania

Pri analýze získaných údajov lekár berie do úvahy zvýšenú alebo zníženú úroveň koncentrácie elastázy v porovnaní s normou. Toto je jednoduchá úloha, ktorú zvládnete sami:

  • Koncentrácia od 200 do 500 je optimálna pre fungovanie pankreasu.
  • Nízka hodnota - menej ako 100 µg / g - indikuje závažnú dysfunkciu, môže znamenať závažnú patológiu pankreasu a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Obsah elastázy vo výkaloch od 100 do 200 ug / g indikuje miernu alebo strednú závažnosť patológie.
  • Pankreatická elastáza väčšia ako 500 s miernym prebytkom hornej úrovne sa považuje za dôvod pre re-analýzu, aby sa vylúčila laboratórna chyba, ktorá môže zvýšiť výsledky testu.
  • Indikátor hladiny enzýmu 700 - 1000 jednotiek môže hovoriť o onkológii a vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ďalšie vyšetrenie pomôže rozlíšiť nádor od kameňa alebo zápalu pankreasu.

Analýza výkalov na pankreatickú elastázu

Analýza výkalov na pankreatickú elastázu je cenným diagnostickým postupom, ktorý pomáha vyhodnotiť fungovanie tráviacich orgánov. Prostredníctvom tejto manipulácie je možné určiť objem enzýmu produkovaného pankreasom. To vám umožňuje identifikovať mnohé vážne ochorenia.

Čo je elastáza?

Pankreatickou elastázou sa rozumie špeciálny enzým, ktorý umožňuje vyhodnotiť fungovanie žľazy, zistiť odchýlky v štruktúre jej parenchýmu a určiť stav tkanív.

Tento enzým sa aktívne podieľa na rozklade proteínov, ktoré sú prítomné v potrave. To sa deje v stave aminokyselín. Okrem zažívacích funkcií má pankreatická elastáza vnútromaternicový účinok. Táto látka je zodpovedná za korekciu metabolizmu sacharidov a vyvoláva produkciu inzulínového hormónu.

Objem elastázy v šťave v tele je približne 9%. Prvek preniká do tenkého čreva a práve v tomto orgáne aktívne rozdeľuje proteínové prvky.

V prípade lézií pankreasu sa výrazne znižuje množstvo pankreatickej elastázy. To isté sa deje pri duodenálnych ochoreniach. Preto je analýza výkalov pankreatickej elastázy-1 štandardnou metódou na detekciu nedostatočnosti žliaz a iných lézií tráviaceho systému.

Počet a zloženie elastázy sa nemení pri pohybe pozdĺž tráviaceho traktu. Preto hodnotenie hladiny enzýmu vo fekálnych hmotách poskytuje presné výsledky.

Indikácie pre štúdiu

Veľa ľudí sa zaujíma o to, čo ukazuje analýza fekálnej elastázy. Manipulácia pomáha odhaliť nedostatočnosť sekrečnej aktivity orgánu. S jeho pomocou je možné diagnostikovať chronickú pankreatitídu, cystickú fibrózu, rakovinu. Analýza sa často vykonáva na posúdenie účinnosti liečby rôznych patológií žľazy.

Táto diagnostická metóda je predpísaná pre výskyt takýchto príznakov:

  • vzhľad žltej kože, jazyka, skléry očných buľiev;
  • poškodená stolica;
  • plynatosť;
  • prítomnosť nestrávených potravín vo výkaloch;
  • bolesť brucha a ťažkosť po jedle;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • porušenie farby, vône, konzistencie výkalov;
  • príznaky dehydratácie;
  • zvýšenie teploty na subfebrilné ukazovatele;
  • údaje ultrazvuku, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť zápalového procesu;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • všeobecná slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • zmeny v správaní;
  • anémia;
  • zhoršenie koncentrácie;
  • podliatiny bez zjavného dôvodu.

Tento postup sa často predpisuje, keď dochádza k porušeniu regulácie proteínov. Tento stav je sprevádzaný zmenou farby výkalov - stáva sa sivou alebo zelenou. Aj človek má dysbiózu, nestrávené jedlo vo výkaloch, mäkšiu textúru.

Špecifickosť tejto štúdie je asi 95%. Nepochybnou výhodou tejto analýzy je nízka schopnosť enzýmu rozkladať sa. To umožňuje dlhodobé používanie biomateriálu.

Charakteristiky prípravnej fázy

Na stanovenie obsahu enzýmu vo fekálnej hmote je veľmi dôležité správne sa pripraviť. V tomto štádiu je vhodné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Zastavte používanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť vylučovanie pankreasu a črevnú motilitu.
  2. Odstráňte lieky na hnačku.
  3. Odmietnite užívať preháňadlá.
  4. Vylúčiť použitie mastí a čapíkov určených na rektálne použitie.
  5. Nevykonávajte douching a nerobte klystír.
  6. Znížiť počet údených výrobkov, tukových potravín. V ponuke je tiež zníženie množstva vyprážaných a marinovaných potravín.

Takéto štúdie by nemali vykonávať ženy počas menštruácie. Analýza je kontraindikovaná po vykonaní irigoskopie a iných manipulácií s použitím bária.

Okrem toho použitie pankreatických enzýmov neovplyvňuje získané údaje. Preto nie je potrebné odmietnuť takéto lieky.

Proces zberu výkalov

Zber biomateriálu pre postup je ráno. To sa vykonáva po močení a hygienickom ošetrení pohlavných orgánov a konečníka. Po stolici sa výkaly zbierajú v špeciálnych nádobách - predávajú sa v každej lekárni. Toto by malo byť vykonané špeciálnou stierkou.

Odporúča sa naplniť nádobu o jednu tretinu - toto množstvo postačuje na kompletnú diagnostiku. K nádobe je potrebné pripojiť smer s uvedením mena a vekovej kategórie pacienta. Mali by ste tiež špecifikovať dátum a čas odberu biomateriálu.

Po prijatí výkalov musia byť doručené do laboratória. Ak to nie je možné, obal sa môže uchovávať v chladničke maximálne 5 - 8 hodín. Je dôležité pozorovať teplotu na 4 až 6 stupňov.

Na stanovenie množstva výkalov elastázy sa môže zbierať deň. Niekedy sa biologický materiál nechá zamrznúť. To by sa malo vykonať pri teplote -20 ° C.

Aká metóda sa používa na stanovenie hladiny enzýmu?

Analýza elastázy vo výkaloch sa uskutočňuje metódou enzýmového imunotestu. Za týmto účelom technik na špeciálnu tabletu vloží vrstvu špeciálnych protilátok, ktoré môžu detekovať len elastázu. Potom sú pripojené k biomateriálu.

Farbivo sa aplikuje na biotínovú plochu. Závažnosť značkovacieho markera sa stanoví pomocou spektrofotometra.

Dekódovacia analýza

Normálna hodnota elastázy vo fekálnych hmotách je 200-500 μg na 1 g biomateriálu. Vysoké parametre neposkytujú klinicky relevantné informácie. Hraničné hodnoty sa však považujú za základ ďalšieho výskumu.

V závislosti od digitálneho parametra dochádza k miernemu nedostatku alebo závažnej nedostatočnosti elastázy. Nezanedbateľný nedostatok sa týka, ak je hodnota v rozsahu 100–200 µg na 1 g materiálu. S výrazným nedostatkom až 100 mikrogramov. Príliš vysoké parametre môžu indikovať zhubné nádory v tele alebo nadmerné používanie laxatív.

Analýza elastázy vo výkaloch môže poskytnúť rôzne hodnoty, berúc do úvahy modifikáciu analýzy. V takejto situácii sú výsledky v laboratóriách trochu odlišné. Záleží na výrobcovi skúšky a použitej metóde.

Tento postup sa môže uskutočniť enzýmovou imunoanalýzou, monoklonálnou alebo polyklonálnou metódou. Normy pre výsledky výskumu sú vždy uvedené na obale materiálov pre skúšku.

Príčiny odchýlok

Čo robí analýza výkalov pankreatickej elastázy, ak je významne nižšia ako normálna? Tento parameter často označuje akútnu alebo chronickú pankreatitídu. Môžete tiež podozrenie na prítomnosť cystickej fibrózy alebo diabetu.

Každá z týchto patológií vyžaduje urgentnú liečbu. Ak nebudete konať včas, zdravotný stav sa bude neustále zhoršovať. Následne existuje riziko okamžitej hospitalizácie a vzniku nebezpečných komplikácií. Pri fibróze existuje riziko smrti. Ak človek trpí cukrovkou, môže upadnúť do glykemickej kómy.

Možné príčiny poklesu parametra elastázy zahŕňajú zvýšenie teploty, náhradu tkaniva a hepatitídu. Nízky obsah enzýmu je tiež pozorovaný pri hepatitíde, narušení fungovania sfinkterov, deštrukcii parenchýmu orgánu. Provokujúcim faktorom sú chronické lézie pankreasu.

Ak množstvo pankreatickej elastázy vo výkaloch presiahne 500 μg na 1 g, môže byť podozrenie na celiakiu a Crohnovu chorobu. Tiež provokujúce faktory sú chronická pankreitída a smrť tkaniva orgánu produkujúceho tento enzým.

Štúdium výkalov je informatívny postup, ktorý vám umožní presne vyhodnotiť obsah enzýmu elastázy v tele. Pomocou tejto analýzy môžete identifikovať mnoho nebezpečných patológií a posúdiť ich závažnosť. Podľa výsledkov vyšetrenia bude lekár schopný zvoliť vhodnú liečbu.

Analýza na stanovenie úrovne pankreatickej elastázy vo fekálnych hmotách

Takmer od narodenia, špeciálny enzým, pankreatická elastáza, je prítomný vo fekálnych hmotách každej osoby. Toto nie je jediná enzymatická látka produkovaná pankreasom. Všetky zohrávajú svoju úlohu a vykonávajú určité funkcie v zažívacom procese.

Čo je to?

Pankreatická elastáza je indikatívny pankreatický enzým, podľa ktorého odborníci určujú funkčný stav žľazy, štrukturálne zmeny jej parenchýmu a fyziologický stav tkanív.

Hmotnostný podiel elastázy v pankreatickej šťave je asi 9%. Enzým vstupuje do tenkého čreva, kde začína aktívne rozkladať proteíny.

Ak má pacient patológiu pankreasu alebo dvanástnika, hladina pankreatickej elastázy výrazne klesá pod normálnu úroveň. Stanovenie jeho hladiny je preto považované za štandardný marker na detekciu všetkých druhov pankreatickej insuficiencie.

Tento enzým nemení svoje kvantitatívne alebo kvalitatívne zloženie v procese pohybu štruktúrami gastrointestinálneho traktu, preto výsledky získané v štúdii výkalov jasne odhalia obraz existujúcej patológie.

Elastáza pankreasu je rozdelená do dvoch typov:

  1. Pankreatická forma alebo elastáza-1. Enzým je produkovaný sekrečnými glandulárnymi bunkami a je dodávaný do črevného lúmenu v kombinácii s ďalšími enzymatickými látkami vo forme proelastázy. Potom sa v čreve táto enzýmová forma spracuje a prevedie na elastázu, ktorá sa podieľa na rozklade proteínových potravinových zlúčenín. Elastáza-1 má špecifický charakter, preto ju nemožno detegovať v iných organických štruktúrach alebo tkanivách. Úroveň je určená skúmaním výkalov.
  2. Sérová forma alebo elastáza-2. Táto odroda enzýmu na pozadí zápalových lézií pankreasu presakuje cez bunkové poškodenie do krvného obehu. Ak sa u pacienta vyvinie akútna patológia, potom ukazovatele elastázy-2 mnohonásobne prekročia normu, ktorú možno zistiť počas laboratórneho testovania krvi pacienta. Už po 6 hodinách od začiatku patologického procesu sa začína zvyšovať koncentrácia elastázy v sére a dosahuje maximálne hodnoty po 24-36 hodinách. Polčas tejto enzymatickej látky je pomerne dlhý, takže môže pretrvávať v krvnom obehu 5 dní alebo dokonca viac ako týždeň.

svedectvo

V patologických stavoch gastrointestinálneho traktu sa laboratórne vyšetrenie výkalov považuje za jednu z najvýraznejších a najinformatívnejších analýz, preto sa pri podozrení na vývoj patologických procesov, ako napr.

  • Chronický zápal pankreasu;
  • Chronický nedostatok žliaz;
  • Cystická fibróza;
  • Gallónová patológia;
  • Oneskorenie fyzického vývoja detí;
  • Nádorové intraorganické formácie a procesy;
  • Tepelná ileitída, Crohnova patológia;
  • Traumatické poranenia pankreasu atď.

Príprava a postup

Na štúdium úrovne elastázy vo fekálnych hmotách sa musí pacient najprv pripraviť.

  • Je potrebné prestať užívať lieky, ktoré môžu akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť sekrečnú pankreas a črevnú peristaltiku;
  • Prestaňte užívať lieky proti hnačke alebo pomôcky, ktoré majú laxatívny účinok, ako je ricínový olej, vazelína, preháňadlá;
  • Nepoužívajte masti a čapíkové prípravky na rektálne podanie;
  • Vyhodiť výplach a klystír;
  • Obmedzte spotrebu údeného mäsa a marinád, mastných a vyprážaných.

Takáto štúdia nie je určená pacientom počas menštruácie, ako aj po irigoskopii a iných diagnostických postupoch s použitím bária.

Je potrebné zbierať fekálne hmoty v dopoludňajších hodinách dňa po močení a hygiene análnej zóny a pohlavných orgánov. Po pohybe čriev v špeciálnej nádobe na lekárne musíte zbierať výkaly pomocou špeciálnej stierky.

Je potrebné naplniť kontajner aspoň o jednu tretinu, tento objem bude stačiť na plnohodnotnú štúdiu. Nádoba by mala byť pripojená k smeru, kde bude uvedené celé meno, vek pacienta, dátum a odber a čas.

Ihneď po prijatí musí byť biomateriál prepravený do laboratória. V extrémnych prípadoch je dovolené skladovať nádobu v chladničke pri teplote 4-6 stupňov maximálne 5 - 8 hodín.

Norma pankreatická elastáza vo výkaloch

V laboratórnych podmienkach odborníci pripravia enzýmový imunotest, podľa ktorého bude lekár schopný získať komplexnejší obraz o stave pacienta slinivky brušnej. Podľa získaných údajov je možné odhaliť prítomnosť patologických procesov u pacienta a začať ich elimináciu v najskorších štádiách.

Za normálny indikátor pankreatickej elastázy sa považuje najmenej 200 μg enzýmovej látky na jednotku merania.

U indikátorov pod touto značkou bude potrebná ďalšia diagnostika na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolali pokles elastázy-1. Pri nízkych dávkach je aktivita pankreasu neúčinná.

Na úrovni pankreatickej elastázy 200-500 U je diagnostikovaná optimálna výkonnosť pankreasu a pri indexoch 101-199 U je diagnostikovaný nedostatok ľahkých enzýmov. Ak je hladina elastázy-1 nižšia ako 101 U, potom má pacient závažnú patologickú formu s ťažkými poraneniami pankreasu.

Pre presnú diagnózu bude potrebný ďalší výskum.

Dôvody pre zvýšenie a zníženie enzýmu

Mnohé faktory môžu spúšťať abnormálne hladiny elastázy-1. Zjavný nedostatok tohto enzýmu sa vyvíja na pozadí patologických stavov ako:

  • Pankreatitída - zápalová lézia pankreasu prevažne chronickej povahy;
  • Cystická fibróza - dedičná patológia ovplyvňujúca vnútromaternicové glandulárne štruktúry tela;
  • Intolerancia laktózy;
  • Crohnovej patológie;
  • hepatitída;
  • Onkológia pankreasu;
  • Tvorba kameňov v žlči a kanálikoch;
  • diabetes;
  • Vrodená dysfunkcia tečúceho a vylučovacieho žľazového systému, nasledovaná náhradou spojivového tkaniva;
  • Zničenie exokrinných parenchymálnych žliaznych tkanív, atď.

S výrazným zvýšením výkonnosti možno tiež nájsť onkológiu pankreasu, pankreatitídu alebo patológiu žlčových kameňov.

Obvykle sú takéto patologické stavy sprevádzané bolesťou v črevách a pankrease, nedostatkom hmotnosti, anémiou a slabosťou, chronickými hnačkami, takže nemôžu zostať bez povšimnutia.

Cenová analýza

Náklady na výkaly na udržanie pankreatickej elastázy v moskovských klinikách sú 1705-2400 rubľov.

Choroby gastrointestinálneho traktu sa nachádzajú všade u pacientov všetkých vekových skupín, pretože všetci sme vystavení negatívnym účinkom zlých podmienok prostredia, nezdravej stravy, stresu atď.

Tieto faktory majú zničujúci účinok na organizmus, čo spôsobuje mnoho porúch a chorôb. S pomocou informatívnych diagnostických postupov, ako sú výkaly na úrovni pankreatickej elastázy, bude odborník schopný urobiť spoľahlivú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy-1

Pankreatická elastáza-1 je enzým, ktorý je produkovaný pankreasom a skúma sa biochemickou analýzou. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu so stanovením celkovej amylázy, koprogramu a KLA. Detekcia koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Na analýzu vykonanú metódou ELISA sa použijú výkaly zozbierané v sterilnej nádobe. Štandardné ukazovatele pre dospelých sa pohybujú od 201 µg / g. Termíny výskumu sa pohybujú od 1 do 9 dní. Celkovo v Moskve bolo 305 adries, kde je možné vykonať túto analýzu.

Pankreatická elastáza -1 je enzým produkovaný pankreasom a skúmaný pomocou biochemickej analýzy. Tento indikátor má nezávislú diagnostickú hodnotu, ale častejšie sa vykonáva spolu so stanovením celkovej amylázy, koprogramu a KLA. Detekcia koncentrácie pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch sa používa na hodnotenie výkonnosti pankreasu. Na analýzu vykonanú metódou ELISA sa použijú výkaly zozbierané v sterilnej nádobe. Štandardné ukazovatele pre dospelých sa pohybujú od 201 µg / g. Termíny výskumu sa pohybujú od 1 do 9 dní.

Elastáza je enzým zo skupiny hydroláz s molekulovou hmotnosťou do 28 tisíc uhlíkových jednotiek. Na rozdiel od iných proteáz tento enzým rozkladá štruktúrny proteín elastických vlákien, ktorý je súčasťou spojivového tkaniva, kože a steny ciev. Existujú dve formy elastázy - pankreatickej a leukocytovej. Pankreatická elastáza-1 sa tvorí v pankrease, po ktorej sa vylučuje vo forme pro-elastázy spolu s ďalšími enzýmami v tenkom čreve, kde sa pomocou serínovej proteázy premieňa na elastázu. Pankreatická elastáza-1 sa nerozpadá v čreve, preto jej koncentrácia v stolici je ukazovateľom regulácie zloženia a množstva pankreatickej šťavy v pankrease.

Elastáza spolu s trypsínom a chymotrypsínom je zahrnutá v skupine serínových proteáz, pretože obsahuje serín v aktívnom centre. Uvedené enzýmy sú definované ako jedna rodina, ktorá tvorí viac ako 40% celkovej koncentrácie proteínu v exokrinnej oblasti pankreasu. Pankreatická elastáza-1 má vyššiu špecificitu ako trypsín, preto je aktivovaná v prípade separácie peptidových väzieb, ktoré sú tvorené aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 sa môže podieľať na rozpade proteínu elastínu, ktorý sa nerozkladá trypsínom a chymotrypsínom.

Definícia vo výkaloch pankreatickej elastázy-1 sa často používa na diagnostiku cystickej fibrózy. Cystická fibróza je geneticky determinovaná patológia, v ktorej je narušená štruktúra a funkčnosť buniek umiestnených na vylučovacích kanáloch vonkajších sekrečných žliaz. V dôsledku ochorenia, pľúc, žalúdka, čriev môžu byť ovplyvnené (analýza odhalí významné zníženie množstva pankreatickej elastázy-1 v stolici). Test pankreatickej elastázy-1 je vysoko citlivá špecifická výskumná metóda, ktorá sa široko používa v endokrinológii, gastroenterológii a hepatológii.

svedectvo

Testy na pankreatickú elastázu-1 vo výkaloch sú predpísané na stanovenie nedostatočnosti pankreatickej sekrécie, diagnostiky cystickej fibrózy, chronickej pankreatitídy a zhubných nádorov. Tiež sa ukázalo, že analýza monitoruje terapiu enzymatickej insuficiencie pankreasu. Symptómy, pri ktorých sa vykonáva test pankreatickej elastázy-1, sú: črevná distenzia, bolesť alebo ťažkosť v bruchu po jedle, problémy so stolicou (hnačka, zápcha), drastický úbytok hmotnosti, zmeny v odtieni, textúre a vôni výkalov. viskozita), detekcia nestrávených zvyškov potravín vo výkaloch. Pre štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie.

Špecifickosť analýzy stolice pre koncentráciu pankreatickej elastázy-1 dosahuje 93-95%, citlivosť - 93%. Ďalšou výhodou tejto štúdie je slabé štiepenie pankreatickej elastázy-1, čo umožňuje zabezpečiť dlhodobú ochranu materiálu za podmienok jeho odberu.

Príprava na analýzu a odber biologického materiálu

Pre štúdiu si odoberte vzorku výkalov. Je žiaduce, aby sa analýza vykonala v dopoludňajších hodinách (od 7:00 do 11:00). Pred testom je povolený príjem potravy, pretože elastáza, ktorá je dodávaná s potravou, nie je zničená, keď je v čreve a nemá vplyv na výsledky vyšetrenia. Niekoľko dní pred analýzou stolice je dôležité vyhnúť sa laxatívnym liekom pomocou rektálnych čapíkov alebo báriových prípravkov. Analýza by sa mala vykonať pred inými manipuláciami (enemas, kolonoskopia). Liečba liekmi (užívanie enzýmov pankreasu) neovplyvňuje výsledky stanovenia pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch.

Počas odberu biomateriálu je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel - pozorovať sterilitu nádoby, ako aj zabezpečiť, aby sa moč nedostal do vzorky na analýzu počas defekácie. Potom musíte preniesť výkaly do špeciálnej nádoby (asi 30-60 ml) a pevne zatvoriť veko. Pred odoslaním na testovanie sa vzorka stolice musí uchovávať v chladničke pri teplote +5 až +8 ° C. Na stanovenie množstva pankreatickej elastázy-1 sa môžu výkaly zbierať počas dňa. V niektorých prípadoch je povolené zmrazenie pri teplote -20 ° C.

Analýza sa vykonáva pomocou ELISA. Vrstva protilátok sa aplikuje na dno plastickej ELISA platne, ktorá rozpoznáva iba ľudskú pankreatickú elastázu-1. Enzým zo skúmanej vzorky biomateriálu spája protilátky, imobilizované na tablete. Miesto biotínu je značené farbivom. Stupeň intenzity zafarbenia (stanovený spektrofotometrickou metódou) je priamo úmerný koncentrácii elastázy vo vzorke. Doba analýzy je od 1 do 9 dní v závislosti od pracovného zaťaženia laboratória a použitého zariadenia.

Normálne hodnoty enzýmu v testovanom materiáli

Referenčné hodnoty sa pohybujú od 201 ug / g vyššie. U novorodencov je počet pankreatickej elastázy-1 menší ako norma, ale do 14. dňa dosiahne úroveň dospelého.

Zvýšenie a zníženie množstva enzýmu vo výkaloch

Zmena ukazovateľov veľkou mierou nie je patológiou, preto dôvody zvýšenia počtu pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch nemajú klinický význam.

Hlavným dôvodom poklesu počtu pankreatickej elastázy-1 je prítomnosť exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti rôznej závažnosti u pacienta, malígnej neoplázie orgánu, cystickej fibrózy, diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, granulomatóznej enteritídy alebo pankreatitídy. Zriedkavejšími príčinami poklesu množstva pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch môže byť príjem ricínového oleja, prehriatie alebo prechladenie analyzovanej vzorky, použitie horčíka a bizmutu pri liečbe alebo predbežné vyšetrenie čreva pomocou rôntgenového žiarenia s použitím kontrastnej látky (niekoľko dní pred testom).

Spracovanie odchýlok od normálnych hodnôt

Kvôli vysokej citlivosti a špecifickosti testu je analýza na detekciu množstva elastázy vo výkaloch bežným štandardom na stanovenie mnohých ochorení v klinickej endokrinológii. S výsledkami štúdie sa odporúča okamžite kontaktovať svojho lekára - endokrinológa, gastroenterológa alebo terapeuta. Pre korekciu fyziologických abnormalít je dôležité dodržiavať všetky pravidlá prípravy na analýzu.