Recenzia: Gastropanel - Zaujímavá, moderná analýza.

Minulý rok bol pre mňa v mnohých oblastiach ťažký a nespôsobil spomalenie môjho zdravia. Dnes vám poviem o zaujímavej, neinvazívnej diagnostickej metóde, ktorú som zažil na sebe.

Ako to všetko začalo.

Napriek prakticky zdravému životnému štýlu sa môj žalúdok začal cítiť. Bál som sa o bolestivé pálenie záhy na takmer každom jedle. Ak skôr moje telo reagovalo neadekvátne len na niektoré potraviny, ktoré som okamžite vylúčil zo svojej stravy alebo znížil frekvenciu a množstvo, potom sa každý príjem potravy skončil bolestivým pálením záhy.

Prijatie rôznych antacidových prípravkov odstránilo len symptómy, ale neodstránilo príčinu. A tak vždy. Potom sa k páleniu záhy pridalo brucho a nadúvanie. Bolo to bolestivé. Nevedel som, čo môžem jesť. Kvalita života sa výrazne zhoršila, nálada zanikla a objavila sa apatia. Uvedomil som si, že je čas ísť na to, aby ste sa vzdali gastroenterológovi.

Po prečítaní množstva rôznych informácií na internete som si uvedomil, že som čakal na hroznú exekúciu zvanú gastroskopia (esophagogastroduodenoscopy, EGD), ktorá bude potrebná na diagnostiku, a ktorej je nepravdepodobné, že by sa jej dalo vyhnúť, pretože môj popis sám o sebe nestačí pre lekára. Bol som hrozne rozrušený, najmä keď som čítal viac o gastroskopii.

Nemá sa tomu vyhnúť? Neexistujú žiadne modernejšie metódy?

A môj priateľ na internete mi povedal, že existuje taká metóda ako gastropanel, a tiež ma poslal na webovú stránku Invitro, toto je sieť lekárskych laboratórií, kde môžete urobiť tento postup a získať výsledky vo vašich rukách a už s nimi, ak je to potrebné, pozri špecialistu.

Stránka poskytuje podrobné informácie o tom, ako sa pripraviť na túto analýzu. V tom čase som mal týždeň, aby som nebral žiadny liek, ktorý zmierňuje pálenie záhy. Musel som trochu trpieť. Krv sa mala užiť ráno nalačno.

Na recepcii v laboratóriu som vyplnil dokumenty, ktoré mi boli ponúknuté. Tam bolo niekoľko otázok o mojom stave, o užívaní liekov, ak mám nejaké alergie na čokoľvek.

Existujú tri možnosti na vykonanie tejto štúdie: 1) gastropanel bez stimulačného testu, 2) gastropanel so stimulačným testom a 3) stimulačný test samostatne. Druhú možnosť som vybral so vzorkou stimulácie, ktorú som zaplatil samostatne. Vysvetlili mi, že by to bolo pre lekára viac informatívne.

Ako sa to všetko stalo.

V miestnosti na ošetrenie som si z žily vzal krv na prázdny žalúdok. Zvyčajný štandardný postup. Potom sestra vytiahla vrecúško so sušinou a požiadala ma, aby som sa uistil, že produkt neskončil. Potom sestra naliala túto suchú látku do veľkého pohára a pridala k nej trochu vody, opatrne premiešala. Bola mi ponúknutá piť tento kokteil (aj potrubie bolo dané) bez zhonu. Tento koktail je proteínový stimulant. Je veľmi dôležité, aby neexistovali alergické reakcie na vajcia, mlieko, čokoládu, pretože môžu byť súčasťou tohto koktailu. Preto táto otázka o alergiách bola v dotazníku. Po vypití tohto koktailu a pre telo to bolo jedlo, sestra si všimla čas. Teraz si nepamätám presne, 10 alebo 20 minút. Mimochodom, kokteil bol veľmi príjemný na chuť, skoro som cítil sýtosť.

Potom som bol opäť pozvaný do liečebne a sestra vzala druhú časť venóznej krvi z druhej ruky.
Skúmavky sa podpísali a ukázali mi, aby som mohol overiť presnosť mojich údajov.
To bolo ono. Ako sa hovorí, vystúpil som s trochou krvi.

Výsledky štúdie boli zaslané e-mailom. Bolo napísané na stránke, že termín je až 9 dní, ale v skutočnosti som dostal výsledok skôr.

Po vytlačení výsledkov som šiel na gastroenterológ na konzultáciu, po ktorej mi bol predpísaný liečebný režim pre gastritídu spôsobenú Helicobacter pylori. Ale to je ďalší príbeh.

Ďakujeme za prečítanie. Dúfam, že toto hodnotenie bolo užitočné. Postarajte sa o seba.

EGD alebo gastropanel?

Mám 17 rokov a teraz som predpísal FGD. Niekto píše, že všetko je hrozné a nikdy nebude pokračovať v tomto postupe, niekoho, kto je tolerantný a ľahko sa to robí. A čo je najdôležitejšie, je to najúčinnejší spôsob, ako okamžite určiť diagnózu. Nemám možnosť „nerobiť nič“. Od jari, bolesť v bruchu, potom rachot, najmä pred spaním, sa nedávno skrútil môj žalúdok, ktorý sotva otvoril neskôr. Rutinné testy, testy na parazity, ultrazvuk a všetky ostatné manipulácie nepriniesli výsledky. Dokonca ma niekoľko dní dali do nemocnice, pretože ma nechali na vyšetrenie po sťažnostiach na žalúdok, ale po dni ma pustili bez toho, aby niečo našli. Tam tiež robili ultrazvuk a rôzne testy, prišli rôzni lekári, ale zjavne nemali vážne svedectvo, aby ma tam nechali. No, toto je cesta. A samozrejme, obávam sa. Mám veľa otázok a pochybností. Napríklad: v mestskom diagnostickom centre, kde to robia zadarmo, môžu používať lidokaín? Zachráni sa od silného reflexu? Niektorí hovoria, že s tým nič necítili, ale niekto nemohol prehltnúť kvôli necitlivosti. Potom: ako dlho telefón zapíše? Čo je dlhšie - vyšetrenie vlastného žalúdka alebo zavedenie trubice? Obávam sa tiež, že endoskop bude zle infikovaný. Potom môžete chytiť infekciu alebo infekciu. Ďalej. Čo ak tento reflex začne tlačiť telefón silno a ja sa udusím? Je to vtedy, keď bude trubica uprostred dráhy. Môžem zvracať, aj keď nie jedený?

Milujem paniku. Obávam sa mnohých lekárov a postupov. Dokonca som si bol istý, že pred dosiahnutím veku 20 rokov by som nebol takto vyšetrený, ale podozrenie na vred. Nemôžem to ignorovať.. A potom som včera narazil na takúto analýzu ako gastropanel. Vezmú 2-krát krv zo žily s rozdielom 20 minút (zdá sa, že v tomto období je potrebné piť proteínový nápoj na kontrolu reakcie žalúdka s ním už vnútri). A tento postup odhalí gastritídu, Helicobacter a nejakú kyselinu. Zdá sa mi však, že cena je na to príliš veľká - 2700. Ale hovoria, že táto metóda je už taká účinná ako FHS, len humánna. Stále si myslím, že budem musieť ísť do FGS, ale strach a pochybnosti. Okrem toho, druhá metóda ma premýšľala. Pomôž mi vybrať si, odpovedať na moje otázky o FGS. Ďakujem.

Pozri tiež

Odpovede (58):

hmm.. v závislosti od toho, ako sa odoberá krv.

niektorí ľudia si myslia, že FGD je lepšie.

potom idete ako narkoman a vysvetlite niekomu, čo je vred.

JE MOŽNÉ URČIŤ ATROFICKÉ GASTRITY A HELICOBACTERY V GASTROPANELOCH

Dobré popoludnie dostal výsledky gastropaneli:

Pepsinogén I 67,9 µg / l 30 - 150 µg / l
Pepsinogén II 4,7 µg / l 3 - 15 µg / l
PGI / PGII 14,4 3 - 20
Gastrin 17B

V stredu je Vladimir Ivanovič v službe. Otázky budú zodpovedané s oneskorením 2-3 dni.

Správa lokality vás upozorní! Vážení pacienti! Nezabudnite sa zaregistrovať na stránke! Ak je potrebné reagovať na pacienta osobne, neregistrovaní užívatelia nedostanú takúto odpoveď. Pri opakovaných žiadostiach napíšte VŠETKY predchádzajúcu korešpondenciu v plnom rozsahu (napíšte dátum a počet otázok). Inak vás poradcovia nepoznajú. Môžete odpovedať na otázky alebo odpovedať na otázky konzultantov v časti „Správy“ pod vašou otázkou. Budú zaslané konzultantom.
Po obdržaní odpovede, nezabudnite hodnotiť ("rýchlosť odpovede"). Ďakujem všetkým, ktorí zistili, že je to možné a nevyhnutné - zhodnotiť odpoveď!

Nezabudnite, že pre odpoveď, ktorú máte radi (konzultácia), môžete využiť špeciálnu možnosť stránky „Say thanks“, kde môžete vyjadriť svoju vďaku konzultantovi tým, že mu kúpite nejaké bonusy na našich stránkach. Dúfame, že vám navrhované bonusy nebudú ničím iným než úsmevom, jeho ľahkomyseľnosťou.

Gastropanel analýza: jednoduché a pohodlné, ale spoľahlivé?

Gastropanelle je komplexný krvný test na diagnostiku stavu gastrointestinálneho traktu. Ide o pomerne novú metódu, ktorej výsledky, bohužiaľ, nie každý lekár môže dešifrovať. Pre pacientov je analýza „gastropanelu“ vhodná z dôvodu jej jednoduchosti - to je obvyklý odber krvi. Odborníci to považujú za primárnu diagnózu alebo prídavok k iným metódam lekárskeho vyšetrenia. Tento postup nespôsobuje nepríjemnosti na rozdiel od endoskopického vyšetrenia. Ak však výsledky nezodpovedajú norme, môžu sa vyžadovať ďalšie diagnostické metódy.

Krvný test na určenie stavu gastrointestinálneho traktu

Podľa gastropanelárnej metódy sa krv vyšetruje tromi alebo štyrmi parametrami:

  • pepsinogén 1, pepsinogén 2 (v závislosti od účelu analýzy môže existovať iba prvý indikátor);
  • gastrín 17;
  • protilátky proti baktérii Helicobacter pylori.

Pepsinogén je proteín produkovaný žalúdočnými bunkami. Je neoddeliteľne spojený s vylučovaním kyseliny chlorovodíkovej. Čím nižšia je kyslosť, tým menej bielkovín v krvi. Niekedy žalúdok prestane produkovať kyselinu chlorovodíkovú, ktorá bezprostredne ovplyvňuje trávenie. Ak je množstvo pepsinogénu 1 menšie ako 30 mg / l, potom existuje pravdepodobnosť atrofie žalúdočnej sliznice (hlavnej časti orgánu, v ktorej dochádza k tráveniu). Pepsinogén 2 poskytuje informácie o stave celého žalúdka. Zvýšenie hladiny (nad 10 mg / l) indikuje zápal.

Hormón gastrín-17 je tiež zodpovedný za vylučovanie kyseliny a navyše za tvorbu buniek žalúdka a jeho pohyblivosť, t.j. tento marker tiež poskytuje informácie o regeneračnej schopnosti žalúdka. Hladina hormónu tiež ukazuje kyslosť tráviacej šťavy: čím vyššia je rýchlosť, tým menší je počet gastrínu-17 a naopak. Nízka koncentrácia (menej ako 1 pmol / liter) hormónu vo vzorke odobratej nalačno ukazuje zvýšenie produkcie kyseliny.

Protilátky proti Helicobacter poskytujú informácie o infekcii organizmu touto baktériou. To sa množia v sliznici, postupne "jesť" vrstvu hlienu. V priebehu času strácajú steny žalúdka ochranu pred agresívnym pôsobením kyslého prostredia tráviacej šťavy, zápalu, erózie a vredov. Baktéria Helicobacter spôsobuje ochorenie gastritídy a peptického vredu. Je veľmi ťažké nájsť samotnú baktériu, najmä ak jej kolónie nie sú veľmi početné, zatiaľ čo v krvi je veľa protilátok a je ich vždy ľahké nájsť.

Príprava na darovanie krvi

Príprava na túto analýzu by mala začať jeden týždeň pred návštevou laboratória. Pacient by mal prestať užívať všetky lieky, ktoré ovplyvňujú vylučovanie kyseliny. Lekár zvyčajne indikuje, ktoré lieky sú zakázané. Zoznam zahŕňa Ranitidín, Famotidín, Omeprazol, atď.

Jeden deň pred darovaním krvi sa musíte vzdať:

  • akékoľvek lieky, ktoré pomáhajú tráveniu (pálenie záhy, mezim, slávnostné atď.);
  • alkohol v akejkoľvek forme;
  • zásaditá voda a sóda;
  • znížiť alebo eliminovať silnú fyzickú námahu.

Prečítajte si: ako správne používať liek Flamin.

Po prebudení v deň konania, nemôžete jesť, piť a fajčiť. Interval medzi posledným jedlom a začiatkom analýzy musí byť najmenej 12 hodín. Je žiaduce, aby sa objavili v laboratóriu do hodiny po výstupe. Raňajky bude pacient po prvom odbere proteínov krvi, ktorý je potrebný na stimuláciu produkcie hormónu gastrín-17. O 20 minút neskôr sa odoberie nová krv. Porovnanie oboch vzoriek poskytne potrebné informácie.

Niekedy stačí len jedna vzorka krvi. Druhá vzorka poskytuje informácie len o gastríne-17, všetky ďalšie informácie sa získajú od prvého.

Je to dôležité! Pri vykonávaní postupu s použitím proteínového kokteilu, ktorý zahŕňa sóju, vajcia, čokoládu, mliečne výrobky. Ak je pacient alergický na niečo z tohto zoznamu, je zakázané držať gastropanel.

Interpretácia ukazovateľov

Výsledky analýzy by mali normálne vyzerať takto:

  • pepsinogén 1 - 30-160 µg / l;
  • pepsinogén 2 - 3 - 15 ug / l;
  • gastrín-17 v prvom príjme - 1-7 pmol / l (picomol na liter, množstvo látky v litri);
  • gastrín-17 po koktaile - 3-30 pmol / l;
  • protilátky proti Helicobacter - IgG menej ako 30 jednotiek. (Imunoglobulíny triedy IgG, rýchlosť infekcie).

Rýchlosť pespinogénu 1 pod 30 mg / l sa pozoruje počas slizničnej atrofie. Hladina pepsinogénu 2 nad 10 µg / l označuje začiatok zápalového procesu. Ak je pomer oboch parametrov menší ako tri, existuje riziko atrofie žalúdka.

Množstvo gastrínu-17 závisí od príjmu potravy. Vo vzorke odobratej nalačno je obsah hormónu nižší ako po jedle. Ak je v druhej vzorke gastrín-17 menší ako 3 pmol / l, môže sa vyvinúť gastritída (s infekciou Helicobacter). Rovnaké indikátory s normálnou hladinou protilátok poukazujú na zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Takmer každá osoba má baktériu Helicobacter. Ak sa zvýši hladina protilátok proti tomuto patogénu (nad 30 jednotiek), potom existuje riziko peptického vredu, gastritídy a v budúcnosti tvorby malígnych nádorov.

S dešifrovaním výsledkov gastropanelu by mal manipulovať kompetentný špecialista, ktorý má skúsenosti s touto metódou vyšetrenia. Informácie je potrebné interpretovať v komplexe, pričom treba venovať pozornosť pomerom parametrov a histórii pacienta. Je optimálne adresovaný klinikám s dobre vyškoleným personálom, aby sa predišlo chybám pri diagnostike.

EGD alebo gastropanel?

Skratka „FGD“ označuje špeciálnu metódu na štúdium tráviaceho traktu. Skratka ako fibrogastroduodenoskopia je dešifrovaná: „fibro“ z latinského „vlákna“, „gastro“ z gréckeho „žalúdka“, „duodeno“ z latiny „dvanásť“, t. súvisiace s dvanástnikom. Metóda spočíva v štúdiu rôznych častí gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnej sondy - endoskopu, na konci ktorej je svetelný zdroj a optická optika na vizuálnu kontrolu.

Otázka „ktorá je lepšia: gastropanel alebo FGD?“ Nie je úplne správna. Nie sú zameniteľné, ale doplnkové. EGD poskytuje možnosť vizuálne zhodnotiť stav sliznice, lokalizovať postihnuté oblasti, v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva na biopsiu. Gastropanel neposkytuje takéto príležitosti, analýza ukazuje celkový stav gastrointestinálneho traktu, jeho kyslosť a schopnosť regenerácie.

Je to dôležité! O výbere metódy výskumu by mal rozhodnúť lekár v závislosti od účelu analýzy.

Recenzie, ceny, termíny

Gastroenterológovia v prehľadoch o analýze "gastropanelu" zaznamenávajú jedinečnosť získaných informácií, ktoré gastroskopia neposkytuje. Podľa pacientov nevýhody štúdie zahŕňajú vysoké náklady, dlhé čakanie na výsledky a nie vždy ich správnu interpretáciu. Výhody - jednoduchosť (normálny odber krvi) a relatívna bezbolestnosť.

Náklady na gastropanely v Moskve sa pohybujú od 3 000 do 20 000 rubľov. Priemerná cena v krajine je okolo 4 500 rubľov. Čakanie na výsledky môže trvať od 5 do 16 dní.

Analýza poskytne potrebné informácie len v prípade jej príslušného dekódovania. Bohužiaľ, správna interpretácia ukazovateľov nie je každý lekár. Potrebujeme určité skúsenosti s týmto druhom výskumu. Ak chcete zaplatiť za konanie, je múdrejšie poradiť sa s dobrým odborníkom, a to aj napriek dodatočným nákladom vo forme poplatku za návštevu. Gastropanel je vhodný na primárnu diagnózu. Ak sú ukazovatele normálne, nemusia byť potrebné žiadne ďalšie postupy. V každom inom prípade sú na objasnenie diagnózy potrebné ďalšie testy alebo štúdie hardvéru.

Gastroenterológ - poradenstvo online

GastroPanel

№ 31 883 Gastroenterológ 04/11/2016

ahoj Dnes som dostal výsledky gastropaneli. Vidím, že potrebujem liečbu. Príznaky štandardného súboru: pálenie záhy, grganie, plynatosť. Nie priebežne, ale dosť dlho. V blízkej budúcnosti nemôžem získať radu od lekára osobne. Je možné diagnostikovať a predpisovať liečbu v neprítomnosti? Ďakujem vopred. Pepsinogén I 118,0 ug / l Pepsinogén II 12,0 ug / 1 PGI / PGII 9.8 Gastrín-17b 7,1 pmol / l Gastrín-17s 30,0 pmol / l Protilátka H. Pylori 104,0 IFE

Dobrý deň, Olga. Z dôvodu morálnych a etických aspektov a profesionálnej etiky nie je možné stanoviť diagnózu neprítomnosti, ako aj vymenovanie liečby. Môžem poskytnúť len všeobecné odporúčania, ktoré výrazne zlepšia váš stav. Jedzte zlomkové, vyhnite sa prejedaniu. Nepite vodu, čaj alebo kávu, nepite vodu pred jedlom 20-30 minút. Po jedle, skúste chodiť 15-20 minút, ale nie okamžite sedieť na stoličke alebo si ľahnúť. Zahrnúť vo svojej strave viac zeleniny a ovocia, pričom sa vyhnete strukoviny, kapusta, paprika, hrušky (spôsobiť nadúvanie). A určite sa obráťte na svojho gastroenterológa alebo terapeuta. Čoskoro!

ŠPECIFICKÁ OTÁZKA 04/11/2016 Olga, Moskva

Sergey, vďaka za odpoveď. Všetky vaše odporúčania sú mi známe a snažím sa ich nasledovať. Čítal som veľa protichodných informácií o týchto baktériách pylori. Ak má zmysel liečiť ich antibiotikami, ak je pravdepodobnosť ich opätovného výskytu, a v priebehu liečby môžete získať veľa vedľajších účinkov a rezistenciu na predpísané antibiotiká? A tiež môj Gastrin-17b 7. 1 pmol / l, ktorý je len 0,1 odlišný od normálnych hodnôt. Čo to znamená? Vďaka vopred.

Dobrý deň, Olga. S najväčšou pravdepodobnosťou ste už vytvorili "začarovaný kruh". Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori ničí ochrannú vrstvu žalúdočnej sliznice a tiež vyvoláva zvýšenie hladiny gastrínu dráždením krycích buniek. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu kyslosti a kyslého podráždenia už poškodenej sliznice. Svetová organizácia gastroenterológie odporúča liečbu anti-Helicobacter, ktorá sa skladá z kombinácie antibiotík a liekov obsahujúcich bizmut + liekov, ktoré znižujú kyslosť (rovnaký omeprazol alebo akýkoľvek iný inhibítor protónov pomme). Moja rada pre vás je, že erytácia by sa mala vykonávať s antibiotikom, ale zároveň je potrebné piť omeprazol alebo iné liečivo tejto skupiny + je žiaduce pripojiť prokinetiká (napríklad donperidón alebo motillium). Ale to všetko, čo musíte urobiť so svojím lekárom. Čoskoro sa dobre.

ŠPECIFICKÁ OTÁZKA 04/11/2016 Olga, Moskva

Všetko najlepšie pre vás. Ak stále máte otázky - napíšte, rád vám pomôžem.

REFINOVANIE OTÁZKY 04/15/2016 Olga, Moskva

Ahoj Sergey. Navštívil gastroenterológa. Diagnóza: chronická gastritída bez exacerbácie (N. pylori +). Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva. Zápcha. Predpísané ošetrenie: tabuľka 1, emaner (nelsara) 20 mg * 2p denne - 14 dní (30 minút pred jedlom). Amoxicilín (Flemoxin) 1 g * 2 p denne -14 dní. Macmiror 200 mg 2 tablety * 2-krát denne - 14 dní (s jedlom). Atsipol (3. deň liečby) 1 x 2x denne - 14 dní. Potom sa uvoľní ďalších 14 dní 20 mg * 2-krát denne. Flukonazol 150 mg * 1 tableta jedenkrát. Potom mesiac po ošetrení respiračná skúška H. pylori alebo antigén H. pylori vo výkaloch. Máte záujem o posúdenie primeranosti predpísanej liečby. Je možné pridať nystatín (namiesto flukonazolu), obávam sa relapsu drozdu a antihistaminika? Alergie na lieky neboli, ale chcel by som sa poistiť. S pozdravom, vďaka vopred.

Dobrý deň, Olga. Liečba predpísaná komplexná a patogenetická. Je lepšie nenahrádzať flukonazol nystatínom. O starosti drozd nestojí za to, pretože Užívate antimykotiká. Ak máte stále otázky - napíšte. A čoskoro sa dobre!

V septembri vykonala kontrolu FGDS. Výsledok štúdie: FGD. Pažerák: voľný prietok, obsah hlienu; sliznica hyperemická. Z-čiara zodpovedá n-križovatke. Cardia nie je úplne uzavretá, voľne priechodná, je tu reflux. Transcardial prolaps steny je. Žalúdok: obsahuje hlien, žlč vo veľkých množstvách. Skladanie podľa uložených oddelení. Sliznica je hyperemická Záhyby normálnej veľkosti a tvaru, plne expandované vzduchom. Sledovanie peristaltiky.

Správa: Dobrý deň. Koncom roka 2015 som absolvoval FGD a to mi napísal endoskopik: „výrazná subatrofická gastritída v proximálnych a antrálnych oblastiach. Sliznica žalúdka je bledá, s mramorovým vzorom, na niektorých miestach sa objavujú cievy submukóznej vrstvy fundusovej časti žalúdka. vonku nie je žalúdok, pažerák je nezmenený, dvanástnik je nezmenený. “Preto bol liečený denolom, antibiotikami, aktomegom.

ahoj Pred tromi dňami sme jedli zeleninový snack v sklenenej nádobe (veko nie je skrútené) a obchod sa otvoril, keď vzduch vypadol. Po 2-3 hodinách, všetci mali abdominálnu distenziu, niekto mal pálenie záhy, bol som chorý, spôsobil som zvracanie. Výsledok bol nadúvanie, žiadne hnačky. Teraz je každý v poriadku, ale ja som sa potil a pulz je zrýchlený. Čo to mohlo byť? Prešla dvoma lekármi s infekčnými chorobami, jeden ma vyšetril, povedal, že potom neexistuje botulizmus.

ahoj Prepáčte, že podrobne napíšem priebeh ochorenia a liečbu, ale nikdy som nebol tak vážne chorý. Mám 38 rokov, nikdy som nepil ani ne údil, ale s výškou 170 cm, vážil som 119 kg. Pred rokom odmietol chlieb, cukor a akúkoľvek majonézu, klesol na 103 kg, teraz je to 101,5 kg. Pred mesiacom a pol som bolel žalúdok. Gastroskopia ukázala, že mám erozívnu gastritídu a refluxnú exofagitídu a ultrazvuk vykazoval mierne difúzne zmeny v parenchýme pečene a pankreasu, mierne až af.

Dobrý deň, počas roka často podstúpil antibiotickú liečbu (v januári 2015), bakteriofág v apríli 2015. Pokiaľ ide o Staphylococcus aureus, predpísaný gastroenterológom. Pred mesiacom prešiel liečbou imunologickými preparátmi (valvir + mielopid) predpísanými lekárom infekčnej choroby na chronickú herpetickú infekciu. Moja otázka znie, či takáto liečba môže vyvolať rozvoj niektorých onkologických alebo autoimunitných ochorení. Teraz po uzdravení.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Gastropanel vs. histológia. Kto veriť?

Žena 53 rokov, pred 2 rokmi - žlčová, hepatikojejunostómia bola odstránená. Bez veľkej sťažnosti, pred mesiacom bol nepríjemný pocit, rozšírený opuch a nepochopiteľné sanie v žalúdku. Kontrolované testy pečeňových funkcií, biochémia a všeobecná analýza - norma, vrátane hemoglobínov, železa, B12, foliku a všetko. Norma. Urobil som gastroskopiu - podozrenie na atrofickú gastritídu, lekár ma tiež poslal na gastropanelu)). A potom, po prijatí údajov o gastropaneli a histológii a ich porovnaní, som sa dostal do strnulosti. K lekárovi pôjdem len za 3 dni. Možno niekto môže tento incident vysvetliť?
To znamená,
Gastropanel - záver: "sliznica žalúdka je normálna"
- pepsinogén1 - 119,
- pepsinogén2 - 7,3,
- ich pomer je 16,3,
- gastrin basal - 1,3,
- stimulovaný gastrín - 5,8,
- Protilátka HP - 44.7 (histologické a ureázové testy naznačujú neprítomnosť HP, lekár uviedol, že zvýšenie protilátok je spojené s predchádzajúcou infekciou)
Histológia po gastroskopii
- Mikroskopický popis: fragmenty sliznice tela žalúdka, redukcia foveolárnej vrstvy vo forme dilatácie valcov, redukcia počtu žliaz a sieťovej sklerózy lamina, neprítomnosť črevnej metaplázie, mononukleárna infiltrácia, stredná, väčšinou lymfocytárna plazma, histobakteriokopicky typická vegetatívna forma H pyl infúzia
Záver: chronická gastritída HP negatívna (-), ťažká atrofia (+++), neprítomnosť črevnej metaplázie (-), mierny zápal (++), aktivita je slabá (+), reparačná zóna v mieste zahojeného erozívneho vredového defektu. (Nikdy som nemal vred!)
Nakoniec - kódex pre MKB-10 - K 29.4

A máme 2 závery - neexistuje atrofia a atrofia. a ako to môže byť?
Pomoc, huh? Ďakujem!

Prepis gastropanelu

Súvisiace a odporúčané otázky

6 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,66% otázok.

Gastropanel analýzy

Užívateľ úrovne 18.


Skupina: Používatelia
Správy: 180
ID užívateľa: 7
Registrácia: 24.-15
Stav: Offline

Poviem vám o analýze gastropanelu, ako to urobil sám.

Gastropanel analýza bola vyvinutá fínskou spoločnosťou Biohit. Hlavnou úlohou gastropaneli je stanovenie morfologického stavu žalúdka a protilátok proti Helicobacter pylori. Inými slovami, ide o minimálne invazívny, vysoko presný spôsob určenia stavu žalúdka.
Často je na internete napísané, že gastropanel je náhradou za fibrogastroduodenoskopiu (FGDS). To však nie je úplne pravda. Jedna nevylučuje druhú, ale účinne dopĺňa.
V EGD je jeden dôležitý bod - je to človek, kým gastropanel je počítač. V dôsledku toho nie sú lekárske chyby vylúčené v prvom prípade av druhom prípade sú minimalizované (ale nemôžu byť úplne vylúčené: krv môže byť odobratá nesprávne, pripravená na skladovanie a prepravu nesprávne, zmiešaná, atď.). Aby ste si boli istí diagnózou, mali by sa vykonať obe analýzy.
EGD nemožno vylúčiť v prípade podozrenia na vred. Porozprávajte sa s endoskopom okamžite, že ak sa zistia vážne problémy na FGDS, vezme si biopsiu v tom istom sedení a vezme ju správne: z rôznych miest, všetkých častí žalúdka. V opačnom prípade nemá zmysel v FGD.
Doktor Novoselov A.V. žiada pacientov, aby od endoskopu požadovali nielen záver, ale aj protokol postupu. Ale vo väčšine prípadov som si istý, že endoskopik urobí veľké oči a pošle vás ďaleko. Myslím, že by bolo lepšie, keby bol endoskop známy.

Vo Voroneži sa gastropanel vyrába len v laboratóriu InVitro. Cena za analýzu so stimulovaným gastrínom nad 5000 rubľov. Pred dvoma mesiacmi som zaplatil 5300 rubľov. Mimochodom, samostatne poznamenávam, že analýza by sa mala vykonávať výlučne so stimulovaným gastrínom. Bez nej sa efektívnosť analýzy výrazne zníži. Celým bodom je pozrieť sa na reakciu žalúdka na požitie proteínových potravín.

Ako sa to všetko deje?

Týždeň prestanete piť všetky lieky, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňujú funkciu žalúdka tvoriaceho kyselinu. Potrebné. Prídete ráno v laboratóriu, vždy na prázdny žalúdok. Potrebné.
Dievčatá v laboratóriu boli veľmi milé, ale v tejto analýze nič nechápu, je zbytočné sa ich opýtať. Opakujte na recepcii niekoľkokrát, že potrebujete analýzu so stimulovaným gastrínom. Napriek mojim pretrvávajúcim pripomienkam, všetky tie isté dokumenty boli po prvý raz vykonané nie správnym spôsobom. Ale sestra, ktorá berie krv, zničila všetko.
Pred analýzou dostanete dotazník, v ktorom vyplníte osobné údaje a odpoviete na štyri otázky:

1. Keď sa uskutočnila eradikácia helikobaktérií.
2. Ako často beriete IPP?
3. Ako často pociťujete príznaky dyspepsie a vysokej kyslosti?
4. Ako často užívate NSAID?

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky (ako je napríklad aspirín). Skontrolujte, či tieto údaje zadali dievča na recepcii. Zmätil som ju 2 a 4 body. Myslia si, že nesteroidné protizápalové lieky sú nejakým druhom špecifických liekov, niečoho „protirakovinového“.

Musíte mať zmluvu (zbytočné informácie), nálepky na trubkách, ktoré prenášate do miestnosti na odber krvi a malú kontrolu s individuálnym kódom. Skontrolujte, či ste správne zadali priezvisko, krstné meno a dátum narodenia a dátum narodenia, inak nebudete dostávať analýzu prostredníctvom internetu

Postup odberu krvi je dvojitý, s 30-minútovými prestávkami. Vezmete prvú porciu, potom dáte piť proteínový sójový kokteil. Počkajte, kým sa pripraví kokteil a počkajte, kým sa vezme. Sedel som na chodbe av tej dobe odoberali krv od iných. Mimochodom, keď som sedel, bol som veľmi prekvapený počtom mladých ľudí, ktorí prišli skontrolovať obličky na akciu za 300 rubľov. Bola odoslaná SMS. Nikdy by som nešiel na testy a nešiel by som k lekárovi, ak by mi nič nevadilo. A tu mladí ľudia vo veku od 18 do 25 rokov prichádzajú špeciálne, nosia so sebou plechovky s močom. O 40 minút neskôr, po prvom postupe plota, budete zavolaní na druhý plot. A všetko potom bude krv poslaná do Petrohradu (a tam je to možné a vo Fínsku).

Po 10 dňoch príde SMS, že analýza je pripravená a môže byť prijatá.

Výsledky vyzerajú takto:

Prvá strana, výsledky samotné

Druhý list, záver:

Všimnite si, že na záver existuje tautológia. Rovnaká veta sa opakuje dvakrát o tom, že atrofická gastritída nebola nájdená. A potom sa zrazu píše o atrofickej gastritíde v antru. Ako to chápem, je to problém prekladu do ruštiny. Slovo telo v angličtine má niekoľko významov. Tieto frázy sa týkajú tela žalúdka a jeho dna. Myslím si, že tretí list je pripojený s prepisom výsledkov.

Tretí list, poznámky, kde "ľudský" jazyk opisuje výsledky a čo to všeobecne znamená.

To je všetko. V zásade je všetko rýchle a jasné.

No, posledný. Ak sa v analýzach zistila atrofická gastritída. Vezmite tento kúsok papiera do miestneho GP. Nemá zmysel v tomto ohľade, pokiaľ ide o liečbu, ale dá vám to rekord a v budúcnosti to môžete využiť. V prípade potreby bude ľahké vziať nemocnicu a môžete byť poslaní do liečebne.

Výsledky musia ukázať kompetentnému lekárovi. Preto ich okamžite pošlite do AV Novoselova, prešiel som mnohými gastroenterológmi vo Voroneži. 90% nepočul nič o gastropaneli, jednom kandidátovi lekárskych vied, povedal, že túto analýzu pozná, ale nikdy ho nevidel "živého" a nikoho nezvolil. Tu to je!

PS. Gastropanetová analýza by sa nemala robiť ľuďom trpiacim alergiami na rastlinné bielkoviny a / alebo sóju.

Prvý lekár

Prepis gastropanelu

Pojem „gastropanel“ označuje laboratórnu metódu komplexného krvného testovania, ktorej výsledky poskytujú nielen veľmi dôležité informácie pre presnú diagnózu, ale umožňujú tiež zachrániť pacienta pred niekoľkými skôr nepríjemnými a bolestivými postupmi, ako je napríklad žalúdočná senzácia alebo fibrogastroduodenoskopia (FGDS).

O metóde

Gastroenterológovia považujú túto neinvazívnu (nesúvisiacu s porušením integrity kože) metódu diferenciálnej primárnej diagnózy dyspeptických funkčných porúch a skôr závažných organických lézií ako cenný doplnok k histologickým a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Indikácie a kontraindikácie

Dôvody váženia štúdie sú pacienti:

sťažujúc sa na nepohodlie a pretrvávajúcu bolesť v žalúdku; s množstvom kontraindikácií pre endoskopické postupy; trpia chorobami nervového systému (demencia, depresia, polyneuropatia); telo, ktoré má nedostatok vitamínu B12; s diagnostikovanými chorobami kardiovaskulárneho systému (srdcové infarkty, mŕtvice, ateroskleróza); v krvi, v ktorej sa nachádza vysoká hladina homocysteínu (neproteogénna aminokyselina syntetizovaná v ľudskom tele); patriace do vekovej kategórie staršej ako štyridsaťpäť rokov a vyznačujúcej sa závislosťou od fajčenia (gastropanel je v tomto prípade určený ako preventívny lekársky postup).

Štúdia je tiež preukázaná blízkym príbuzným pacientov s rakovinou žalúdka.

Gastropanetová analýza je kontraindikovaná u pacientov, ktorí sú alergickí na akékoľvek mliečne výrobky, kuracie vajcia, sójové bôby a čokoládu, pretože sú zložkami proteínového kokteilu používaného na stimuláciu produkcie polypeptidového hormónu.

Aké informácie poskytuje prieskum?

Na základe výsledkov štúdie „gastropanel“ je gastroenterológ schopný:

diagnostikovať gastritídu asociovanú s atrofickou gastritídou a helikobaktérmi pri hodnotení uskutočniteľnosti liečby; naznačujú prítomnosť rôznych stavov slizníc žalúdka (normálna, gastritída, atrofická gastritída); rozhodovať o realizovateľnosti implementácie fibrogastroskopie a komplexných histologických štúdií; vyhodnotiť pravdepodobnosť: žalúdočného vredu, malignity žalúdka, GERD (ochorenia gastroezofageálneho refluxu) a Barrettovho syndrómu, čo je závažná komplikácia tejto patológie.

Ukazovatele, ktoré sú zahrnuté v analýze?

Gastropanel je pomerne jednoduchý krvný test založený len na troch ukazovateľoch a poskytuje údaje, ktoré sa radikálne odlišujú od výsledkov iných štúdií a umožňujú posúdiť anatomický a funkčný stav slizníc žalúdka.

Analýza, ktorá deteguje prítomnosť protilátok proti baktériám Helicobacter pylori, sa uskutočňuje na diagnostikovanie gastritídy spojenej s Helicobacter.

Špirálové baktérie, ktoré sú pôvodcami tohto ochorenia, sa nachádzajú v sliznicovej vrstve obklopujúcej epitelové tkanivo žalúdka. Infekcia baktériami tohto druhu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v detstve, je najčastejšou príčinou vzniku chronickej formy gastritídy. U niektorých pacientov sa pozoruje počas celého života.

Špecifickosť infekcie baktériami Helicobacter pylori spočíva v tom, že bez toho, aby prenikli hlboko do tkanív, prispievajú k výskytu periodického lokálneho zápalu slizníc žalúdka a dvanástnika, čo vytvára hrozbu vredov na stenách týchto orgánov.

U mnohých pacientov sa dlhodobý zápalový proces stáva príčinou atrofickej gastritídy s nízkou kyslosťou žalúdka, charakterizovanou dysfunkciou (až do úplnej atrofie) slizníc tohto orgánu.

Napriek tomu, že moderná gastroenterológia dosiahla veľký úspech v liečbe infekcie Helicobacter pylori, prípady úplnej obnovy slizníc žalúdka, ktoré sa dostali do stavu úplnej atrofie tkanív, sú veľmi zriedkavé.

Atrofická gastritída môže vyvolať výskyt vredov a zhubných nádorov, ako aj narušenie procesu asimilácie životne dôležitých látok (vitamín B12, makro a mikroelementy), ktoré sú spojené s rozvojom anémie, neurologických abnormalít, depresií a osteoporózy.

Druhým indikátorom zahrnutým v analýze gastropanelu je hladina pepsinogénu, proteínov produkovaných hlavnými (zymogénnymi) bunkami lokalizovanými v fundálnych žľazách žalúdka.

Akonáhle sa v lumene žalúdka, pepsinogény pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy, sa konvertujú na pepsín, enzým, ktorý sa aktívne podieľa na spracovaní potravinových proteínov. Pepsinogén sa tiež nachádza v malých koncentráciách v krvi.

Existujú dva typy pepsinogénu:

Pepsinogén I, syntetizovaný iba cervikálnymi sliznicami a hlavnými bunkami slizníc dna a tela žalúdka. Pepsinogén II, vylučovaný zymogénnymi (hlavnými) bunkami, lokalizovaný vo všetkých (žalúdočných, análnych a srdcových) častiach žalúdka, ako aj v štruktúrach Brunnerových žliaz dvanástnika.

Štúdia zameraná na identifikáciu hladiny pepsinogénu v krvi, ako aj stanovenie ich pomeru pomáha pri hodnotení stavu sliznice žalúdka:

Hladina pepsinogénu I sa posudzuje na základe stavu sliznice žalúdka, pretože chronická infekcia Helicobacter pylori (ako aj ochorenie autoimunitnej etiológie) môže spôsobiť jeho atrofické poškodenie (až do nástupu atrofickej žalúdočnej žalúdočnej žalúdka). Pri atrofii slizníc tela žalúdka sa významne znižuje počet buniek, ktoré produkujú pepsinogén I, a preto je koncentrácia tohto enzýmu v krvi nižšia ako 30 mg / l. Ak zápal tela žalúdka nevedie k atrofickému poškodeniu jeho slizníc (takýto obraz je charakteristický pre gastritídu tela žalúdka), hladina pepsinogénu I v krvi sa spravidla zvyšuje.

Hladina pepsinogénu II v krvi sa posudzuje na základe stavu slizníc celého žalúdka. K zvýšeniu koncentrácie tohto enzýmu dochádza v dôsledku ich zápalu - pri gastritíde, ktorej príčinou je najčastejšie infekcia Helicobacter pylori. V mnohých prípadoch sa táto patológia môže vyvinúť pod vplyvom parazitických alebo vírusových infekcií, niektorých liekov, refluxu žlčových ciest, ako aj používania príliš korenistých potravín a alkoholických nápojov.

Ak hladina pepsinogénu II presiahne 10 mg / l, znamená to prítomnosť zápalu slizníc. Pri atrofických léziách žalúdočných slizníc zostáva hladina pepsinogénu II na rovnakej úrovni alebo sa mierne zvyšuje.

Tretím indikátorom analýzy gastropanelu je hladina gastrínu, polypeptidového hormónu, ktorý reguluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, dozrievania a pohyblivosti buniek, ktoré tvoria sliznice žalúdka.

Dominantnou formou tohto hormónu, ktorý je prítomný v krvi v niekoľkých formách naraz, je gastrín-17, syntetizovaný prevažne G-bunkami antra žalúdka, za predpokladu stimulačných účinkov.

Abnormálne vysoká hladina gastrínu-17 v analýze uskutočnenej nalačno môže naznačovať nízku kyslosť tráviacej šťavy, ktorá zvyčajne sprevádza atrofickú gastritídu tela žalúdka.

Naopak vysoká kyslosť tráviacej šťavy v dôsledku princípu reverznej regulácie vyvoláva pokles koncentrácie gastrínu-17 na nedetegovateľnú hladinu (menej ako 1 pmol / l). Zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej je plná vývoja gastroezofageálneho refluxu.

V dôsledku chronických kyslých lézií v pažerákovej trubici je vysoká pravdepodobnosť ulceróznej ezofagitídy a Barrettovho syndrómu, patologické stavy, ktoré pri absencii včasnej liečby môžu vyvolať rakovinu pažeráka.

Nízka koncentrácia (menej ako jeden pikomol na liter) gastrínu-17 na prázdny žalúdok je teda faktorom, ktorý indikuje zvýšenú sekréciu kyseliny v žalúdku a vysoké riziko vzniku Barrettovho syndrómu a gastroezofageálneho refluxu.

Vysoká koncentrácia (viac ako 5 mmol / l) gastrínu-17 v krvi odobratej nalačno ukazuje buď na významné zníženie alebo úplnú absenciu pravdepodobnosti vzniku Barrettovho syndrómu.

výcvik

Pacienti, ktorí musia darovať krv na gastropanely, by sa mali vopred pripraviť na túto štúdiu.

Po konzultácii so skúseným terapeutom by mali:

Sedem dní pred stanoveným dátumom prestať užívať lieky (napríklad: "Pepsidín", "Somak", "Zantak", "Ranixal", "Nizatidin", "Losek"), ktoré ovplyvňujú tvorbu sekrécie žalúdka. Deň pred analýzou prestaňte používať lieky (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid) určené na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom. Úplne eliminujte významný fyzický a emocionálny stres a používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov a alkalických minerálnych vôd dvadsaťštyri hodín pred plánovanou štúdiou. Po večeri najneskôr do 19:00 už nejedzte žiadne jedlo. Trvanie obdobia pôstu pred absolvovaním analýzy preto musí byť najmenej dvanásť hodín. Vyhnite sa fajčeniu v ranných hodinách pred zákrokom. Príďte do laboratória nalačno, najneskôr hodinu po prebudení.

Ako sa daruje krv pre gastropanely?

Počas zákroku pacient odoberá krv zo žily dvakrát: prvýkrát, hneď po príchode do laboratória.

Potom sa pacientovi ponúkne, aby pomaly, cez skúmavku, vypil 100 ml špeciálneho nápoja, ktorý obsahuje koncentrát sójového proteínu. Nápoj sa pripravuje v prítomnosti pacienta zriedením suchej hotovej zmesi vodou a pred otvorením obalu sa zabezpečí, aby zmes nebola oneskorená.

Po užití koktailu, ktorý stimuluje produkciu gastrínu-17, by mal trvať najmenej dvadsať minút. Po tomto čase sa odoberie ďalšia vzorka krvi pacientovi. Porovnanie výsledkov oboch vzoriek urobí odborník, ktorý urobil analýzu.

Koľko dní sa pripravuje výsledok?

Čas potrebný na získanie výsledkov štúdie gastropanelu je päť až šestnásť dní. V niektorých zdravotníckych zariadeniach trvá spracovanie údajov maximálne 48 hodín.

Interpretácia normy

Referenčné hodnoty (tzv. Priemerné výsledky určitých laboratórnych parametrov získaných pri hmotnostnom vyšetrení zdravých pacientov) hodnôt štyroch biomarkerov získaných odberom krvi pre gastropanel sú nasledovné:

Hladina gastrínu-17: od 1 do 10 pmol / l. Množstvo pepsinogénu I: od 30 do 164 µg / l. Množstvo pepsinogénu II: od 3 do 15 μg / l. Protilátky (skrátene ako IgG) proti Helicobacter pylori: od 0 do 29,9 jednotiek.

Treba mať na pamäti, že referenčné hodnoty sa uplatňujú vo vzťahu k takýmto laboratórnym štúdiám, ktoré vyžadujú špecifické informácie o konkrétnom pacientovi na analýzu získaných výsledkov.

Výsledky, ktoré sa považujú za „normálne“, by mali spadať do rozsahu referenčných hodnôt stanovených pre konkrétnu kategóriu pacientov, vybraných podľa veku, pohlavia alebo viacerých ďalších ukazovateľov.

Lekári recenzia

Alexander, praktický lekár:

Štúdia Gastropanelu sa môže uskutočniť s alebo bez stimulačného testu. Pacienti trpiaci chorobami žalúdka, vhodnejšia prvá verzia analýzy. Pri odobratí prvej dávky krvi dodanej na prázdny žalúdok sa okamžite určia štyri biomarkery: protilátky proti Helicobacter pylori, gastrín-17, pepsinogén I a pepsinogén II. Vzorka krvi odobratá po odobratí proteínového kokteilu je nevyhnutná na stanovenie hladiny iba jedného biomarkeru - gastrínu-17. Porovnávacia analýza výsledkov oboch vzoriek umožňuje lekárovi získať predstavu o úrovni vylučovania kyseliny chlorovodíkovej a stavu slizníc antra. V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča, aby darovali len tenký podiel krvi.

Vladimir, gastroenterológ:

Pacienti, ktorí majú problémy so žalúdkom, sa často pýtajú, ktorá štúdia (gastropanel alebo gastroskopia) je najviac informatívna. Medzitým sa tieto diagnostické metódy dokonale dopĺňajú.

Na jednej strane gastropanel umožňuje vyhnúť sa neprimeraným endoskopickým zákrokom. Vďaka tejto analýze dostane skúsený lekár cenné informácie o hladine tkanivových hormónov syntetizovaných bunkami slizníc žalúdka, čo umožňuje vyhodnotiť ich funkčnú životaschopnosť. Okrem toho úroveň produkcie hormónov indikuje počet funkčných slizničných buniek.

Gastroskopia nie je schopná poskytnúť takéto informácie. Štúdia endoskopu hodnotí stav slizníc na oku a tiež vykonáva cielenú biopsiu, pričom odoberá vzorky tkanív z povrchu oblastí s najvýraznejšími zmenami. Postup vykonaný podľa všetkých pravidiel predpokladá zber piatich takýchto vzoriek (vzorky biopsie), hoci v praxi je táto podmienka skôr pozorovaná.

Pretože zavedenie gastroskopie je spojené s potrebou vykonávať insufláciu (injekcia vzduchu), môže to spôsobiť hyperémiu žalúdočnej sliznice a spôsobiť chybný lekársky záver o prítomnosti povrchovej gastritídy, zatiaľ čo žalúdok pacienta môže byť úplne zdravý.

Náklady na krvný test na gastropanelu, v závislosti na triede zdravotníckeho zariadenia poskytujúceho túto službu, na klinikách v Moskve sa môžu líšiť medzi 3200-20500 rubľov. Priemerné náklady na tento postup na klinikách Ruskej federácie sú 4 500 rubľov.

Kde môžem urobiť test?

Krv môžete darovať gastropanelu v multidisciplinárnej klinike, lekárskom centre alebo klinickom laboratóriu.

V súčasnosti sú podrobné informácie o harmonograme práce, zozname poskytovaných zdravotníckych služieb a ich nákladoch dostupné na internetových zdrojoch príslušných zdravotníckych zariadení.

Video o tom, ako urobiť krvný test na gastropanely:

Gastropanel je komplexný krvný test, ktorý sa používa v gastroenterológii na diagnostiku mnohých patologických ochorení.

V podstate ide o jednoduchý krvný test, ale údaje, ktoré poskytuje, sú úplne odlišné od iných štúdií. Analýza gastropanelu obsahuje iba tri indikátory, ktorých názvy sú nasledovné: protilátky proti Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Pre špecialistu môže byť táto analýza rozhodujúcim faktorom pri stanovení správnej diagnózy a pacient môže byť zbavený mnohých nepríjemných procedúr, ako je FGDS, žalúdočné snímanie a ďalší výskum.

Kto musí vykonať štúdiu gastropanelu:

pacientov so sťažnosťami na bolesť a nepohodlie v žalúdku; natívnych pacientov s prítomnosťou malígneho nádoru; pacientov, ktorí majú kontraindikácie pre endoskopické vyšetrenie; pacientov s nedostatkom vitamínu B12 a ochorení nervového systému (depresívny stav, polyneuropatia, demencia); pacientov s vysokým obsahom homocysteínu a patológií kardiovaskulárneho systému (mŕtvica, srdcový infarkt); osoby nad 45 rokov a fajčiari na účely preventívneho lekárskeho výskumu.

Čo vám umožní vidieť analýzu gastropanelu?

Analýza na detekciu protilátok proti Helicobacter pylori sa uskutočňuje za účelom diagnostikovania gastritídy spojenej s Helicobacter pylori. H. pylori sú baktérie, ktoré infikujú žalúdok človeka; sú detegované vo vrstve sliznice, ktorá pokrýva epitel žalúdka. Infekcia Helicobacter pylori je najčastejším faktorom pri nástupe chronickej gastritídy (autoimunitný faktor je ďalším mechanizmom pre rozvoj gastritídy vzhľadom na závažnú atrofickú gastritídu). Frekvencia diagnózy tejto infekcie je pomerne vysoká, do určitej miery závisí od životných podmienok a celkovej kvality života pacienta a celkovo predstavuje 100% v rozvojových krajinách medzi dospelými a 20-60% v rozvinutých krajinách. Spravidla je infekcia spôsobená v detstve a môže trvať celý život. H. pylori neprenikajú do tkanív, ale vyvolávajú pravidelný lokálny zápal sliznice, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Takýto chronický zápalový proces u jednotlivých pacientov môže prispieť k atrofii a poruche sliznice - atrofickej gastritídy so znížením kyslosti žalúdka. Napriek tomu, že infekcia H. pylori je úspešne liečená a môže byť eliminovaná, sliznica zmenená na atrofický stupeň je zriedka obnovená do normálneho stavu. Atrofická gastritída môže viesť k vzniku vredov a nádorov malígnej povahy, ako aj k porušeniu absorpcie vitamínu B12, železa, horčíka, vápnika, zinku a ďalších prospešných látok, čo môže viesť k anémii a neurologickým poruchám, ako aj k osteoporóze a depresii.

Obsah protilátok proti H. pylori> 30 jednotiek / ml indikuje existujúcu alebo nedávnu infekciu a je spojený s pravdepodobnosťou gastritídy v tele žalúdka. Na konci eradikačnej liečby Helicobacter pylori, s jej účinnosťou, sa hladina protilátok vracia na normálne hodnoty niekoľko mesiacov.

Pepsinogény sú indikátormi hlavného tráviaceho enzýmu žalúdka (pepsín). Objavujú sa v bunkách žalúdočnej sliznice a uvoľňujú sa do lúmenu žalúdka, v ktorom sa transformujú na aktívny enzým pepsín, ktorý sa podieľa na trávení proteínov v potrave. Dva druhy pepsinogénu sú rozdelené - pepsinogén I a pepsinogén II. Pepsinogén I je produkovaný hlavne žľazami sliznice fundusového komponentu žalúdka, pepsinogénu II - žľazami sliznice fundu, srdcovej, anrálnej zložky žalúdka, ako aj duodenálnej sliznice. Pepsinogény sú konvertované na pepsín pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy, zatiaľ čo pre pepsinogén I je najpriaznivejšia vysoká kyslosť (pH = 1,5-2,0) a pre pepsinogén II je nižšia (pH = 4,5). V nízkych koncentráciách pepsinogén vstupuje do krvi. Štúdia hladiny pepsinogénu v krvi a výpočet ich pomeru sa používa na stanovenie stavu sliznice žalúdka.

Hladina pepsinogénu I v krvi určuje stav sliznice žalúdka. Chronická infekcia Helicobacter pylori alebo autoimunitná patológia môžu spôsobiť slizničnú atrofiu rôznej závažnosti (atrofická gastritída tela žalúdka). Atrofia žalúdočnej sliznice organizmu prispieva k zníženiu počtu buniek fundického oddelenia produkujúceho pepsinogén I a poklesu koncentrácie pepsinogénu I v krvi pod 30 mg / l. V prítomnosti zápalu tela žalúdka bez atrofických porúch (gastritída tela žalúdka) sa častejšie zvyšuje obsah pepsinogénu I.

Obsah pepsinogénu II v krvi určuje stav celej žalúdočnej sliznice. Jeho koncentrácia sa zvyšuje so zápalom sliznice (gastritída), často spôsobeným infekciou Helicobacter pylori, v iných situáciách určitými zdravotníckymi pomôckami, bakteriálnymi, vírusovými alebo parazitárnymi infekciami, žlčovým refluxom, korenenými potravinami alebo alkoholickými nápojmi. Obsah nad 10 mg / l je často korelovaný so zápalom. V dôsledku atrofie žalúdočnej sliznice je obsah pepsinogénu II na rozdiel od pepsinogénu I stabilný alebo sa môže mierne zvýšiť.

Pomer pepsinogénu I / II je citlivým a špecifickým indikátorom atrofie žalúdočnej sliznice. Používa sa v spojení so štúdiou pepsinogénu I na diagnostiku atrofie žalúdočnej sliznice. Pri atrofickej gastritíde žalúdka klesá pomer pepsinogénu I / II pod 3.

Gastrín je polypeptidový hormón gastrointestinálneho traktu, ktorý reguluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, pohyblivosť a bunkovú proliferáciu sliznice žalúdka. Stanovené v krvi v rôznych formách (gastrín-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 je dominantnou formou gastrínu v zdravej sliznici. Je produkovaný takmer výlučne G-bunkami antra žalúdka ako odpoveď na stimulačné účinky. Abnormálne vysoká koncentrácia gastrínu-17 na prázdny žalúdok môže naznačovať nízku kyslosť žalúdočnej šťavy (hypo- a achlorhydria) a byť známkou atrofickej gastritídy v tele žalúdka. Pri normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy je obsah gastrínu nalačno pod 7 pmol / l. Mierny pokles kyslosti má tendenciu zvyšovať hladinu gastrínu-17 na lačný žalúdok na 7–10 pmol / l, hypochlorhydria - do 10–20 pmol / l a achlorhydria - nad 20 pmol / l.

S vysokou kyslosťou žalúdka môže byť gastrín-17 naopak v dôsledku reverznej regulácie na nedetegovateľnej úrovni (keď je pH žalúdočnej šťavy nižšie ako 2,5, hladina gastrínu-17 je zvyčajne nižšia ako 1 pmol / l). Zvýšená sekrécia kyseliny je spojená s rizikom komplikácií s gastroezofageálnym refluxom. Chronické poškodenia pažeráka s touto patológiou môžu prispieť k ulceróznej ezofagitíde (zápal pažeráka) a Barrettovmu pažeráku, ktorý, ak sa nelieči, je faktorom pri vzniku rakoviny pažeráka. Nízka hladina gastrínu-17 na lačný žalúdok (5 mmol / l) - významne znižuje alebo eliminuje pravdepodobnosť Barrettovho syndrómu.

Koncentrácia gastrínu-17 v krvi nalačno môže byť nízka nielen kvôli zvýšenej kyslosti, ale aj atrofii sliznice antra v dôsledku zníženia počtu buniek syntetizujúcich gastrín-17. Na rozlíšenie pacientov s atrofickou gastritídou antra od pacientov s nízkymi hladinami gastrínu-17 nalačno (>>