Testy amylázy a lipázy

Jednou z príčin silnej bolesti brucha je zápal pankreasu. Je spôsobená akútnou alebo chronickou pankreatitídou. Existuje však mnoho ďalších potenciálnych príčin bolesti brucha, vrátane zápalu slepého čreva, mimomaternicového tehotenstva u žien a blokády čriev medzi mnohými ďalšími. Niektoré krvné testy môžu pomôcť určiť príčinu bolesti brucha.

Amyláza a lipáza sú enzýmy produkované pankreasom, ktoré pomáhajú stráviť jedlo. Ak je pankreas poškodený, vysoké hladiny týchto enzýmov môžu byť zistené v krvnom obehu. Kontrola hladín amylázy a lipázy môže pomôcť určiť, či máte pankreatitídu.

Čo je amyláza a lipáza?

Amyláza a lipáza sú enzýmy. Enzýmy sú bielkoviny produkované organizmom na vykonávanie špeciálnej práce. Pankreas produkuje amylázu, ktorá rozkladá potravinové sacharidy na jednoduché cukry. Lipáza je produkovaná pankreasom na trávenie tukov na mastné kyseliny. Cukor a mastné kyseliny sa potom môžu absorbovať v tenkom čreve. Niektoré amylázy a lipázy sa tiež môžu nachádzať v slinách av žalúdku, ale väčšina z nich sa tvorí v pankrease a uvoľňuje sa do tenkého čreva.

U zdravého človeka je normálna hladina amylázy v krvi 23-85 U / L (niektoré laboratórne výsledky dosahujú až 140 U / L). Normálna hladina lipázy je 0-160 U / L. Ak je pankreas poškodený, tieto tráviace enzýmy sa nachádzajú v krvi na vyšších úrovniach, než je normálne. Hladiny krvi viac ako štyrikrát normálne hladiny amylázy (450 U / l) a lipázy (400 U / l) pravdepodobne indikujú poškodenie pankreasu alebo pankreatitídu.

Patologická amyláza

Existuje mnoho dôvodov, prečo by pacient mohol mať abnormálne hladiny amylázy v krvi. Zahŕňajú:

falošná cysta pankreasu (tekutina naplnila vrecko v brušnej dutine),

rakovina pankreasu

cholecystitída (zápal žlčníka)

ťažká gastroenteritída (alebo „poruchy trávenia“)

mimomaternicové tehotenstvo (implantácia vajíčka do vajíčkovodu)

mumpsu alebo slinnej blokády

intestinálnej blokády alebo blokády žlčového kanálika

makroamylázy v krvi

Nízke hladiny amylázy môžu tiež indikovať špecifickú rakovinu pankreasu, ochorenie obličiek alebo toxémiu tehotenstva.

Existuje aj mnoho liekov, ktoré môžu zvýšiť množstvo amylázy v krvi, a to aj bez akejkoľvek existujúcej choroby:

niektoré antikoncepčné tabletky

niektoré chemoterapeutiká

tiazidové a slučkové diuretiká

opiáty (ako napríklad kodeín a morfín)

Abnormálne hladiny lipázy

Hladiny lipázy môžu byť pri abnormálne vysokých hladinách, ak pacient pocíti:

rakovina pankreasu

ťažká gastroenteritída (alebo „poruchy trávenia“)

cholecystitída (zápal žlčníka)

celiakia (alergia na lepok)

dvanástnikový vred

Abnormálne hladiny lipázy môžu existovať aj u pacientov s nedostatkom familiárnej lipoproteínovej lipázy.

Lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu lipázy v krvi, zahŕňajú:

niektoré antikoncepčné tabletky

tiazidové a slučkové diuretiká

opiáty (ako napríklad kodeín a morfín)

O krvných testoch

Keď skontrolujete krv, zdravotnícky pracovník vloží ihlu do žily v lakte alebo na konci ruky. Krv sa vyberie a vloží do liekovky. Malé množstvo bolesti, pravdepodobne počas zavádzania ihly. Komplikácie sú možné na mieste, s nadmerným krvácaním, čo vedie k mdloby. Infekcia je možným rizikom, ale šance sú veľmi malé.

Lipáza: krvný obraz, abnormality - zvýšenie a zníženie hladiny

Lipáza v krvi? Súdiac podľa mena, je to enzým, ktorý pomáha rozkladať tuky. Ak sa pozrieme na zdroje poznatkov o biochémii, ktoré sa stretli s latinským názvom tohto enzýmu (Lipase, v iných prípadoch - Steapsin) alebo s dlhou a zložitou triacylglycerolovou acylhydrolázou, môžeme získať presnejšie informácie o jeho vlastnostiach a význame na zabezpečenie normálneho metabolizmu lipidov.

Hlavným dodávateľom enzýmu štiepiaceho tuk je pankreas, ale lipáza v krvi v malých množstvách pochádza z iných zdrojov, napríklad žľazy ústnej dutiny (jazyka), slizníc žalúdka, čriev, pľúc a dokonca mierne mliečnych žliaz. (leukocyty) a tukové tkanivo.

Analýza, ktorá určuje aktivitu lipázy v krvi, je dôležitým laboratórnym indikátorom indikujúcim výskyt veľmi významných biochemických reakcií v tele.

Tukový enzým a iné enzýmy pankreatickej šťavy

Lipáza označuje hydrolytické enzýmy (urýchľuje hydrolýzu lipidov na glycerol a mastné kyseliny). Tento enzým, ktorý má špecifickú skupinu, nie je viazaný na žiadny jediný substrát, ako je ureáza, ktorá katalyzuje rozklad močoviny. Lipáza sa vyrába v mnohých orgánoch a tkanivách, preto v závislosti od miesta jej produkcie existujú:

  • pľúc;
  • pečene;
  • črevnej;
  • Lingual (tento typ enzýmu je syntetizovaný v ústnej dutine, je prítomný hlavne u dojčiat, pretože rozkladá tuky obsiahnuté v mlieku, s vekom, potreba lingválnej lipázy zmizne, takže jeho produkcia u dospelých je veľmi malá);
  • Pankreatické (o ňom sa bude diskutovať v publikácii).

Okrem pankreatickej lipázy obsahuje krvná plazma lipoproteínovú lipázu, ktorá sa tiež nazýva zosvetľovací faktor pre svoju funkčnú úlohu - katalyzovať dezintegráciu chylomikrónov a vďaka tomu vyčíriť plazmu.

Najdôležitejšie miesto medzi enzýmami, ktoré preberajú funkciu štiepenia tuku, patrí k pankreatickej lipáze. Na produkciu tohto enzýmu je zodpovedná pankreas, ktorý ho produkuje a ukladá v acinárnych bunkách v inaktívnej forme. Po vstupe potravy do dvanástnika 12 preniká lipáza cez kanál pankreasu aj do tenkého čreva, kde vstupuje do aktívneho stavu, aby okamžite začala svoje bezprostredné úlohy - degradáciu lipidov.

Treba poznamenať, že lipáza nie je jediným enzýmom dodávaným pankreasom, pretože sa musia štiepiť aj iné látky. Šťava pankreasu, ktorá má výraznú alkalickú reakciu (pH nad 10), obsahuje enzýmy, ktoré sú schopné vysporiadať sa so sacharidmi prichádzajúcimi s jedlom (amylázou) a proteínmi (proteázami).

Každé laboratórium má svoje vlastné štandardy

V normálnej krvi je lipáza veľmi malá a objavuje sa v dôsledku neustálej prirodzenej regenerácie tkaniva žliaz. Ak z nejakého dôvodu začne pankreas fungovať nesprávne, aktivita tohto enzýmu sa zvyšuje a vo veľkých množstvách sa posiela do krvného obehu.

Čo sa týka číselných hodnôt normy (referenčných ukazovateľov) pankreatickej lipázy v krvi, potom, ako v prípade iných biochemických testov, nie je možné nasmerovať čitateľa na akékoľvek špecifické hranice. Nasledujúca tabuľka, uvedená ako príklad, tabuľka môže naznačovať, že nie je jeden normatívny normatívny ukazovateľ spoločný pre všetky metódy a laboratóriá, preto, ako vždy, pacient, ktorý sa zaujíma o výsledky jeho analýz, by mal kontaktovať CFL, ktorý testoval jeho krv.

Iné zdroje môžu tiež vykazovať rôzne limity normálnych hodnôt, napríklad: od 0 do 470 U / l alebo od 7 do 70 U / l, takže bez referenčných hodnôt laboratória, ktoré vykonalo výskum, je s najväčšou pravdepodobnosťou, že nebude pracovať s dekódovaním.

Je zrejmé, že zmeny v normálnych hodnotách sa týkajú len veku, ale pohlavie nehrá úlohu pre normu (pre mužov a ženy sú normy rovnaké).

V moči tvorenej zdravými obličkami sa tento enzým nedá splniť, nehľadiac na skutočnosť, že molekuly lipázy počas glomerulárnej filtrácie nepretrvávajú. Jednoduchým prechodom cez glomerulárny filter sú nasávané späť do tubulov. Vzhľad tohto enzýmu v moči naznačuje, že pankreatický kanál je blokovaný niečím (možno nádorom), a orgán je vo vážnom strese.

Lipáza spárovaná s amylázou

Dôvodom pre stanovenie testov, ako sú enzýmy produkované pankreasom, sú väčšinou výrazné príznaky akútneho stavu tráviaceho systému:

  1. Bolivosť, ktorá sa nazýva "pásový opar", pretože zachytáva nielen polohu žľazy. Počnúc niekde v epigastrickej oblasti a rýchlo sa šíriacou do oboch hypochondrí, bolesť prechádza do oblasti chrbta a hrudníka, jej intenzita je taká veľká, že pacienti nemôžu zadržať stonanie a výkriky;
  2. Horúčka zvyčajne nie je okamžite, telesná teplota sa zvyšuje s rozvojom komplikácií;
  3. Bolestivá nevoľnosť ľudského utrpenia sa neobmedzuje len na to, že sa spája „opakovaným“ opakovaným zvracaním, nie zmierňovaním stavu;
  4. Pokusy o jedenie viedli k zhoršeniu situácie (bolesti sa zvyšujú, vracanie pokračuje, takže túžba po pohľade na jedlo zmizne);
  5. Kardiovaskulárny systém zo svojej strany reaguje znížením krvného tlaku, zvýšením srdcovej frekvencie.

Zvýšená koncentrácia lipázy s veľkou výhodou indikuje problémy, ktoré prekonali parenchým pankreasu, takže štúdium tohto lipolytického enzýmu v krvnej plazme, ako obvykle, je priradené po ďalšej analýze - stanovenie glykozylovej hydrolázy (alfa-amylázy) v krvi. Okrem toho je tento enzým (lipáza) často viac informatívny, pretože jeho citlivosť a špecifickosť sú vyššie. Napríklad lipáza sa zvyšuje v krvi (veľmi významne - až 200-krát) v priebehu 4-7 hodín (vrchol v deň) a ak zápal ustúpi, koncentrácia sa po 1 až 2 týždňoch vráti do normálu.

Amyláza sa v tomto ohľade chová mierne odlišne: zvýšená aktivita je zaznamenaná po 6 až 12 hodinách a glykolytický enzým katalyzujúci reakciu štiepenia škrobu a glykogénu sa vracia do normálu od 2 dní do týždňa (samozrejme, ak proces v orgáne úspešne končí),

Všeobecne platí, že zmeny v týchto dvoch ukazovateľov v smere zvýšenia vývoja zápalovej reakcie v parenchýmu pankreasu, a potom zníženie, ak reakcia ide do poklesu, pohyb, môžeme povedať, synchrónne. Pri stanovení oboch parametrov je možné diagnostikovať akútnu pankreatitídu v 98% prípadov.

Vysoké hodnoty nie sú vždy v súlade so závažnosťou patologického stavu, takže spoliehanie sa len na numerické hodnoty glykolytických (alfa-amylázových) a lipolytických (lipázových) enzýmov v krvi nestojí za to.

Nepochybne, v prvom rade, zvýšená koncentrácia lipázy v krvi spôsobuje podozrivú akútnu pankreatitídu. Obzvlášť ťažké situácie si však vyžadujú rozlíšenie tohto akútneho stavu od iných, klinicky podobných a rovnako nebezpečných chorôb, preto sa na účely takejto analýzy uvádza celý rad indikácií: t

  • Zápalová reakcia, ktorá začala náhle a začala sa rýchlo vyvíjať v tkanive samotného pankreasu (akútna pankreatitída);
  • Problémy, ktoré náhle vznikli v dôsledku tvorby a akumulácie kameňov v najbližšom „susedovi“, oválnom vaku - žlčníku (akútnej cholecystitíde);
  • Chronický zápalový proces, lokalizovaný v parenchýme pankreasu (chronická pankreatitída) v akútnej fáze;
  • Perforovaný žalúdočný vred;
  • Renálne zlyhanie (akútne - akútne zlyhanie obličiek a chronické - CRF);
  • Diabetes mellitus (diabetická ketoacidóza - DKA, ktorá je viac charakteristická pre diabetes typu 1);
  • Ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu (cirhóza);
  • Vysoká (malá) črevná obštrukcia;
  • Chronický alkoholizmus;
  • Transplantácia orgánov.

Laboratórna diagnostika sa opäť neobmedzuje na štúdium len jedného lipolytického enzýmu v plazme, odporúča sa zahrnúť do protokolu definíciu ďalších enzýmov, najmä alfa-amylázy.

Príprava na štúdium aktivity lipázy nie je ničím výnimočným medzi prípravnými opatreniami pre iné biochemické testy. Pacient, ktorý má záujem získať spoľahlivú odpoveď v jeho rukách, by mal ísť uvoľnene, pokojne, hladne (prestať jesť 12-14 hodín pred analýzou). Mimochodom, zvyčajné prestávky na dym by mali byť zrušené pol hodiny pred venepunkciou, alebo zabudnúť na cigarety dnes ráno.

Čo "povie" zvýši alebo zvýši aktivitu

Hlavným ukazovateľom jeho ochorení je lipolytický enzým opísaný v tejto práci, ktorého výroba je zodpovednosťou pankreasu. Lipáza v prvom rade vykazuje zvýšenú a niekedy dosť vysokú, prekračujúcu normu o desiatky krát, aktivitu v zápalových alebo iných léziách parenchýmu orgánu, ktorá zaisťuje trávenie, energetický metabolizmus a ďalšie rovnako dôležité reakcie:

  1. Akútna pankreatitída, ktorá sa vyvíja hlavne pri tvorbe kameňov a prítomnosti kameňov v močovom mechúre, akumulácii žlče alebo pri nadmernej konzumácii alkoholických nápojov. Už po niekoľkých hodinách (po žľaze sa niečo nepáčilo) začne „rebel“ a reaguje s prejavmi klinických príznakov a zvýšením koncentrácie lipázy v krvi. Úzkosť a pochybnosti o prognóze spôsobujú situácie, keď nárast hodnôt lipolytického enzýmu rýchlo rastie, pričom sa viackrát prekrýva horná hranica normy;
  2. Chronický zápalový proces (chronická pankreatitída) v období exacerbácie. V prípade pomalého, dlhodobého priebehu ochorenia nie je lipáza tak výrazne zvýšená, vo všeobecnosti nie je pozorovaná ostrá rastová charakteristika akútnej zápalovej reakcie. Ako choroba ustupuje, koncentrácia enzýmu sa postupne približuje normálu. Ak však žľaza naďalej trpí, pacient môže počuť, že lipáza sa znižuje v krvnej plazme;
  3. Cysta (true alebo false - pseudocyst) v parenchýme pankreasu;
  4. Poranenie žliaz;
  5. Obštrukcia hlavného kanála pankreasu mechanickou obštrukciou (jazva, kameň).
  6. Onkologický proces, ktorý sa vyskytuje v tkanive žľazy.

Lipáza je zvýšená v mnohých podmienkach, ktoré sú väčšinou spojené s týmto dôležitým orgánom, pretože sú tiež súčasťou tráviaceho systému:

  • Chronická patológia žlčníka, exacerbácia ochorenia žlčových kameňov (ICD);
  • Enterická blokáda (obštrukcia), nekróza črevnej steny (srdcový infarkt);
  • Zápal pobrušnice (peritonitída);
  • Defekt v dutine akéhokoľvek dutého vnútorného orgánu v dôsledku prasknutia vredu (žalúdka, dvanástnika) alebo v dôsledku poškodenia inej povahy;
  • Nahradenie (ireverzibilné) parenchýmu pečene spojivovým tkanivom (cirhóza);
  • Zníženie prietoku žlče a tým zníženie jeho zásobovania dvanástnika bez poškodenia a blokovania extrahepatického žlčového traktu (intrahepatická cholestáza).

Okrem patologických stavov gastrointestinálneho traktu (GIT) je možné pozorovať zvýšenú aktivitu popísaného lipolytického enzýmu aj v iných situáciách:

  1. Ťažká renálna dysfunkcia (akútna a chronická insuficiencia);
  2. Zhubný nádor prsníka;
  3. Patológia metabolizmu (známa trojica: dnová artritída, obezita, diabetes);
  4. Rozsiahle poranenia mäkkých tkanív;
  5. Zlomeniny tubulárnych kostí;
  6. Systematické používanie nápojov obsahujúcich etylalkohol (pankreas, podobne ako pečeň, nemá rád alkohol);
  7. Časté používanie jednotlivých liekov: hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy), diuretiká (furosemid), NSAID (ibuprofen), narkotické analgetiká, priame antikoagulanciá (heparín).

Je potrebné poznamenať, že v prípade akútnej parotitídy, ktorá sa všeobecne označuje ako „mumps“ alebo „earthen“, je lipáza zvýšená len vtedy, keď je pankreas ovplyvnený súčasne s príušnou slinnou žľazou.

Nízka koncentrácia lipázy

Hoci enzým, ktorý urýchľuje rozpad tuku v krvnej plazme, a nie toľko, koľko, takže jednotlivé štáty ďalej znížiť svoje množstvo. Ak test ukáže, že lipáza má nízky obsah krvi, potom budete musieť hľadať príčinu. Najčastejšie sa to týka chronického zápalového procesu v pankrease - pomerne bežnej patológie medzi rôznymi vekovými skupinami. Hlavným predpokladom, ktorý tvorí takúto patológiu, je v prvom rade alkoholizmus, ale nemali by sme zabúdať na to, že väčšina ľudí od raného veku zaťažuje orgán, uprednostňuje skôr „dobroty“ než „dobroty“. Hoci okrem toho existuje celý rad okolností, ktoré tiež negatívne ovplyvňujú stav tohto parenchymálneho orgánu.

Takýto laboratórny test, ako napríklad stanovenie plazmatickej lipázy, je celkom použiteľný, ak sa chronický zápal tejto lokalizácie vyskytne v priebehu rokov, ale nemali by sme zabúdať, že významné poškodenie tkanivového orgánu počas dlhého procesu môže viesť k opačnému účinku - koncentrácia enzýmu sa zníži. Okrem toho sa lipáza redukuje v iných, aj keď nie tak bežných prípadoch, napríklad:

  • S malígnymi nádormi (samozrejme s výnimkou rakoviny pankreasu);
  • Tí, ktorí radi naplnia svoju dennú stravu prevažne tukovými potravinami (takmer všetok enzým je zbytočný na prácu s tukmi);
  • Ak z nejakého dôvodu funkčné schopnosti pankreasu klesajú, čím sa znižuje produkcia enzýmov;
  • Lipáza sa znižuje pri cystickej fibróze pankreasu (cystická fibróza - závažná systémová patológia, dedená autozomálne recesívnym spôsobom, charakterizovaná poškodením vonkajších sekrečných žliaz a hlbokými funkčnými poruchami dýchacieho systému).

Aktivita lipázy sa zníži v dôsledku zriedkavého chirurgického zákroku - pankreatektómie. Takáto operácia sa vykonáva vtedy, keď je spochybnený život človeka a kvôli jej záchrane sa lekári rozhodnú, či použijú radikálne metódy. Znížená koncentrácia lipázy sa zaznamená po čiastočnom (hlavne ak operácia ovplyvňuje hlavu a časť tela) a po úplnom odstránení orgánu.

Lipáza v liečivách

Ľudia, ktorí majú problémy s trávením, keď „jedia niečo zlé“, sú takmer vždy v skrinke domácej medicíny, uchovávajú enzýmové prípravky, ktoré korigujú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Áno, a relatívne zdravé no-nie, áno, a vziať "enzýmy" na zlepšenie čriev a vyhnúť sa nežiaducim účinkom po hojnej žravosti spojené so slávnostným sviatkom.

To je pochopiteľné, existuje veľa pochúťok, chcete vyskúšať všetko, a žalúdok začína "protestovať". Takže lupiči si navzájom dávajú priamo na stôl pankreatín, mezim-forte, slávnostné a iné drogy (pozorovania ukazujú, že ženské pohlavie je v tomto ohľade opatrnejšie ako muž). Viacfarebné (žlté, ružové...) tablety, kapsuly a dražé skutočne pomáhajú s nevyhnutnou konzumáciou tukových potravín, pretože všetky obsahujú taký dôležitý a potrebný lipolytický enzým ako lipáza.

Pankreatická lipáza a amyláza: krvná rýchlosť

Pankreas vylučuje šťavu, obsahuje špeciálnu enzýmovú pankreatickú amylázu, určenú na rozklad komplexných zložiek na ľahko stráviteľné zlúčeniny. Molekuly amylázy transformujú škrob a pektíny na sacharózu a maltózu, pričom sa nezúčastňujú na hydrolýze vlákien.

Biologická hodnota enzýmu je dostatočne veľká, najmä pre orgány gastrointestinálneho systému. Úroveň tejto látky, lekár môže určiť, ako zdravý človek má pankreas. V diagnostike mnohých patologických stavov a porúch pomáha podrobná analýza ukazovateľov amylázy (zvýšená alebo zvýšená).

Na získanie najpresnejších údajov na detekciu chorôb sa používajú parametre dvoch štúdií, ktoré ukazujú množstvo amylázy v moči a krvnom obehu. Zavedenie diastázy v moči je časovo náročný proces, biologický materiál sa odoberá po častiach každé 3 hodiny. Jednoduchou analýzou amylázy bude štúdia krvi odobratej z kubitálnej žily.

Takáto štúdia je opodstatnená na stanovenie stupňa aktivity enzýmu, diagnózy rôznych foriem zápalového procesu v pankrease. Je o 40% informatívnejší ako lipázový test. Diagnostická metóda sa tiež používa na detekciu ochorení u zvierat, napríklad mačiek.

Ukazovatele odchýlky od normy

Amyláza v akútnom priebehu zápalu sa hneď niekoľkokrát zvyšuje, zvyčajne takéto zmeny indikujú začiatok patologického stavu alebo exacerbáciu ochorenia. Indikátory rastú do 3 - 5 hodín, vrchol dosahuje po 10-24 hodinách. Po tomto poklese sa na 6. deň hladina amylázy zníži na normu.

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné analyzovať aktivitu amylázy v dennom moči, čo je dôležité pri stanovení diagnózy, ale výsledok nie je špecifický pre akútnu formu ochorenia.

Pri chronickej pankreatitíde bez exacerbácie môže byť hladina amylázy mierne znížená, keď dôjde k relapsu, zvyšuje sa počet enzýmov pankreasu. U niektorých pacientov sa normálna koncentrácia látky nevylučuje ani počas exacerbácie.

V takýchto prípadoch sa zvyšuje pankreatická lipáza a amyláza:

  1. potrat;
  2. abdominálna trauma;
  3. iných chorôb.

Dôvody rýchleho zvýšenia výkonnosti sú tiež spojené s kameňmi v žlčníku, obličkách, rakovinových nádoroch, obštrukcii žlče.

Stáva sa, že biochemická analýza dáva nulový výsledok, to sa stáva, keď je pankreas nedostatočný, akútna a chronická fáza hepatitídy. Nízka amyláza je príznakom toxémie počas tehotenstva.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, budete musieť absolvovať ďalšie testy, vykonať dôkladné vyšetrenie tela.Štandardná úroveň látky je: u detí mladších ako jeden rok je miera amylázy nižšia ako 8, u detí vo veku 1-10 rokov - mladších ako 31 rokov, v dospievaní pod 39 rokov. 53 U / l Nezáleží na tom, aký je pohlavie pacienta.

Mierny prebytok - keď analýza ukázala len niekoľko jednotiek viac ako norma, osoba nie je narušená, nesťažuje sa na zdravie. V takýchto prípadoch lekár jednoducho predpisuje pankreatín alebo podobné prípravky pankreatických enzýmov.

Upozornenie by malo ukazovať dvakrát alebo viackrát vyššie (nižšie) ako normálne.

Kedy sa výsledok zvýši alebo zníži?

Pri pankreatitíde sa amyláza stanoví rozsiahlym biochemickým krvným testom, potom sa vyhodnotia rôzne zmeny, urobí sa záver a predpíše sa primeraná liečba. Odber krvi sa vykonáva nalačno po kontrole zloženia séra. Na analýzu moču sa denne zhromažďuje biologický materiál, naleje sa ranná moč, zvyšok sa odoberá počas dňa a ďalší deň sa zozbiera s rannou močom.

Krvný test na amylázu pankreasu by mal ukázať jeho neprítomnosť, tento enzým nie je normálne prítomný v krvnom obehu.

Keď látka vstúpi do neobvyklého prostredia (krv, moč), hovoria o výskyte určitých porušení.

Pri zvýšenom krvnom obraze množstvo amylázy v moči tiež prevyšuje normu, čo je marker na stanovenie patologických stavov vnútorných orgánov. Rast pankreatickej amylázy v krvi sa môže stať znakom:

  • mumpsu;
  • ochorenia slinnej žľazy;
  • žlčníka.

Prípustná hodnota by mala zostať v rozsahu 28-125 U / l (krv), 1-17 U / l (moč). Analýza komplexnej amylázy pankreasu je ukázaná v komplexnej diagnóze, umožňuje včasné stanovenie ochorenia a začatie liečby.

Lekár predpisuje analýzu amylázy predovšetkým na stanovenie akútnej formy pankreatitídy, iných patologických stavov pankreasu, ale aj na diagnostiku:

  1. mimomaternicové tehotenstvo;
  2. hyperamylazémia;
  3. hladina P-izoenzýmu;
  4. zlyhanie obličiek;
  5. peptické vredy žalúdka a dvanástnika.

Okrem toho analýza preukáže zhoršenú funkciu obličiek, zlyhanie obličiek, obštrukciu čriev, zápalové procesy v brušnej dutine, najmä peritonitídu, akútnu formu alkoholizmu a zlyhanie žliaz po chirurgickej liečbe.

Znížená hladina amylázy sa často nevenuje veľkú pozornosť, avšak nízke miery by sa mali stať aj diagnostickým znakom, ktorý poukazuje na nedostatok funkcie pankreasu. Choroba cystickej fibrózy, ktorá postihuje takmer všetky vnútorné orgány, môže spôsobiť porušenie. Podobný obraz je pozorovaný v posledných štádiách rakoviny, čo naznačuje, že pacient čoskoro zomrie.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi, homocysteín môže zvyšovať alebo znižovať krvnú amylázu, čo sa pozoruje, ak pacient užíva určité lieky pred diagnostikovaním: antikoncepciu, narkotikum, diuretikum, ibuprofén a jeho deriváty.

Bude potrebné vziať do úvahy, že zmena celkovej hodnoty amylázy s nízkou mierou pankreatickej amylázy indikuje porušenie pankreasu, dýchacích orgánov a patológií vaječníkov.

Ako sa pripraviť na analýzu

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte sa riadne pripraviť na štúdium. V dopoludňajších hodinách, pred podaním krvi, by mal pacient odmietnuť jesť jedlo a rôzne nápoje, predovšetkým kávu a čaj. Čistená a nesýtená voda je povolená v neobmedzenom množstve.

Pred vyšetrením by sa posledné jedlo malo vykonať najneskôr 12 hodín. Existujú pravidlá, ktoré obmedzujú príjem liekov, zvyčajne lekári odporúčajú 1-2 týždne pred analýzou odmietnuť užívať lieky. Ak pacient toto odporúčanie stále ignoruje, určite by ste o tom mali informovať lekára.

Deň pred dodaním materiálu vylučuje intenzívnu fyzickú aktivitu, používanie alkoholických nápojov. Výsledok analýzy môže byť ovplyvnený prechodom fyzioterapeutickej liečby, vrátane rektálnej a fluorografickej fluoroskopie a ultrazvuku.

Niektoré ochorenia môžu znížiť ukazovatele pankreatickej amylázy, výsledok sa môže líšiť v prípade porušenia:

  • hepatitída;
  • nedostatočný metabolizmus sacharidov;
  • štvrté štádium malígnych nádorov pankreasu;
  • nádory v pankreatických tkanivách;
  • úplné zničenie pankreasu;
  • vysoká hladina cholesterolu s nízkou hustotou krvi.

Keď je ochorenie spojené so zápalovým procesom, amyláza pankreasu sa produkuje vo veľkých množstvách, čím sa zvyšuje množstvo pankreatickej amylázy. Veľká koncentrácia je spojená s chorobami: chronickou a akútnou pankreatitídou, blokádou kanálikov, nádorov, črevnou obštrukciou, chronickými a akútnymi ochoreniami žlčových kameňov, zápalom pečene, prítomnosťou parazitickej infekcie v orgáne, akútnou apendicitídou.

Inštalované ochorenia pankreasu sú nebezpečné na liečbu bez účasti lekára, každá iniciatíva ovplyvní zdravotný stav. Kľúčom k dlhodobej remisii bude prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, zlepšenie kvality života, užívanie predpísaných liekov.

Informácie o enzýmoch pankreasu sú uvedené vo videu v tomto článku.

Biochemická analýza krvi, krvných enzýmov. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšenie, zníženie. Príčiny porušení, analýza dekódovania.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Pri biochemickej analýze krvi sa často používa na stanovenie aktivity enzýmov. Čo sú enzýmy? Enzým je molekula proteínu, ktorá urýchľuje tok biochemických reakcií v ľudskom tele. Termín enzým je synonymom pre enzým. V súčasnosti sa obidva tieto výrazy používajú v rovnakom význame ako synonymá. Avšak veda, ktorá študuje vlastnosti, štruktúru a funkcie enzýmov, sa nazýva enzymológia.

Zvážte, čo predstavuje túto komplexnú štruktúru - enzým. Enzým pozostáva z dvoch častí - skutočnej proteínovej časti a aktívneho centra enzýmu. Proteínová časť sa nazýva apoenzým a aktívnym centrom je koenzým. Celá molekula enzýmu, to znamená apoenzým plus koenzým, sa nazýva holoenzým. Apoferment je vždy reprezentovaný výlučne proteínom terciárnej štruktúry. Terciárna štruktúra znamená, že lineárny reťazec aminokyselín sa transformuje do štruktúry komplexnej priestorovej konfigurácie. Koenzým môže byť organická látka (vitamín B6, B1, B12, flavín, hém, atď.) Alebo anorganické (ióny kovov - Cu, Co, Zn, atď.). V skutočnosti je zrýchlenie biochemickej reakcie produkované koenzýmom.

Čo je to enzým? Ako enzýmy fungujú?

Látka, na ktorej enzým pôsobí, sa nazýva substrát a látka, ktorá sa získa ako výsledok reakcie, sa nazýva produkt. Názvy enzýmov sa často vytvárajú pridaním konca k názvu substrátu. Napríklad sukcinát dehydrogenáza štiepi sukcinát (kyselina jantárová), laktát dehydrogenáza štiepi laktát (kyselinu mliečnu), atď. Enzýmy sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od typu reakcie, ktorú urýchľujú. Napríklad dehydrogenázy uskutočňujú oxidáciu alebo redukciu, hydrolázy uskutočňujú štiepenie chemickej väzby (trypsín, pepsín - tráviace enzýmy) atď.

Každý enzým urýchľuje iba jednu špecifickú reakciu a pracuje za určitých podmienok (teplota, kyslosť média). Enzým má afinitu k svojmu substrátu, to znamená, že môže pracovať len s touto látkou. Rozpoznanie "ich" substrátu poskytuje apoenzým. To znamená, že proces enzýmu môže byť znázornený nasledovne: apoenzým rozpoznáva substrát a koenzým urýchľuje reakciu rozpoznanej látky. Tento princíp interakcie sa nazýval ligand - receptor alebo interakcia na základe princípu kľúčového zámku, to znamená, že individuálny kľúč je vhodný pre zámok a individuálny substrát je vhodný pre enzým.

Krvná amyláza

Amylázu produkuje pankreas a podieľa sa na rozpade škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov zapojených do trávenia. Najvyšší obsah amylázy sa stanovuje v pankrease a slinných žľazách.

Existuje niekoľko typov amylázy - a-amylázy, β-amylázy, y-amylázy, z ktorých je najčastejšia definícia aktivity a-amylázy. Koncentrácia tohto typu amylázy sa stanovuje v krvi v laboratóriu.

Ľudská krv obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. 65% α-amylázy typu P je prítomné v moči a v krvi až 60% je typ S. Α-amyláza P-typu v biochemických štúdiách sa nazýva diastáza, aby sa zabránilo nejasnostiam.

Aktivita a-amylázy v moči je 10-krát vyššia ako aktivita a-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity a-amylázy a diastázy sa používa na diagnostiku pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie aktivity a-amylázy v duodenálnej šťave.

lipáza

Lipáza je enzým, ktorého hlavným účelom je rozpúšťať, deliť sa na frakcie a tráviť tuky v ľudskom tráviacom trakte.

Lipázu tvoria pankreas, pľúca, pečeň a črevá. Existuje aj taká vec ako lingválna lipáza - látka, ktorá sa vytvára v ústach u novorodencov.

Každý z týchto enzýmov je zodpovedný za štiepenie oddelenej skupiny tukov.

Ďalšou dôležitou funkciou lipázy je účasť na energetickom metabolizme, proces asimilácie vitamínov A, D, E, K, polynenasýtených mastných kyselín.

Norm lipáza

Existujú určité štandardy pre obsah lipázy v krvi.

Deti mladšie ako 17 rokov by mali obsahovať od 0 do 130 jednotiek lipázy v 1 ml krvi.

Prípustná rýchlosť lipázy u dospelých bez ohľadu na pohlavie je 0 až 190 jednotiek enzýmu na 1 ml krvi.

Hladiny lipázy sa zisťujú krvným testom. Zvyčajne sa predpisuje pacientom s chronickou alebo akútnou pankreatitídou, cirhózou pečene, akútnou cholecystitídou, diabetickou ketoacidózou, chronickým a akútnym zlyhaním obličiek, akútnou intestinálnou obštrukciou, žalúdočným vredom a tými, ktorí mali transplantovaný orgán.

Mimoriadne dôležitá je analýza hladín lipázy u pacientov s postihnutou pankreasom. Krvný test na lipázu a ďalší enzým, amylázu, poskytuje presný výsledok v 98% a indikuje ochorenie pankreasu.

Ako sa pripraviť na krvný test na lipázu

Krv na analýzu z žily na lačný žalúdok. Osoba 12 hodín pred odberom krvi nemôže jesť nič tučné, korenisté a korenené v jedle. Len v extrémnych prípadoch sa analýza hladiny lipázy vykonáva bez prípravy, kedykoľvek počas dňa.

V súčasnosti existujú dve metódy na štúdium krvi na lipázu: imunochemické a enzymatické. Druhý sa používa častejšie, pretože výsledok s ním možno získať rýchlejšie.

Čo znamená zvýšená lipáza

Ak je lipáza zvýšená, lekári môžu mať podozrenie, že osoba má tieto ochorenia:

  • žlčová kolika;
  • pankreatitída v akútnom štádiu alebo exacerbovaná chronická pankreatitída;
  • nádory v pankrease, vč. cysty alebo pseudocysty;
  • metabolické poruchy (obezita, dna, diabetes, atď.);
  • srdcový infarkt alebo intestinálna obštrukcia;
  • perforácia vnútorných pohlavných orgánov;
  • zápal pobrušnice;
  • intrahepatická cholestáza;
  • perforovaný žalúdočný vred;
  • epidémia parotitídy - ak je sprevádzaná léziou pankreasu.

Skutočnosť, že lipáza je zvýšená, môže tiež naznačovať, že osoba užíva heparín, indometacín, narkotické analgetiká, barbituráty.

Aj keď nie je bežné, že by telesné poranenia vykonávali krvný test na lipázu, možno pozorovať zvýšenie hladiny tohto enzýmu u ľudí s poškodenými kosťami a inými vážnymi zraneniami.

Hladina pankreatickej lipázy je veľmi dôležitá pre diagnostiku chorôb, ale je ťažké stanoviť presnú diagnózu pomocou takéhoto krvného testu - v prvý deň exacerbácie pankreatitídy lipáza mierne stúpa a až tretí deň je možné zistiť závažnú aktivitu enzýmu. Ak je teda lézia pankreasu sprevádzaná výskytom edému, hladina lipázy je v normálnom rozsahu, ak má pacient hemoragickú nekrózu pankreasu (jedna z komplikácií akútnej pankreatitídy), potom bude množstvo lipázy prekročiť normu trikrát alebo viac. A ak má človek nekrózu pankreasu, nedochádza k významnému zvýšeniu hladiny lipázy.

Prognóza poškodenia pankreasu sa považuje za nepriaznivú, ak sa hladina lipázy zvýši 10-krát a viackrát, a ak za tri dni neklesne na trojnásobok.

Zvýšená lipázová aktivita zvyčajne pretrváva 3 - 7 dní od začiatku zápalu a hladiny lipázy sa začínajú zotavovať až po 7 - 14 dňoch.

Čo znamená nízka lipáza?

Skutočnosť, že sa lipáza znižuje, môže naznačovať prítomnosť rakoviny. Výnimkou je rakovina pankreasu.

Okrem toho lipáza môže byť redukovaná dedičnou hyperlipidémiou (zvýšené hladiny lipidov v krvi), nedostatočnou diétou, ktorej dominuje tuk.

Nedostatok lipázy môže tiež naznačovať, že pankreatitída prešla z akútnej na chronickú.

Čo sú hodnoty lipázy - koncentrácie v krvi - norma a odchýlky

Čo je lipáza a aké je ich spojenie s tukmi? Čo sa skrýva za príliš vysokou alebo príliš nízkou hladinou týchto enzýmov? Pozrime sa, aké úrovne sa považujú za normálne a prečo sa môžu zmeniť.

Čo je lipáza - definícia a typy

Lipázy sú enzýmy, t.j. Proteíny, ktoré vykonávajú jednu veľmi presnú úlohu: urýchľujú rozpad triglyceridov (tukov), z ktorých sa uvoľňujú glycerol a mastné kyseliny.

Lipázy sa produkujú v našom tele a pôsobia po ceste tráviaceho traktu: ústa, žalúdka, črevá, ako aj v pečeni, v krvi, v špecializovaných bunkách (adipocytoch, ktoré ukladajú tuk) a bunkových organelách (lyzozómy).

Existuje niekoľko typov lipázy, ktoré sú klasifikované podľa ich umiestnenia a účelu účinku.

  • lingválna lipáza a slinová lipáza: začína rozklad tukov od prvých okamihov trávenia, t.j. v ústach.
  • lipáza v žalúdku: je prítomná v žalúdočnej šťave, kde je médium veľmi kyslé. U dospelých štiepi až 30% triglyceridov získaných s jedlom, pretože pankreatická lipáza robí väčšinu práce v nasledujúcom kroku. U novorodencov sú naopak aktívne najmä žalúdočné a lingválne lipázy, pretože pankreas nie je dostatočne aktívny.
  • pankreatická lipáza: pankreas je hlavným producentom lipázy. Tento enzým z pankreatickej šťavy vstupuje do dvanástnika, kde vytvára mastné kyseliny, ktoré sú ľahko absorbované črevnými stenami. Pankreas tiež produkuje ko-lipázu, ďalší proteín, ktorý viaže iné lipázy a robí ich účinnejšími.
  • hormón-senzitívna lipáza: to je enzým zodpovedný za lipolýzu, t.j. rozpad tukov v bunkách tukového tkaniva (táto lipáza sa nachádza priamo vo vnútri adipocytov) na mobilizáciu týchto rezerv energie. Názov enzýmu odráža jeho úzku závislosť od hormónov, ako je adrenalín a norepinefrín, ktoré ho aktivujú, a inzulín, ktorý inhibuje účinok lipázy na podporu tvorby triglyceridov a akumulácie tuku.
  • lipoproteín-lipáza: nachádza sa na úrovni kapilárnych stien a tiež reaguje na prítomnosť určitých hormónov. Názov je spojený so špecifickým pôsobením enzýmu na triglyceridy transportované do krvi.

Existujú dve formy lipoproteínovej lipázy:

  • Tukové tkanivo lipoproteín-lipáza: aktivované inzulínom, delí triglyceridy na mastné kyseliny, ktoré sa akumulujú v adipocytoch (to znamená, že účinok je takmer opačný ako hormón-senzitívna lipáza).
  • Tkanivo lipoproteín-lipázy kostrových svalov a srdca: je aktivované glukagónom a adrenalínom (a inhibované inzulínom), ovplyvňuje hydrolýzu triglyceridov LDL pre energiu.
  • pečeňová lipáza: produkovaná pečeňou a živí regeneráciu LDL.
  • Lyzozomálna lipáza: Tiež sa nazýva „kyslá lipáza“ a nachádza sa v organelách buniek, ktoré strávia rôzne molekuly vrátane triglyceridov a cholesterolu.
  • Koncentrácia hydrolytických enzýmov

    Hydrolytické enzýmy, tj lipázy, ktoré sa tvoria na úrovni pankreasu, neustále cirkulujú v krvi, čo umožňuje kontrolovať hladinu koncentrácie lipázy prostredníctvom analýzy žilovej krvi.

    Hladinu lipázy nie je medzi "rutinnými" testami, ale štúdia sa vykonáva s podozrením na pankreatitídu (alebo iné patológie, ktoré môžu zahŕňať pankreas), v kombinácii so symptómami ako je nauzea, ťažká bolesť brucha, strata chuti do jedla.

    Referenčné hodnoty koncentrácie lipázy v krvi sa líšia od laboratória k laboratóriu, ale referenčnou hodnotou je:

    • do 50 rokov - 5-58 IU / l
    • nad 50 rokov - 5-67 IU / l

    Vysoké hladiny lipázy - príčiny

    Hodnoty mierne nad normálne hodnoty môžu súvisieť s:

    • zápal slinných žliaz, čo vedie k zvýšeniu vylučovania enzýmu;
    • črevné vredy, najmä na úrovni dvanástnika, pretože v tejto oblasti je enzým najaktívnejší;
    • celiakia, v dôsledku problémov s črevnými absorpčnými problémami spojenými s intoleranciou gluténu alebo častejšími javmi absorpcie malabsorpcie (napríklad zhubná anémia v prípade porušenia absorpcie vitamínu B12);
    • zlyhanie obličiek, ktoré zhoršuje vylučovanie enzýmu;
    • s cholecystitídou, pretože tvorba kameňov v žlčníku alebo jeho zápal môžu interferovať s prechodom žlče a štiav pankreasu, čo vedie k zápalu pankreasu;
    • použitie určitých liečiv, napríklad protizápalových a diuretík, ktoré menia permeabilitu bunky a stimulujú uvoľňovanie lipázy.

    Ak sa koncentrácie významne zvýšia (dvakrát až päťkrát v porovnaní s normou), potom sa predpokladá, že: t

    • akútna pankreatitída: ak hladina lipázy v krvi stúpne do jednej hodiny po ataku silnej bolesti brucha a trvá približne 4 dni alebo viac; okrem toho pri akútnej pankreatitíde sú vysoké hladiny lipázy spojené s vysokými hladinami amylázy;
    • iné problémy spojené s pankreasom (zriedkavo rakovina). Keď je pankreas poškodený alebo zapálený, orgán sa stáva permeabilnejším, a preto môže veľké množstvo lipázy „unikať“ a dostať sa do krvi.

    Znížené hladiny lipázy v krvi - príčiny

    Zníženie koncentrácie lipázy v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

    • chronická pankreatitída: hladiny amylázy a lipázy sú znížené v dôsledku poškodenia buniek pankreasu, ktoré strácajú schopnosť produkovať enzýmy;
    • diabetes, pretože účinok lipázy úzko súvisí s koncentráciou inzulínu v krvi;
    • Crohnova choroba, pri ktorej je aktivita enzýmu v čreve vážne ovplyvnená chronickým zápalom orgánu;
    • cystická fibróza v dôsledku zhoršenej funkcie pankreasu.

    Veľmi nízke hladiny lipázy sú často kombinované s vysokými hladinami cholesterolu a triglyceridov v krvi, zvýšeným krvným tlakom, kŕčovými žilami a ťažkosťami so znížením hmotnosti.

    Zmenené hladiny lipázy - čo robiť

    Ak je hladina lipázy príliš vysoká alebo príliš nízka, lekár predpíše ďalšie štúdie na určenie špecifickej príčiny tejto zmeny (pankreatitída, zlyhanie obličiek atď.).

    Existujú však správanie, ktoré môžeme sledovať na preventívne účely a ktoré prispievajú k normalizácii hodnôt koncentrácie lipázy.

    V prípade vysokých hladín lipázy

    Okrem liekov predpísaných lekárom, ak je diagnostikovaná pankreatitída, cholecystitída atď., Bude veľmi užitočná zmena určitých stravovacích návykov.

    Tu je niekoľko príkladov:

    • úplne upustiť od konzumácie alkoholických nápojov, ktoré poškodzujú pankreas a pečeň;
    • vysoká hladina lipázy „nás informuje“ o narušení trávenia tukov, preto by bolo vhodné prejsť na diétu bohatú na vlákninu;
    • pite veľké množstvo vody (dobrá prax - 8-10 pohárov denne), pretože lipáza je vo vode rozpustný enzým a vyžaduje riedenie.

    V prípade nízkych hladín lipázy

    Čo robiť, keď je hladina lipázy v krvi príliš nízka?

    • cvičenie: pravidelná fyzická aktivita je naozaj dobrý zvyk! Štúdie ukazujú, že fyzická aktivita pomáha znižovať triglyceridy v krvi a má tiež pozitívny vplyv na hladiny cholesterolu;
    • Používajte výživové doplnky: nájdete v predaji lipázových doplnkov zo živočíšnych aj rastlinných zdrojov. Najčastejšie sú tieto doplnky zmesou niekoľkých enzýmov (lipáza + amyláza + pektín +.) Na uľahčenie trávenia;
    • Rovnako ako pri vysokých hladinách lipázy, aj nutričný štýl má veľký význam. Nízke hladiny lipázy spôsobujú veľké ťažkosti s trávením tukov, takže je potrebné znížiť ich spotrebu (ideálne nie viac ako 20 g denne)! Strava bohatá na ovocie, zeleninu a obilniny, ako aj nízkotučné jogurty a syry, je skvelým riešením!

    Kedy sa zvýši hladina lipázy v krvi?

    Biochemická analýza krvi, krvných enzýmov. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšenie, zníženie. Príčiny porušení, analýza dekódovania.

    Krvná amyláza

    Amylázu produkuje pankreas a podieľa sa na rozpade škrobu a glykogénu na glukózu. Amyláza je jedným z enzýmov zapojených do trávenia. Najvyšší obsah amylázy sa stanovuje v pankrease a slinných žľazách.

    Existuje niekoľko typov amylázy - a-amylázy, β-amylázy, y-amylázy, z ktorých je najčastejšia definícia aktivity a-amylázy. Koncentrácia tohto typu amylázy sa stanovuje v krvi v laboratóriu.

    Ľudská krv obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. 65% α-amylázy typu P je prítomné v moči a v krvi až 60% je typ S. Α-amyláza P-typu v biochemických štúdiách sa nazýva diastáza, aby sa zabránilo nejasnostiam.

    Aktivita a-amylázy v moči je 10-krát vyššia ako aktivita a-amylázy v krvi. Stanovenie aktivity a-amylázy a diastázy sa používa na diagnostiku pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu. Pri chronickej a subakútnej pankreatitíde sa používa stanovenie aktivity a-amylázy v duodenálnej šťave.

    Rýchlosť krvnej amylázy

    Zvýšenie krvnej amylázy

    Zvýšená aktivita a-amylázy v krvi sa nazýva hyperamylázia a zvýšená aktivita diastázy v moči sa nazýva hyperamyláza.

    Zvýšenie amylázy v krvi sa zistí za nasledujúcich podmienok: t

    · Na začiatku akútnej pankreatitídy sa maximum dosiahne po 4 hodinách od začiatku záchvatu a znižuje sa na normu o 2-6 dní od začiatku záchvatu (zvýšenie aktivity α-amylázy je možné 8-krát) t

    Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy (aktivita α-amylázy sa zvyšuje 3-5 krát) t

    · V prítomnosti nádorov alebo kameňov v pankrease

    Akútna vírusová infekcia - mumps

    Kedy je zvýšená hladina amylázy v moči?
    Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch: t

    Pri akútnej pankreatitíde sa aktivita diastázy zvyšuje 10-30 krát

    Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa aktivita diastázy zvyšuje 3-5 krát

    Pri zápalových ochoreniach pečene sa pozoruje mierne zvýšenie aktivity diastázy o 1,5-2 krát

    Krvácanie z vredov gastrointestinálneho traktu

    · Pri liečbe sulfa liekov, morfínu, diuretík a perorálnych kontraceptív

    S rozvojom celkovej nekrózy pankreasu, rakoviny pankreasu a chronickej pankreatitídy sa aktivita a-amylázy nemusí zvyšovať.

    Znížená amyláza krvi a moču

    Existujú stavy tela, v ktorých sa aktivita a-amylázy môže znížiť. Nízka aktivita diastázy v moči sa zistila pri ťažkom dedičnom ochorení - cystickej fibróze.

    V krvi je možné zníženie aktivity a-amylázy po ataku akútnej pankreatitídy, pri pankreatickej nekróze, ako aj pri cystickej fibróze.

    Napriek tomu, že α-amyláza je prítomná v obličkách, pečeni a pankrease, stanovenie jej aktivity sa používa hlavne pri diagnostike ochorení pankreasu.

    lipáza

    Štruktúra, typy a funkcie lipázy
    Lipáza je jedným z tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na odbúravaní tukov, aby tento enzým fungoval, je potrebná prítomnosť žlčových kyselín a koenzýmu nazývaného colipáza. Lipáza je produkovaná rôznymi ľudskými orgánmi - pankreasom, pľúcami a leukocytmi.

    Najväčšou diagnostickou hodnotou je lipáza, ktorá sa syntetizuje v pankrease. Stanovenie aktivity lipázy sa preto používa najmä pri diagnostike ochorení pankreasu.

    Miera krvnej lipázy


    V moči zdravého človeka nie je lipáza!


    Lipáza v diagnostike ochorení pankreasu
    Pre diagnostiku ochorení pankreasu je lipáza špecifickejším testom ako amyláza, pretože jej aktivita zostáva normálna pri mimomaternicovom tehotenstve, akútnej apendicitíde, mumpsu a ochoreniach pečene. Preto v prípade podozrenia na prítomnosť pankreatitídy sa odporúča súčasne stanoviť aktivitu lipázy a amylázy, zvýšenie aktivity lipázy v sére pri akútnej pankreatitíde je možné 2 až 50-násobne v porovnaní s normou. Na identifikáciu presne akútnej alkoholickej pankreatitídy sa používa pomer aktivity lipázy a amylázy, a ak je tento pomer väčší ako 2, potom tento prípad pankreatitídy je nepochybne alkoholického pôvodu. -24 hodín a zostáva zvýšená na 8-12 dní. S rozvojom akútnej pankreatitídy sa môže aktivita lipázy v sére zvýšiť skôr a signifikantne ako aktivita amylázy.

    Kedy sa zvýši hladina lipázy v krvi?

    Za akých podmienok sa zvýši aktivita lipázy v sére:

    Rôzne nádory a nádorové útvary pankreasu

    Metabolické ochorenia - cukrovka, dna, obezita

    · Lieky (heparín, lieky proti bolesti, barbarické hypnotiká, indometacín)

    Zvýšenie aktivity lipázy je možné aj pri poraneniach, poraneniach, operáciách, zlomeninách a akútnom zlyhaní obličiek. Zvýšená aktivita lipázy za týchto podmienok však nie je pre ne špecifická, preto sa nepoužíva pri diagnostike týchto ochorení.