Amyláza: čo to je, typy enzýmov a noriem.

V medicíne existuje mnoho pojmov, ktorých meno nie je priemernému človeku jasné, pokiaľ sa s nimi nemusí v prípade zdravotných problémov zaoberať priamo.

V tomto prípade nie je výnimkou amyláza, ktorá pôsobí ako jedna z fermentačných látok v tráviacom systéme.

Amylase: čo to je?

Termín „amyláza“ je spojený s celou skupinou enzýmov, označených prvými tromi písmenami starovekej gréckej abecedy. Tráviaci systém ľudského tela je reprezentovaný amylázou s predponou alfa. Preložené zo starovekého gréckeho jazyka, názov enzýmu sa prekladá ako "škrob".

Syntéza malého množstva účinnej látky sa vyskytuje v slinných žľazách. V tomto ohľade je v ústach sladkastá chuť, ktorá vzniká ako dôsledok predĺženého žuvania napríklad výrobkov obsahujúcich škrob, ako sú zemiaky a ryža.

Tak, pretože vývoj slín v ľudskom tele začína proces trávenia. Avšak vyššia koncentrácia amylázy, ktorá plní funkciu štiepenia komplexných sacharidov, je pozorovaná v pankrease, z ktorej enzým vstupuje do dvanástnika cez pankreatické prúdy.

Molekuly škrobu majú pomerne komplexnú štruktúru, čo vedie k zlej absorpcii do črevných slučiek.

Ako sa určuje jeho úroveň?

V dôsledku bohatého prísunu krvi do pankreasu sa do moču pošle nevýznamná časť amylázy cez krvný obeh obličkami. Táto vlastnosť ľudského tela pomáha optimálne posúdiť jeho stav pomocou dvoch metód: prostredníctvom zberu moču a krvi. Ak je podozrenie na ochorenie akejkoľvek formy pankreatitídy, je predpísaná biochemická analýza venóznej krvi.

Je potrebné poznamenať, že sa posudzuje úroveň koncentrácie amylázy v krvi a zmeny, ktoré môžu charakterizovať prítomnosť zápalových procesov spojených s chorobami, ako je diabetes a niektoré typy hepatitídy.

Keď je urgentná potreba určiť koncentráciu amylázy, stane sa to vtedy, keď sa napríklad chronická pankreatitída stane akútnou, testy sa uskutočňujú naliehavo napriek dennej dobe.

Na tento účel sa používa metóda vysokej presnosti a účinnosti - enzymatická diagnostika aktivity biologickej látky. V štúdii rôznych ochorení sa veľká pozornosť venuje inej metóde - analýze diastázy v moči.

Rýchlosť fermentačnej látky

Biochemická analýza krvi vám umožňuje vybrať dva indikátory amylázy. Jeden z nich, označený písmenom gréckej abecedy "α", predstavuje celkové množstvo tohto enzýmu, vo všeobecnosti charakteristické pre ľudské telo. Druhá sa nazýva pankreatická amyláza, ktorá slúži ako dôležitá zložka prvého indikátora.

Laboratórni odborníci študujú zdrojový materiál a interpretujú výsledky výskumu v súlade so všeobecne uznávanými normami. Všeobecne sa uznáva, že obsah enzýmu štiepiaceho sacharidy je kvantitatívne vyjadrený na 1 liter krvi. V závislosti od vekových kategórií sú stanovené normatívne ukazovatele alfa a pankreatickej amylázy. V tomto prípade nie sú normy rozdelené podľa pohlavia. Pre alfa-amylázu možno teda zaznamenať nasledujúce hodnoty:

  • U detí od 2 rokov a dospelých pacientov sa normálny obsah enzýmu v krvi pohybuje od minimálnej po maximálnu hodnotu v rozmedzí 25 - 125 jednotiek / l.
  • Pre ľudí s vyšším vekom, ktorí prekročili 70-ročnú hranicu, majú normy širší rozsah - 20-160 jednotiek / l.
  • Malé deti vo veku do dvoch rokov sa vyšetrujú na stupnici 5-65 jednotiek / l.

Špeciálnym spôsobom emitujú obsah amylázy pankreasu vo vyššie uvedených pomeroch. V tomto prípade sa kvantitatívny výpočet tohto enzýmu uskutočňuje v množstve 1 ml. Normálna hodnota takéhoto enzýmu je: t

  • deti (do 6 mesiacov) - 8 u / ml;
  • deti od 6 mesiacov do 1 roka - 23 jednotiek / ml;
  • deti od 1 roka a dospelí všetkých vekových kategórií - 50 jednotiek / ml.

Ak sa v prípade alfa-amylázy uvádza rozsah noriem od minima po maximálnu hodnotu, potom sa akceptuje najprípustnejšia hodnota pre amylázu pankreasu. Počas štúdie zdrojového materiálu získaného zo žily pacienta sa vypočítajú odchýlky od štandardnej hodnoty.

Úzkosť môže spôsobiť výsledky, ktoré sú dvakrát alebo viackrát väčšie ako maximálna štandardná hodnota.

Je známe, že keď sa vyskytne akútna pankreatitída, pozoruje sa stonásobné zvýšenie množstva amylázy. V súvislosti s tým pacient cíti ťažké bolestivé ataky s nevoľnosťou a vracaním. Takéto symptómy zaväzujú zdravotníckych pracovníkov, aby urýchlene prijali opatrenia na hospitalizáciu pacienta.

Ak pri identifikácii patologickej odchýlky amylázy z normy nie je možné okamžite stanoviť presnú diagnózu, testovanému subjektu sa predpíše rad diagnostických postupov, čo prispeje k podrobnejšej analýze príčin tohto javu.

Aké sú príčiny odchýlok od normy?

Pri štúdiu amylázy v krvi nie je len prekročenie stanovenej rýchlosti, ale aj pomerne nízka hodnota, niekedy hraničiaca s nulovým prahom. Takáto situácia môže nastať počas poslednej, štvrtej etapy onkologickej pankreasu alebo jej celkovej nekrózy. Je to spôsobené nahradením tkaniva orgánov nádorom alebo odumretými bunkami.

Nízka hladina tráviaceho enzýmu v krvi sa stanovuje aj u pacientov s vrodenými abnormalitami nazývanými „cystická fibróza“. U pacientov s časťou žľazy odstránených počas operácie drasticky klesá aj hladina amylázy. Súčasne takéto ochorenie ako akútna pankreatitída v stave maximálnej exacerbácie vyvoláva prudký nárast aktivity amylázy. V krvi je výrazná koncentrácia tohto enzýmu a ďalšie prípady súvisiace s funkčnosťou pankreasu (vývojová patológia alebo poškodenie samotného orgánu, zvýšená produkcia pankreatickej šťavy, onkológia a ďalšie). Aktivitu amylázy ovplyvňujú aj iné faktory a ochorenia:

  • porušovanie diétnej výživy;
  • konštantná spotreba alkoholu vo veľkých dávkach;
  • diabetes mellitus;
  • zápalové procesy v slinných žľazách;
  • patologické zmeny v brušnej stene;
  • renálnej dysfunkcie.

Hladina amylázy v moči

Ako bolo uvedené vyššie, je možné dozvedieť sa o hladine amylázy v ľudskom tele z výsledkov štúdie krvi a moču. Prítomnosť tráviaceho enzýmu v močovine sa vysvetľuje mikroskopickou veľkosťou jeho molekúl, ktoré majú schopnosť prejsť cez renálnu filtračnú bariéru.

Laboratórne testy moču pomáhajú identifikovať nielen akútnu alebo chronickú pankreatitídu, ale aj množstvo ďalších ochorení, ktoré spôsobujú postihnutie pankreasu v patologickom procese. Diastáza moču a amyláza v krvi sú rovnako aktívne, avšak pri porovnaní oboch látok si enzým prechádzajúci obličkami zachováva svoju funkčnosť s oneskorením niekoľkých hodín.

Keď sa moč odoberá tehotným ženám a vykonáva sa vhodná analýza, pozoruje sa zvýšená aktivita amylázy. Enzým je tiež citlivý na účinky perorálnych kontraceptív, kortikosteroidov, narkotických analgetík, ibuprofénu. Preto by mal pacient pred prechodom kinetickou kolorimetrickou metódou diagnózy upustiť od používania podobných a diuretických liekov, ako aj alkoholu, korenených a slaných potravín, potravín, ktoré ovplyvňujú zmenu farby analyzovanej tekutiny (mrkva, repa) pri zbere denného moču.

Vo všeobecnosti sa moč vyšetruje na diastázu, ak sa pacient sťažuje na intenzívnu bolesť brucha a zadnej časti opasku. Okrem toho, jeho chuť k jedlu zmizne a vracanie je neustále spôsobované. Vysoká telesná teplota po dlhú dobu nezmizne. Táto diagnóza sa vyžaduje, ak je potrebné monitorovať účinnosť liekov predpísaných na liečbu pankreasu.

Prečo môže byť amyláza v krvi znížená a ako môže byť zlepšená?

Symptomatológia mnohých chorôb je podobná, preto nie je možné stanoviť diagnózu, pričom sa spoliehame len na sťažnosti pacienta. Aby ste pochopili, čo spôsobuje chorobu, musíte vykonať sériu prieskumov. Jedným z najviac informatívnych je biochemický krvný test. Pri uskutočňovaní tejto analýzy je možné stanoviť obsah tohto tráviaceho enzýmu ako amylázu.

Pre diagnostiku je potrebné vykonať sériu prieskumov. Lekár často predpisuje biochemickú analýzu krvi. Vďaka tejto výskumnej metóde je možné zhodnotiť celkový zdravotný stav, odhaliť prítomnosť patologických procesov v skorých štádiách, skontrolovať, ako účinná je liečba.

Ak máte podozrenie na pankreatitídu a iné ochorenia, ktoré sú charakterizované poruchami metabolizmu sacharidov, krvný test môže byť predpísaný pre obsah tráviacich enzýmov, z ktorých jedným je amyláza.

funkcie

Potraviny vstupujúce do tela prechádzajú komplexnými transformačnými procesmi predtým, ako môžu byť absorbované bunkami. Takže, sacharidy nemôžu vstúpiť do buniek bezo zmeny, v procese trávenia sú rozdelené do úrovne jednoduchých látok.

Aby sa iniciovala reakcia rozkladu komplexných polysacharidov na jednoduché zložky, telo produkuje špeciálne enzýmy. Jedným z nich je amyláza - druh katalyzátora na konverziu škrobov na monosacharidy.

Kde je to syntetizované?

Enzým amyláza sa produkuje v rôznych orgánoch. Časť tohto enzýmu sa produkuje v slinných žľazách. Preto proces asimilácie sacharidov začína pri žuvaní. Tento proces sa však zastaví v žalúdku, pretože amyláza je v žalúdočnej šťave neaktívna.

Hlavný proces spracovania sacharidov sa vyskytuje v dvanástniku. Tu prichádzajú enzýmy, vrátane amylázy, ktoré sa produkujú v pankrease.

Tip! Aktivita amylázy produkovanej pankreasom je významne vyššia ako aktivita slinných buniek. Tento enzým sa môže rozkladať na jednoduché zložky, dokonca aj škroby, ktoré neboli tepelne spracované.

V nevýznamných množstvách sa enzým produkuje aj v iných orgánoch, najmä:

  • v črevách;
  • v pečeni;
  • v tukovom tkanive;
  • vo vaječníkoch a vajíčkovodoch (u žien).

Monosacharidy, ktoré vznikajú v dôsledku rozkladu sacharidov, prechádzajú črevami a vstupujú do portálnej žily, cez ktorú vstupujú do pečene a do krvného obehu, čím poskytujú bunkám tela energiu.

Enzým amylázy je čiastočne neutralizovaný pečeňou, čiastočne vylučovaný obličkami. Preto sa na stanovenie obsahu tohto enzýmu uskutočňuje štúdia nielen krvi, ale aj moču.

O analýze

Stanovenie enzýmu amylázy v krvi je najčastejšie potrebné na diagnostiku ochorení zažívacích orgánov. Rýchlosť produkcie enzýmov závisí od dennej doby, počas dňa sa enzýmy produkujú aktívnejšie ako v noci.

Tip! Pretože amyláza sa v noci produkuje v nedostatočných množstvách, zvyk často jesť v noci môže spôsobiť poruchy trávenia.

Krv obsahuje dva typy alfa-amylázy:

  • S-typ, produkovaný slinnými žľazami, jeho podiel predstavuje asi 60% celkového množstva enzýmu;
  • P-typ, syntetizovaný pankreasom.

Diagnostickou hodnotou je stanovenie hladiny enzýmu v sére moču a krvi. Často je postačujúce stanoviť úroveň celkovej amylázy, ale niekedy je potrebné stanoviť koncentráciu enzýmu typu P.

Ako to ide?

Základné pravidlá pre postupy:

  • pacient odoberá vzorky krvi ráno na prázdny žalúdok;
  • ak existuje podozrenie na akútnu formu pankreatitídy, analýza sa vykonáva kedykoľvek počas dňa, pretože pacient nemôže zostať v takomto vážnom stave až do rána;
  • Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najskôr 12 hodín pred zákrokom. Počas dňa musíte vylúčiť alkohol a nadmerne mastné jedlá;
  • vzorky odobraté bezprostredne do laboratória, štúdia by sa mala vykonať do jednej hodiny po výbere materiálu;

Tip! Ak podmienky neumožňujú analýzu bezprostredne po odbere vzoriek, odobratý materiál sa zmrazí a uskladní sa pri teplotách nižších ako nula až do jeho dodania do laboratória.

normy

Hodnota hladiny amylázy v krvi môže byť vyjadrená v rôznych jednotkách merania. Preto by ste mali vždy venovať pozornosť laboratórnej forme, ktorá ukazuje nielen získané hodnoty, ale aj prijaté normy.

Väčšina laboratórií vykonáva analýzy vyjadrujúce výsledky v U / l. Pre deti staršie ako dva roky a dospelých vo veku do 70 rokov je normálnym ukazovateľom rozsah od 20 do 120. Pre osoby nad 70 rokov môžu byť normy mierne zvýšené.

Odchýlky od normy

Zvýšenie obsahu amylázy môže vyvolať nasledujúce dôvody:

  • Pankreatitída je akútna. Obsah enzýmu sa niekoľkokrát zvyšuje a dosahuje maximálny výkon do 12 hodín po útoku. Potom sa úroveň začína postupne znižovať.
  • Pankreatitída je chronická. V tomto prípade nie je prebytok taký významný, ale perzistentný.
  • Diabetes. Zvýšenie hladín enzýmov je nevýznamné.
  • Akútne zápalové ochorenia brušných orgánov - zápal slepého čreva, peritonitída.
  • Novotvary (cysty, nádory) v pankrease. Neoplazmy stláčajú telo a spôsobujú jeho sekundárny zápal, čo vedie k zmene produkcie enzýmov.
  • Renálne zlyhanie.
  • Mimomaternicové tehotenstvo.
  • Mumps je zápal slinných žliaz. Toto ochorenie zvyšuje obsah enzýmu S-typu.
  • Otrava. V prípade otravy je zvýšenie hladiny amylázy krátkodobé.

Znížená hladina amylázy v biologických tekutinách nemá významnú diagnostickú hodnotu. To znamená, že na základe skutočnosti, že amyláza je znížená, nie je možné stanoviť diagnózu, bude potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia na zistenie príčin tohto stavu.

Príčiny nízkeho obsahu sú najčastejšie:

  • neprítomnosť pankreasu, ak bol tento orgán odstránený počas operácie. V tomto prípade je potrebná náhradná terapia pomocou enzýmov;
  • nekrotické zmeny v častiach pankreasu s úplnou deštrukciou tkanív;
  • onkologické ochorenia pečene, žalúdka, čriev;
  • chronickej alebo akútnej hepatitídy;
  • cystická fibróza je dedičné ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu metabolických procesov;
  • toxikózy tehotných žien.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Užívanie liekov môže ovplyvniť výsledky testov, to sú lieky ako:

  • orálna hormonálna antikoncepcia;
  • narkotické lieky proti bolesti;
  • diuretiká;
  • lieky obsahujúce hormóny nadobličiek.

Užívanie týchto liekov môže mať za následok nesprávne výsledky testov. Ak nemôžete zrušiť lieky, musíte informovať lekára, ktorý dáva smer analýzy.

Biochemický krvný test je teda najdôležitejším diagnostickým postupom, ktorý pomáha diagnostikovať. Pacient však nemôže nezávisle interpretovať výsledky analýzy. Pre diagnózu je potrebné brať do úvahy nielen výsledky analýzy, ale aj ďalšie faktory. Lekár môže diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu až po štúdiu výsledkov vyšetrení a hodnotení symptómov.

Ako amyláza vytvoriť rozvoj pankreatitídy

Amyláza alebo alfa-amyláza (diastáza) je enzým tráviaceho systému, ktorý produkuje pankreas. Intenzívne trávi potravu, rozkladá sacharidy, pomáha normálnej absorpcii glukózy. Okrem diastázy je pankreas schopný produkovať ďalší enzým - lipázu, ktorá je zodpovedná za rozklad tukov.

Pravidlá amylázy v ľudskej krvi

Enzým amyláza sa produkuje vo väčšej miere v pankrease av menšej miere v slinných žľazách. Počas normálneho fungovania tráviaceho systému amyláza premieňa komplexné sacharidy na glukózu. Potom glukóza vstupuje do čreva, kde sa vstrebáva do krvi a potom vylučuje obličkami.

V štúdii krvnej amylázy - to je hlavná skríningová analýza pankreatitídy, podľa jej ukazovateľov vyzerajú aktivity tráviaceho systému. Alfa-amyláza je enzým pankreasu a indikátor celkového množstva amylázy v tele. Jednou zo zložiek diastázy je pankreatická amyláza, ktorá produkuje pankreatickú šťavu a je plne zodpovedná za fungovanie pankreasu. Celková amyláza a amyláza pankreasu majú svoje vlastné normálne hodnoty. Norma v ľudskej krvi by teda mala byť:

  • od narodenia do 24 mesiacov norma - 5 - 70 jednotiek / liter;
  • od 24 mesiacov do 75 rokov norma - 15 - 130 jednotiek / liter;
  • v senilnom období, rýchlosť - až 160 jednotiek / liter.

Indikátory pankreatickej amylázy sa trochu líšia od celkových hodnôt amylázy. U zdravých novorodencov by amyláza pankreasu v krvi nemala byť vyššia ako 8 U / l, u detí od 12 mesiacov au dospelých až 50 U / l.

Laboratórna diagnostika amylázy pri pankreatitíde

Hladinu amylázy v krvi je možné stanoviť analýzou biochémie zo žily. Analýza je lepšie vziať na prázdny žalúdok ráno, potom výsledok bude presnejší. V predvečer štúdie sa tiež odporúča nebrať do úvahy lieky na riedenie krvi (aspirín, zvonkohry) na vylúčenie výrobkov obsahujúcich cukor, nie na konzumáciu mastných a korenených potravín, ako aj alkoholu. Najmenej niekoľko hodín pred zákrokom sa zdržať fajčenia, pretože nikotín ovplyvňuje zmenu v zložení krvi a vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Postup na odoberanie krvi na amylázu trvá len niekoľko minút a vykonáva sa odberom biologického materiálu (5-10 ml) z periférnej žily pomocou jednorazového sterilného zdravotníckeho zariadenia. Lekár nariadi vymenovanie do krvného testu podľa požadovaných indikátorov, aby sa zistil presnejší dôvod výskytu určitých sťažností (napríklad akútna bolesť brucha). Zdravotná sestra procedurálnej miestnosti polikliniky v mieste bydliska vykonáva postup odberu krvi. Výsledok by vás nemal čakať - v prípade núdze môžete indikátory zistiť do pol hodiny.

Odchýlky od normy - ako je to nebezpečné

Nie vždy, ale vo väčšine prípadov môže byť pankreatická amyláza zvýšená so zápalovými účinkami v pankrease, keď je možná pankreatitída. Toto je patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri nadmernej konzumácii alkoholu a nesprávnej strave, keď dochádza k upchávaniu žlčníka tvorbou kameňov.

V prípade, že analýza pankreatickej amylázy v moči je viac ako tisíc jednotiek / l, a pacient má horiacu históriu epigastrickej bolesti na ľavej strane, potom môže byť podozrivý z akútnej pankreatitídy.

Amyláza môže byť zvýšená zhoršenou funkciou obličiek, akútnou cholecystitídou, akútnou peritonitídou a inými rôznymi exacerbovanými procesmi v tráviacom systéme. Vo fáze chronickej pankreatitídy sa indikátory vo významnej miere nesmú zvyšovať, pretože ochorenie je pomalé a trvalé s periodickými remisiami. Neprepadajte panike, ak je index amylázy nula - to je normálne, čo znamená, že pankreas je schopný udržať tento enzým normálny.

Ak sa v dôsledku analýzy zvýši pankreatická amyláza o 7-10-krát - to znamená exacerbáciu pankreasu a rozvoj akútnej pankreatitídy. Po niekoľkých hodinách od nástupu akútnej exacerbácie pankreasu alfa-amyláza skočí o jeden krok vyššie v krvi, ale po 2-3 dňoch sa analýza vráti k normálnym hodnotám. Ak je indikátor prekročený aspoň 5-krát, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia pankreasu (počítačová tomografia, MRI, ultrazvuk).

Liečba zvýšenou amylázou v krvi

Keďže alfa-amyláza je indikátorom stavu pankreasu v tele, znamená to, že so zvýšeným indikátorom enzýmov je potrebné venovať osobitnú pozornosť práci tohto orgánu, najmä pri pankreatitíde.

Pri zvýšení alfa-amylázy v krvi sa liečba uskutočňuje pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba takýchto diagnóz je zakázaná, pretože každý organizmus reaguje inak na lieky.

Pri exacerbovanej pankreatitíde sa terapeutické hladovanie vykonáva niekoľko dní na terapeutické účely. Mali by ste si tiež prečítať svoju diétu. Silní fajčiari sa musia vzdať svojej závislosti, pretože cigarety prispievajú k zvýšeniu hladiny amylázy v krvi. Odporúča sa vyhnúť sa nezdravému jedlu - korenistému, vyprážanému, rýchlemu jedlu, sladkému, alkoholickému a diétnemu krmivu s nízkym obsahom sacharidov a solí. Zahrnúť do diétnych produktov, ktoré pôsobia striedavo na pankrease - sliznice, kaša polievky a mäkké jedlá. Musíte jesť zlomok a aspoň šesťkrát denne.

So zvýšenou alfa-amylázou liečba pankreasu neprinesie požadovaný výsledok bez lekárskeho zásahu. Keďže pankreas je zápalový proces, na antimikrobiálne pôsobenie sú predpísané antibiotiká z radu penicilínov (augentín, amoxicilín) a cefalosporínov (cefixím, cefuroxím). Dôležitým miestom redukcie exacerbácie a liečby pankreatitídy sú aj antifibrinolytické činidlá, ktoré znižujú krvný obeh, potláčajú produkciu enzýmov v gastrointestinálnom trakte a sú špecifickým antidotom alfa-amylázy. Takéto liečivá zahŕňajú gordox, trasilol, aprotinín.

Na potlačenie imunitného zápalu je predpísaná hormonálna liečba. Jedným z najúčinnejších liečiv v tejto kategórii je oktreotid. Jeho účinkom je zníženie zápalu, zníženie enzymatickej aktivity, ako aj zníženie sekrécie žalúdka a pankreasu.

Aby sa zabránilo rozvoju onkologických procesov v pankrease, so zvyšujúcou sa amylázou, odporúča sa predpisovať antimetabolity a protirakovinové lieky. Príkladom je 5-fluóruracil (5-FU).

Na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde sa predpisuje antispasmodiká (no-shpa, papaverín, platypylín). Antihistaminiká (tavegil, suprastin) pomôžu zmierniť zápal a majú sedatívny účinok a diuretiká (furosemid) pomôžu odstrániť silný edém z pankreasu.

Prívrženci tradičnej medicíny na zníženie stupňa alfa-amylázy a zníženie zápalového procesu pomôžu čaju naplneného žihľavou, mäta, harmanček, ľubovník bodkovaný.

Správna a včasná liečba vám umožňuje rýchlo zmierniť atak akútnej bolesti a znížiť hladinu amylázy na normálnu úroveň.

Na videu sa môžete naučiť, ako zabrániť rozvoju pankreatitídy:

Krvná alfa amyláza

Čo je krvná alfa amyláza? Prečo by som mal urobiť test amylázy a aká je rýchlosť krvnej amylázy? Aké ochorenia spôsobujú zvýšenú amylázu? Odpovede na tieto otázky sú venované tomuto článku.

Krvná alfa amyláza: čo to je?

Tento enzým je označený gréckym písmenom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sacharidov sú zničené. Funkcia amylázy spočíva v lýze alebo zničení živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén a samotný rastlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a iné ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typu opakujúcich sa zvyškov.

Rozpad cukrov v ústnej dutine je začiatkom procesu, potom potrava vstupuje do žalúdka, kde je ovplyvňovaná ostro kyslým prostredím a potom potrava vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a enzým amyláza opäť začínajú pracovať na štiepení sacharidov. Len tentokrát vstúpi do hry enzým, ktorý je produkovaný pankreasom.

Pretože enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, potom, čo dokončil svoju prácu, je absorbovaný do krvi v dvanástniku. Preto tieto enzýmy - pankreatické (čo sa nazýva P-typ) a slinné (čo sa nazýva S-typ), sa dajú ľahko zistiť v krvnom teste.

Normy plazmatickej amylázy presne indikujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj iné vzorky žliazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú zvýšenie amylázy - to sú prsné žľazy počas kŕmenia dieťaťa, črevných častí a pečene, ako aj vaječníkov a vajíčkovodov. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je taká nevýznamná, že ju možno úplne zanedbať.

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastáza. Ale na klinike sa tak stalo, že diastáza sa nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určiť úroveň amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na stanovenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test amylázy v krvi. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k vlastnému tráveniu tkanív tohto orgánu, sa po 2 hodinách od nástupu okolitej bolesti dá pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to stane v 3. alebo 4. deň. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobok normy a maximálna koncentrácia sa stanovuje v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého alkoholu.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indexmi analýzy amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočný skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri nekróze pankreatickej pankreasu, keď sa významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky, uvoľňuje aj do krvi.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať niečo málo o moči. Zvýšená krvná amyláza sa postupne filtruje obličkami a vylučuje sa z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je potrebné skúmať diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvýšila ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa zistí dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nesúvisia s patológiou pankreatického systému, ale sú tiež sprevádzané zvýšenou krvnou alfa amylázou.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

  1. rôzne lézie pankreasu;
  2. ochorenia slinných žliaz - od sialolititídy po parotitídu (známe infekčné vírusové ochorenie - mumps);
  3. cystická fibróza;
  4. akútne a okolité bolesti na chrbte a bruchu.

Normová amyláza v krvi

Po prvé, miera amylázy nekoreluje so sexom: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako rýchlosť u mužov. Existuje ďalšia závislosť, a to na veku:

  • Rýchlosť amylázy v krvi detí je významný rozsah, od 5 do 65 jednotiek / ml;
  • Po celý život od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotiek / ml;
  • v staršom a staršom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje za normálnych podmienok z 20 na 22 na 160 až 165 jednotiek / ml.

Ako je možné vidieť, výkyvy v koncentrácii zlúčeniny v krvnej plazme môžu byť významné u zdravých ľudí. Ak má teda pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak je amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jej koncentrácia bude 120 u / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient spadne do chirurgického oddelenia s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšená.

Táto výnimočná nádej na diagnózu pankreatitídy používajúcej iba enzým môže hrať fatálnu úlohu pri hodnotení patológie pankreasu. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie pankreatickej alfa-amylázy alebo slinnej. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Zvýšená úroveň

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? Súhrnne uvádzame všetky hlavné ochorenia a stavy:

  • ide o rôzne typy pankreatitídy, akútnej aj exacerbovanej chronickým procesom;
  • pankreatické cysty;
  • pri užívaní určitých liekov a ich zozname je dosť rozsiahly: toto je cytostatický azatioprín, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofén, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
  • pankreatická amyláza je zvýšená proti chorobám pankreasu, ako je blokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhézneho procesu;
  • pri akútnej peritonitíde alebo črevnej obštrukcii;
  • na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
  • s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť pri ochoreniach žlčových ciest, abdominálnej traume, pri chronickom alkoholizme a dokonca pri poškodení lebky. Oddelene treba pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen parotitídou, ale aj nádormi slinných žliaz.

Z uvedeného impozantného zoznamu je zrejmé, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho výraznému zvýšeniu v krvnej plazme je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože výsledok individuálnej analýzy nie je patognomonickým príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Znížená úroveň

Existujú situácie, keď je alfa-amyláza znížená? Samozrejme, tento enzým sa v klinickej praxi zvyšuje častejšie, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť vtedy, keď:

  • stav chronickej pomalej pankreatitídy, keď je z pankreasu veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
  • tento stav je charakteristický výraznou cystickou fibrózou a vyskytuje sa v ranom detstve.

Amyláza sa tiež redukuje, ak sa významná časť pankreasu po operácii odstráni z pacienta.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú analýzu dostane lekár do rúk, by sa mal riadiť inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Ale čo je najdôležitejšie, mal by sa pýtať pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne robiť diagnózu a začať včasnú liečbu.

Pankreatická amyláza: príčiny zvýšeného enzýmu a možné účinky

Ľudské telo je kompletný a dobre fungujúci systém v norme, kde zlyhanie jedného orgánu najčastejšie znamená poruchy vo fungovaní všetkých ostatných zložiek. Keďže trávenie je jedným z hlavných procesov, ktoré zabezpečujú prežitie človeka, správne fungovanie takejto dôležitej časti ako pankreasu je základom normálnej životnej aktivity. Toto telo rýchlo reaguje na akékoľvek procesy, ktoré sú preň nebezpečné, a vrhá do krvi špeciálnu látku - amylázu.

Opis a hodnota enzýmu pankreatickej amylázy

Pankreatická amyláza je tráviaci enzým pankreasu.

Amyláza je jedným z tráviacich enzýmov produkovaných pankreasom a slinnými žľazami v najväčšom množstve. Tento enzým je určený na rozklad sacharidov, to znamená, že sa podieľa na trávení potravín, ako sú zemiaky, ryža a mnoho ďalších, ktoré obsahujú škrob.

Pankreatická amyláza je neoddeliteľnou súčasťou pankreatickej šťavy, ktorá sa uvoľňuje do dvanástnika, kde sa zúčastňuje procesu trávenia potravy.

V prípade ochorenia pankreasu alebo blokovania kanálika medzi ním a dvanástnikom sa pankreatická amyláza začína uvoľňovať do krvného obehu, čo naznačuje, že v tomto dôležitom tráviacom orgáne je značná úzkosť.

V normálnom stave je viac ako polovica všetkej amylázy produkovaná slinnými žľazami, má typ odlišný od enzýmu produkovaného pankreasom.

Ak sa pri vykonávaní krvného testu ukáže, že amyláza pankreasu je zvýšená, môže to znamenať prítomnosť akútnej pankreatitídy a mnohých ďalších nebezpečných ochorení pankreasu.

Existujú však prípady nebezpečných ochorení tohto orgánu, keď hladina amylázy bola buď v normálnom rozsahu, alebo bola mierne zvýšená. To naznačuje, že samotná analýza pankreatickej amylázy nie je dostatočná na presnú diagnózu, sú potrebné ďalšie ďalšie štúdie. Malé množstvo amylázy sa produkuje v iných orgánoch, napríklad vo vaječníkoch, veľkých svaloch kostry a črevách, preto sa tieto údaje nevyhnutne zohľadňujú pri interpretácii odčítaných vzoriek.

Diagnóza - príprava a postup na analýzu krvi

Krvný test na amylázu pankreasu sa vykonáva ráno nalačno.

Na získanie presných výsledkov krvných testov na amylázu pankreasu sa odporúča dodržiavať nasledujúce rady a odporúčania:

  • Krv sa odoberá pacientovi na prázdny žalúdok, jedlo je zakázané, je povolené piť vodu v neobmedzenom množstve.
  • Posledná konzumácia potravy by sa mala uskutočniť najneskôr 8 hodín pred analýzou.
  • Krv by sa mala darovať ráno pred užitím obvyklých liekov alebo najmenej 7 - 14 dní po ich použití. Ak zrušenie liekov nie je možné, je potrebné ich presne oznámiť lekárovi na posúdenie pri dešifrovaní údajov.
  • Aspoň jeden deň pred odobratím vzorky sa alkoholické nápoje v akejkoľvek forme vyberú z menu, znížia sa ťažké vyprážané a mastné jedlá, fyzická aktivita a šport.
  • Neodporúča sa ísť na krvný test ihneď po vykonaní akýchkoľvek iných postupov, vrátane fyzioterapie, rádiografie, ultrazvuku, fluorografie a rektálneho vyšetrenia.

Na vykonanie testu sa použije krvné sérum, odoberie sa venózna krv.

Dekódovanie: norma podľa veku

V ideálnom prípade čím nižšia je amyláza v krvi, tým lepšie. Existujú však určité normy, ktorých prebytok alebo príliš nízka úroveň môže naznačovať určité poruchy pankreasu alebo prítomnosť závažných zdravotných problémov.

Pre rôzne vekové skupiny existujú rôzne ukazovatele.

Ak sa podľa výsledkov vzorky zvýši pankreatická amyláza, môže to znamenať existujúce akútne ochorenia pankreasu, ktoré vyžadujú ďalšie vyšetrenia na získanie presnej diagnózy a správnej liečby.

Príčiny a znaky indikátora odchýlky

Zvýšené hladiny pankreatickej amylázy v krvi indikujú vývoj ochorenia

Existuje mnoho stavov a ochorení, pri ktorých je pankreatická amyláza zvýšená na rôzne stupne.

Vo väčšine prípadov to znamená nasledovné problémy:

  • Akútna pankreatitída. Toto je najčastejšia príčina prudkého zvýšenia hladín amylázy v krvi. Jeho vysoké miery sa však zvyčajne zaznamenávajú v tomto prípade. Ak môžete "chytiť" ochorenie na samom začiatku. Ak akútny proces pokračuje, hladina amylázy môže začať klesať v dôsledku smrti tých častí pankreasu, ktoré produkujú tento enzým.
  • Chronická pankreatitída. V prípade akútneho štádia je tiež zaznamenávaná zvýšená hladina amylázy, a to aj s následným poklesom, ktorý je spôsobený úmrtím buniek pankreasu v dôsledku progresívneho ochorenia.
  • Rakovina pankreasu (rakovina a / alebo metastázy).
  • Trauma na tele v dôsledku šoku alebo nehody.
  • Obštrukcia kanála pankreasu.
  • Pankreatická cysta.
  • Epidemická parotitída (mumps).
  • Renálne zlyhanie.
  • Dekompenzovaný diabetes.
  • Apendicitída v akútnom štádiu.
  • Zápal pobrušnice.
  • Zápalové procesy v žlčníku.
  • Perforácia žalúdočného vredu.
  • Obštrukcia čriev.
  • Perforácia aneuryzmy aorty.
  • Makroamylasémia je proces kombinovania amylázy s proteínmi krvného séra, v dôsledku čoho sa nespracováva obličkami a akumuluje sa vo veľkých množstvách v krvi.
  • Alkoholizmus.

Hlavnými príznakmi rastu amylázy sú procesy spojené so zápalom pankreasu: bolesť v ľavej hypochondriu a epigastrickej oblasti, poruchy trávenia, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, zvýšené slinenie, averzia k pachom, najmä tučné jedlá, kožné vyrážky, zvýšenie pankreatickej žľazy.

Liečba a správna výživa

Ak máte ochorenie pankreasu, musíte prísne dodržiavať diétu.

Akékoľvek poškodenie pankreasu je nebezpečné a závažné patológie, preto ich liečbu môže vykonávať len lekár v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

Predpíše potrebné štúdie a na základe výsledkov získaných testov bude schopný určiť závažnosť ochorenia a predpísať potrebné lieky, predpísať potrebnú liečbu.

Domácnosť má pre pacienta zásadný význam:

  • Je naliehavo potrebné vylúčiť vyprážané, mastné a korenené jedlá z menu, odstrániť údené mäso, červené mäso, kyslé, bohaté polievky a vývary, mastné a korenené omáčky, koreniny a koreniny.
  • Nie je povolené: liehoviny, tabak, silná čierna káva a čaj, umelé nápoje a voda s vysokým obsahom sýtenia.
  • Pacient musí zabezpečiť mier a správnu diétu s malými intervalmi a obmedzenou veľkosťou porcií.

V prípade poranenia pankreasu môže akákoľvek iniciatíva v liečbe ochorenia spôsobiť mimoriadne nebezpečné účinky na zdravie, pretože tento orgán je veľmi citlivý a môže negatívne reagovať na nesprávne zvolenú liečbu. Je nevyhnutné prísne dodržiavať lekárske predpisy a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Možné komplikácie

Ak je zvýšená pankreatická amyláza, je to ukazovateľ zlého stavu pankreasu a v dôsledku toho, v prípade absencie včasnej a dobre zvolenej liečby, môže viesť k rozvoju nasledujúcich ochorení a stavov:

  • U žien je pankreatitída veľmi často sprevádzaná poruchami žlčníka a rozvojom cholelitiázy.
  • Progresívna choroba môže spôsobiť metabolickú poruchu a rozvoj anémie, nedostatok vitamínov, čo sa prejavuje nízkou telesnou hmotnosťou, zvýšenou suchosťou kože, krehkosťou nechtov a vlasov.
  • Problémy tohto tela vedú k rozvoju diabetu.
  • V dôsledku zažívacích porúch je jedlo zle stráviteľné a nemôže byť absorbované, čo môže spôsobiť silnú plynatosť, črevnú bolesť, hnačku a časté návštevy toalety.

Takéto závažné problémy si vyžadujú viac pozornosti na ich zdravie a keď sa v dôsledku testu zistí ochorenie, okamžite začnite potrebnú liečbu a pokračujte v prísnej diéte.

Viac informácií o pankreatitíde nájdete vo videu:

Norma amylázy (tabuľka). Amyláza sa zvyšuje alebo znižuje - čo to znamená

Amyláza je biologicky aktívny enzým produkovaný hlavne pankreasom a v malom množstve slinnými žľazami. Úloha v tele - účasť na metabolických procesoch spojených so sacharidmi. Amyláza je rozdelená do dvoch typov - pankreatická amyláza, ktorá je produkovaná pankreasom a alfa-amyláza, alebo celková amyláza v tele. S jeho pomocou, rozdelenie škrobu na jednoduché cukry. Bez alfa-amylázy je nemožné normálne fungovanie tráviaceho systému tela.

Normová amyláza v krvi. Interpretácia výsledku (tabuľka)

Než budeme hovoriť o rýchlosti amylázy v tele, musíte pochopiť, o aký druh amylázy ide. Alfa-amyláza je tráviaci enzým potrebný pre organizmus, bez ktorého je rozpad sacharidov nemožný. Jeho obsah je zvyčajne:

  • u malých detí do 2 rokov - 5 - 65 U / l,
  • staršie ako 2 roky a do 70 - 25 - 125 U / l,
  • u starších ľudí - 20 - 160 U / l.

Pankreatická amyláza je neoddeliteľnou súčasťou alfa-amylázy. Zvyčajne je jeho úroveň pridelená v samostatnom riadku. Tento enzým je aktívne produkovaný pankreasom v prítomnosti niektorých zápalových procesov v ňom. Preto by mal byť normálny obsah pankreatickej amylázy nasledovný:

  • u novorodencov do pol roka - menej ako 8 U / ml, t
  • od šiestich mesiacov do 12 mesiacov - menej ako 23 U / ml, t
  • u osôb starších ako 1 rok - menej ako 50 U / ml.

Krvné testy na amylázu sa zvyčajne predpisujú v prípadoch, keď je podozrenie, že pacient má chronickú alebo akútnu pankreatitídu. Aj keď zmeny v koncentrácii tohto enzýmu sú charakteristické pre niektoré ďalšie ochorenia. Rýchlosť amylázy v krvi sa stanoví biochemickou analýzou. Odber krvi pre neho je vyrobený zo žily, ráno a na prázdny žalúdok.

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená?

K hladkému zvýšeniu hladiny amylázy v krvi dochádza v priebehu niekoľkých hodín po nástupe akútnej pankreatitídy. Po skončení útoku sa tento indikátor vráti do normálu, ale trvá niekoľko dní. Akútna pankreatitída môže spôsobiť, že normálna hladina amylázy bude 5 až 6-krát vyššia. Ak je však amyláza zvýšená, nehovorí vždy o pankreatitíde, navyše niekedy aj počas záchvatu a potom môže amyláza zostať v normálnom rozsahu. Preto, aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné vziať do úvahy iné markery, napríklad hladinu lipázy.

Iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladín amylázy v krvi:

  • cysta pankreasu,
  • zhubný nádor pankreasu,
  • ochorenia žlčových ciest a žlčníka,
  • chronického zlyhania obličiek
  • zápalové procesy v iných brušných orgánoch,
  • cystická fibróza
  • intoxikácia alkoholom,
  • mimomaternicové tehotenstvo
  • diabetes mellitus
  • epidemická parotitída,
  • nedostatočná aktivita slinných žliaz, napríklad pri poškodení.

Rovnaký účinok môže viesť k užívaniu určitých liekov. Preto, pred prijatím krvného testu alebo moču na úroveň amylázy, nezabudnite upozorniť svojho lekára na všetky lieky, ktoré ste nedávno užívali. Vrátane hormónov a perorálnych kontraceptív.

Ak je amyláza znížená, čo to znamená?

Nízka hladina amylázy sa zvažuje, keď sa vo výsledkoch analýzy zistí menej ako 100 U / l séra. Môže to byť z rôznych dôvodov. Napríklad redukovaná amyláza môže byť spôsobená akútnou alebo chronickou hepatitídou. Pri tomto ochorení dochádza k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov v tele, kvôli ktorému všetky enzýmy a najmä amyláza majú zvýšený stres. A hoci syntéza amylázy prebieha hladko, spotrebuje oveľa viac. Preto, krvný test a ukazuje nedostatočné množstvo tohto enzýmu.

Rýchlosť amylázy v krvi sa môže znížiť v dôsledku malígneho nádoru pankreasu - dochádza k degenerácii tkaniva a produkcia enzýmu je narušená. Tento jav sa nazýva pankreatická insuficiencia. Môže byť tiež spôsobená zranením alebo, ak bol pankreas odstránený chirurgicky.

Ak je amyláza znížená - môže to byť spôsobené výraznou cystickou fibrózou.

Nezabudnite, že nie je možné stanoviť presnú diagnózu na základe výsledkov ktorejkoľvek analýzy. Na objasnenie a potvrdenie špecialistu by mal brať do úvahy všetky kumulatívne faktory av prípade potreby vymenovať dodatočné vyšetrenie.

Celková sérová amyláza

Amyláza je jedným z enzýmov tráviacej šťavy, ktorá je vylučovaná slinnými žľazami a pankreasom.

Ruské synonymá

Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.

Anglické synonymá

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-a-D-glukanhydráza, sérová amyláza, krvná amyláza.

Metóda výskumu

Kinetická kolorimetrická metóda.

Merné jednotky

U / l (jednotka na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

  1. Nejedzte do 12 hodín pred testom.
  2. Odstráňte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred štúdiou.

Všeobecné informácie o štúdii

Amyláza je jedným z niekoľkých enzýmov, ktoré sa produkujú v pankrease a sú súčasťou pankreatickej šťavy. Lipáza rozkladá tuky, proteáza rozkladá proteíny a amyláza rozkladá sacharidy. Z pankreatickej šťavy pankreasu obsahujúcej amylázu, cez pankreatický kanál vstupuje do dvanástnika, kde pomáha tráviť potravu.

Normálne cirkuluje v krvnom riečišti len malé množstvo amylázy (v dôsledku obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz) a vstupuje do moču. Ak dôjde k poškodeniu pankreasu, ako pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický kanál blokovaný kameňom alebo nádorom, amyláza začne prúdiť vo veľkom množstve do krvného obehu a potom do moču.

Malé množstvá amylázy sa tvoria vo vaječníkoch, črevách, prieduškách a kostrových svaloch.

Na čo sa používa výskum?

  • Diagnostikovať akútnu alebo chronickú pankreatitídu a iné ochorenia pankreasu v patologickom procese (spolu s testom na lipázu).
  • Monitorovať liečbu rakoviny postihujúcej pankreas.
  • Po odstránení kameňov zo žlčníka sa zabezpečí, že pankreatický kanál nebude ohrozený.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • Ak má pacient príznaky patológie pankreasu:
    • intenzívna bolesť brucha a chrbta ("bolesť pásového oparu"),
    • zvýšenie teploty
    • strata chuti do jedla
    • zvracanie.
  • Pri monitorovaní pacienta s ochorením pankreasu a sledovaním účinnosti jeho liečby.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 28 - 100 U / l.

Príčiny zvýšenej aktivity amylázy v sére

  • Akútna pankreatitída. Pri tomto ochorení môže aktivita amylázy prekročiť prípustnú 6 až 10-násobok. K zvýšeniu dochádza zvyčajne po 2-12 hodinách po poškodení pankreasu a trvá 3-5 dní. Pravdepodobnosť, že akútna bolesť je spôsobená akútnou pankreatitídou, je dostatočne vysoká, ak aktivita amylázy presahuje 1000 U / l. U niektorých pacientov s akútnou pankreatitídou sa však tento indikátor niekedy mierne zvyšuje alebo dokonca zostáva normálny. Vo všeobecnosti aktivita amylázy neodráža závažnosť poranenia pankreasu. Napríklad pri masívnej pankreatitíde môže väčšina buniek produkujúcich amylázu zomrieť, takže sa jej aktivita nemení.
  • Chronická pankreatitída. Pri chronickej pankreatitíde je aktivita amylázy spočiatku mierne zvýšená, ale potom sa môže znížiť a vrátiť sa do normálu, pretože sa zhoršuje poškodenie pankreasu. Hlavnou príčinou chronickej pankreatitídy je alkoholizmus.
  • Trauma pankreasu.
  • Rakovina pankreasu.
  • Oklúzia (kameň, jazva) kanála pankreasu.
  • Akútna apendicitída, peritonitída.
  • Perforácia (perforácia) žalúdočných vredov.
  • Dekompenzácia diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Porušenie odtoku v slinných žľazách alebo slinných kanálikoch, napríklad parotitídy (mumps).
  • Operácie na brušných orgánoch.
  • Akútna cholecystitída je zápal žlčníka.
  • Obštrukcia čriev.
  • Prerušené tehotenstvo.
  • Ruptúra ​​aorty.
  • Makroamylasémia je zriedkavý benígny stav, keď sa amyláza kombinuje s veľkými proteínmi v sére, a preto nemôže prejsť glomerulami, hromadiacimi sa v krvnom sére.

Príčiny nižšej aktivity amylázy v sére

  • Znížená funkcia pankreasu.
  • Ťažká hepatitída.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreasu je závažné dedičné ochorenie spojené s poškodením vonkajších sekrečných žliaz (pľúc, gastrointestinálneho traktu).
  • Odstránenie pankreasu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Aktivita amylázy v sére sa zvyšuje:
    1. u tehotných žien
    2. počas užívania kaptoprilu, kortikosteroidov, perorálnych kontraceptív, furosemidu, ibuprofénu, narkotických analgetík.
  • Zvýšený cholesterol môže podhodnotiť aktivitu amylázy.

Dôležité poznámky

  • Pri akútnej pankreatitíde je zvýšenie amylázy zvyčajne sprevádzané zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u detí v prvých dvoch mesiacoch života je nízka, do konca prvého roka stúpa na úroveň pre dospelých.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, chirurg.